冰袋试验诊断重症肌无力

20例重症肌无力及8例对照病人(均有明显眼睑下垂)的冰袋试验结果表明:前者中有18例睑下垂明显改善,而对照病人皆无改善,说明该试验对重症肌无力症敏感并具有特异性。     

咽肌型重症肌无力1例报告

<正>重症肌无力(MG)是由于自体免疫紊乱而引起的抗体攻击骨骼肌乙酰胆碱受体,进而引起的以骨骼肌神经肌肉接头处病变为主的慢性进展性自身免疫性疾病。好发年龄20～40岁,受累肌肉无力,具有活动、用力后加重,休息后减轻,晨轻、暮重等特点[1]。然而咽肌型重症肌无力临床少见,容易误     

眼肌型重症肌无力临床分析

目的分析眼肌型重症肌无力(OMG)的临床特点及眼部征象.方法采用回顾性研究的方法,对92例OMG、40例全身型重症肌无力(GMG)的临床资料进行统计分析.结果①OMG好发于1～24岁,17.4%有复发史,91.9%儿童重症肌无力MG表现为OMG.②OMG有95.6%表现为上睑下垂,70.5%表现为眼球活动障碍(斜视),多表现为单侧上睑下垂(57.6%),双侧上睑下垂率(38.0%)显著低于GMG(70.0%),OMG眼球垂直与水平运动障碍率分别是48.9%、43.2%,垂直与水平方向同时发生障碍者占21.6%.③OMG新斯的明试验和疲劳试验阳性率(88.0%、86.4%)与GMG相似,胸腺瘤阳性率(5.2%)、神经低频重复电刺激阳性率(23.2%)显著低于GMG.④28.6%OMG胸腺CT正常,经病理诊断为胸腺增生.结论OMG好发于青春期,病程长,易复发;表现为不对称的上睑下垂、斜视;即使胸腺CT结果正常也存在胸腺异常的可能性.     

重症肌无力呼吸肌无力1例报道

患者,男,26岁,因反复双侧眼睑下垂5年,加重伴呼吸困难6h,意识障碍2h入院.患者近5年来,反复发作上眼睑下垂,偶伴四肢乏力,颈部无力不能长时间抬头,同时伴视物有重影及耳鸣,无行走不稳.上述不适晨起时较轻,逐渐加重,休息后减轻.每次发作时均在海口某些医院诊治,服药后缓解,具体病情用药情况不清.本次发病于50d前再次出现上眼睑下垂,四肢无力,30d前逐渐出现呼吸困难,出现吃东西时咀嚼无力,特别是连续咀嚼困难,同时伴讲话时声音含糊不清,吞咽困难.     

重症肌无力危象

<正> 重症肌无力危象指的是重症肌无力患者在患病的过程中由于某种原因而突然发生的严重的呼吸困难,使病情急剧恶化而危及到生命的危重现象。重症肌无力患者的死亡大多因危象所致。     

重症肌无力诊断与治疗的现状

重症肌无力是一种自身免疫性疾病。随着对这种疾病认识的深入,人们在改进重症肌无力的诊断方法和治疗方法,本文概述了重症肌无力诊断与治疗方法的现状。     

临床易混淆的概念及诊治技巧(九)--重症肌无力危象的鉴别与救治

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。在治疗过程中由于病情加重或治疗不当，可发生重症肌无力危象。重症肌无力危象是指重症肌无力患者在某种诱因下急骤发生的延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以致于不能维持正常换气功能的危急状态。临床上出现呼吸困难、呼吸浅促、血氧饱和度低、咳痰无力、口唇紫绀、烦躁不安、强迫坐位等症状，少数患者意识模糊，甚至昏迷。病程进展快，病死率高，必须紧急处理。重症肌无力危象包括3种类型，3种危象的鉴别见表1。     

小儿重症肌无力诊断与治疗

目的:探讨小儿重症肌无力的诊断与治疗方法。方法:选取2012年10月~2013年10月之间我院收治的重症肌无力患者6例,通过观察其临床症状,进行胸腺MRI或CT检查、血清学抗体检测、单纤维肌电图、重复神经电刺激、药理学试验等辅助诊断,并且行胸腺切除术治疗,术后1年通过随访评价其临床疗效。结果:本次研究中并未出现死亡病例,所有患儿的胸腺均完全切除,1年后随访6例患儿,随访率达到100%,临床疗效情况为显效1例,基本痊愈3例,临床痊愈2例,痊愈率达到83.3%。结论:小儿重症肌无力患儿由于免疫力较低,容易感染,可能会导致病情恶化,因此在临床上应尽早诊断,确诊后应及时对症治疗。     

小儿重症肌无力诊断与治疗

目的：探讨小儿重症肌无力的诊断与治疗方法。方法：选取2012年10月～2013年10月之间我院收治的重症肌无力患者6例,通过观察其临床症状,进行胸腺MRI或CT检查、血清学抗体检测、单纤维肌电图、重复神经电刺激、药理学试验等辅助诊断,并且行胸腺切除术治疗,术后1年通过随访评价其临床疗效。结果：本次研究中并未出现死亡病例,所有患儿的胸腺均完全切除,1年后随访6例患儿,随访率达到100％,临床疗效情况为显效1例,基本痊愈3例,临床痊愈2例,痊愈率达到83.3％。结论：小儿重症肌无力患儿由于免疫力较低,容易感染,可能会导致病情恶化,因此在临床上应尽早诊断,确诊后应及时对症治疗。     

咽肌型重症肌无力1例

1　病例报告患者 ,男性 ,38岁。主因构音、吞咽困难 2个月于 2 0 0 2年 12月 10日就诊。起病前无明确诱因 ,构音困难表现为与人谈话时声音逐渐变低 ,直至不能发音 ,休息数分钟后发音恢复 ,声音仍逐渐变低 ,重复上述过程。吞咽困难表现为饮水呛咳 ,“咽东西很费力” ,吞咽常常中断 ,进餐时间延长。起病后病情逐渐加重。既往体健 ,家族中无类似病患者 ,无遗传病史记载。体格检查 :神清 ,查体合作 ,判断、定向力正常。双侧眼球活动充分自如、对称 ,无面瘫 ,伸舌居中。咽部及软腭感觉正常存在 ,自发谈话音调由强变弱 ,直至失音。吞咽困难 ,饮水…     

重症肌无力误诊1例

<正> 1 临床资料 患儿,男,3岁。因进食西瓜后剧烈呛咳、憋气,以“气管异物”收治耳鼻喉科。胸透未见异物征,预行纤维支气管镜检查。术前肌注阿托品,10min左右,患儿出现烦躁不安,面色发紫,发音低,哭声弱,声音嘶哑,四肢发软,急请儿科会诊。详细追问病史,患儿一周前始有上呼吸道感染,3d来声音嘶哑,易流涎,言语不利,口服抗生素2d。查体:血压正常、神志清,双眼睑下垂,遮瞳1/2,呼吸浅促,四肢肌力Ⅲ,肌张力低下,各腱反射减弱,病理反射阴性,考虑重症肌无力(MG)的可能性大。急给肌注新斯的明,15min后双眼睁开,呼吸及四肢肌力明显好转,按MG给予治疗效果好。     

重症肌无力合并癫痫临床诊断分析

目的探讨重症肌无力合并癫痫患者的治疗方法。方法对2006年10月至2010年10月间,在我院进行重症肌无力合并癫痫治疗的20例患者临床转归以及实验检查结果进行分析总结。结果 20例重症肌无力合并癫痫患者在癫痫发作后检查ECG,16例出现异常现象,并有全身强直阵挛发作等外部反应。结论重症肌无力合并癫痫患者死亡率较高,在原来治疗的基础上,通过大剂量激素冲击,或者免疫球蛋白治疗或者吡啶斯的明加量、血浆置换以及胸腺切除等可以进行治疗。     

重症肌无力的治疗

重症肌无力(myastheniagravis，MG)既是可治之症，又是难治之症目击许多基层医院医生对MG缺乏准确认识，且也缺乏规范化治疗，让许多患者得不到及时治疗，病情久拖不愈，终至晚期病废状态笔者结合自己多年的临床经验对MG的发病机理、临床诊断和治疗作了简明叙述，以供同仁们参考。     

重症胰腺炎的诊断与鉴别

重症急性胰腺炎（SevereAcutePaners－atitis，SAP）是外科急腹症中常见疾病之一。它是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿（或假性囊肿）等局部并发症者，或二者兼有。其病情凶险，并发症多，病死率高。国内病死率为20％左右。因此，为了降低病死率，提高治愈率，诊断与鉴别诊断显得尤为重要。1重症胰腺炎的诊断1974年Ran。n首先提出急性胰腺炎预后判断的11项指标。在此基础上，1983年Bank‘Wise、Gersten先后提出了重症急性胰腺炎的临床指标［‘］，见表1。当病人表现有上述某一项以上的症状时，提示为重症胰腺炎。但今…     

重症肌无力重复神经电刺激检测的比较研究

目的 比较肘肌、三角肌小指展肌重复神经电刺激（ＲＮＳ）对重症无力（ＭＧ）的诊断价值。方法 应用低频ＲＮＳ技术对１８例ＭＧ患的肘肌、三角肌、小脂展肌进行疲劳前后的检测,用ＤＡＮＴＥＣＣｏｕｎｔｅｒｐｏｉｎｔ肌电图仪记录。结果ＲＮＳ电压分别降低了１．５４％±１．３２％、１．６４％±１．４３％、０．６２％±０．３８％;疲劳后ＲＮＳ电压分别降低了２．０１％±１．７５％、２．０５％±１．９８％、１．０２％     

重症肌无力20例临床分析

<正> 重症肌无力(MG)是神经肌肉接头处自身免疫性疾病,主要产生抗乙酰胆碱受体(ACHR)抗体,由于受体数量上减少,敏感性低下,当递质(乙酰胆碱)释放量稍有减少,即出现肌肉无力,甚至麻痹。本病的治疗已从单纯用抗胆碱酯酶药发展到激素、免疫抑制剂、大剂量丙球、血浆置换等综合疗法的使用。其中联合免疫疗法由于疗效肯定,经济合理日益受到重视。我们从80年代初使用联合免疫法治疗MG,取得良好效果。现总结资料较全的20例报告如下。     

重症肌无力200例临床分析

重症肌无力系神经系统—常见且难治的自身免疫性疾病。本文对1984年1月至1997年6月我科收治的200例重症肌无力患者的临床表现及诊治过程予以回顾性分析,旨在进一步提高对该病的认识,从而更好地把握对该病的诊断、治疗及预后评估。     

重症肌无力的概述及诊断

概述1672年英国牛津生理学家Thomas Willis描述了第1例重症肌无力(MG)病人的临床表现,至今300余年的历史中,人们对MG的认识逐渐深入,其中有4个发现很关键:①20世纪初详细了解了MG的临床表现;②20世纪30年代将本病的病变部位定位于神经     

重症肌无力危象的诊治体会

重症肌无力危象的诊治体会（附２７例临床分析）重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）谢鹏，董为伟我科从１９６２年起共救治重症肌无力（ＭＧ）危象患者２７例（３１次），其病死率达４巳ｌ％，其中８０年代以后经及时确诊和抢救，危象病死率仅为２８．５％（４／１...