中晚期肝癌二次手术后带瘤生存4年以上1例

中晚期肝癌二次手术后带瘤生存４年以上１例章树乔患者男性，６０岁，住院号１１９４４，因右上腹胀伴消瘦而就诊，ＣＴ检查发现，肝右后叶有一７ｃｍ×９ｃｍ×５ｃｍ的实质占位病变，肝硬化（图１）；血清ＡＦＰ＞４００ｍｇ／Ｌ，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｇ均...     

原发性肝淋巴瘤误诊为肝癌1例报告

临床资料 :患者男 ,３５岁 ,因不明原因疲乏、纳差２月 ,Ｂ超示肝实质占位病变而住院。患者有乙型肝炎病史１０年 ,其兄患肝癌１月前死亡 ,查体无明显阳性体征。实验室检查结果 :ＨＢｓＡｇ（ ）、ＨＢｃＡｂ（ ）、ＡＬＴ４２．８ｕ／Ｌ、ＴＢ１４．６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＴＰ５８．５ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１．６０、ＡＦＰ阴性 ,ＣＴ检查示 :肝尾叶区可见类圆型肿块 ,边界清 ,大小为４．２ｃｍ×４．０ｃｍ×２．５ｃｍ ,动脉期轻度强化 ,呈相对低密度 ,门脉期密度下降 ,呈均匀低密度 ,延迟期扫描病灶进一步下降 ,余肝实质未见异常。脾脏不大 ,边缘…     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…     

肝癌术后并发ARDS抢救成功一例

患者男性,73岁。Ｂ超发现肝占位2周入院。既往有“肝炎”、“高血压病”史,无心肺疾患。查体无明显阳性体征。Ｂ超示肝右后叶1.9ｃｍ×1.8ｃｍ偏低回声区、胆囊多发结石;ＭＲＩ:肝右叶近膈下及右叶下段各有一1.9ｃｍ×1.8ｃｍ、2.7ｃｍ×2.5ｃｍ占位,胆囊直径2ｃｍ结石;化验:ＡＦＰ82μｇ/Ｌ,乙肝表面抗体( ),丙肝抗体( )。诊断:原发性肝癌;胆囊结石;肝炎后肝硬变。经术前准备,在静脉及硬膜外麻醉下行肝癌切除、胆囊切除术。术中肝门阻断25分钟,失血200ｍｌ未输血,历时90分钟经过顺利。术后24小时,患者突然出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难,…     

幼儿肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,２岁,因右腹部巨大包块２月,于１９９８年７月２７日入院。ＣＴ提示肝门及腹膜后实质性占位,Ｂ超提示肝脏多发性占位,肝癌可能性大。甲胎蛋白１３．３ｇ／Ｌ。以右上腹包块待诊收住院。既往无肝炎、结核等传染病史,无药物过敏及外伤史。查体:右上腹部明显膨隆,腹软。右上腹部可扪及两个分别为５．０ｃｍ×１１ｃｍ和４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小包块,表面呈结节状,质中,无压痛,肝区叩击痛（-）,移动性浊音（-）。手术发现:腹腔有陈旧性出血约１００ｍｌ,肝脏长大至肋下５ｃｍ,质稍硬,肝右叶有一４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小结节,肝门处…     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告

１　病例报告患者,女性,５４岁。因上腹部阵发性胀痛,并向右侧肩背部放射,反复发作４个月,伴发热１个多月,于１９９６年９月２０日入院。既往史：１９７９年在外院行“胆囊切除术”,１９９２年行“胆总管切开取石,Ｔ型管引流术”。体检：右上腹局限性肌紧张及压痛。ＡＦＰ测定＜２０μｇ／Ｌ。Ｂ超检查：右叶肝内见约０．６ｃｍ×１．０ｃｍ强光团及索状强回声,后方可见声影,左外侧叶肝左下缘圆钝,可见约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ增强光团,后方有声影。尚见１个６．５ｃｍ×４．５ｃｍ边缘不规整无回声不均匀区,无腹腔积液。考虑…     

原发性肝平滑肌肉瘤1例

原发性肝平滑肌肉瘤１例袁江水牛亚明余燕傧余勇＊男，６１岁。右上腹进行性胀满不适感１年余。巩膜皮肤无黄染、肝肿大右肋缘下２．５ｃｍ，脾（－）。Ｂ超见肝右叶占位性变。ＲＢＣ３．０×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ４．４×１０９／Ｌ，ＡＦＰ（－）、ＣＥＡ（－）。心脏肺...     

肝恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,44岁 ,因上腹部不适 10余天 ,发现肝占位 3天入院。患者于 1999年 8月初出现上腹部不适感、胞胀感 ,无发热、黄染 ,亦无恶心、呕吐及黑便史等症。按胃炎治疗 ,效果不佳。在当地做Ｂ超及ＣＴ提示肝左外叶占位而于1999年 8月 12日入院。查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,肝于剑突下 6ｃｍ处可及 ,质软 ,光滑 ,表面可及4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,无压痛 ,腹水征 (-)。ＣＴ示肝左外叶实质性占位 ,ＡＦＰ <10 μｇ/Ｌ。临床诊断 :肝左外叶原发性肝癌。患者于 1999年 8月 19日在全麻下行剖腹探查术。术中见肝脏暗红色 ,呈…     

肝癌指端转移一例

肝癌指端转移一例盛信秀康世均患者女，５１岁。因右上腹胀痛，纳差，消瘦５个月而入院。ＣＴ扫描发现肝左叶有一７．７ｃｍ×６．６ｃｍ×７．０ｃｍ之类圆形占位性病变；肝右叶病灶不规则，呈分叶状，大小为８．０ｃｍ×８．０ｃｍ×１２ｃｍ。胸部Ｘ线检查示双肺散在结...     

脾脏Kaposi氏肉瘤1例

患者，男性，７４岁。因左季肋部痛１５天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时，后为胀痛，无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体：脾大，ＡＢ线５．０ｃｍ，ＡＣ线０．８ｃｍ，质硬、表面欠光滑，活动度差，轻触痛，无腹水及腹壁静脉怒张。血常规：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ；ＲＢＣ４．２９×１０１２／Ｌ；ＷＢＣ５．７×１０９／Ｌ；血小板２７０×１０９／Ｌ；肝功能及总蛋白均正常。Ｂ超见脾脏厚８．０ｃｍ，可探及６．５ｃｍ×９．０ｃｍ低回声区，脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张，提示：脾肿瘤；ＣＴ示：脾脏增大，可见１０ｃｍ×９ｃｍ…     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例

1　病案摘要　　患者女 ,4 0岁 ,已婚。畏寒、发热、纳差伴左季肋部隐痛1月余 ,体温 38 5℃ ,外院Ｂ超检查发现肝脏脓肿 ,皮肤无黄染 ,经抗炎治疗无效于 1992年 8月来我院住院治疗。专科检查 :心、肺、脾、胃镜、肠镜检查均无异常。腹平软 ,肝肋下7ｃｍ ,肝区有压痛、叩击痛。Ｂ超检查示肝内占位 ,肝脓肿可能。皮肤、眼结膜无黄染。血ＡＦＰ阴性 ,肝功无异常。行剖腹探查术 ,术中见肝脏内有一肿瘤 ,直径约 7ｃｍ ,遂将病变肝叶切除。2　病理检查　　巨检 :肝叶切除标本 ,大小 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10 5ｃｍ ,切面见肝叶内有一肿瘤 ,大小 7 3…     

肝细胞腺瘤一例

患者女性 ,2 0岁 ,巩膜黄染伴纳差、恶心返酸 3周 ,当地ＣＴ发现肝占位病变 ,于 1999年 7月 18日入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,浅表淋巴结不肿大 ,皮肤轻度黄疸。腹平、软、无压痛 ,腹水征 ( - )。肝肋下 2ｃｍ ,脾未扪及。Ｂ超提示肝左内叶实质性占位性病变 ,肝门外探及 1 5ｃｍ淋巴结。ＣＴ示肝左叶低密度圆形病灶 ,直径 4 5ｃｍ ,考虑肝癌。实验室检查肝功能ＧＰＴ 110ｕ/Ｌ ,ＴＢ 333 2 μｍｏｌ/ＬＤＢ 186 7μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＦＰ 11.4ｕ/Ｌ ,经护肝疗法一周ＧＰＴ恢复至 4 8ｕ/Ｌ。患者于 1999年 7月 2 2日行左肝叶、胆囊切除…     

脾脏错构瘤2例

脾脏错构瘤较罕见,我院先后经治２例,报道如下。例１,男性,３５岁。体检Ｂ超发现脾占位性病变,于１９９７年６月１１日入院。查体：血常规,ＷＢＣ３．５×１０９／Ｌ,ＲＢＣ５．２×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ４７×１０９／Ｌ。Ｂ超探及脾上极有９．７ｃｍ×７．８ｃｍ...     

肝癌腰骶椎管内转移一例报告

患者男,６０岁,因腰骶部疼痛伴双下肢麻木２年,加重２０天入院,ＣＴ、ＭＲＩ示Ｌ５～Ｓ２椎管内原发性占位病变。术中发现肿瘤位于硬膜下,包膜完整。大体检查：不规则标本一堆,呈墨绿色,总大小４－０ｃｍ×４－０ｃｍ×３－５ｃｍ,质软。镜下见：异型上皮细胞呈梁索状、腺管状排列,梁索厚度为３～４个细胞厚度,腺腔内见胆色素;包浆丰富、嗜伊红、颗粒状;核中等大小,核仁明显,部分胞浆内可见胆色素。免疫组化染色：ＡＦＰ、α１抗胰蛋白酶均阳性;ＣＥＡ、Ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｏｎ阴性;建议临床检查肝脏,Ｂ超发现肝右叶３－…     

以肝转移为首发症状的膀胱小细胞癌一例

1　病例报告患者 ,男 ,5 1岁。因上腹饱胀、乏力 1个月于 1999年 8月 3日以肝癌入院。查体 :全身浅表淋巴结未触及 ,腹软 ,肝剑突下4ｃｍ ,右肋缘下 1ｃｍ ,质韧、表面光滑、压痛 ,肝上界右锁骨中线第 5肋间。入院后出现 2次肉眼血尿。实验室检查 :肝功正常 ,ＡＦＰ 16 μｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,尿液脱落细胞查到癌细胞。上腹部ＣＴ示 :肝左外叶 8.1ｃｍ× 7.4ｃｍ低密度灶 ,边界不清 ,其内可见液化坏死低密度影 ,肝门区示肿大融合淋巴结影。Ｂ超 :膀胱右侧壁 3 .1ｃｍ× 2ｃｍ强回声光团 ,向膀胱内突出。于8月 10日在硬膜外麻醉下行剖腹探…     

介入治疗肝海绵状血管瘤的15 例报告

我院自１９９３年～１９９７年对１５例肝海绵状血管瘤进行导管超选择治疗,应用４０％碘化油与平阳霉素混合乳剂栓作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院肝胆外科塞,取得了明显的疗效,总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１２例,女性３例。年龄为３１～６５岁,中位年龄４２．５岁。左内叶２例,右后叶８例,右前叶２例,肝内多发３例。最大者１３．０ｃｍ×１５．２ｃｍ×１２．５ｃｍ,最小者２．０ｃｍ×２．８ｃｍ×１．５ｃｍ,本组病例均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ选择性血管造影等确诊。１．２　…     

肝原发性神经内分泌癌一例

肝原发性神经内分泌癌一例刘秋珍脱朝伟张艳华患者男，２６岁。因体检时Ｂ超、ＣＴ检查显示肝左叶占位性病变，肝癌，住院治疗。行规则性左半肝切除术，完整切除左半肝及肿物，大小２．５ｃｍ×２．５ｃｍ×３．０ｃｍ。光镜下：癌细胞较小，且均匀一致，呈多边形或立方形...     

右肾上腺恶性淋巴瘤一例

右肾上腺恶性淋巴瘤一例刘克华闵志廉朱有华齐隽陈泳莲王亚伟患者男，５９岁。因右侧腰酸伴上腹饱胀及嗳气３个月，体检时，Ｂ超提示肝右后叶与肾上极之间有一个３．６ｃｍ×４．５ｃｍ的实质性肿物入院。查体：全身一般情况好，血压正常，心、肺、肝、胆、双肾无明显异常...     

肝癌肝动脉门静脉化疗的有效性探讨（附1例报告）

肝动脉门静脉双途径化疗是近十年来中晚期肝癌治疗的重要进展和研究热点之一［１ ,２］,本文结合１例肝癌采用经埋植式给药装置（Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ ,ＩＤＤＳ）单纯肝动脉门静脉化疗获得完全缓解的事实 ,对肝动脉门静脉化疗的有效性进行初步探讨。１临床资料患者男 ,５４岁 ,因发现肝占位半月于１９９５年６月２６日入院。慢性肝病容 ,肝掌征（ ） ,胸壁散在蜘蛛痣 ,腹壁静脉曲张 ,肝肋下５ｃｍ、剑下３ｃｍ、质硬 ,脾未扪及 ,移浊征（ -）。ＨＢｓＡｇ（ ） ,肝功能ＣｈｉｌｄＡ级 ,血清ＡＦ…     

肝平滑肌肉瘤伴低血糖症1例报告

肝平滑肌肉瘤伴低血糖症１例报告郑真，金红岩空军南京医院（南京市２１０００２）患者男性，６４岁，因发现肝占位性病变２年余，发作性意识障碍１月于１９９１年８月２２日住院。患者１９８９年１０月体检中经Ｂ超发现肝占位性病变，直径约７．７ｃｍ。经肝穿活检诊断为...