早期全程营养干预与局部晚期鼻咽癌患者生存预后的关系分析

目的:通过观察早期全程营养干预对行同步放化疗治疗的局部晚期鼻咽癌患者预后的影响,证实早期全程营养干预措施对改善同步放化疗患者预后有重要意义。方法:收集2000年12月1日至2013年12月30日我院肿瘤防治中心884例初治局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,全部患者均接受同步放化疗,按接受营养支持方式将患者分为早期全程营养干预组（NI组）和普通治疗组（UC组）,记录并分析患者5年总生存（OS）、疾病特异性生存(DSS)、无局部复发生存（LRFS）和无远处转移生存（DMFS）相关数据变化。结果:884例患者治疗后,早期全程营养干预组（NI组）OS、DSS、LRFS及DMFS均较普通治疗组（UC组）改善,差异有统计学意义（P<0.05）,亚组分析,营养干预后体重稳定组OS、DSS均高于体重下降组及普通治疗组（P<0.05）。结论:早期全程营养干预对改善局部晚期鼻咽癌患者预后具有重要意义,应作为局部晚期鼻咽癌综合治疗中的重要组成部分。     

局部T晚期与N晚期鼻咽癌患者的预后比较

  目的  回顾性分析局部T晚期与N晚期鼻咽癌患者的预后情况，为临床鼻咽癌治疗提供参考。  方法  选取2011年12月至2017年11月西部战区总医院经病理确诊为鼻咽癌的局部T晚期患者102例、局部N晚期患者162例的临床病例资料，分为两组并分析患者的预后情况。  结果  局部T晚期与N晚期患者5年总生存率（overall survival，OS）分别为82.8%与75.8%（P=0.271）、无疾病进展生存率（progression-free survival，PFS）分别为73.7%与62.8%（P=0.043），无局部复发生存率（local relapse-free survival，LRFS）分别为87.6%与91.6%（P=0.646）、无远处转移生存率（distant metastasis-free survival，DMFS）分别为87.7%与79.5%（P=0.066），两组间PFS差异具有统计学意义。  结论  局部N晚期鼻咽癌患者的DMFS、OS、PFS均有下降趋势，临床上局部N晚期鼻咽癌患者应更强调系统性治疗以及分层治疗的意义，以争取更高的OS并降低远处转移。      

635例非高发区局部晚期鼻咽癌调强放疗的长期随访观察

目的 探讨江苏省初治局部晚期（Ⅲ、ⅣA、ⅣB期）鼻咽癌患者调强放疗联合化疗治疗后长期生存情况及预后影响因素。方法 收集江苏省肿瘤医院放疗科2009年1月至2013年12月收治的局部晚期鼻咽癌635例进行回顾性分析。所有患者均接受调强放疗,其中604例患者接受了含铂方案为主的化疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析局部晚期鼻咽癌患者的预后相关因素。结果 随访5～92个月,中位随访时间63.5个月。全组患者的5年局部无复发生存（LRFS）、 区域无复发生存（RRFS）、无远处转移生存（DMFS）、无进展生存（DFS）、总生存（OS）率分别为88.4％、94.2％、79.2％、71.9％和76.3％。175例（27.6％）治疗失败,其中远处转移（131例,74.9％）是主要的治疗失败形式。T分期是LRFS的独立预后因素,临床分期、N分期和化疗是RRFS、DMFS、DFS及OS的独立预后因素。结论 调强放疗提高了鼻咽癌患者的远期疗效。除了T、N分期是影响预后的重要因素外,化疗对预后也起到一定的作用。     

基于MRI的淋巴结包膜侵犯与鼻咽癌3DRT的预后关系

目的 探讨基于MRI的鼻咽癌患者区域淋巴结包膜侵犯的临床特征与鼻咽癌3DRT的预后关系。方法 收集2009年—2013年间本院477例采用3DRT初治鼻咽癌患者资料,分析患者区域淋巴结包膜侵犯的临床特征及预后关系。结果 区域淋巴结包膜侵犯组216例,无包膜侵犯组261例。有包膜侵犯和无包膜侵犯组的中位生存期分别为38.5个月和39.0个月,3年OS、PFS、LRFS、DMFS分别为81.9%、65.8%、87.8%、80.3%和90.7%、85.0%、95.8%、92.9%(P=0.000)。单因素分析结果显示N分期及淋巴结包膜侵犯是影响鼻咽癌患者OS、PFS、LRFS及DMFS的重要影响因素(P=0.000~0.004),而T分期、TNM分期与鼻咽癌患者OS、PFS、DMFS相关(P均=0.000)。Cox模型多因素分析显示T分期是影响鼻咽癌患者生存的预测因子,淋巴结包膜侵犯是影响鼻咽癌患者PFS、LRFS、DMFS因素。结论 淋巴结包膜侵犯患者容易出现局部复发或远处转移,是鼻咽癌患者重要预后因素。     

EDN1及EDNRA基因多态性与局部区域晚期鼻咽癌预后的关系

目的:探讨EDN1及EDNRA 基因多态性与初治局部区域晚期鼻咽癌患者预后的关系.方法:采用LDR-PCR技术对203例鼻咽癌患者EDN1及EDNRA基因7个位点的基因多态性(SNP)进行检测,用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果:携带EDNRA/H323H突变型杂合子TC基因型患者的5年无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)及无局部区域复发生存率均比携带纯合子CC+TT基因型的患者低,P<0.05; Cox模型多因素分析显示,EDNRA/H323H SNPs是影响局部晚期鼻咽癌患者PFS(HR:1.964;P=0.004)、OS(HR:1.955; P=0.009)、DMFS(HR:1.984;P=0.023)及LRFS(HR:2.112;P=0.036)的独立预后因素.携带EDNRA/G-231A突变基因型GA或AA患者的5年PFS和LRFS均低于携带野生型GG基因型患者(P<0.05),Cox模型多因素分析显示,EDNRA/G-231A SNPs是影响局部晚期鼻咽癌患者PFS(HR:1.826;P=0.017)及LRFS (HR:3.262;P=0.005)的独立预后因素.结论:EDNRA基因H323H、G-231A SNPs是影响局部区域晚期鼻咽癌的独立预后因素,为晚期鼻咽癌的预后判断及个体化治疗提供了新的分子指标.     

鼻咽癌咽后淋巴结转移对患者预后生存影响分析

目的:探讨鼻咽癌（NPC）咽后淋巴结（RLN）转移对患者预后生存的影响。方法:搜集行鼻咽及颈部MRI检查的未经治疗并具有完整复查资料的新发NPC患者151例,总结NPC颈部淋巴结转移特点;将病例分为咽后淋巴结转移组（100例）与无咽后淋巴结转移组（51例）、单侧咽后淋巴结转移组（46例）与双侧咽后淋巴结转移组（54例）,采用Kaplan-Meier计算两组病例1年、3年、5年的无局部复发生存率（LRFS）、无远处转移生存率（DMFS）及总生存率（OS）并行Log-rank检验。结果:NPC颈部淋巴结转移以Ⅱ区（96.69%）最常见,其后依次为Ⅲ区（75.50%）、咽后组（66.23%）、Ⅰ区（54.30%）、Ⅳ区（41.60%）、Ⅴ区（8.61%）、Ⅵ区（1.99%）。NPC咽后淋巴结转移组与无咽后淋巴结转移组的LRFS、DMFS及OS生存曲线相似,差异无统计学意义（P＞0.05）。NPC单侧与双侧咽后淋巴结转移的DMFS（P=0.039）及OS（P=0.044）生存曲线明显分开,差异有统计学意义,而两组数据的LRFS生存曲线相似,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:鼻咽癌单侧与双侧咽后淋巴结转移DMFS及OS生存曲线明显分开,双侧咽后淋巴结转移预后明显较单侧转移差,鼻咽癌单侧与双侧咽后淋巴结转移应该归为不同分期较为合理。     

鼻咽癌疗前原发灶及区域淋巴结坏死与3DRT预后关系

目的 探讨鼻咽癌患者原发灶及区域淋巴结坏死的临床特征与鼻咽癌预后关系。方法 收集2009—2013年间粤北人民医院 477例初治鼻咽癌患者的临床资料,根据疗前影像学鼻咽部原发灶及区域淋巴结坏死情况、MRI及CT检查,分析疗前鼻咽部原发灶及区域淋巴结坏死的临床特征及与3DRT预后关系。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验和单因素分析及Cox模型多因素预后分析。结果 疗前有肿瘤坏死者 219例(45.9%),无肿瘤坏死者 258例(54.1%)。有肿瘤坏死与无坏死的中位生存期分别为37个月与40个月,3年OS、PFS、LRFS及DMFS率分别为78.2%与93.7%、63.8%与86.7%、87.0%与96.3%及79.7%与93.4%(P均=0.000)。单因素分析结果显示肿瘤坏死是影响患者OS、PFS、LRFS、DMFS的重要影响因素(P均=0.000),而T分期、N分期及临床分期与患者OS、PFS、DMFS相关(P=0.000~0.004)。多因素分析显示疗前肿瘤坏死是影响4种生存的预测因子(P=0.001~0.022),T分期是影响LRFS、DMFS的预测因子(P=0.016、0.006),N分期是影响PFS的预测因子(P=0.000)。结论 疗前存在肿瘤坏死患者易出现复发或转移,生存期更短。在T分期、N分期基础上参考肿瘤坏死状态有利于临床医师制定更加合理的治疗方案和改善预后。。     

血液学指标在儿童及青少年鼻咽癌中的预后价值

目的 探讨治疗前血液学指标在儿童及青少年鼻咽癌中的预后价值。方法 回顾性分析79例儿童及青少年（≤20岁）鼻咽癌患者的病历资料。治疗前所有患者均进行血液学检查,患者接受单纯调强放疗或调强放疗联合化疗、靶向等综合治疗模式。随访终点为总生存（OS）及无进展生存（PFS）。结果 单因素分析结果显示年龄≤14岁、无同步化疗、治疗前血液学指标（高NLR、高PLR、高LDH、高LAR）与儿童及青少年鼻咽癌较差的OS、PFS有关（均P<0.05）,无同步化疗、治疗前高LAR(P=0.019)是儿童及青少年鼻咽癌患者OS的独立不良预后因素（均P<0.05）。结论 治疗前血液学指标中高NLR、PLR、LDH、LAR与较差的OS、PFS相关,其中,治疗前高LAR是儿童及青少年鼻咽癌患者OS的独立不良预后因素。     

鼻咽癌原发肿瘤MRI横截面最大径的预后价值分析

目的 评价鼻咽癌原发肿瘤MRI横截面最大径(MDAPPT)的预后价值。方法 搜集2005—2007年间初治、病理证实、无远处转移且行鼻咽部和颈部MRI扫描的鼻咽癌患者333例临床资料,在MRI上测量最大径,Logrank法单因素及Cox法多因素分析其与预后的关系。结果 鼻咽癌T₁、T₂、T₃、T₄期患者MDAPPT中位数分别为21.2、30.0、38.0、52.3 mm。全组MDAPPT≤30、>30~50、>50 mm患者5年总生存(OS)率分别为81.3%、70.1%、51.5%(P=0.000),无进展生存(PFS)率分别为81.3%、70.0%、48.9%(P=0.000),无远处转移生存(DMFS)率分别为85.5%、 86.5%、67.2%(P=0.000),无局部复发生存(LRFS)率分别为97.7%、91.5%、83.3%(P=0.013)。多因素分析发现MDAPPT是影响PFS、DMFS的预后因素。T₃~T₄期MDAPPT≤50、>50 mm患者5年OS和PFS及DMFS分别为69.4%、52.2%(P=0.004)和68.0%、49.6%(P=0.001)及84.0%、66.8%(P=0.001)。全组MDAPPT≤30 mm患者中T₁、T₂、T₃、T₄期的5年LRFS分别为100%、95.8%、96.3%、100%(P=0.643)。结论 MDAPPT是影响鼻咽癌PFS和DMFS的预后因素,MDAPPT是鼻咽癌T晚期患者的重要预后因素,不同T分期中MDAPPT小的局部控制率无差异。     

IMRT同期化疗在Ⅲ期鼻咽癌中作用分析

目的 探讨IMRT同期化疗对Ⅲ期鼻咽癌患者预后的影响和作用。方法 回顾性分析2001-2008年间中山大学肿瘤防治中心接受单纯IMRT和IMRT同期铂类药物化疗的 251例Ⅲ期鼻咽癌患者,分析相关预后因子和探讨IMRT同期化疗作用。采用Kaplan-Meier法计算生存率,组间差异比较采用log-rank检验,Cox模型预后因素分析。结果 全组 10年无局部区域复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无进展生存(PFS)和总生存(OS)率分别为88.6%、81.1%、68.8%和75.1%。单因素和多因素分析显示N分期和鼻咽肿瘤体积是最重要的预后影响因素,同期化疗有助于改善患者PFS和OS (均 P<0.05)。T3N0-1期患者单纯放疗组和同期放化疗组各生存指标均相近(10年LRFS为93.8%∶93.2%,P=0.933;10年DMFS为80.9%∶86.8%,P=0.385;10年PFS为70.6%∶77.7%,P=0.513;10年OS为71.8%∶83.6%,P=0.207);T1-3N2期患者同期放化疗的LRFS、PFS和OS优于单纯放疗(10年LRFS为87.3%∶66.7%,P=0.016;10年PFS为70.2%∶41.0%,P=0.003;10年OS为78.5%∶51.7%,P=0.008),DMFS有提高趋势(10年DMFS为80.3%∶66.4%,P=0.103)。结论 IMRT中同期化疗的加入有助于改善Ⅲ期鼻咽癌患者预后,在N2期组获益较为明显,需要根据患者治疗失败风险予以个体化治疗方案。     

Prognostic value and predictive threshold of tumor volume for patients with locally advanced nasopharyngeal carcinoma receiving intensity-modulated radiotherapy

Background:Gross target volume of primary tumor (GTV?P) is very important for the prognosis prediction of patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC), but it is unknown whether the same is true for locally advanced NPC patients treated with intensity?modulated radiotherapy (IMRT). This study aimed to clarify the prognostic value of tumor volume for patient with locally advanced NPC receiving IMRT and to ifnd a suitable cut?off value of GTV?P for prognosis prediction. Methods:Clinical data of 358 patients with locally advanced NPC who received IMRT were reviewed. Receiver oper?ating characteristic (ROC) curves were used to identify the cut?off values of GTV?P for the prediction of different end?points [overall survival (OS), local relapse?free survival (LRFS), distant metastasis?free survival (DMFS), and disease?free survival (DFS)] and to test the prognostic value of GTV?P when compared with that of the American Joint Committee on Cancer T staging system. Results:The 358 patients with locally advanced NPC were divided into two groups by the cut?off value of GTV?P as determined using ROC curves: 219 (61.2%) patients with GTV?P≤46.4mL and 139 (38.8%) with GTV?P>46.4mL. The 3?year OS, LRFS, DMFS, and DFS rates were all higher in patients with GTV?P≤46.4mL than in those with GTV?P>46.4mL (allP<0.05). Multivariate analysis indicated that GTV?P>46.4mL was an independent unfavorable prognostic factor for patient survival. The ROC curve veriifed that the predictive ability of GTV?P was superior to that of T category (P<0.001). The cut?off values of GTV?P for the prediction of OS, LRFS, DMFS, and DFS were 46.4, 57.9, 75.4 and 46.4mL, respectively. Conclusion:In patients with locally advanced NPC, GTV?P>46.4mL is an independent unfavorable prognostic indi?cator for survival after IMRT, with a prognostic value superior to that of T category.     

Prognostic value of pretreatment and recovery duration of cranial nerve palsy in nasopharyngeal carcinoma

ABSTRACT: BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the prognostic value of cranial nerve (CN) palsy in nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients. METHODS: A retrospective analysis was performed on CN involvement using medical records of 178 consecutive patients with histologically diagnosed, non-disseminated NPC. RESULTS: In 178 NPC patients with CN palsy, the 5-year survival rates were as follows: overall survival (OS), 61.0%; disease-specific survival (DSS), 69.6%; local relapse-free survival (LRFS), 75.2%; distant metastasis-free survival (DMFS), 73.4%; and disease-free survival (DFS), 55.3%. Significant differences were observed in the 5-year OS rates between patients with single and multiple CN palsy (69.8% vs. 54.3%; P = 0.033) and the OS rates between patients with different pretreatment durations (68.7% vs. 43.3%, P = 0.007). However, no significant differences were observed in OS, DSS, LRFS and DFS rates between patients with upper and lower CN palsy (P = 0.581, P = 0.792, P = 0.729 and P = 0.212, respectively). The results showed that recovery duration was an independent prognostic factor for OS (HR = 2.485; P < 0.001), DSS (HR = 2.065; P = 0.016), LRFS (HR = 3.051; P = 0.001) and DFS (HR = 2.440; P < 0.001). CONCLUSIONS: Recovery duration is an independent prognostic factor for NPC patients with CN palsy and is related to recurrence, which leads to poor survival. Recovery duration requires close surveillance and different treatment regimens.     

鼻咽癌椎前间隙受侵的MRI评价及预后价值

目的 应用MRI评价鼻咽癌椎前间隙受侵对放、化疗预后的影响。方法 回顾分析2005—2007年间经病理证实的初治及无远处转移鼻咽癌患者333例临床资料。所有病例行鼻咽部和颈部MRI扫描并经二维、三维放疗或加化疗。Kaplan-Meier 法计算生存率并Logrank法检验,Cox法多因素预后分析。结果 随访率95.2%。鼻咽癌椎前间隙受侵139例(41.7%),椎前间隙受侵组较未受侵组T分期、临床分期明显增加(χ²=90.41、54.03,P=0.000、0.000)。鼻咽癌椎前间隙受侵组与未侵犯组5年总生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)及无局部区域复发生存率(LRFS)分别为58.8%与77.5%(χ²=11.95,P=0.000),77.8%与85.0%(χ²=2.56,P=0.110)及88.3%与91.8%(χ²=1.51,P=0.220)。经N分期调整后两组5年OS差异仍有统计学意义(χ²=9.93,P=0.002)。多因素分析显示椎前间隙受侵不是影响鼻咽癌OS、DMFS、LRFS的预后因素(χ²=0.43、0.08、0.00,P=0.512、0.783、0.971)。结论 鼻咽癌椎前间隙受侵发生率较高且比未受侵者的OS低,但椎前间隙受侵不是影响鼻咽癌患者预后的因素。     

Treatment outcomes and late toxicities of 869 patients with nasopharyngeal carcinoma treated with definitive intensity modulated radiation therapy: new insight into the value of total dose of cisplatin and radiation boost

This study was to report the long-term outcomes and toxicities of nasopharyngeal carcinoma (NPC) treated with intensity-modulated radiation therapy (IMRT). From 2009 to 2010, 869 non-metastatic NPC patients treated with IMRT were retrospectively enrolled. With a median follow-up of 54.3 months, the 5-year estimated local recurrence-free survival (LRFS), regional recurrence-free survival (RRFS), distant metastasis-free survival (DMFS), disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were 89.7%, 94.5%, 85.6%, 76.3%, 84.0%, respectively. In locally advanced NPC, gender, T, N, total dose of cisplatin more than 300 mg/m² and radiation boost were independent prognostic factors for DMFS and DFS. Age, T, N and total dose of cisplatin were independent prognostic factors for OS. Radiation boost was an adverse factor for LRFS, RRFS, DMFS and DFS. Concurrent chemotherapy was not an independent prognostic factor for survival, despite marginally significant for DMFS in univariate analysis. Concurrent chemotherapy increased xerostomia and trismus, while higher total dose of cisplatin increased xerostomia and otologic toxicities. In conclusion, IMRT provided satisfactory long-term outcome for NPC, with acceptable late toxicities. Total dose of cisplatin was a prognostic factor for distant metastasis and overall survival. The role of concurrent chemotherapy and radiation boost in the setting of IMRT warrants further investigation.     

基于MRI和IMRT的鼻咽癌鼻窦侵犯的预后研究

目的探讨基于MRI和IMRT的鼻咽癌鼻窦侵犯在鼻咽癌分期中的意义。方法 回顾分析2005—2010年基于MRI诊断的接受IMRT的1197例初诊鼻咽癌患者资料。根据AJCC第7版分期重新分期。鼻窦侵犯分为伴有鼻窦侵犯T₃、T₄期。Kaplan-Meier法计算LRFS、DMFS、OS率并Logrank法检验。Cox模型多因素预后分析及T分期各亚组局部复发风险比。结果 鼻窦侵犯率为14.2%。鼻窦侵犯不是影响鼻咽癌OS、LRFS、DMFS的因素(P=0.677、0.485、0.211)。T₂期、伴鼻窦侵犯T₃期及不伴鼻窦侵犯T₃期局部复发风险比接近(HR=1.927、2.030、2.283)。LRFS、OS曲线在T₂期、伴鼻窦侵犯T₃期及不伴鼻窦侵犯T₃期接近(P>0.05),与伴鼻窦侵犯T₄期及不伴鼻窦侵犯T₄期明显分开(P<0.05)。结论 鼻窦侵犯不是IMRT鼻咽癌OS、LRFS和DMFS的预后因素,但伴鼻窦侵犯的T₃期OS、LRFS与T₂、T₃期相似,预后较T₄期好。     

406例鼻咽癌患者颈部及Ⅴ区后缘间隙淋巴结转移的预后分析

  目的  回顾性分析鼻咽癌患者伴有颈部及Ⅴ区后缘间隙淋巴结转移的预后情况,为颈部淋巴结分区及鼻咽癌N分期的进一步修订提供参考。  方法  选取2011年12月至2016年6月成都军区总医院经病理确诊为鼻咽癌的患者406例,分析伴有颈部及Ⅴ区后缘间隙淋巴结转移患者的预后情况。  结果  406例患者的5年总生存率（overall survival,OS）、无进展生存率（progressionfree survival,PFS）、无局部复发生存率（local relapse-free survival,LRFS）、无远处转移生存率（distant metastasis-free survival,DMFS）分别是75.0%、63.4%、87.2%和81.8%。伴有Ⅴ区后缘间隙淋巴结转移患者的3年OS、PFS、LRFS、DMFS分别是51.5%、22.7%、90.0%和41.3%。N3期患者伴或不伴有Ⅴ区后缘间隙淋巴结转移的3年OS、PFS、LRFS、DMFS分别是43.9%和84.7%（P=0.002）、12.9%和55.4%（P=0.006）、88.9%和80.3%（P=0.649）、33.0%和85.9%（P＜0.001）。单因素分析显示N分期是影响OS、PFS、DMFS的预后因素（P＜0.05）,多因素分析显示Ⅴ区后缘间隙淋巴结转移是影响DMFS的独立预后因素（P＜0.05）。  结论  鼻咽癌患者伴有Ⅴ区后缘间隙淋巴结转移预后差,且该区淋巴结转移预示患者远处转移的风险增加。建议将Ⅴ区后缘间隙作为头颈部肿瘤一个新的颈部分区。      

鼻咽癌患者血浆EBV-DNA检测的临床价值

目的 EB病毒与鼻咽癌的发生发展明确相关,多个研究显示血浆EBV-DNA对于鼻咽癌的诊断分期及预后判断有重要意义,因此对我院患者进行了血浆EBV-DNA的检测并分析其临床价值。方法 2013—2016年连续性鼻咽癌患者471例,分析其治疗前EBV-DNA水平与分期、肿瘤负荷的相关性,并对治疗前、治疗末EBV-DNA进行生存相关分析。结果 患者治疗前血浆EBV-DNA中位数137 copies/ml (0~494000),与T分期、N分期、M分期、总的临床分期、肿瘤负荷均有明显统计学相关性。生存分析显示治疗前血浆EBV-DNA拷贝数≤1300组比>1300组的患者有更好OS (P=0.007)、PFS (P=0.011)、DMFS (P=0.003)。治疗末血浆EBV-DNA不可检测到的患者有更好OS (P=0.016)、PFS (P=0.000)、DMFS (P=0.000)。Cox多因素分析T分期、治疗末是否可检测到EBV-DNA为OS (P=0.030、0.012)的预后因素,N分期(P=0.037、0.017)、放疗末是否可检测到EBV-DNA (P=0.006、0.001)为PFS及DMFS的预后因素。结论 鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与分期及肿瘤负荷有明显相关性,治疗前EBV-DNA水平更高的患者可能治疗后的预后更差。治疗末血浆EBV-DNA是否可检测到对于OS、PFS、DMFS有较好的预测价值。