360例颌面外伤患者的护理

口腔颌面部是人体的突出部位，受伤的机会较多，常会引起牙齿损伤、组织损伤、骨折，甚至解剖生理功能被破坏和受到障碍。牙齿损伤会造成骨创感染，影响骨折的愈合.骨折移位时，又可引起牙齿的移位和咬合关系错乱，甚至影响呼吸道通畅。为了使患者更好地配合治疗和护理，尽早减轻痛苦，尽快恢复客貌和器官的生理功能，除了选择有效的手术措施外，认真做好各项护理工作也至关重要。主要包括：术前心理护理，术后患者体住、饮食、呼吸道、口腔、伤口的护理，合并脑外伤的观察和护理等，认为科学合理的护理方法可提高护理质量和减少并发症。我科从2005年1月-2010年5月共收治颌面部损伤患者360例，通过精心治疗和护理，取得了很好的疗效．现将护理体会报道如下。     

腹部脏器损伤伴四肢骨折的抢救与护理

目的探讨腹部脏器损伤伴四肢骨折的抢救与护理。方法回顾性分析我院2000—2004年收治的128例腹部多脏器损伤伴四肢骨折急诊患者的临床资料、抢救及护理措施等。结果在128例腹部多脏器损伤伴四肢骨折急诊患者中,92%有创伤性休克,50%脾破裂伴有四肢骨折,18%肝破裂伴四肢骨折,8%肝、脾同时破裂伴四肢骨折,24%腹部其他脏器损伤伴四肢骨折。其中122例(95%)行腹部手术治疗,38例(30%)行Ⅰ期骨折内固定术,48例(38%)行Ⅱ期骨折内固定术。119例患者抢救护理成功,痊愈出院,4例死亡,5例患者出现近期膝关节强直等骨关节功能不全。结论积极抢救休克、严密观察病情变化、全面而得当的护理、积极有效的心理沟通是抢救护理成功的关键。     

老年股骨颈骨折患者的健康教育

老年股骨颈骨折患者因其生理、心理及常合并内科疾病等原因，致其配合能力低下，且该病病程长，并发症多，大多数患者均需在医院接受手术、牵引等治疗、护理。因此，对患者和家属做好健康教育，是防止并发症、促进骨折愈合的有效措施之一。我院自2002年1月以来，对60例60岁以上的股骨颈骨折患者和家属进行了科学的健康教育，取得了满意效果，现报道如下。     

老年骨折患者的心理问题及护理对策

目的：探讨老年骨折患者的心理问题及护理对策。方法：对2009年1月-2009年12月收治的46倒老年骨折患者的情况进行了回顾性分析。结果：患者骨折愈合良好,无护理并发症发生,心理状态良好,焦虑抑郁的心理得到改善。结论：了解老年骨折的心理需求和特点,做好完善的心理护理和康复指导是老年骨折患者在生理、心理和社会活动中全面康复的有效保证。     

儿童股骨干骨折24例临床护理

目的：探讨儿童股骨干骨折的护理方法。方法：对2008年01月—2010年10月我院收治的24例股骨干骨折行闭合复位及带锁髓内针固定术治疗患儿的护理资料进行回顾性分析。结果：所有患者术后没有出现伤口感染、不愈合等情况,未发生手术导致的神经、血管损伤等并发症。结论：术前充分的心理护理和准备,术中密切配合,术后严密的病情观察与精心护理,以及正确的出院指导,是确保股骨干骨折患儿早日康复的重要环节。     

颈椎骨折伴高位截瘫的护理

自1998年在骨科工作以来，用中医辨证护理数例颈椎骨折伴高位截瘫患者，取得了较好的效果，现将护理体会简述如下。1 心理护理 创造一个安全舒适整洁的环境，尽量满足患者所需，取得患者信任，使其面对现实，用积极的态度配合治疗和护理。注意多与患者交谈，了解患者心理状态，掌握患者存在的不良心理情绪，及时进行心理疏导。2 疼痛的护理 了解疼痛的性质和程度，向患者解释颈椎骨折的危险性和损伤性疼痛的规律，取得患者配合。绝对仰卧位，行过伸复位固定，颈部垫上窄枕，头两侧用小砂袋固定或颈套牵引，使头部保持中立位。3 呼吸道的护理…     

17例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的围手术期护理分析

目的:探讨颈椎骨折合并脊髓损伤患者有效的围手术期护理对策。方法:回顾性分析我院2007～2011年收治的17例颈椎骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,所有患者均给予心理护理、术前指导、术后护理、出院指导等围手术期综合护理。结果:本组17例颈椎骨折合并脊髓损伤患者手术均取得成功,平均住院(13.4±3.2)d,患者术后运动功能恢复良好,未发生呼吸道感染、泌尿道感染等并发症。结论:对颈椎骨折合并脊髓损伤患者实施有效的围手术期护理不仅能够确保手术的成功,还有利于患者术后的康复。     

创伤性截瘫患者的心理反应和护理

脊柱骨折或骨折脱位常合并脊髓损伤，严重者可导致截瘫，不仅严重影响患者的生活质量，且产生较多的心理问题．因此进行有效的心理护理对患者康复非常重要。现将我科收治的截瘫患者的心理反应及护理体会介绍如下。     

脊柱骨折患者的体位护理

脊柱骨折是临床较常见的创伤，伤情严重，并发症多，预后不佳，甚至危及生命。体位护理在脊柱骨折患者的治疗护理中具有重要作用，是一种实用性较强的护理措施。本院2005年10月-2006年10月共收治脊柱骨折患者101例，通过健康宣教，无一例因体位护理不当造成脊髓损伤等并发症发生。现将护理体会总结如下。     

老年股骨颈骨折的心理护理及康复指导

目的：分析和探讨老年股骨颈骨折（Femoral Neck Fracture,FNF）患者住院期间心理护理工作量以及康复指导。方法：对2009年1月至9月之间的60例老年股骨颈骨折患者的心理护理工作量进行调查研究,将研究结果与同时期的60例青壮年股骨颈骨折患者心理护理工作量的调查结果进行对比和分析。结果：相对于青壮年股骨颈骨折患者来说,老年股骨颈骨折患者每天需要更多的心理护理总时间、每天心理护理时间以及更高的心理护理的频率;2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年股骨颈骨折患者需要更多的和更频繁的心理护理,即使在康复期也需要具有明显针对性的康复指导。     

颈椎骨折脊髓损伤手术患者的呼吸道管理

颈椎骨折脊髓损伤在临床上较多见，大部分需要通过手术治疗，但是否能顺利渡过围手术期，呼吸道管理至关重要。2000年1月-2004年12月，本院收治85例颈椎骨折脊髓损伤患者，现将护理体会介绍如下。     

颈椎骨折伴颈髓损伤的术后护理干预观察

目的:探讨术后护理干预在颈椎骨折伴颈髓损伤患者中的临床应用效果。方法:选取2013年12月-2015年1月本院收治86例颈椎骨折伴颈髓损伤患者,按照护理方法不同分为两组,每组43例。对照组行常规护理,观察组行整体护理干预,观察两组护理效果。结果:观察组护理干预后抑郁自评量表(SDS)评分(39.17±2.16)分明显低于对照组(51.01±2.43)分,且正常、中度抑郁、重度抑郁患者所占比例与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组住院期间并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:颈椎骨折伴颈髓损伤患者术后实施必要的护理干预有助于改善患者心理状态,减少并发症的发生,提高术后生活质量。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察与护理

脊髓损伤常由外伤引起，是脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症，给患者心身造成不同程度的伤害。研究表明，急性脊髓损伤后8h内进行大剂量甲基强的松龙（MP）冲击治疗对脊髓功能的恢复有显著疗效。我科2001年1月-2006年6月对61例急性脊髓损伤早期患者应用大剂量甲基强的松龙进行冲击治疗，经精心护理，患者均好转出院。现将护理体会报道如下。     

40例老年股骨颈骨折术后的护理体会

目的：总结介绍股骨颈骨折手术治疗的护理经验。方法：自2007年1月至2011年1月,对40例股骨颈骨折病人进行术前探视,对患者交待术前、术中及术后的注意事项,做好心理护理,解答患者及家属的疑问。术后密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,防止窒息及术后并发症的发生,进行有效的功能锻炼、出院指导等措施。结果：40例手术均成功。患者及家属对疾病有了正确的认识,积极配合治疗和护理。结论：应对患者实施全身心的整体护理,为患者提供有效的心理支持,促进患者身体和心理的快速康复。     

心理干预联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后的干预效果

目的：分析心理干预联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后的干预效果。方法：选取2020年1月-2021年3月我院收治老年股骨颈骨折患者80例,根据不同护理方法将其分为对照组和研究组各40例,分别给予传统护理与心理干预联合疼痛护理的护理方法,以此观察不同护理方法在临床中的有效性。结果：研究组患者的关节活动度与PANAS评分明显优于对照组（P<0.05）,而研究组患者坠床、跌倒、压疮、伤口感染等不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：接受心理干预联合疼痛护理后的患者自身生理及心理均获得极大改善,对加速患者疾病恢复起到不可替代作用。     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理

目的总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期护理经验,提高老年髋部骨折围手术期生存质量及护理效率。方法分析总结2016年1月—2017年1月病区应用PFNA微创治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者的护理经验,给予生理、心理和康复护理。结果 30例患者均痊愈出院,无并发症发生。术后随访6～12个月,平均7. 8个月。所有患者均骨性愈合,无内固定松动、断裂,螺旋刀片切出,无髋关节活动疼痛及功能障碍,未出现骨折不愈合、骨折畸形愈合、股骨头坏死等并发症。结论有效地护理措施对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折有重要的临床意义。     

急诊护理干预开放性骨折50例分析

四肢开放性骨折是指骨折附近的皮肤及皮下组织破裂，骨折处与外界相通的骨折。患者多意外受伤，症状重，潜在风险大，心理冲突大，是骨专科医院急诊主要对象。良好的急诊护理是患者脱离生命危险、保存功能，获得良好转归的重要保证。现将我院急诊科2006年10月-2009年9月收治的50例四肢开放性骨折患者的急诊护理体会报告如下。     

老年性髋关节骨折发生深静脉血栓的预防及护理

随着现代社会交通的发展,高能量损伤越来越多,髋关节骨折发生增多。进行髋关节置换手术越来越多,深静脉血栓是髋关节置换术和股骨粗隆间骨折手术早期常见的并发症,采取护理干预措施对预防下肢深静脉血栓形成具有重要的临床意义。现对我科自2006年1月~2012年6月108例髋部周围手术患者护理措施报道如下。     

脊柱骨折并发脊髓损伤的优质护理

目的：探讨脊柱骨折并发脊髓损伤患者的优质护理方法。方法：2012年1月至2013年3月,采用术前一般护理、心理护理,术后基础护理、饮食护理、预防并发症护理、肌力恢复训练等措施,规范护理接受内固定术治疗的脊柱骨折并发脊髓损伤患者64例,男52例,女12例。年龄19～54岁,中位数38岁。颈椎骨折18例,胸椎骨折11例,腰椎骨折35例。稳定性爆裂骨折38例、不稳定性爆裂骨折19例、楔形压缩骨折7例。Frankel脊髓分级,A级6例、B级12例、C级18例、D级20例、E级8例。随访观察并发症发生及脊髓神经功能恢复等情况。结果：住院时间12～17 d,中位数15 d。所有患者均获随访,随访时间8～12个月,中位数9个月。所有患者均未发生脑脊液漏、压疮、坠积性肺炎、尿路感染及下肢深静脉血栓形成。4例患者出现切口感染,治疗后痊愈。Frankel脊髓分级,A级3例、B级9例、C级21例、D级18例、E级13例。结论：优质护理措施可以减少脊柱骨折内固定术后并发症的发生,缩短患者住院时间,促进其脊髓神经功能恢复。     

老年股骨颈骨折患者医院感染的预防性护理

老年人多骨质萎缩、疏松，易发生骨折，尤其是股骨部位，跌倒时极易发生股骨颈骨折。由于年老、体弱、多病、脏器功能减退、骨折后需长期卧床制动、局部组织受压，疼痛不敢咳嗽、排尿不畅等原因，易引起各种感染和并发症的发生，如褥疮、肺部感染、泌尿系感染等。我院2001年1月～2003年9月共收治老年股骨颈骨折患者51例，针对常见并发症及感染的发生原因，采取护理预防措施，收到较好效果。现将临床护理体会报告如下：