根管超声冲洗研究进展

根管冲洗的方法和质量与根管治疗术的成败密切相关。根管超声冲洗可增强冲洗剂去除根管内碎屑和玷污层的能力；提高冲洗剂抗菌效能，是完成根管成形后非常有效的清理方式。本文就根管超声冲洗的装置，原理，清理作用机制，冲洗剂类型及根管超声冲洗效果评价等方面的研究作一综述。     

根管超声冲洗研究进展

根管冲洗的方法和质量与根管治疗术的成败密切相关。根管超声冲洗可增强冲洗剂去除根管内碎屑和玷污层的能力;提高冲洗剂抗菌效能,是完成根管成形后非常有效的清理方式。本文就根管超声冲洗的装置、原理、清理作用机制、冲洗剂类型及根管超声冲洗效果评价等方面的研究作一综述。     

根管超声冲洗效果的组织学研究

目的 :用组织学方法评价根管超声冲洗的效果。方法 :选择直单根管前磨牙 40个 ,随机分为超声冲洗组 (U组 )和注射器冲洗组 (S组 )。用逐步后退法预备根管后 ,两组用不同的技术均用 40mL 2 5g/LNaOCl最后冲洗根管。所有标本脱钙 ,从牙根的 4个部位作横向连续切片 ,HE染色。用图像软件分析根管内有机碎屑的含量。结果 :U组根管内有机碎屑的总量明显少于S组 (P <0 .0 1) ;从两组的各相应部位来看 ,颈 1/ 3和根中 1/ 3根管内碎屑的量无显著性差别 (P >0 .0 5 ) ,根尖 2 .5mm和 1mm处碎屑的量有显著性差异 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :2 5g/LNaOCl根管超声冲洗的效果比注射器冲洗效果好 ;超声冲洗提高了NaOCl的清洗作用     

根管超声冲洗效果的扫描电镜研究

目的用扫描电镜的方法评价根管超声冲洗的效果。方法选择直单根管前磨牙20颗，随机分为超声冲洗组（U组）和注射器冲洗组（S组）。用逐步后退法预备根管后，2组选用不同方法，均用40ml2．5g／L NaOCI最后冲洗根管。样本去冠后沿牙长轴纵向劈开，扫描电镜观察，记录电镜照片上牙本小管开口的数目并对均数进行统计学分析。结果U组牙本质小管开口数明显多于S组（P〈0．05）；2组相应部位比较，颈1／3处牙本质小管开口数之间的差异无统计学意义（P〉0．05），U组在根中1／3和根尖1／3的牙本质小管开口数数明显多于S组（P〈0．05）。结论用2．5g／L NaOCl超声根管冲洗效果优于用注射器冲洗。     

根管超声冲洗的临床及细菌学效果评价

目的　评价根管超声冲洗技术的应用效果。方法　将需作根管治疗的 198颗牙 ,随机分为超声冲洗组 (U组 )和注射冲洗组 (S组 )。每组分别用甲醛甲酚 (FC)、樟脑对氯酚 (CMCP)、氢氧化钙 (CH)封药 ,比较两组术中疼痛发生率及疼痛指数。两组中随机选 6 0例 ,于封药前取样进行细菌培养检测 ,并进行比较。结果　U组疼痛发生率及疼痛指数与S组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;U组细菌检出率及菌落计数与S组相比也有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　超声冲洗技术可以较好地清除根管内感染物和病原菌 ,使根管治疗期间急症的发生明显减少。     

根管超声冲洗效果的临床评价

目的 评价根管超声冲洗对根管预备术后反应及根充后侧支根管充填率的影响.方法 150例患者共189颗患牙随机分为两组,根管预备时分别用超声波冲洗和注射器冲洗,观察1周内术后反应及侧支根管充填率.结果 超声试验组术后反应发生率为18.81%,其中轻度反应14.85%,中度反应3.96%,无重度反应,侧支根管充填率为27.72%;对照组术后反应发生率为54.55%,轻度反应占30.68%,中度反应18.18%,重度反应5.68%,侧支根管充填率为5.68%.结论 超声冲洗技术可以较好地清洁根管,使术后反应发生率减少,侧支根管充填率提高.     

根管超声冲洗效果的临床评价及实验研究

目的　评价根管超声冲洗技术的清洗效果 ,为临床应用和推广提供理论依据。方法6 0例根尖周病患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组 (U组 )和注射器冲洗组 (S组 ) ,比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况。选择离体直单根管前磨牙 6 0颗 ,随机分为U、S两组 ,4 0颗进行组织学观察 ,2 0颗用于扫描电镜研究。结果　U组侧支根管充填率高于S组 (P <0 0 1) ;U组术中疼痛发生率为 3 3% ,S组为 13 3% (P >0 0 5 )。U组根管内有机碎屑的含量明显少于S组 (P <0 0 1) ,且U组根管壁上牙本质小管开口数目明显比S组多 (P <0 0 5 )。结论　超声冲洗技术可以较好地清洁根管 ,使术中疼痛发生率趋向于减少 ,侧支根管充填率提高     

几种根管冲洗液的软组织溶解能力

根管预备中根管冲洗可清除根管内残余软组织，提高疗效。本试验目的是评价目前使用的以及具有使用潜力的根管冲洗液的软组织溶解能力。     

口泰用于根管超声冲洗抗菌效果的研究

目的 :研究口泰与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法 :将 6 0例慢性根尖周炎患者共 6 0颗患牙随机分为 3组 ,每组各 2 0颗患牙 ,第 1组常规法手持器械根管预备及常规针筒式根管冲洗 ,第 2、3组均用超声法进行根管预备并分别以生理盐水、口泰作为超声冲洗液 ,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果 :第 2组厌氧菌减少程度明显大于第 1组 (P <0 .0 5 ) ;第 3组厌氧菌减少程度明显大于第 2组 (P <0 .0 1) ,显著大于第 1组(P <0 .0 0 1)。结论 :超声波在根管杀菌方面有独特的优势 ,口泰可有效杀灭感染根管内厌氧菌 ,是一种较理想的根管超声冲洗液     

17％EDTA与1％NaOCl组合用于根管超声冲洗抗菌效果的临床研究

目的研究17％EDTA＋1％NaOCl与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将100例慢性根尖周炎患者共100颗患牙随机分为A组（2．5％NaOCl）、B组（1％NaOCl）、C组（17％EDTA＋1％NaOCl）、D组（17％EDTA）、E组（生理盐水）5组,每组各20颗患牙,采用手持器械预备根管后,分别采用2．5％NaOCl、1％NaOCl、17％EDTA＋1％NaOCl、17％EDTA、生理盐水超声法冲洗根管,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果根管预备前后,五组根管内厌氧菌减少程度之间有显著性差异（P〈0．01）,其中C组（17％EDTA＋1％NaOCl组）厌氧茵的减少程度明显大于B组（1％NaOCl组）（P〈0．05）,显著大于D组（17％EDTA组）和E组（生理盐水组）（P〈0．01）,与A组（2．5％NaOCl组）之间无显著性差异（P〉0．05）。结论17％EDTA＋1％NaOCl与超声波联合应用可有效杀灭根管内的厌氧菌,其抗菌效果优于单独使用的1％NaOCl,与单独使用的2．5％NaOCl效果相近,是一种有效的根管冲洗液组合。     

机用镍钛器械与超声根管冲洗联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究

目的 应用机用镍钛器械、超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者进行一次性根管治疗的术后疼痛反应及远期临床疗效进行评价。方法 将280颗患牙随机分成对照组、镍钛组、超声组、联合组4组,对照组患牙69颗,采用K锉预备根管,注射器冲洗;镍钛组患牙70颗,采用机用镍钛锉预备根管,注射器冲洗; 超声组患牙70颗,采用K锉预备根管,超声冲洗;联合组患牙71颗,采用机用镍钛锉预备根管,超声冲洗。4组患牙均行一次性根管治疗,充填1周后评价各组术后疼痛反应发生率,2年后评价其远期临床疗效。结果 术后1周,联合组术后反应最轻,疼痛发生率为9.86%;镍钛组与超声组次之,疼痛发生率分别为28.6%和27.1%;对照组术后反应最重,疼痛发生率为50.7%。术后2年,对照组与联合组间临床疗效有显著差异（P<0.02）,而其他各两组间临床疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用机用镍钛器械与超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者行一次性根管治疗,能明显减少术后疼痛反应,提高患牙远期临床疗效,临床上值得推广。     

Irrigant flow within a prepared root canal using various flow rates: a Computational Fluid Dynamics study

Aim  To study using computer simulation the effect of irrigant flow rate on the flow pattern within a prepared root canal, during final irrigation with a syringe and needle.
Methodology  Geometrical characteristics of a side-vented endodontic needle and clinically realistic flow rate values were obtained from previous and preliminary studies. A Computational Fluid Dynamics (CFD) model was created using FLUENT 6.2 software. Calculations were carried out for five selected flow rates (0.02–0.79 mL sec⁻¹) and velocity and turbulence quantities along the domain were evaluated.
Results  Irrigant replacement was limited to 1–1.5 mm apical to the needle tip for all flow rates tested. Low-Reynolds number turbulent flow was detected near the needle outlet. Irrigant flow rate affected significantly the flow pattern within the root canal.
Conclusions  Irrigation needles should be placed to within 1 mm from working length to ensure fluid exchange. Turbulent flow of irrigant leads to more efficient irrigant replacement. CFD represents a powerful tool for the study of irrigation.     

不同根管冲洗液对慢性根尖周炎一次性根管治疗的疗效影响

目的探讨不同根管冲洗液在一次性根管治疗中的应用疗效。方法选取因慢性根尖周炎需行根管治疗的患者66例,随机分为三组,每组各22例。每组均采用2.5%NaClO作为基础冲洗液,在根管预备完成后,A组:0.9%生理盐水;B组:17%EDTA;C组:QMix溶液;然后行一次性根管充填术。分别评价根充合格率、术后第1、3、7天根管治疗诊间急症(IAE)的发生率及术后1年根管治疗的疗效。结果三组根管充填合格率均为100%。术后第1天,C组IAE发生率显著低于A、B两组(P<0.05);术后第3、7天三组间无明显差异(P>0.05)。术后1年根管治疗疗效:C组有效率最高,显著高于A组(P<0.05);但与B组相比未见明显差异(P>0.05)。结论 QMix可有效减少一次性根管治疗诊间急诊的发生,提高疗效。     

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提要：根管治疗术后根尖发生微渗漏是导致根管治疗失败常见的原因之一。根管治疗术后根尖微渗漏的影响因素有很多, 包括根管预备及充填方法、玷污层的处理、根充材料等。本文对此做一综述。     

Shape of the root canal after ultrasonic instrumentation with K-Flex files

Abstract This study investigated the feasibility of using K-Flex files with the Cavi-Endo ultrasonic unit. The effectiveness of the K-Flex files in shaping canals was compared with the ultrasonic Cavi-Endo K-files. Simulated curved canals in clear resin blocks were instrumented ultrasonically using the 2 file types. Pre- and postinstrumentation photographs were taken and the following were evaluated: apical and coronal areas, the incidence of the narrowing of the canals coronal to the apical transport (elbows). Displacement amplitude measurements were carried out in order to see any relationship between the incidence of elbows and displacement amplitudes of the files. The results indicated that the K-Flex files were more efficient than the ultrasonic K-files and resulted in less elbow formation. No direct relationship was observed between displacement amplitudes and the incidence of elbow formation. It is suggested that the manufacturers of ultrasonic units consider different file designs.     

根管超声荡洗对成人根尖诱导成形术治疗效果影响研究

目的    探究根管超声荡洗对成人根尖诱导成形术治疗效果的影响。方法    选取2013年3月至2016年8月在德阳市口腔医院口腔内科接受根尖诱导成形术治疗的成人患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。两组患者均在根管预备消毒后以Metapex糊剂为诱导材料行根尖诱导成形术,其中对照组采用常规注射器冲洗,观察组采用超声荡洗。术后3 d内观察患者的疼痛发生情况,比较两组患者的临床疗效。结果    术后3 d内对照组患者的疼痛发生率为36.67%,高于观察组的13.33%,差异具有统计学意义（χ2 = 4.356,P = 0.037）。治疗后随访2年,观察组的有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义（χ2 = 4.32,P = 0.038）。结论    根管超声荡洗用于成人根尖诱导成形术中能显著减轻患者术后的疼痛感,提升治疗效果,具有很好的临床疗效。     

Impact of the final agitation system in the irrigant diffusion inside the root canal: A micro-CT analysis

This study evaluated, through micro-computed tomography (micro-CT), the volume of irrigant diffusion by different techniques of final agitation. Sixty mesiobuccal canals were scanned in a micro-CT and standardised according to the volume. They were instrumented with the MTwo 40/04 system and using the Terebrix 35 contrast solution as irrigant, were divided into six groups (n = 10): Conventional irrigation with syringe and needle (CI), EndoActivator (EA), EasyClean (EC), RinsEndo (RE), Utrasonic agitation (UI) and XP-Clean (XP). A second micro-CT scan was performed and the total irrigant volume and in the final 3 mm apical were determined. The data were analysed using the Anova, Kruskal–Wallis and Dunn tests (p < 0.05). UI and XP showed a higher percentage of total diffusion than CI, EA and RS groups (p < 0.05). In apical diffusion, there was no significant difference between groups (p > 0.05). The final agitation system increases the diffusion of irrigating agents inside the root canal.     

根管冲洗液对根管壁黏结强度影响的研究进展

完善的根管治疗是桩核冠修复的基础,根管冲洗是其中不可缺少的步骤.但常规使用的一些根管冲洗液可能对后期修复过程中黏结材料与根管壁间的黏结强度产生影响.本文就此类研究的进展情况作一综述.