观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症患者的近期疗效及安全性

目的 分析慢性心力衰竭合并低钠血症的患者采用托伐普坦进行治疗的临床效果与安全性.方法 90例慢性心力衰竭合并低钠血症患者,按照数字随机分组法分为实验组与对照组,各45例.对照组采用呋塞米与高渗盐水联合治疗;实验组采用托伐普坦进行治疗.对比两组相关临床指标[血清钠、左心室射血分数(LVEF)、体质量、氨基末端脑利纳肽前体...     

托伐普坦对心力衰竭患者症状改善及对心肾功能的影响

目的探讨托伐普坦对心力衰竭患者症状改善及对心肾功能的影响。方法选择本院在2017年1月至2018年1月收治的80例心力衰竭患者,根据实验数据随机选择的原则将80例患者分为研究组与对照组,每组40例患者,对照组采用常规治疗,研究组在常规的采用的常规治疗的基础上加用托伐普坦。对比在经过不同的治疗方法治疗后患者心功能指标的变化与肾功能指标的变化以及治疗后临床症状。结果研究组的患者在经过治疗后心功能指标的变化与肾功能指标以及治疗后临床症状的变化均优于对照组,将两组数据进行对比,差异明显具有差异统计学意义(P<0.05)结论使用托伐普坦对心力衰竭患者症状改善以及对心肾功能的改善情况明显,具有一定的临床使用价值。     

托伐普坦联合浓钠治疗慢性心衰并低钠血症的效果及对患者生存质量和预后的影响

目的观察浓钠联合托伐普坦对慢性心力衰竭(心衰)并低钠血症的治疗效果,并分析其对患者预后及生存质量的影响。方法 80例慢性心衰并低钠血症患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用常规治疗+浓钠+托伐普坦治疗。对比两组患者治疗效果、死亡率以及治疗前后生存质量评分。结果研究组患者临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%,死亡率0低于对照组的10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MLHFQ评分均低于本组治疗前,且研究组MLHFQ评分(30.13±2.09)分低于对照组的(44.98±5.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为慢性心衰并低钠血症患者联用浓钠加托伐普坦可获得显著治疗效果,同时对患者生存质量及预后也有积极影响。     

托伐普坦与托拉塞米在重症心力衰竭合并稀释性低钠血症中的应用分析

目的:比较重症心力衰竭(SHF)合并稀释性低钠血症(DH)患者应用托伐普坦与托拉塞米治疗的效果。方法:选择2018年5月～2019年4月某院98例SHF合并DH患者,以随机数表法分组,分为对照组和研究组各49例。在常规对症治疗的基础上,对照组应用托拉塞米,研究组应用托伐普坦治疗,比较两组疗效。结果:研究组治疗的总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%(P0.05);治疗后研究组脑钠肽(BNP)低于对照组(P0.01),左心室射血分数(LVEF)、24h尿量与血浆渗透压高于对照组(P0.01)。结论:相较于托拉塞米,SHF合并DH患应用托伐普坦治疗的效果更为理想。     

托伐普坦与托拉塞米治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效分析

目的研究分析托伐普坦与托拉塞米在治疗慢性心力衰竭急性发作的临床效果比较。方法本次研究对象为2016年8月至2017年6月我院收治慢性心力衰竭急性发作患者66例,患者符合入选条件随机分组每组33例,患者均进行常规抗心力衰竭治疗,对照组患者在此基础上给予托拉塞米静脉滴注,观察组患者在常规抗心力衰竭基础上给予托伐普坦口服治疗,治疗前后分别在早晨抽取患者空腹静脉血检测患者生化指标,比较两组患者不良反应。结果在治疗前观察组和对照组血清肌酐、钠、钾水平比较无统计学差异(P> 0.05);在治疗后对照组血清肌酐水平高于观察组,对照组血清钠、钾水平低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05),对照组患者不良反应发生率24.3%高于观察组3.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论慢性心力衰竭急性发作患者应用托伐普坦治疗临床效果较好,可使患者各项生化指标接近正常,不良反应较好,可在临床广泛推广。     

托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的探讨在对难治性心力衰竭进行治疗时使用托伐普坦片的临床效果。方法选择2017年6月至2019年6月内,在我院收治的48例难治性心力衰竭患者,随机抽取各24例,设为对照和研究两组,用托伐普坦片治疗的为研究组,用常规治疗的为对照组,比较两组治疗效果、以及临床指标。结果研究组的治疗效果87.50%比对照组要好(P <0.05,χ~2=5.1692),临床指标LVEF(49.79±2.23)%、LVEDD(45.18±3.23)mL/m~2、LVESD(34.21±1.93)mL/m~2要比对照组要优(P <0.05,t=4.5143、9.7092、12.9468)。结论对难治性心力衰竭进行治疗时使用托伐普坦片,可以改善患者的心功能,并且提高治疗效果,安全有效,有临床推广应用的价值。     

口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效评价

目的:评价在常规治疗基础上口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法:选择2014年5月—2015年5月充血性心力衰竭合并低钠血症患者60例,随机分为试验组(30例,常规治疗+托伐普坦)和对照组(30例,常规治疗),分别在给药前后监测血钠,并记录患者用药前后的心功能指标、心力衰竭症状、体征、尿量、体重变化及不良反应。结果:试验组患者血清钠浓度明显高于对照组,试验组尿量增加、体重下降,心力衰竭症状、体征及心功能指标均优于对照组。结论:托伐普坦在不降低血钠浓度情况下可显著减轻容量负荷,改善大部分心力衰竭患者的临床症状及体征,不良反应发生率低,且可耐受。     

左西孟旦联合托伐普坦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果

目的 探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗失代偿性心力衰竭的临床效果.方法 120例失代偿性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予托伐普坦治疗,观察组在对照组的基础上加用左西孟旦治疗.比较两组患者治疗前后的血浆内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)水平,心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期...     

托伐普坦治疗心力衰竭有效性和安全性的系统评价

目的：评价托伐普坦治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、中国期刊全文数据库（ CNKI）、维普数据库（ VIP）、万方数字知识平台相关托伐普坦治疗心力衰竭的随机对照试验,运用 Review manager 5．2软件进行系统评价。结果共纳入9篇文献,包括6016例患者,其中托伐普坦组3000名,安慰剂组3016名。结果托伐普坦组相比安慰剂组能更好的提高患者的血清钠浓度,差异有统计学意义,能增加患者的尿量,减轻患者的体重,对于患者心率、血压、血钾浓度、严重不良事件发生率和死亡率,托伐普坦组与安慰剂组相比没有统计学差异。结论托伐普坦治疗心力衰竭有一定疗效,可改善心衰症状,但仍需更多大样本高质量的研究证实。     

托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床观察

目的测定托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年12月来就诊的符合本临床观察的心力衰竭患者共52例。分为2组,对照组和观察组,分别为25例和27例,对照组25例患者仅口服治疗药物托伐普坦片,观察组患者则联合口服氨氯地平,对两组患者疗效和服用后的不良反应等进行临床观察。结果两组在改善心肌功能方面,观察组优于对照组(P <0.05)。而不良反应方面,观察组则明显低于对照组则,有明显差异(P <0.05)。结论托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床用药对患者心肌功能改善更明显,发生不良反应的概率更低,更有利于患者的预后。     

米力农对慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病合并右心衰临床疗效观察

目的 探讨米力农治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起慢性肺源性心脏病合并右心衰的临床疗效.方法 选择COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰竭病人45例,治疗组25例,对照组20例.两组均给予常规综合治疗,治疗组加用米力农微泵静脉持续泵入治疗,观察病人心率、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、B型脑钠肽(BNP)变化;及心脏彩超左室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)、右室内径、三尖瓣反流变化.结果 两组病人治疗后心率、BNP较治疗前均明显下降(P<0.001),治疗组BNP下降更明显,低于对照组水平(P<0.05).两组病人治疗后LVEF均有改善,PAP、右室内径较治疗前有下降(P<0.001),治疗组与对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).中度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,LVEF升高,右室内径减小(P<0.05),重度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,右室内径减小(P<0.05),LVEF有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期使用米力农治疗COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰能够有效缓解右心衰的临床症状,降低心率、BNP、PAP及右室内经.     

低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺源性心脏病临床评价

目的 探讨低分子肝素联合酚妥拉明治疗老年肺源性心脏病(简称肺心病)的临床疗效,以及对患者心肺功能和一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响.方法 选取荣昌区人民医院2017年5月至2020年5月收治的老年肺心病患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组均予抗感染、持续氧疗、吸痰等常规治疗,并...     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入用于先天性心脏病患儿体外循环术后的疗效观察

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入用于先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后的疗效。方法:选取2018年1月至2019年6月空军军医大学第一附属医院西京医院收治的1~3岁接受CPB手术的CHD患儿102例,按随机数字表法分为研究组、对照组,每组51例。对照组患儿于CPB术后雾化吸入布地奈德,研究组患儿在对照组基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸。比较两组患儿的一般治疗情况及术后肺功能、气道阻力和炎症指标的差异。结果:(1)研究组患儿肺部痰鸣音消失时间、呼吸机通气时间、入住ICU时间及CPB术后住院时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后24、48 h时,两组患儿的呼吸指数(RI)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO₂)较治疗前降低,氧合指数(OI)较治疗前升高,且研究组患儿治疗后48 h时的RI及治疗后24、48 h的A-aDO₂显著低于对照组,治疗后24、48 h时的OI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患儿治疗后气道阻力较治疗前均有降低,且研究组患儿治疗后24、48 h时的气道阻力显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)研究组患儿治疗后谷胱甘肽过氧化物酶水平显著高于对照组,细胞间黏附分子-1、白细胞介素8水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHD患儿CPB术后雾化吸入乙酰半胱氨酸联合布地奈德较单纯雾化吸入布地奈德更利于肺功能恢复,并能协同改善炎症反应。     

长期家庭氧疗联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病临床观察

目的探讨长期家庭氧疗(LTDOT)联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)的临床疗效及对患者肺动脉压的影响。方法采用便利抽样法选取呼吸内科已出院慢性肺心病患者135例,按治疗方案的不同分为对照组(75例)和治疗组(60例)。两组患者住院期间均予常规治疗,出院后均予单硝酸异山梨酯缓释片,观察组患者加用LTDOT,均治疗12个月。结果治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的平均肺动脉压(mPAP)、右心室内径(RVID)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均显著降低,动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室短轴缩短率(FS)均显著升高,且治疗组患者上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(5.00%比13.33%,P<0.05);两组患者治疗期间的肝肾功能未见明显变化。结论LTDOT联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病,可改善肺动脉压、血气分析指标和心功能。     

氧气驱动雾化与超声雾化在慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的临床应用

目的 探讨氧气驱动雾化与超声雾化在慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的临床应用效果.方法 126例慢性心力衰竭合并肺部感染患者,随机分为观察组与对照组,每组63例.两组患者入院后均给予常规利尿、抗感染、扩血管等常规治疗,对照组患者给予超声雾化盐酸氨溴索口服溶液(商品名:沐舒坦)治疗,观察组患者给予氧气驱动雾化沐舒坦治疗.比...     

丹葶肺心颗粒联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

目的探讨丹葶肺心颗粒联合盐酸法舒地尔注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2016年2月—2019年2月西宁市第一人民医院收治的100例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入到生理盐水100 mL中,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服丹葶肺心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、血气指标、血压和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者二氧化碳分压(p CO2)水平显著降低,动脉血氧分压(p O2)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血气指标水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者右室压(RVP)、右房压(RAP)、平均肺动脉压(m PAP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者RVP、RAP和m PAP水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心肌肌钙蛋白I(CTnI)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者CTn I和NT-pro BNP水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹葶肺心颗粒联合盐酸法舒地尔注射治疗慢性肺源性心脏病具有较好的临床疗效,可改善患者肺功能和血气指标,调节血清因子,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的临床研究

目的 观察注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭伴低血压的疗效。方法 选取郑州市中医院2018年10月-2020年2月心内一科收治的120例慢性心力衰竭并低血压患者,采用随机数字法分为对照组（53例）和观察组（55例）。对照组针对原发病进行一般治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予注射用益气复脉（冻干）,2.6~5.2 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500 mL中静滴,1次/d,连续使用7~14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的左室射血分数（LVEF）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心率、生活质量评分和血压水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为96.4%,显著高于对照组的84.9%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组LVEF显著升高,NT-proBNP、心率和生活质量评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组在NTproBNP水平和生活质量评分显著低于于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血压均有明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后,观察组的血压水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）治疗慢性心力衰竭合并低血压不仅能有效改善患者的心功能,减轻临床症状,而且能进一步提升低血压患者的血压水平。     

舒血宁注射液对慢性肺心病肺动脉高压伴高粘血症的影响

目的为探讨舒血宁注射液对慢性肺心病患者肺动脉高压伴高粘血症的影响。方法将60例缓解期肺心病伴高粘血症患者分为两组，治疗组32例，予以舒血宁注射液25ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每天1次，15d1疗程，对照组28例，予以5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，两组病例分别于治疗前及治疗后各做心脏彩超1次，各抽空腹血测血液流变学1次。心脏彩超测三尖瓣区血流返流速度，计算出收缩期肺动脉压。结果统计学分析显示治疗组治疗后Vt有非常显著下降（P〈0．01）、SPAP有显著下降（P〈0．05）。全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积较治疗前明显降低（P〈0．05）。对照组治疗前后各指标无明显变化，两组比较有显著差异。结论本研究表明舒血宁注射液可显著降低SPAP及血粘度，可用于肺心病的防治。     

低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床价值研究

目的探讨肺源性心脏病(肺心病)并呼吸衰竭患者运用低分子肝素钙进行治疗的临床应用价值。方法72例肺心病并呼吸衰竭患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在对照组上采用低分子肝素钙治疗。对比两组患者治疗前后动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH)值]及治疗效果。结果治疗前,两组患者的PaO2、PaCO2、pH值水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的PaO2(9.36±1.02)kPa明显高于对照组的(7.78±0.98)kPa,PaCO2(6.33±0.97)kPa明显低于对照组的(7.65±1.28)kPa,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者总有效率为97.22%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺心病并呼吸衰竭患者运用低分子肝素钙进行治疗,可有效改善患者的血气指标,提高治疗效果,具有较高的临床价值。     

疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的 探讨疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期对血浆内皮素（ET-1）的影响。方法 采用回顾性与便利抽样研究方法,病例收治时间为2010年2月—2016年12月,选择在此期间在西安市五环集团职工医院诊治的慢性肺心病急性加重期患者122例,按照治疗方法的区别分为观察组与对照组各61例,对照组给予纳洛酮治疗,2 mg加入0.9% NaCl注射液100 mL中静滴,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予疏血通注射6 mL加入0.9% NaCl注射液100 mL中静滴,1次/d。两组都治疗观察28 d。比较两组疗效、三尖瓣区最大返流速度（V_max）和肺动脉压（PAPs）及ET-1水平,同时比较两组凝血功能指标。结果 对照组总有效率为86.9%,观察组为98.4%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组的V_max值、PAPs值与血浆ET-1含量均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与凝血酶时间（TT）值都显著高于治疗前（P<0.05）,且治疗后观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期能抑制血浆ET-1的表达,改善肺动脉压力,具有抗凝的作用,从而有利于提高治疗疗效。