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中晚期肝癌二次手术后带瘤生存4年以上1例章树乔患者男性,60岁,住院号11944,因右上腹胀伴消瘦而就诊,CT检查发现,肝右后叶有一7cm×9cm×5cm的实质占位病变,肝硬化(图1);血清AFP>400mg/L,HBsAg、HBeAg、HBcAg均... 相似文献
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临床资料 :患者男 ,35岁 ,因不明原因疲乏、纳差2月 ,B超示肝实质占位病变而住院。患者有乙型肝炎病史10年 ,其兄患肝癌1月前死亡 ,查体无明显阳性体征。实验室检查结果 :HBsAg( )、HBcAb( )、ALT42.8u/L、TB14.6mmol/L,TP58.5g/L、A/G1.60、AFP阴性 ,CT检查示 :肝尾叶区可见类圆型肿块 ,边界清 ,大小为4.2cm×4.0cm×2.5cm ,动脉期轻度强化 ,呈相对低密度 ,门脉期密度下降 ,呈均匀低密度 ,延迟期扫描病灶进一步下降 ,余肝实质未见异常。脾脏不大 ,边缘… 相似文献
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临床资料 :患者男性 ,48岁 ,因右上腹胀痛7天 ,B超发现肝占位性病变于2001年3月5日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下5cm大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。AFP<10ng/ml,ALT218.5u/L ,TBIL34.5umol/L,DBIL20.1umol/L ,IBIL14.4umol/L,ALB39.3G/L ,GLO24.4G/L。CT提示 :肝左叶约12.6cm×14.2cm×12.0cm包块 ,考虑巨块型肝癌。3月18日行手术 ,见右上腹有一约18.0cm×12… 相似文献
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患者男性,73岁。B超发现肝占位2周入院。既往有“肝炎”、“高血压病”史,无心肺疾患。查体无明显阳性体征。B超示肝右后叶1.9cm×1.8cm偏低回声区、胆囊多发结石;MRI:肝右叶近膈下及右叶下段各有一1.9cm×1.8cm、2.7cm×2.5cm占位,胆囊直径2cm结石;化验:AFP82μg/L,乙肝表面抗体( ),丙肝抗体( )。诊断:原发性肝癌;胆囊结石;肝炎后肝硬变。经术前准备,在静脉及硬膜外麻醉下行肝癌切除、胆囊切除术。术中肝门阻断25分钟,失血200ml未输血,历时90分钟经过顺利。术后24小时,患者突然出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难,… 相似文献
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患者女,2岁,因右腹部巨大包块2月,于1998年7月27日入院。CT提示肝门及腹膜后实质性占位,B超提示肝脏多发性占位,肝癌可能性大。甲胎蛋白13.3g/L。以右上腹包块待诊收住院。既往无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏及外伤史。查体:右上腹部明显膨隆,腹软。右上腹部可扪及两个分别为5.0cm×11cm和4.0cm×1.5cm大小包块,表面呈结节状,质中,无压痛,肝区叩击痛(-),移动性浊音(-)。手术发现:腹腔有陈旧性出血约100ml,肝脏长大至肋下5cm,质稍硬,肝右叶有一4.0cm×1.5cm大小结节,肝门处… 相似文献
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肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告 总被引:6,自引:0,他引:6
1 病例报告患者,女性,54岁。因上腹部阵发性胀痛,并向右侧肩背部放射,反复发作4个月,伴发热1个多月,于1996年9月20日入院。既往史:1979年在外院行“胆囊切除术”,1992年行“胆总管切开取石,T型管引流术”。体检:右上腹局限性肌紧张及压痛。AFP测定<20μg/L。B超检查:右叶肝内见约0.6cm×1.0cm强光团及索状强回声,后方可见声影,左外侧叶肝左下缘圆钝,可见约2.5cm×2.0cm增强光团,后方有声影。尚见1个6.5cm×4.5cm边缘不规整无回声不均匀区,无腹腔积液。考虑… 相似文献
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肝恶性纤维组织细胞瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,44岁 ,因上腹部不适 10余天 ,发现肝占位 3天入院。患者于 1999年 8月初出现上腹部不适感、胞胀感 ,无发热、黄染 ,亦无恶心、呕吐及黑便史等症。按胃炎治疗 ,效果不佳。在当地做B超及CT提示肝左外叶占位而于1999年 8月 12日入院。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,肝于剑突下 6cm处可及 ,质软 ,光滑 ,表面可及4cm× 3cm大小肿块 ,质硬 ,无压痛 ,腹水征 (-)。CT示肝左外叶实质性占位 ,AFP <10 μg/L。临床诊断 :肝左外叶原发性肝癌。患者于 1999年 8月 19日在全麻下行剖腹探查术。术中见肝脏暗红色 ,呈… 相似文献
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患者,男性,74岁。因左季肋部痛15天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时,后为胀痛,无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体:脾大,AB线5.0cm,AC线0.8cm,质硬、表面欠光滑,活动度差,轻触痛,无腹水及腹壁静脉怒张。血常规:Hb114g/L;RBC4.29×1012/L;WBC5.7×109/L;血小板270×109/L;肝功能及总蛋白均正常。B超见脾脏厚8.0cm,可探及6.5cm×9.0cm低回声区,脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张,提示:脾肿瘤;CT示:脾脏增大,可见10cm×9cm… 相似文献
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肝脏原发性鳞状细胞癌1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病案摘要 患者女 ,4 0岁 ,已婚。畏寒、发热、纳差伴左季肋部隐痛1月余 ,体温 38 5℃ ,外院B超检查发现肝脏脓肿 ,皮肤无黄染 ,经抗炎治疗无效于 1992年 8月来我院住院治疗。专科检查 :心、肺、脾、胃镜、肠镜检查均无异常。腹平软 ,肝肋下7cm ,肝区有压痛、叩击痛。B超检查示肝内占位 ,肝脓肿可能。皮肤、眼结膜无黄染。血AFP阴性 ,肝功无异常。行剖腹探查术 ,术中见肝脏内有一肿瘤 ,直径约 7cm ,遂将病变肝叶切除。2 病理检查 巨检 :肝叶切除标本 ,大小 2 0cm× 15cm× 10 5cm ,切面见肝叶内有一肿瘤 ,大小 7 3… 相似文献
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患者女性 ,2 0岁 ,巩膜黄染伴纳差、恶心返酸 3周 ,当地CT发现肝占位病变 ,于 1999年 7月 18日入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,浅表淋巴结不肿大 ,皮肤轻度黄疸。腹平、软、无压痛 ,腹水征 ( - )。肝肋下 2cm ,脾未扪及。B超提示肝左内叶实质性占位性病变 ,肝门外探及 1 5cm淋巴结。CT示肝左叶低密度圆形病灶 ,直径 4 5cm ,考虑肝癌。实验室检查肝功能GPT 110u/L ,TB 333 2 μmol/LDB 186 7μmol/L ,AFP 11.4u/L ,经护肝疗法一周GPT恢复至 4 8u/L。患者于 1999年 7月 2 2日行左肝叶、胆囊切除… 相似文献
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患者男,60岁,因腰骶部疼痛伴双下肢麻木2年,加重20天入院,CT、MRI示L5~S2椎管内原发性占位病变。术中发现肿瘤位于硬膜下,包膜完整。大体检查:不规则标本一堆,呈墨绿色,总大小4-0cm×4-0cm×3-5cm,质软。镜下见:异型上皮细胞呈梁索状、腺管状排列,梁索厚度为3~4个细胞厚度,腺腔内见胆色素;包浆丰富、嗜伊红、颗粒状;核中等大小,核仁明显,部分胞浆内可见胆色素。免疫组化染色:AFP、α1抗胰蛋白酶均阳性;CEA、Cytokeration阴性;建议临床检查肝脏,B超发现肝右叶3-… 相似文献
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1 病例报告患者 ,男 ,5 1岁。因上腹饱胀、乏力 1个月于 1999年 8月 3日以肝癌入院。查体 :全身浅表淋巴结未触及 ,腹软 ,肝剑突下4cm ,右肋缘下 1cm ,质韧、表面光滑、压痛 ,肝上界右锁骨中线第 5肋间。入院后出现 2次肉眼血尿。实验室检查 :肝功正常 ,AFP 16 μg/L ,HBsAg阴性 ,尿液脱落细胞查到癌细胞。上腹部CT示 :肝左外叶 8.1cm× 7.4cm低密度灶 ,边界不清 ,其内可见液化坏死低密度影 ,肝门区示肿大融合淋巴结影。B超 :膀胱右侧壁 3 .1cm× 2cm强回声光团 ,向膀胱内突出。于8月 10日在硬膜外麻醉下行剖腹探… 相似文献
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我院自1993年~1997年对15例肝海绵状血管瘤进行导管超选择治疗,应用40%碘化油与平阳霉素混合乳剂栓作者单位:济南市(250117) 山东省肿瘤防治研究院肝胆外科塞,取得了明显的疗效,总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性12例,女性3例。年龄为31~65岁,中位年龄42.5岁。左内叶2例,右后叶8例,右前叶2例,肝内多发3例。最大者13.0cm×15.2cm×12.5cm,最小者2.0cm×2.8cm×1.5cm,本组病例均经B超、CT、MRI选择性血管造影等确诊。1.2 … 相似文献
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肝癌肝动脉门静脉化疗的有效性探讨(附1例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
肝动脉门静脉双途径化疗是近十年来中晚期肝癌治疗的重要进展和研究热点之一[1 ,2],本文结合1例肝癌采用经埋植式给药装置(Implantabledrugdeliverysystem ,IDDS)单纯肝动脉门静脉化疗获得完全缓解的事实 ,对肝动脉门静脉化疗的有效性进行初步探讨。1临床资料患者男 ,54岁 ,因发现肝占位半月于1995年6月26日入院。慢性肝病容 ,肝掌征( ) ,胸壁散在蜘蛛痣 ,腹壁静脉曲张 ,肝肋下5cm、剑下3cm、质硬 ,脾未扪及 ,移浊征( -)。HBsAg( ) ,肝功能ChildA级 ,血清AF… 相似文献
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肝平滑肌肉瘤伴低血糖症1例报告郑真,金红岩空军南京医院(南京市210002)患者男性,64岁,因发现肝占位性病变2年余,发作性意识障碍1月于1991年8月22日住院。患者1989年10月体检中经B超发现肝占位性病变,直径约7.7cm。经肝穿活检诊断为... 相似文献