曲美他嗪预处理对冠状动脉介入术心肌保护的临床观察

目的 观察曲美他嗪预处理对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血清心肌肌钙蛋白(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,以探讨其预处理对心肌的保护作用.方法 将75 例急性冠状动脉综合征患者随机分为曲美他嗪组38例和对照组37例,曲美他嗪组在PCI前后口服曲美他嗪20 mg,3次/d ;对照组经标准治疗但不口服曲美他嗪;比较2组间cTnT和CK-MB峰值浓度及恢复至正常的时间.结果 曲美他嗪组与对照组血清cTnT在PCI术后6 h[(1.20±0.10)μg/L与(1.60±0.11)μg/L)]、24 h[(0.64±0.05)μg/L与(0.98±0.07)μg/L]、48 h[(0.51±0.07)μg/L与(0.77±0.06)μg/L],2组比较差异有统计学意义(t值分别为2.334、2.151、2.038,P均＜0.05);CK-MB 6 h[(54.3±7.5)U/L与(77.0±6.5)U/L]、24 h[(33.1±6.5)U/L与(57.7±6.2)U/L]、48 h[(26.1±5.1)与(45.2±5.8)U/L],2组比较差异有统计学意义(t值分别为4.387、3.236、3.462,P均＜0.01).结论 曲美他嗪预处理PCI患者其血清cTnT和 CK-MB峰值浓度显著降低,恢复时间明显缩短,提示曲美他嗪预处理对冠状动脉介入治疗后的心肌有明显的保护作用.     

老年心力衰竭患者的心肌氧化损伤及冠心宁的抗氧化疗效观察

目的 观察冠心宁注射液对老年心力衰竭(CHF)患者氧自由基的影响.方法 58例CHF患者,随机分为常规治疗组和冠心宁治疗组各29例,选取32例健康体检者作为对照.冠心宁组在常规治疗基础上加用冠心宁注射液治疗14 d,观察其血浆中丙二醛(MDA)、血清总抗氧能力(TAOC)、氧化型低密度脂蛋白胆固醇(OX-LDL-C)、血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化.结果 58例CHF患者血清MDA[(5.59±1.95)μmol/L]和OX-LDL-C[(808.64±156.34)μg/L]水平明显高于时照组[(4.04±0.67)μmol/L与(538.67±125.43)μg/L](P<0.05),SOD[(68.69±20.43)μU/L]、TAOC[(7.72±2.13)kU/L]显著低于对照组[(105.67±13.86)μU/L与(9.68±1.86)kU/L](P<0.05),心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CHF患者SOD、MDA、OX-LDL-C和TAOC差异均有统计学意义(F分别为18.86、10.63、25.57和11.27,P均<0.05).治疗14 d冠心宁组有效率为96.6%(28/29),高于常规治疗组(79.3%,23/29),差异有统计学意义(X2=6.41,P<0.05).结论 冠心宁对CHF患者的治疗作用可能与其促进机体氧自由基的清除有关.     

绝经前后的乳腺癌患者血清生殖激素的分布情况分析

目的 探讨血清内生殖激素水平与绝经前和绝经后乳腺癌患者的关系.方法 选取2007年9月至2012年2月来我院参加健康体检的健康女性和进行乳腺癌手术治疗的患者,将其分为绝经前健康Ⅰ组和乳腺癌Ⅰ组；绝经后健康Ⅱ组和乳腺癌Ⅱ组,每组各175例,调查上述4组血清样本的生殖激素浓度.结果 雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)在4组间比较差异均有统计学意义(F值分别是76.459、57.224、82.932、161.047、74.801、15.246,P均＜ 0.05).绝经前:健康Ⅰ组、乳腺癌Ⅰ组E2[(61.5±32.2) ng/L与(74.1±41.6) ng/L]、T[(48.1 ±22.2)μg/L与(80.1±41.8)μg/L]、P[(2.9±1.6) μg/L与(3.5±1.3)μg/L]、LH[(1.3±0.9) U/L与(3.5±1.4) U/L]、FSH[(14.8±8.9) U/L与(25.1±23.3) U/L]、PRL[(15.8±6.7)μg/L与(39.4±27.4) μg/L],差异有统计学意义(P均＜0.05).绝经后:健康Ⅱ组、乳腺癌Ⅱ组E2[(18.8±8.3) ng/L与(55.9±34.1)ng/L]、T[(34.1±16.2)μg/L与(84.7±66.4) μg/L]、P[(1.3±0.9)μg/L与(3.5±1.4)μg/L]、LH[(38.1±33.7) U/L与(45.6±31.2) U/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).绝经前、后乳腺癌患者之间E2[(74.1±41.6) ng/L与(55.9±34.1)ng/L]、LH[(3.5±1.4)U/L与(45.6±31.2) U/L]、FSH[(25.1±23.3) U/L与(70.5±58.2) U/L]、PRL[(39.4±27.4) μg/L与(15.9±15.5) μg/L]组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖激素的改变可能对乳腺癌的发生发展有一定的意义,还能够为临床治疗不同时期的乳腺癌患者提供了具有价值的参考依据.     

终末期肾病患者发生高同型半胱氨酸血症的影响因素

目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平变化及发生高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia, HHcy)的影响因素。方法 140例ESRD患者,依据血清Hcy水平分为正常组(血清Hcy≤15μmol/L)21例和HHcy组(血清Hcy>15μmol/L)119例。比较2组一般资料、血红蛋白及血清白蛋白、尿酸、β2-微球蛋白、C反应蛋白等水平;多因素logistic回归分析ESRD患者发生HHcy的影响因素。结果 HHcy组合并冠心病比率(43.2%)高于正常组(14.3%)(P<0.05),合并高血压、糖尿病比率(97.5%、36.9%)与正常组(85.7%、28.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组原发病、透析模式比较差异无统计学意义(P>0.05)。HHcy组血红蛋白[(92.24±20.81)g/L]、血清白蛋白[(35.06±5.01)g/L]水平低于正常组[(103.81±16.65)、(37.48±3.43)g/L],C反应蛋白[19.8(15.0,27.9)mg/dL]、β2-微球蛋白[(23.04±11.00)mg/dL]、尿酸[434(378,521)μmol/L]水平高于正常组[8.6(5.4,12.9)mg/dL、(17.20±5.77)mg/dL、393(351,455)μmol/L](P<0.05),血肌酐[(816.14±396.24)μmol/L]、甲状旁腺激素[(423.30±146.17)ng/L]、铁蛋白[358(182,716)μg/L]与正常组[(863.98±303.52)μmol/L、(467.20±85.90)ng/L、357(289,675)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并冠心病(OR=10.974,95%CI:1.923~62.631,P=0.007)、C反应蛋白(OR=1.083、95%CI:1.027~1.283,P=0.003)、β2-微球蛋白(OR=1.077、95%CI:1.002~1.157,P=0.043)是ESRD患者发生HHcy的影响因素。结论 ESRD患者HHcy发生率高,有冠心病及血清C反应蛋白、β2-微球蛋白增高是其发生HHcy的危险因素。     

抑郁症患者血清一氧化氮及一氧化氮合成酶的检测及其临床研究

目的 探讨血清NO、一氧化氮合成酶(NOS)活力与抑郁症的关系.方法 纳入136例符合中国精神障碍分类与诊断标准的抑郁症患者(实验组)和120名健康志愿者(对照组),进行血清NO水平及NOS活力的检测,并进行对照分析.结果 实验组血清NO水平(70.05±10.34)μmol/L及NOS活力平均水平(29.49±5.12)U/L均高于正常对照组[(67.17±16.52)μmol/L、(26.99±2.87)U/L],差异均有统计学意义(P均<0.05);抑郁症患者中服药组血清NO水平(74.42±8.80)μmol/L及NOS活力平均水平(27.71±5.46)U/L均低于未服药组[(78.81±12.28)μmoL/L、(30.49±4.65)U/L],两者相比,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 抑郁症患者血清NO水平及NOS活力升高,NO升高可能是抑郁症发病的影响因素;抗抑郁药可能通过降低血清NO水平而起到抗抑郁作用.     

血清高迁移率族蛋白1及相关细胞因子在宫颈癌中的变化及临床意义

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(high-mobility group box 1, HMGB1)及白细胞介素(interleukin, IL)-6、-10、-23、-17和干扰素-γ(interferon-γ, IFN-γ)在宫颈癌中的表达情况,分析HMGB1对宫颈癌的诊断价值。方法宫颈癌患者78例为宫颈癌组,高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)患者50例为HSIL组,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)患者48例为LSIL组,体检健康者41例为对照组;采用ELISA法检测各组血清HMGB及IL-6、-10、-23、-17和IFN-γ水平;分析血清HMGB1水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系;采用Pearson相关分析宫颈癌患者血清HMGB1水平与各细胞因子的相关性;绘制ROC曲线,评估HMGB1对宫颈癌的诊断效能。结果血清HMGB1水平在宫颈癌组[(113.63±48.50)μg/L]、HSIL组[(46.23±13.76)μg/L]、LSIL组[(15.24±7.80)μg/L]依次降低(P0.05),均高于对照组[(9.15±5.32)μg/L](P0.05);FIGO分期Ⅱ期、有淋巴结转移、人类乳头瘤病毒阳性宫颈癌患者血清HMGB1水平[(143.56±27.35)、(142.58±26.84)、(119.30±45.21)μg/L]高于FIGO分期Ⅰ期[(101.12±50.10)μg/L]、无淋巴结转移[(101.53±50.55)μg/L]、人类乳头瘤病毒阴性患者[(89.85±56.01)μg/L](P0.05);宫颈癌患者血清HMGB1水平与IL-6(r=0.536,P0.001)、IL-10(r=0.380,P=0.001)、IL-23(r=0.420,P0.001)及IL-17(r=0.253,P=0.025)呈正相关,与IFN-γ(r=-0.585,P0.001)呈负相关;当HMGB1最佳截断值为25.39μg/L,诊断宫颈癌的AUC为0.988,灵敏度为92.31%,特异度为100.00%。结论血清HMGB1在宫颈癌发生、发展中起重要作用,可能与促进或抑制多种炎性因子表达有关,血清HMGB1水平可作为宫颈癌患者的辅助诊断指标。     

血清基质金属蛋白酶-9水平在非小细胞肺癌侵袭和转移中意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在非小细胞肺癌患者侵袭和转移中的意义。方法非小细胞肺癌患者70例为肺癌组,体检健康者50例为对照组,采用ELISA法检测2组血清MMP-9水平并进行比较,比较肺癌组鳞癌与腺癌患者,有、无淋巴结转移者及对照组不同年龄间血清MMP-9水平。结果肺癌组血清MMP-9水平[(981.23±326.54)μg/L]明显高于对照组[(201.32±7.23)μg/L](P<0.05);肺癌组有淋巴结转移者血清MMP-9水平[(1 251.23±243.34)μg/L]明显高于无淋巴结转移者[(723.54±315.32)μg/L](P<0.05),鳞癌患者血清MMP-9水平[(898.97±249.67)μg/L]与腺癌患者[(1 024.25±214.22)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不同年龄间血清MMP-9水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-9可作为临床判断肺癌侵袭和转移的生物学指标。     

血清γ-谷氨酰基转移酶总活性在冠心病严重程度评估中的应用

目的回顾性分析冠心病病变严重程度与血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)总活性相关指标之间的关系。方法测定465例不稳定性心绞痛(UA)患者,665例稳定性心绞痛(SAP)患者,126例冠状动脉造影结果阴性的对照组的GGT总活性(采用酶法)、血清同型半胱氨酸(Hcy,采用循环酶法)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP,采用胶乳增强免疫比浊法),同时检测纤维蛋白原(FG)。比较上述3组间的差异。所有造影结果阳性患者随访1年,并记录再次运行心脏事件(包括心肌梗死、死亡),分析GGT总活性与再次运行心脏事件之间的关系。结果 UA组GGT总活性[(43.74±18.78)U/L[],显著高于SAP组[(30.13±11.43)U/L],差异有统计学意义(P0.05);UA组的Hcy为(23.74±8.78)mol/L,显著高于SAP组[(15.13±11.43)mol/L],差异有统计学意义(P0.05);而FG、hs-CRP比较,UA组与SAP组间差异无统计学意义(P0.05)。SAP组GGT总活性、Hcy、FG、hs-CRP明显高于对照组(P0.05)。跟踪随访1年,高水平GGT(60.56U/L)的患者再次运行心脏事件发生率较高。结论联合检测GGT总活性、Hcy、FG、hs-CRP可更好地了解冠心病病变程度,尤其是血清GGT总活性和Hcy。GGT总活性与冠心病病变程度密切相关,随访显示GGT总活性高的患者再次运行心脏事件发生率较高。     

恶性梗阻性黄疸患者术后营养支持治疗的对照研究

目的 探讨恶性梗阻性黄疸患者术后理想的营养支持治疗方法,以改善肝功能,减少术后并发症.方法 回顾分析2007年3月至2010年3月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者120例,随机分为对照组(58例)与观察组(62例),2组围手术期前3 d至手术后10 d常规静脉滴注极化液、维生素K、复方氨基酸治疗,观察组除此之外术后3 d使用绿甘氨及早期肠内营养治疗.观察2组手术后不同营养支持治疗方法对肝功能改善的变化情况.结果 观察组及对照组在手术后3 d白蛋白均下降,分别为(32.13±15.21)、(31.93±13.14)g/L,2组差异无统计学意义(t=0.09,P＞0.05),以后逐渐回升.观察组及对照组术后10 d检测白蛋白分别为(36.70±10.23)、(33.63±8.18)g/L,2组差异有统计学意义(t=2.39,P＜0.05),观察组血清胆红素[总胆红素(128.47±86.34)μmol/L,结合胆红素(192.50±80.36)μmol/L]、碱性磷酸酶[(138.67±65.38)U/L]及丙氨酸氨基转移酶[(66.23±18.26)U/L]恢复明显,较对照组[(134.26±82.56)、(233.27±132.43)μmol/L,(276.33±108.41)、(77.33±20.27)U/L]差异有统计学意义(t值分别为15.44、2.14、8.48、3.15,P均＜0.05).结论 绿甘氨配合术后早期进行肠内营养治疗对恶性梗阻性黄疸患者肝功能恢复有较好的治疗效果.     

脑梗死患者血清高迁移率族蛋白B1及S100β水平与认知功能关系

目的探讨脑梗死患者认知功能与血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1, HMGB1)、S100β蛋白表达的关系。方法脑梗死患者180例,依据认知功能障碍程度分为认知正常组108例[简易智能精神状态检查量表(simple intelligent mental state examination scale, MMSE)评分27～29分],轻度组39例(MMSE评分21～26分),中度组24例(MMSE评分10～20分),重度组9例(MMSE评分≤9分),同期体检健康者30例为健康组,记录蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale, MoCA)评分,采用ELISA法检测5组血清HMGB1、S100β水平;Spearman法分析脑梗死患者血清HMGB1、S100β表达与MMSE评分、MoCA评分的相关性。结果血清HMGB1、S100β表达在轻度组[(2.34±0.37)、(0.46±0.08)μg/L]、中度组[(4.01±0.52)、(0.54±0.10)μg/L]、重度组[(6.32±0.69)、(0.65±0.13)μg/L]依次升高(P0.05),均高于认知正常组[(1.60±0.20)、(0.39±0.06)μg/L]和健康组[(1.57±0.18)、(0.38±0.06)μg/L](P0.05),认知正常组与健康组比较差异无统计学意义(P0.05);MMSE评分、MoCA评分在轻度组[(23.46±2.45)、(22.84±2.32)分]、中度组[(14.36±1.77)、(13.59±1.64)分]、重度组[(7.79±1.26)、(6.86±1.02)分]依次降低(P0.05),均低于认知正常组[(28.20±0.52)、(27.98±0.51)分]和健康组[(28.28±0.55)、(28.06±0.54)分](P0.05),认知正常组与健康组比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示,脑梗死患者血清HMGB1表达与MMSE、MoCA评分呈负相关(r=-0.703,P0.001;r=-0.712,P0.001),S100β表达与MMSE、MoCA评分呈负相关(r=-0.744,P0.001;r=-0.736,P0.001)。结论脑梗死患者血清HMGB1、S100β水平与认知功能障碍程度有关,可作为评估患者认知功能障碍的生化指标。     

非糖尿病维持性血液透析患者血清hs-CRP、Hcy、MPO水平及其与颈动脉硬化的相关性分析

目的 探讨非糖尿病维持性血液透析患者血清hs-CRP、Hcy、MPO水平及其与颈动脉硬化的相关性.方法 回顾性选取2018年3月至2020年3月张家口市第一医院血液透析科收治的90例非糖尿病维持性血液透析患者作为观察组,根据颈动脉硬化厚度情况将其分为CA-IMT增厚组(n=69)和CA-IMT正常组(n=21),另选取...     

曲美他嗪短期治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭的疗效分析

目的 观察曲美他嗪短期治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭的疗效.方法 将67例DCM患者随机分为对照组33例,治疗组34例.2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规抗心力衰竭基础上加用曲美他嗪20 mg,3 次/d口服,3个月为1个疗程.结果 2组心功能均明显好转,治疗组总有效率为88.2%(30/34),对照组为69.7%(23/33),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、每分排血量(CO)、6 min步行距离,分别为(28.7±13.6)%、(31.0±8.7)ml、(3.10±0.49)L/min、(138.0±30.4)m,治疗后分别为(38.5±9.7)%、(48.5±6.8)ml、(4.90±0.98)L/win、(350.0±20.4)m,治疗后明显增加(P均＜0.05);治疗组治疗前左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及脑钠肽(BNP)分别为(68.0±8.0)、(70.0±7.8)mm、(669.0±71.4)μg/L,治疗后分别为(59.0±6.7)、(68.0±7.9)mnn,(340.0±56.0)μg/L,治疗后明显减小(P均＜0.05);对照组治疗前LVEF、SV、CO、6 min步行距离分别为(28.5±13.9)%、(30.0±9.9)ml、(3.00±0.48)L/min、(130.0±28.6)m,治疗后分别为(34.0±8.5)%、(34.0±11.0)ml、(3.90±0.56)L/min、(254.0±30.0)m,治疗后明显增加(P均＜0.05);对照组治疗前LVESD、LVEDD及BNP分别为(67.0±9.0)、(70.0±8.0)mm,(666.0±70.8)μg/L,治疗后分别为(60.0±5.5)、(66.0±5.7)mm,(350.0±55.3)μg/L,治疗后明显减小(P均＜0.05).且治疗组优于对照组(P均＜0.05).结论 常规抗心力衰竭基础上加用曲美他嗪可提高疗效,改善心肌的收缩功能.

Abstract：

Objective To analyze the clinical efficacy of trimetazidine in short-term treatment for dilated cardiomyopathy accompanied by heart failure. Methods Sixty seven cases of dilated cardiomyopathy patients with heart failure were recruited and divided into two groups randomly,the control group(n = 33) had conventional therapy and the treatment group (n = 34) had conventional therapy plus oral tid 20 mg trimetazidine administration for 3 months. Results The heart function improved significantly in both groups. The overall effective rate was significantly lower in the control group than the treatment group(69. 7% vs. 88.2%,P ＜ 0. 05). In the treatment group, before treating the left ventricular ejection fraction(LVEF), stroke volume (SV), cardiac output per minute (CO), 6 min walk test(6-MWT), were(28.7 ± 13. 6) %,(31.0 ± 8. 7) ml,(3. 10 ± 0. 49) L/min,(138.0 ± 30. 4) m respectively, and after treazing these indices were(38. 5 ± 9. 7) %,(48. 5 ± 6. 8) ml, (4. 90 ± 0. 98) L/min,(350. 0 ± 20. 4) m respectively, which increased significantly after treatment(Ps ＜0. 05). However,in the treatment group ,before treatment left ventricular. End-systolic dimension (LVESD), left ventricular end-diastolic dimension (LVEDD) and brain natriuretic peptide (BNP) were (68. 0 ± 8. 0)mm,(70. 0 ± 7. 8) mm,(669. 0 ± 71.4) μg/L respectively, whereas after treatment these indices were(59. 0 ± 6. 7) mm,(68.0 ± 7. 9) μg/L,(340. 0 ± 56. 0) μg/L respectively, which decreased significantly after treatment(Ps ＜ 0. 05). In the control group, before treatment LVEF, SV, CO, 6-M WT were(28. 5 ±13.9) %,(30. 0 ± 9. 9) ml,(3.00 ± 0. 48) L/min,(130. 0 ± 28. 6) m respectively, whereas after treating these indices were(34. 0 ± 8. 5) %,(34. 0±11.0) ml,(3. 90 ± 0. 56) L/min,(254. 0 ± 30. 0) m, respectively,which increased significantly after treatment(Ps ＜ 0. 05). While in the control group, before treatment LVESD,LVEDD and BNP were (67.0 ± 9. 0) mm, (70. 0 ± 8.0) mm,(666. 0 ± 70. 8) μg/L respectively, whereas after treatment these indices were(60. 0 ± 5. 5) mm,(66. 0 ± 5.7) mm,(350. 0 ± 55.3) μg/L respectively, which decreased significantly after treatment (Ps ＜ 0. 05). Moreever, the improvement of these indices in the treatment group were significantly higher than those in the control group (Ps ＜ 0. 05). Conclusion The additional administration of trimetazidine to conventional anti-failure treatment can significantly improve the heart function in patients with dilated cardiomyopathy,which is worth to be generalized clinically.     

神经节苷脂联合纳美芬对一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗作用

目的 观察神经节苷脂联合纳美芬对急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者的治疗作用.方法 2012年1月至2016年3月入住河北医科大学附属哈励逊国际和平急救医学部的128例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予神经节苷脂0.lg肌注、高压氧、防治脑水肿及促进脑细胞代谢等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用纳美芬0.3 mg静注,两组分别于治疗前及治疗后2周采取静脉血10 mL检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)变化,同时观察患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化,采用t检验比较两组MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性的变化,采用X2检验比较治疗2周后两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率84.4％高于对照组总有效率68.8％,差异有统计学意义(X2=4.354,P=0.037);治疗前两组患者MMSE评分、MDA、NO水平及SOD、GSH-PX、NOS活性比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者MDA、NO和NOS水平[对照组:(4.39±1.01) μmol/L、(60.28±9.68) μmol/L、(21.46±5.53) U/mL;治疗组:(3.37±0.83) μmo]/L、(55.29±9.57) μmol/L、(18.71 ±4.40) U/mL]较治疗前[对照组:(5.54±0.96) mol/L、(68.42±12.71)μmol/L、(29.75±6.79) U/mL;治疗组:(5.48 ±1.16) μmol/L、(69.46±16.37) μmol/L、(30.42 ±7.39) U/mL]显著降低(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后MMSE评分及SOD和GSH-PX活性[对照组:(18.30±5.91)、(81.66 ±10.75)U/mL、(60.58 ±9.69) U/L;治疗组:(23.85±7.21)、(96.41±9.64) U/mL、(73.22±9.95)U/L]较治疗前[对照组:(8.93±2.49)、(69.58±8.05) U/mL、(49.35±6.71) U/L;治疗组:(9.14±2.85)、(70.41 ±7.30) U/mL、(48.40±7.89) U/L]均显著提高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病能有效地降低患者血MDA、NO和NOS的水平、增强SOD和GSH-PX的表达,促进神经功能恢复,临床疗效显著,为指导临床治疗提供重要依据.     

血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症合并不孕症患者RANTES、CA125及性激素水平的影响

目的 探讨血府逐瘀丸联合苁蓉益肾颗粒对腹腔镜术后子宫内膜异位症(EM)合并不孕症患者受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、糖类抗原125(CA125)及性激素水平的影响.方法 回顾性选取2019年1～4月首都医科大学附属北京潞河医院收治的200例子宫内膜异位症并不孕症患者作为研究对象,均接受腹腔镜手术治疗...     

苦碟子注射液联合果糖二磷酸钠片治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合果糖二磷酸钠片治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者microRNA-124(miR-124)、miR-210表达的影响。方法选取2016年3月~2019年3月我院93例ACI患者为研究对象,随机分为三组,每组31例:对照A组静脉滴注苦碟子注射液,每次40 m L,每天1次;对照B组口服果糖二磷酸钠片,每次1.0 g,每天3次;观察组予以苦碟子注射液联合果糖二磷酸钠片注射液治疗,用法同对照组。三组均连续治疗14 d。统计对比三组临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血清血栓调节蛋白(s TM)、脂联素(APN)、血管性血友病因子(v WF)、炎性因子[白细胞介素19(IL-19)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、miR-124、miR-210表达水平和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照A、B组(90.32%vs. 64.52%,61.29%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组s TM(μg/L:23.74±2.67 vs. 30.41±2.94,31.84±3.06)、v WF(%:110.27±15.67 vs. 134.27±16.25,136.74±17.85)低于对照A、B组,APN(mg/L:13.52±3.16 vs. 8.41±2.38,9.97±2.37)高于对照A、B组(P <0.05);观察组IL-19(pg/m L:22.69±4.49 vs. 32.41±5.69,37.49±8.24)、CRP(mg/L:4.38±1.56 vs. 6.89±1.74,8.25±1.92)低于对照A、B组(P <0.05);观察组MDA(mmol/L:2.31±0.52 vs. 3.37±0.65,3.04±0.68)低于对照A、B组,SOD(U/m L:96.47±10.25 vs. 82.97±10.26,87.54±10.31)、GSHPx(U:124.94±9.84 vs. 102.39±9.46,107.69±9.15)高于对照A、B组(P <0.05);观察组miR-124(1.15±0.53 vs. 1.48±0.61,1.84±0.82)低于对照A、B组,miR-210(2.01±0.12 vs. 1.63±0.10,1.42±0.11)高于对照A、B组(P <0.05);观察组NIHSS评分低于对照A、B组(分:9.84±1.03 vs. 12.35±1.22,13.14±1.27,P <0.05);观察组不良反应发生率为19.35%,对照A、B组不良反应发生率为12.90%、9.68%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦碟子注射液联合果糖二磷酸钠片治疗ACI疗效确切,能显著降低ACI患者炎症反应,减轻氧化应激,改善血管内皮细胞功能,调节miR-124、miR-210表达水平,缓解神经功能缺损。     

门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗肝硬化肝性脑病的疗效观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗肝硬化肝性脑病的疗效。方法将92例肝硬化肝性脑病患者随机分为门冬氨酸鸟氨酸（10—20g加5％GS250ml,静脉滴注,1次／d）,加常规治疗组（A组）和常规治疗组（B组）,（支链氨基酸和乙酰谷酰胺）,疗程皆为7d,观察治疗前后患者,临床症状和体征,检测治疗前后肝功能及血氨的变化,判断临床疗效。结果治疗后,A组中24h清醒36例,72h清醒40例,B组中24h,清醒22例,72h清醒34例,P〉0．05,A组血氨治疗前后分别为（110．30±33．4）μmol／1,（46．30±27．35）μmol／l。B组为（110．25±23．40）μmol／1,（63．21±21．91）μmol／l,A组治疗前后ALT分别为（298．61±325．15）U／L,（165．30±180．18）U／L,血清胆红素分别为：（278．01±185．21）μmol／1,（224．34±159．80）μmol／1（P〈0．01）,B组血ALT治疗前后分别为（375．60±360．80）U／L（224．34±159．80）U／L,血清胆红素分别为（334．70±170．58）μ／1（279．60±167．17）μmol／l,（P〈0．01）。结论门冬氨酸鸟氨酸能有效降低血氨及胆红素,是控制肝性脑病的有效药物。     

二氧化硫对脓毒症大鼠致肺损伤炎性介质的调节

目的 探索内源性二氧化硫(sulfur dioxide,SO2)对脓毒症大鼠所致急性肺损伤过程炎性介质的调节作用.方法 雄性Sprague Dawley大鼠24只随机(随机数字法)被分入假手术对照组(control组),假手术+SO2组(SO2组),脓毒症组(sepsis组),脓毒症+SO2组(sepsis+ SO2组),每组6只.通过肺组织损伤半定量评分(Index of quantitative assessment,IQA)及肺组织湿干质量比(wet/dry weight ratio,W/D)对肺损伤进行评价.检测血浆SO2、白细胞介素6、8及10(interleukins-6,IL 6、interleukins-8,IL 8、interleukins-10,IL 10)及单核细胞趋化蛋白-1(Monocytechemotactic protein-1,MCP-1)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量.结果 脓毒症大鼠IQA及W/D与对照组相比显著升高(P均＜0.01),给予SO2干预后显著降低(P均＜0.01).血浆SO2含量在脓毒症组(3.17 ±3.44)μmol/L与对照组(5.87 ±1.96)μmol/L下降,给予SO2干预后显著升高(9.78±3.26) μmol/L,P＜0.01;血浆IL 6、IL 8、IL 10及MCP-1、TNF-α含量在脓毒症组分别为(87.08 ±22.03)、(79.82±19.69)、(66.38 ±21.77)、(157.58 ±42.36)及(65.04±19.42) pg/mg,对照组分别为(47.41 ±9.64)、(42.25±8.16)、(31.96±4.63)、(67.65±10.18)及(33.83 ±5.75)相比显著升高(P均＜0.01);给予SO2干预后分别为(66.01±16.52)、(61.52±18.32)、(45.61 ±16.47)、(117.86 ±34.20)及(61.49±15.33) pg/mg降低(IL 6及IL 8,P均＜0.05,IL 10及MCP-1,P均＜0.01).结论 在脓毒症所致肺损伤的发病过程中,内源性SO2可以通过抑制MCP-1、TNF-α进而减轻炎症因子的表达起到保护作用.     

加减大柴胡汤干预肝胃郁热型2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的观察大柴胡汤加减治疗肝胃郁热型2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的临床疗效。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年7月期间中国中医科学院广安门医院南区内分泌科收治的100例肝胃郁热型T2DM合并HUA患者。按照随机数字表法,将其分为2组。治疗组50例在常规西药治疗的基础上加服大柴胡汤,对照组50例予常规西药治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者中医证候疗效。比较2组患者治疗前、治疗后12周血尿酸(UA)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果治疗组证候改善总有效率为89.6%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者治疗前UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、BMI、TG、TC及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后12周UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC及LDL-C水平分别为(287.62±46.06)μmol/L、(7.13±0.78)mmol/L、(9.67±0.79)mmol/L、(7.10±0.64)%、(10.74±3.38)mU/L、6.04±1.32、(1.54±0.51)mmol/L、(4.13±0.64)mmol/L、(2.32±0.58)mmol/L,显著低于对照组[(343.51±40.58)μmol/L、(7.86±1.08)mmol/L、(10.49±1.50)mmol/L、(7.83±0.68)%、(12.60±5.39)mU/L、7.84±2.12、(1.89±0.53)mmol/L、(4.68±0.98)mmol/L、(2.89±0.97)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周治疗组BMI较对照组有所下降[(27.34±2.46)kg/m2vs.(28.56±3.39)kg/m2],但差异无计学意义(P>0.05)。结论大柴胡汤加减能有效纠正肝胃郁热型T2DM合并HUA患者的血糖、尿酸、脂代谢紊乱及减轻胰岛素抵抗,明显改善本病患者的临床症状。     

肺结核患儿血清对氧磷酶活性与氧化应激指标的改变及其临床意义

目的探讨肺结核患儿血清对氧磷酶(PON1)活性与氧化应激指标的改变及其临床意义。方法连续性随机选取本院收治的肺结核患儿80例,综合分析患儿血清总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)和氧化应激指数(OSI)等氧化应激指标与PON1水平的改变及其相关性。结果肺结核患儿TAS明显低于对照组[(1.8±1.1)、(2.3±1.9)μmoL Trolox Eq/L,P0.05],而TOS和OSI明显高于对照组[(25.9±18.4)、(9.8±5.6)μmoL H2O2Eq/L,(13.3±7.7)、(4.5±2.1),P0.05]。在血清PON1水平方面,肺结核组明显低于对照组[(16.9±12.1)、(25.5±14.3)U/L,P0.05]。通过Pearson和Sperman相关性分析可见,PON1与TAS呈正相关(r=0.303,P0.05),与TOS和OSI呈负相关(rTOS=-0.283,rOSI=-0.228,P0.05)。结论肺结核患儿体内处于高氧化应激状态,同时PON1水平明显下降。     

精氨酸与瘦素联合治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨精氨酸联合瘦素治疗大鼠急性胰腺炎的疗效.方法 Wister大鼠60只,随机分为假手术组(A组)、急性胰腺炎组(B组)、精氨酸治疗组(C组)、瘦素治疗组(D组)和联合治疗组(E组),每组12只;采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注入制作急性胰腺炎模型.每组大鼠均在腹腔注射治疗6 h后行腹主动脉采血、取胰腺标本;检测每组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量、淀粉酶;胰腺组织核因子-κB(NF-κB)活性,并对胰腺损伤进行病理评分.结果 A组TNF-α的含量、淀粉酶、NF-κB活性、病理评分依次为(1.206±0.446)μg/L、(1617.2±18.8)U/L、0.174±0.013、0.6±0.2;B组依次为(3.201±0.321)μg/L、(4643.8±303.4)U/L、0.397±0.025、7.8±1.3;C组依次为(1.845±0.404)μg/L、(3370.9±173.2)U/L、0.255±0.026、3.9±1.1;D组依次为(1.996±0.374)μg/L、(3693.7±208.0)U/L、0.274±0.062、4.2±1.2;E组依次为(1.440±0.287)μg/L、(2501.0±771.4)U/L、0.211±0.027、2.3±1.0.与A组相比,B组上述指标均增高明显(P均<0.05);与B组相比,C组和D组以上指标均降低(P均<0.05),而C组与D组间差异均无统计学意义(P均>0.05);E组较C组和D组的上述指标均明显降低(P均<0.05).且NF-κB与其余指标均呈正相关(P<0.01).结论 精氨酸和瘦素在治疗大鼠急性胰腺炎过程中疗效确切且两药联合治疗效果优于单一用药.