糖尿病患者实施医院联合社区共管模式的干预效果评价

目的分析糖尿病患者实施医院联合社区协调共管模式的干预效果。方法选取2016年7月—2017年7月在福田区益田社区健康服务中心实施医院-社区一体化管理的196例糖尿病专案患者,随机分为对照组和观察组,每组各98例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受医院联合社区协调共管模式护理干预。观察两组患者生存质量评分、血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白)水平、血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)水平并进行比较分析。结果观察组各项生存质量指标的评分均高于对照组(P0.05),观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平均低于对照组(P0.05),观察组总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组(P0.05)。结论糖尿病患者接受医院联合社区协调共管模式护理干预可以有效提高患者的生存质量,改善血糖水平,降低血脂水平,该方法具有较高的临床价值,值得推广应用。     

Ⅱ型糖尿病患者全程膳食管理干预效果研究

目的为建立以综合性医院-区疾控中心-社区卫生服务中心(简称"医院-疾控-社区")为三级网络的Ⅱ型糖尿病患者全程膳食健康管理模式[1]提供科学依据。方法在三甲级综合性医院招募Ⅱ型糖尿病患者38例作为干预组,对干预组实施以全程膳食干预为主的一系列健康教育活动;以性别、年龄、文化程度、职业和经济收入等为匹配条件,在干预对象所在社区寻找Ⅱ型糖尿病患者38例作为对照组。用配对t检验、χ2检验对资料进行处理和分析。结果干预组的体重、体重指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、每天总能量摄入和糖尿病健康素养均有明显改善(P<0.05);对照组的指标变化均无统计学意义(P>0.05)。结论医院-疾控-社区全程膳食健康管理模式有助于改善Ⅱ型糖尿病患者的体格指标、血液生化指标和糖尿病相关健康素养,值得推广。     

社区糖尿病综合管理的效果评价

目的评价社区糖尿病患者规范化管理的效果。方法选择社区糖尿病患者,分为管理组和对照组。管理组给予糖尿病规范化管理和干预;对照组仅做常规糖尿病治疗,共随访10个月。结果规范管理后管理组主动运动、规律血糖监测和规范用药3项指标的参与者均较对照组明显增加(P<0.05或0.01),非空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低(P<0.05或0.01)。结论糖尿病患者实施社区规范化管理,随着患者对健康生活行为的接受,可有效降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平。     

企业社区2型糖尿病患者运动干预效果评价

目的分析企业社区糖尿病患者干预效果,以期创建更有效的企业社区糖尿病管理模式。方法于2014年5月至2015年4月选择来自于北京市西城区金融街6个功能单位的124例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为干预组(64例)、对照组(60例),两组均采取医院-社区一体化管理,干预组另通过安装"知己健康星"手机APP软件提供个体化的运动管理,干预期12个月。分析两组干预前后各指标的变化情况。用SPSS 18.0统计软件进行分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果干预后,干预组对糖尿病相关知识的知晓率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预组干预后体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇均明显低于本组干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05);干预组空腹血糖达标率为81.25%,糖化血红蛋白达标率为79.69%,对照组分别为60.00%、56.67%,干预组空腹血糖和糖化血红蛋白达标率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用个性化运动指导对糖尿病患者强化干预,有助于提高糖尿病患者控制达标率,提高健康管理依从性,适宜企业社区职业人群健康管理实践。     

成都市糖尿病患者社区卫生服务中心和医院两种就诊途径的成本-效果比较

目的 比较常规医院治疗糖尿病和社区糖尿病患者管理的效果及患者花费,为糖尿病患者找到一条合理就医途径.方法 选取成都市1所二级医院和1所社区卫生服务中心的糖尿病患者为研究对象,开展为期1年5次追踪调查,了解患者血糖、糖化血红蛋白控制情况以及年度治疗费用使用情况,总共206例完成了此次追踪调查.结果 医院组糖尿病患者年平均直接医疗费用为4 850.66元,社区组为2 439.16元,医院组在1年治疗总费用及其门诊和住院费用上的花费均高于社区组,差异有统计学意义(P＜0.05).基线时医院组患者血糖控制情况比社区组患者差,经1年治疗后,医院组患者血糖控制良好率为27％,控制一般率为52％,糖化血红蛋白控制良好率为16％,控制一般率为84％,社区组患者经1年管理后,血糖控制良好率为45.28％,控制一般率为16.04％,糖化血红蛋白控制良好率为48.11％,控制一般率为35.85％,两组患者终期调查血糖和糖化血红蛋白控制率经统计学检验差异无统计学意义(P＞0.05).社区组成本效果比均低于医院组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区卫生服务中心在糖尿病患者管理中相对患者来说比医院有更大的费用优势,但对于血糖或糖化血红蛋白控制不良的患者来说,医院控制效果更好.因此在医院和社区之间建立有效的双向转诊通道对糖尿病防治具有良好的意义.     

南京市华侨路社区糖尿病患者“医院社区一体化管理”效果评价

目的探讨医院-社区一体化模式对2型糖尿病社区的管理效果。方法在社区医院建立糖尿病健康小屋,实施医院-社区一体化糖尿病管理,对建档的2型糖尿病患者按照"分阶段糖尿病达标管理"理念,进行为期24个月随访、追踪管理效果。结果 325例患者糖化血红蛋白(HbALc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、血压、血脂水平,均较管理前有所下降。管理24月后,HbAlc达标率由56.4%提高至78.1%,FBG达标率由59.6%提高至79.4%,餐后2h血糖达标率由59.0%提高至73.2%,血压达标率由71.5%提高至90.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区建立糖尿病健康小屋,通过医院-社区一体化管理,可以使糖尿病患者的血糖、血压控制情况得到明显改善。     

2型糖尿病患者社区干预效果分析

目的通过对2型糖尿病病因、合理用药、常见并发症的认识等宣教效果的分析探讨社区自我控制糖尿病的效果。方法对社区内确诊的126例糖尿病患者科学的干预,量化干预结果。定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇。所有结果以PSSA软件进行统计学处理。结果接受6个月社区干预的2型糖尿病患者糖尿病基本知识掌握正确度明显提高(P<0.05),空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显降低(P<0.05);甘油三脂、总胆固醇降低不明显(P>0.05),统计学显示无意义。结论①2型糖尿病患者通过科学的社区干预,糖尿病基本知识正确掌握度明显提高,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白明显降低。②由于多重原因,甘油三脂、总胆固醇降低不明显,调脂工作仍需加强。     

一体化管理对糖尿病糖化血红蛋白和血脂探究

目的探究社区糖尿病一体化管理对糖尿病患者糖化血红蛋白以及血脂的影响。方法从2015年3月-2017年3月在深圳市南山区人民医院社区卫生中心就诊的糖尿病患者中选出96例,随机分为观察组与对照组各48例,对照组患者给予常规社区管理,观察组患者给予社区一体化管理,对比两组患者干预前后的糖化血红蛋白水平、血脂水平。结果观察组患者干预1年后的糖化血红蛋白以及TC、TG水平均低于对照组患者,且观察组患者的HDL-C水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论社区糖尿病一体化管理的应用有助于促进糖尿病患者养成健康的生活方式,稳定血糖水平和血脂水平,预防糖尿病并发症发生,提高生命质量。     

高校社区2型糖尿病患者信息化和管理综合干预的效果评价

目的探讨高校社区开展糖尿病患者信息化管理综合干预的效果。方法选择广州市天河区五山街华工社区内50岁以上2型糖尿病患者68例作为研究对象,建立糖尿病患者电子专档,加强健康教育,进行生活行为干预和药物干预,定期随访,定期监测血糖和糖化血红蛋白,用1年时间观察对比。结果干预前后68名患者糖尿病知识知晓率和生活方式行为变化对比,以及空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的控制率的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区尤其是高校社区开展糖尿病患者的健康管理综合干预,可以提高患者糖尿病知识的知晓率,提高自我管理能力,改变不良生活方式,有效控制血糖和糖化血红蛋白。     

糖尿病社区综合防治团队模式的实践效果评价

目的探讨社区综合防治团队模式对糖尿病患者血糖控制、用药依从性和糖尿病知识认知程度的影响。方法将180例糖尿病患者随机分为两组,对照组90例实施常规健康教育,观察组90例实施社区综合防治团队模式的健康教育,12个月后比较两组患者的血糖控制效果、用药依从性和知识知晓率。结果健康教育后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均低于对照组(P<0.05);观察组用药依从性显著高于对照组(P<0.05);观察组糖尿病知识认知程度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论综合防治团队模式有效提高社区糖尿病患者用药依从性和糖尿病知识认知程度,改善血糖控制效果。     

社区综合护理对糖尿病患者的干预效果研究

目的通过对糖尿病患者实施社区综合护理干预,评价社区综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果。方法130名糖尿病患者随机分为干预组(n=70)和对照组(n=60),对干预组进行1年的综合护理干预,对照组为传统糖尿病治疗,对干预前后糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓、自我行为管理及血糖、血脂等各项临床指标进行监测。结果社区综合护理干预一年后干预组的糖尿病相关知识知晓率及自我行为管理率较干预前显著提高,并显著高于对照组的提高率(均P<0.05),空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较干预前显著降低(P<0.05)。结论社区综合护理干预,可有效提高糖尿病患者对糖尿病知识的了解程度和自我行为管理,并降低糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和血脂水平。     

社区诊治对糖尿病合并高脂血症患者的影响

目的探讨分析社区诊治模式对糖尿病合并高脂血症患者的应用效果。方法选择2016年11月-2017年5月天津市河北区宁园街社区内糖尿病合并高脂血症患者193例,使用抽签法将随机分为对照组97例和诊治组96例。诊治组患者予以社区诊治模式,包括建立血糖检测、健康档案、运动护理、调整饮食结构、健康教育、社区巡诊等,对照组患者予以常规基础诊疗模式,分析比较两组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白以及甘油三酯水平。结果诊治组患者餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白以及甘油三酯水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病合并高脂血症患者实施社区诊治模式,可以有效提升患者生存质量,改善血糖指标水平,值得在临床中应用。     

社区健康促进在糖尿病管理中的效果评价

目的评价俱乐部形式的社区健康促进在糖尿病管理中的效果。方法于社区选取114名糖尿病患者,以糖尿病健康促进俱乐部形式对其进行综合干预,干预前后对调查对象的生活质量进行问卷调查,并检测空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油。结果经过1年的综合干预,患者各生理维度得分均有所提高,空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论俱乐部形式的社区健康促进能提高糖尿病患者的生活质量,SF-36量表可以较好的用于糖尿病社区健康促进效果的评价。     

社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响

目的探讨社区综合管理对老年2型糖尿病患者血糖、血脂控制水平的影响。方法选择2013年7月—2014年6月本院老年2型糖尿病患者180例,随机分为研究组和对照组。对照组患者按照《社区公共卫生工作规范》给予传统的健康宣教、随访指导等。研究组患者进行社区综合管理。管理前、管理1年后,随访检测患者血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)]和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]控制情况。结果社区综合管理1年后,研究组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、TG和TC均较管理前降低(P<0.05),HDL-C较管理前升高(P<0.05),管理前后LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者进行常规管理1年后,FPG、2 h PG和Hb A1c较管理前降低(P<0.05),但管理前后TG、TC、HDL-C和LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组管理前后FPG、2 h PG、Hb A1c、TG和TC差值明显高于对照组(P<0.05),两组管理前后HDL-C、LDL-C差值无明显差异(P>0.05)。结论社区综合管理模式对老年2型糖尿病患者血糖控制有重要作用。此外,患者在降低血脂(尤其是TG)方面也能获得良好收益,值得社区推广应用。     

互联网联合国家标准化代谢性疾病管理中心平台防治管控一体化模式在2型糖尿病患者管理中的应用效果

目的探讨互联网联合国家标准化代谢性疾病管理中心平台(MMC)防治管控一体化模式在2型糖尿病患者管理中的应用效果。方法本研究将2021年1月-2022年6月广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科就诊的136例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法,随机将其均分为观察组(63例)、对照组(59例)。对照组采用糖尿病传统管理模式,观察组采用互联网联合MMC平台防治管控一体化模式。比较两组患者干预前及干预3个月后的糖化血红蛋白水平及达标率情况。结果比较两组患者年龄、性别、干预前糖化血红蛋白水平、糖化血红蛋白达标率,差异无统计学意义(P>0.05)。经不同模式的干预后,观察组和对照组的糖化血红蛋白水平均低于干预前,且观察组的糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),糖化血红蛋白达标率均升高,且观察组的指标更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网联合MMC平台防治管控一体化新模式相比传统模式能更好地控制血糖,提高血糖达标率。     

基于医院-社区一体化的社区糖尿病健康小屋模式的建立与成效

目的 通过建立社区糖尿病小屋探讨社区糖尿病管理新模式.方法 基于医院-社区一体化糖尿病管理,在社区医院建立糖尿病健康小屋,对辖区内每一位糖尿病患者按照“分阶段糖尿病达标管理”理念进行定期随访、长期跟踪管理.结果 干预前后患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂等均有明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).但是,干预前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在社区建立糖尿病健康小屋模式,可以显著改善糖尿病患者的糖脂代谢,并有效预防和延缓糖尿病并发症的发生发展.     

自行设计的医院管理模式对2型糖尿病患者控制指标的影响

目的：探讨一种有效、可行、易被患者接受的糖尿病医院管理模式。方法：对80例2型糖尿病患者随机分为实验组（40例）和对照组（40例）,对照组接受传统的糖尿病知识讲座,实验组接受自行设计的糖尿病医院管理,分别对管理前、管理后3个月、6个月两组患者的体重指数、血压、餐后血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯等进行比较。结果：实验组管理后3及6个月后血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白均优于对照组（P〈0．05）,结论：自行设计的糖尿病医院管理模式对糖尿病控制指标影响效果优于糖尿病传统管理的效果。     

糖尿病社区综合干预管理分析

目的探讨糖尿病社区综合干预管理对糖尿病患者的影响。方法收集本社区糖尿病患者200例,给予糖尿病社区综合干预管理,检测并对比干预管理前后患者空腹血糖及糖化血红蛋白变化。结果未干预管理前糖尿病患者空腹血糖为(8.13±1.69)mmol/L,实施糖尿病社区综合干预后3个月患者空腹血糖为(5.77±0.59)mmol/L,较干预管理前明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);未干预管理前糖尿病患者糖化血红蛋白为(8.62±1.97)mmol/L,实施糖尿病社区综合干预后3个月患者糖化血红蛋白为(6.28±1.27)mmol/L,较干预管理前明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论建立良好的糖尿病社区综合干预管理模式能有效控制糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平。     

医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖和血脂控制的效果观察

目的观察医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白和血脂水平的影响,改善社区糖尿病控制效果。方法选择2010年1月至2012年1月确诊为2型糖尿病的150例患者,将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例,对照组患者按常规的社区糖尿病管理方法管理,观察组进行医院-社区-家庭一体化管理,两组均干预1年,干预前后空腹抽血检测血糖（空腹血糖、餐后2h血糖）、糖化血红蛋白及血脂水平,进行患者满意度调查。结果观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均较干预前明显改善[（6．32±1．02）mmol／L比（9．43±2．42）mmol／L、（9．03±2．78）mmol／L比（12．93±5．48）mmol／L、（6．02±0．66）％比（8．39±1．62）％、（1．86±1．52）mmol／L比（3．21±1．61）mmol／L、（1．67±0．36）mmol／L比（1．28±0．41）mmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组仅空腹血糖、糖化血红蛋白较干预前明显改善[（6．89±1．57）mmol／L比（9．34士3．04）mmol／L、（7．83±1．12）％比（8．31±1．75）％],差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组干预后餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组和对照组患者满意度分别为73．33％（55/75）、32．00％（24/75）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论医院-社区-家庭一体化管理能够更加系统、规范地防治糖尿病,有效改善血糖、糖化血红蛋白和血脂水平,尤其利于TG、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的下降,有助于稳定病情,降低并发症,值得在诊治社区糖尿病中应用推广。     

家庭医生服务对社区早期糖尿病肾病防治的作用

目的观察家庭医生服务对社区2型糖尿病患者早期糖尿病肾病防治的作用。方法选取2017年6月-2019年5月上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心管理的社区糖尿病患者300例作为研究对象,完成研究288例,随机分为观察组146例和对照组142例。观察组给予家庭医生服务,对照组给予一般门诊随访服务,比较两组患者尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)、SDSCA-6量表评分、PACIC-DSF量表评分、空腹血糖、糖化血红蛋白和血压的达标情况。结果通过家庭医生服务,观察组ACR异常率低于对照组(P<0.05),观察组SDSCA-6量表得分、PACIC-DSF量表得分均高于对照组(P<0.05),观察组空腹血糖达标率、糖化血红蛋白达标率及血压达标率均高于对照组(P<0.05)。结论家庭医生服务可以提高社区2型糖尿病患者早期糖尿病肾病防治的水平。