胃炎样胃癌胃镜下表现的观察研究

目的：胃炎样胃癌肉眼观察呈炎样改变．活检组织病理报告找到了癌细胞，为了提高胃炎样胃癌的检出率，减少漏诊、误诊。方法：对确诊的22例胃炎样的胃癌，从临床表现、胃镜下改变、病理诊断，确诊经过，进行分析比较、综合归纳。结果：胃炎样的胃癌胃镜下有以下较为明显的改变：①胃腔缩小，胃角分不清，胃蠕动减慢。②胃粘膜粗糙不平，失去光泽，可见颗粒样小隆起．或充血水种呈小堤梗样突起。③糜烂面覆盖霜斑样白苔。④小范围内有几十陈旧性出血点和新鲜出血点同时存在。⑤以前胃镜活检病理报告有癌前状态或癌前病变。结论：①以上5点为胃炎样胃癌高度可疑性病变。②对可疑性病变应短期内复查胃镜，在病变处作深挖式取材2～3块。③对每侧行胃镜检查务必作活检病理检查．以免漏诊。     

胃炎样胃癌15例分析

随着胃镜的普及和对胃癌认识的深入,胃癌尤其是早期胃癌检出率逐步提高,但一些少见的特殊类型胃癌如胃炎样胃癌报道不多,易于漏诊误诊.本文报道我院经胃镜及活检证实的胃炎样胃癌15例,通过对其临床及胃镜下表现的分析,以提高对胃炎样胃癌的认识,减少误诊及漏诊的发生.     

胃炎样胃癌18例临床分析

随着胃镜的普及和对胃癌认识的深入，胃癌尤其是早期胃癌检出率逐步提高，但一些少见的特殊类型胃癌如胃炎样胃癌报道不多，易于漏诊误诊。本文报道我院经胃镜及活检证实的胃炎样胃癌18例，通过对其临床及胃镜下表现的分析，以提高对胃炎样胃癌的认识，减少误诊及漏诊的发生。     

胃炎样胃癌内镜下表现及诊断

胃炎样胃癌内镜下表现及诊断山东省泰安市８８医院（２７１０００）秦云才我院近１０年间共行内镜检查２３２２０例次，检出胃癌２６８０例，其中胃炎样胃癌２６例，占胃癌总数的０．９７％，而内镜下肉眼诊断胃炎样胃癌仅３例，余２３例靠活检病理而确诊。本文就其如何提...     

胃镜形态学酷似胃炎的胃癌16例分析

胃炎样胃癌作为胃癌的一种特殊类型，因其在临床上缺乏特异性症状与体征，内镜下肉眼观察形态学难以与普通胃炎相区别，故检出率较低。本文报告我院诊治的16例胃炎样胃癌结合内镜病理分析，以提高对胃炎样胃癌的认识，减少其误诊及漏诊。     

480例胃粘膜病变与幽门弯曲菌感染的病理分析

目前多数学者认为幽门弯曲菌与胃粘膜炎性疾病关系密切。本文对480例胃疾病患者胃粘膜活检标本进行了病理检查,结果分析如下。材料与方法 480例行胃粘膜活检标本。其中胃炎431例,每例均取自胃窦和胃体部,活检组织862块;胃癌33例;胃慢性溃疡16例。所有活检组织均用10％福马林固定,作常规H·E染色和Warthin-Starry染色(简称w·S)。部分病例作HID/AB和AB/PAS染色光镜检查。慢性胃炎分类及胃炎伴肠化和不典型增生的标准均按全国胃癌协作组统一规定。     

胃镜诊断胃癌的临床分析

目的分析总结胃镜诊断胃癌的方法经验。方法选择2005年6月至2009年6月57例患者资料进行回顾性分析。结果 57例经胃镜及活检病理检查,诊断为胃癌40例,胃淋巴瘤11例,胃溃疡4例,胃炎2例。结论目前胃镜和病理活检是诊断本病的最重要方法 。     

探究内镜窄带成像技术联合粪便隐血试验、胃蛋白酶原检测诊断胃癌的临床价值

目的探究内镜窄带成像技术联合粪便隐血试验、胃蛋白酶原检测诊断胃癌的临床价值。方法选择2013年1月至2018年1月,于我院消化内科门诊、住院部就诊及体检科常规体检人群600例,对所有对象均行胃蛋白酶原检测,对检测阳性者行粪便隐血试验检测,对比分析后,均行胃镜检查,将患者随机分为对照组和实验组,对照组患者进行肉眼活检,实验组患者在NBI引导下活检,观察两组患者PG值、粪便潜血阳性患者胃癌进展期诊断率、PG联合粪便潜血胃癌诊断率和NBI对胃癌前病变的诊断率。结果进展性胃癌、癌前病变(不典型增生、胃恶性溃疡)者PGI值均低于慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎PGI值低于慢性浅表性胃炎,PGⅡ各组疾病无差异,粪便潜血阳性患者胃癌进展期诊断率为64.5%,PG联合粪便潜血胃癌诊断率为95%,NBI对胃癌前病变的诊断率为97.44%。结论 PGI值对疾病进展的诊断有重要意义,同时采用胃蛋白酶原检测与粪便隐血试验检测后行内镜窄带成像技术下检查可有效提高胃癌诊断率,临床使用价值高。     

胃癌的临床X线分析

目的探讨胃癌的临床X线表现。方法本次实验以2010年1月至2011年1月之间来我院接受胃部X线检查的30例患者为实验对象,使用胃精细法钡气造影和数字X线机对患者行胃部检查,回顾分析患者胃部手术后病理检查结果和胃部活检结果。结果经过X线检查,所有30例患者中,24例患者被诊断为疑似胃癌或确诊为胃癌,另3例患者为良性胃溃疡和糜烂性胃炎,1例患者漏诊,临床检出率为96.7%。结论本次临床实验结果表明,X线检查能够显著提高胃癌的临床检出率,与病理检查相结合,能够为胃癌的临床诊断提供准确的依据。     

儿童幽门螺杆菌感染与胃癌关系探讨

目的探讨儿童幽门螺杆菌感染及胃癌的关系。方法内镜下胃黏膜活检取材,应用常规固定,石蜡切片HE,HP染色镜检,1例加染PAS及AE1/AE3,CK8,KP-1,LCA,SMA免疫标记,结合临床进行病理学观察。结果216例胃黏膜活检病理诊断：轻度慢性浅表性胃炎89例,中度慢性浅表性胃炎92例（1例胃腺癌）,重度慢性浅表性胃炎35例,后两组均各有4例为活动性胃炎。190例石蜡切片加印片HP染色：中、重度慢性浅表性胃炎HP阳性检出率明显高于轻度胃炎者（P=0.0281）,差异有统计学意义;而临床诊断与活检病理诊断比较,差异无统计学意义（P=0.25）;通过特染及酶标确诊胃腺癌合并HP重度感染1例（有便血史2个月患儿）。结论①儿童重、中度慢性浅表性胃炎HP阳性检出率明显高于轻度慢性浅表性胃炎,三者比较差异有显著性（P=0.0281）。而且1例中度慢性浅表性胃炎有胃腺癌患儿为HP重度感染,提示HP感染与胃炎程度及胃腺癌确有关系,但三者确切关系有待进一步探讨;②活检标本石蜡切片HP染色加新鲜胃黏膜印片HP染色将提高HP阳性检出率,本组提高7%;③对有便血患儿应警惕胃癌可能,必要时及早胃镜检查加活检以便及时治疗HP感染及早期预防、早期诊断、早期治疗胃癌。     

胃部分切除术5年以上纤镜追踪观察40例

40例胃部分切除术5年以上患者经纤镜追踪观察,结果发现吻合口及残胃充血、水肿、出血及糜烂。粘膜色泽改变及血管显露只见于残胃,缝线存留见于吻合口,溃疡及息肉见于残胃及吻合口。活检组织学检查,吻合口及残胃均有浅表性及萎缩性胃炎,亦有正常。吻合口亦可见腺体囊样扩张。无一例残胃癌。     

螺旋CT检查指导胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者再活检分析

目的探讨螺旋CT检查对胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者再活检的指导价值。方法对12例胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者进行螺旋CT检查,通过螺旋CT显示的胃壁增厚和层次结构破坏部位、形态以及病变范围,指导进行胃镜下再活检。结果12例胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者在胃螺旋CT检查指导下再活检,2次确诊率为83．3％,3次确诊率为100％。结论胃镜活检阴性的疑诊Borrmann Ⅳ型胃癌患者可进行胃螺旋田检查,再在其指导下进行胃镜下再活检,可显著提高该型胃癌的诊断率．     

类胃炎样胃癌的胃镜诊断探讨

我们收集1990年1月至1999年5月间12238例胃镜检查资料,其中发现21例类胃炎样胃癌。现着重分析类胃炎样胃癌的胃镜表现,并与同期743例糜烂型胃炎作对比分析。1 临床资料1.1 性别与年龄 胃癌组21例,男14例,女7例;年龄28～74岁,平均53.9岁。胃炎组743例,男431例,女312例;年龄18～80岁,平均43.8岁。1.2 胃镜检查1.2.1 胃镜下病灶形态 胃癌组中单纯性糜烂型4例,粘膜粗糙或伴结节样增生、点状出血、污秽等粘膜异常变化型17例。所有病例均有不同程度慢性胃炎,其中11例慢性萎缩性胃炎(CAG)病灶周围萎缩,粘膜透见的血管网较远处血管网模糊。胃炎组中单纯性糜     

内镜下诊断胃癌与活检病理阳性率的比较

目的通过内镜下诊断胃癌与活检病理阳性率的比较,探讨提高胃癌的诊断方法。方法回顾性分析142例因上消化道症状行内镜检查且镜下均诊断胃癌的患者,同时142例患者均行活检病理检查,并将两者的结果进行比较。结果 142例内镜下均诊断为胃癌的患者,活检病理结果为胃癌者128例,符合率为90.14%。结论内镜下诊断胃癌的患者其活检病理阳性率不完全符合,故对内镜下诊断为胃癌的患者,如活检病理结果未见肿瘤细胞,则需多次取活检并且活检时注意取材,以免延误诊治。     

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的比较分析

目的研究术前胃镜活检与外科术后病理检查在胃癌诊断上的临床价值。方法选取我院近年确诊并行全胃切除术的胃癌患者76例,术前进行胃镜活检,术后进行外科病理检查,总结胃镜活检结果 ,并通过外科病理检查结果判定胃镜活检确诊率。结果本组胃镜活检确诊胃癌59例（77.6%）,14例（18.5%）疑似胃癌,3例（3.9%）排除胃癌。结论胃镜活检虽然在准确度上与术后病理结果存在一定差距,但是作为一种术前诊断方法 ,胃镜活检的准确度比较理想,对胃癌的预防和早期治疗具有重要的意义。     

比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的异同

目的 比较胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理检查的异同。方法 68例早期胃癌患者,术前均展开胃镜活检,手术后展开外科病理检查,对比两种方法的检查结果。结果 术前胃镜活检与外科术后病理诊断一致率为61.8%,不一致率为38.2%。在胃癌分化程度诊断上一致率为75.0%,不一致率为25.0%。结论 虽然胃癌患者术前胃镜活检病理检查与外科术后病理检查结果存在一定差异,然而术前胃镜活检对胃癌的准确性仍较高,可为胃癌的诊断与治疗提供有力参考。外科术后病理检查在胃癌全面评估方面的应用价值更高,值得在临床中推广。     

202例纤维胃镜胃粘膜活检病理分析

纤维胃镜活检近年来在临床上应用颇广,在诊断上有着一定的应用价值,活检病理学诊断对研究明确胃炎、溃疡病等胃部疾病的病理变化,特别对胃癌的早期诊断起到了相当重要作用,现将我院202例胃粘膜活检标本病理分析如下。     

胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的分析

目的分析胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理的差异。方法回顾性分析本院收治的152例胃癌患者临床资料,所有患者均行术前胃镜活检、术后病理诊断,比较两种检查方法的检查结果及病理分型情况。结果术前胃镜活检胃癌的疑似率、排除率均比术后病理诊断高,确诊率比术后病理诊断低(P<0.05)。结论术前胃镜活检与外科术后诊断的病理结果并非完全一致,但作为术前检查,对提高患者早期确诊率及有利于治疗,术前胃镜活检诊断准确性高。     

648例胃黏膜活检病理分析

目的探讨本地区胃病的种类和发病率。方法对我院648例胃病患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 648例胃黏膜活检组织中慢性浅表性胃炎536例,占82.7%;慢性萎缩性胃炎12例,占1.8%;胃溃疡11例,占1.8%;胃息肉69例,占10.6%;胃癌20例,占3.1%;以上病变中幽门螺旋杆菌阳性345例,占53%。结论纤维内窥胃镜结合胃黏膜活体组织检查可进一步提高胃病诊断的正确性,对胃癌的早发现、早诊断、早治疗起着相当重要的作用。     

3574例胃黏膜活检病理分析

目的：探讨本地区胃病的种类和发病率。方法：收集我院3574例胃病患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：3574例胃黏膜活检组织中慢性浅表性胃炎2131例,慢性萎缩性胃炎655例,慢性活动性胃炎249例,胃黏膜上皮细胞异型增生71例,坏死组织中见异型细胞57例,胃黏膜息肉24例,胃黏膜恶性病变387例。结论：纤维内窥胃镜结合胃黏膜活体组织检查可进一步提高胃病诊断的正确性,对胃癌的早发现、早诊断、早治疗起着相当重要的作用。