丙戊酸钠缓释片与碳酸锂治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的对照研究

目的了解丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作的疗效与安全性。方法对80例患者分别给予丙戊酸钠缓释片及碳酸锂治疗,观察4周,用BRMS躁狂量表及CGI评定疗效,药物副反应量表评定副反应。结果丙戊酸钠缓释片组有效率75％,碳酸锂组有效率为72．5％。治疗4周后BRMS减分率两者相当,药物不良反应发生率丙戊酸钠组明显低于碳酸锂组。结论丙戊酸钠缓释片治疗双相Ⅰ型障碍疗效与碳酸锂相当,不良反应少,耐受性好,可作为临床一线用药。     

探讨丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫的临床疗效和对炎性因子的影响

目的探讨丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫的临床疗效和对炎性因子的影响。方法选取本院2018年4月～2019年4月收治的100例癫痫患者作为研究对象,采用随机法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者在常规治疗基础上加用丙戊酸钠治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加以奥卡西平联合治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效和对炎性因子的影响。结果观察组患者的临床总有效率为96.00%,明显高于对照组68.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中白细胞介素IL-1β和IL-6的表达水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应总发生率为6.00%,明显低于对照组20.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸钠联合奥卡西平治疗癫痫患者临床效果好,能有效抑制炎性因子水平,不良反应少,值得临床推广应用。     

情感障碍患者的丙戊酸钠血药浓度在临床中的作用价值分析

目的:分析情感障碍患者的丙戊酸钠血药浓度在临床中的作用价值.方法:回顾性分析我院收治的287例情感障碍患者资料(2019年1月至2022年1月).观察血药浓度与给药剂量的关系,分析不同丙戊酸钠血药浓度与临床疗效、不良反应的关系.结果:给药剂量越高的组血药浓度越大,组间差异均有统计学意义(P<0.05).丙戊酸钠血药浓度50～120μg?mL-1:血药浓度增加,疗效随之升高;血药浓度﹥120μg?mL-1:疗效下降;随丙戊酸钠血药浓度增加,不良反应比例随之上升.Spearman相关分析显示,当丙戊酸钠血药浓度在50～120μg?mL-1范围内与临床疗效呈正相关(r=0.910,P<0.05),血药浓度﹥120μg?mL-1与临床疗效呈负相关(r=-0.791,P<0.05);丙戊酸钠血药浓度与不良反应呈正相关(r=0.689,P<0.05).结论:丙戊酸钠血药浓度与临床疗效以及不良反应有相关性,当丙戊酸钠血药浓度在50～120μg?mL-1范围内与临床疗效呈正相关,而丙戊酸钠血药浓度与不良反应呈正相关.密切监测血药浓度对情感障碍治疗的临床意义重大.     

舍曲林联合丙戊酸钠对癫痫伴精神障碍的疗效评价

目的 探讨舍曲林联合丙戊酸钠治疗癫痫伴精神障碍的临床疗效。方法 将2016年1月~年2017年12月湖北省黄石市第二医院接诊的70例癫痫伴精神障碍患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例,对照组患者给予丙戊酸钠治疗,观察组患者在此基础上加用舍曲林治疗,比较两组患者疗程结束时治疗效果以及治疗前后精神障碍症状变化情况。结果 观察组治疗总有效率80.00%,高于对照组45.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分,低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舍曲林联合丙戊酸钠治疗癫痫伴精神障碍疗效显著,可明显改善患者精神障碍症状。     

丙戊酸钠合并碳酸锂与阿立哌唑联合氯氮平对双相Ⅰ型躁狂IL-17表达的影响及疗效

目的:研究分析丙戊酸钠合并碳酸锂与阿立哌唑联合氯氮平对双相Ⅰ型躁狂白介素17(interleukin 17,IL-17)表达的影响及临床治疗效果。方法:2015年9月-2016年9月期间收治的双相Ⅰ型躁狂患者72例,按照随机、对照、双盲试验原则分为观察组和对照组各36例,对照组采用阿立哌唑联合氯氮平治疗,观察组患者采用丙戊酸钠合并碳酸锂治疗。结果:治疗1周、4周、6周,观察组患者BRMS评分显著低于对照组(t=-10.458,-26.019,-18.573;P0.01),观察组患者IL-17水平明显低于对照组(t=-8.213,-16.795,-25.483;P0.01);观察组患者治疗总有效率88.89%,明显高于对照组69.44%,差异具有统计学意义(χ~2=4.126,P0.05)。结论:对双相Ⅰ型躁狂患者,丙戊酸钠合并碳酸锂治疗效果优于阿立哌唑联合氯氮平,有利于减轻躁狂症状,改善炎症反应,提高临床治疗效果。     

丙戊酸钠与托吡酯治疗小儿复杂性热性惊厥的临床疗效及安全性分析

目的旨在探讨丙戊酸钠与托吡酯治疗小儿复杂性热性惊厥的临床疗效及安全性。方法收集我院2016年1月～2017年12月收治的63例复杂性热性惊厥患儿的临床资料和随访资料作为研究对象,根据治疗药物,将63例患儿分为丙戊酸钠组(n=31)及托吡酯组(n=32)。比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应。结果在发作改善中,丙戊酸钠组无发作、发作缓解者分别为22例(70.96%)、5例(16.12%),托吡酯组分别为26例(81.25%)、3例(9.37%),两组比较差异无统计学意义(P0.05);丙戊酸钠组出现1例(3.22%)患儿治疗前后发作频率无变化;在加重发作中,两组均出现新发作形式、持续状态、无热发作≥2次患者各1例,两组均未出现发作频率和强度较基线加重50%者,比较差异无统计学意义(P0.05);丙戊酸钠组不良反应发生率明显低于托吡酯组(9.67%vs 37.50%)(χ~2=8.333,P=0.004)。结论丙戊酸钠与托吡酯治疗小儿复杂性热性惊厥的临床疗效相当,但丙戊酸钠不良反应发生率更低,临床可根据患儿个人病情制定治疗方案。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的随访研究

目的:探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫的效果.方法:选取2018年2月至2019年1月我院收治的脑卒中继发癫痫患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组(n=43).对照组患者口服丙戊酸钠治疗(起始剂量每次0.2 g Tid,连续5 d,若此过程中癫痫发作可适当增加剂量,极量每天1.6 g),观察组患者口服拉莫三嗪(起始剂量每次25 mg Qd,此后每月增加剂量25 mg,极量为每天200 mg,至癫痫发作控制)联合丙戊酸钠治疗,连续用药1 y,对比两组患者疗效、不良反应发生率、治疗前后癫痫发作频率、发作持续时间,并采用酶联免疫法测定血清脑损伤标志物S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)水平,以脑卒中专用生活质量量表(Stroke specific quality of life,SS-QOL)评分、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分评估患者生活质量.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组癫痫发作频率、发作持续以及血清S100β蛋白、NSE水平均明显降低(P<0.05);且SS-QOL、MMSE评分明显增高(P<0.05);而不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05).结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果显著,能进一步控制病情,减轻脑损伤,改善患者生活质量及认知功能且不增加不良反应发生风险.     

丙戊酸钠制剂临床使用合理性的调查分析

目的评估丙戊酸钠制剂在临床应用的合理性。方法采用回顾性研究方法,抽取2014年7月1日~7月7日我院住院药房与静脉药物配置中心医嘱,统计和分析丙戊酸钠制剂的临床应用情况。结果2014年7月01日~7月07日我院使用丙戊酸钠制剂的患者共31例,其中单用注射用丙戊酸钠患者8例,单用丙戊酸钠缓释片患者7例,单用丙戊酸钠片患者1例,另外15例患者序贯使用注射用丙戊酸钠与丙戊酸钠缓释片。临床诊断不全或漏写导致部分存在超说明书用药的情况,查验患者相关检验报告,均属合理用药。存在与丙戊酸钠制剂有相互作用的药物同时使用的情况,亟待药师加强干预。结论药师应严格把控丙戊酸钠制剂潜在的药物相互作用及禁忌,更好的指导临床合理用药。     

丙戊酸钠处理对于癫痫大鼠模型海马内细胞自噬的影响

目的:研究丙戊酸钠(VPA)对癫痫模型大鼠海马内细胞自噬、动物脑电图和行为学的影响。方法:制作癫痫大鼠模型并随机分为癫痫组、3甲基腺嘌呤(3MA)组、VPA组及VPA联合3MA组四组,设正常大鼠为对照组。观察各组行为学及脑电图变化,HE及Nissl染色显示神经元的损伤情况,免疫组织化学染色、Western Blot、Real-time PCR检测自噬标记物微管相关蛋白1轻链3(LC3)表达。结果:行为学观察及脑电图检测显示,丙戊酸钠组及丙戊酸钠联合3MA组均可降低癫痫发作等级,3MA组无抗癫痫效果。HE及Nissl染色显示,对照组未见明显异常,癫痫组神经元损伤严重,丙戊酸钠组与癫痫组相比,神经元损伤明显减轻;3MA组与癫痫组相比,神经元损伤明显减轻;丙戊酸钠联合3MA组与丙戊酸钠组相比,神经元损伤明显减轻。免疫组织化学染色、Western Blot、Real-time PCR检测显示,对照组LC3呈低表达,癫痫组LC3表达明显高于对照组;丙戊酸钠组LC3表达明显高于癫痫组;3MA组LC3表达明显低于癫痫组;丙戊酸钠联合3MA组LC3表达明显低于丙戊酸钠组。结论:VPA处理能够诱导癫痫大鼠海马内细胞自噬增加和导致神经元损伤。     

不同剂量丙戊酸钠预防治疗偏头痛疗效比较

丙戊酸钠是治疗癫痫的有效药物,作者在1997年开始对29例严重偏头痛患者用丙戊酸钠作预防性治疗组,其中15例为日剂量组,14例为周剂量组.同时对15例口服苯噻啶作对照组,经观察比较,日剂量组的总有效率为92.8%,周剂量组的总有效率为86.6%.对照组的总有效率为73.3%,日剂量组与对照组间统计学处理有显著差异(p<0.05).     

高压氧辅助丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的疗效及对血清NSE、GSH-Px水平的影响

目的:研究高压氧辅助丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的疗效及对NSE、GSH-Px的影响.方法:选取 2021年 1 月至 2022 年 6 月我院收治的脑卒中并发癫痫患者 96 例作为研究对象,随机分为观察组(丙戊酸钠治疗)与对照组(高压氧联合丙戊酸钠治疗),每组 48 例.治疗 3 m后,采用动态脑电图测定患者的痫样放电以及累及导联数,采用酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)方法测定神经元特异烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)以及谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)水平.结果:观察组临床治疗的总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组的癫痫发作次数、持续时间、痫样放电、累及导联数及NSE均比治疗前下降,GSH-Px比治疗前上升,观察组各项指标优于对照组(P均＜0.05).结论:高压氧辅助丙戊酸钠治疗卒中后癫痫,患者的癫痫发作次数及持续时间降低、脑细胞异电行为降低,提高了治疗效果.     

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的临床疗效观察

目的 分析左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗癫痫持续状态患者的应用价值.方法 选取我院于2018年5月至2020年5月期间收治的82例癫痫持续状态患者为研究对象,随机分为研究组和丙戊酸钠组,每组各41例.治疗后对比两组患者的临床疗效、发作控制相关指标以及不良反应发生情况.结果 研究组临床总有效率为(90.24％),显著高于丙戊...     

注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的临床疗效

目的通过观察和分析,讨论注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的临床疗效。方法选取我院自2010年4月-2012年12月期间所得躁狂症并且不断有急性躁狂发作的患者132例,作为本次临床试验的观察对象。先对这132例患者采用碳酸锂进行治疗,若是在4周后病情未控制住,再采用丙戊酸钠联合碳酸锂进行治疗。将全部患者列为对照组,采用联合治疗的患者列为观察组。观察两组患者的好转情况和并发症情况。结果在1周时两组患者的评分无明显差异(P0.05),在2、3、4周后差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症比对照组少33.33%,χ2=5.9183,P0.05,差异具有统计学意义。结论注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作具有显著疗效,并且副作用较少,值得临床广泛应用。     

抗精神病药物联合脑功能治疗仪治疗精神分裂症患者的疗效

目的：探讨抗精神病药物联合脑功能治疗仪治疗精神分裂症患者的疗效。方法：选取2020年1月至2022年1月期间南平市第三医院精神科收治的80例精神分裂症患者,按密闭信封法分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅用抗精神疾病药物治疗,观察组在抗精神病药物治疗基础上联合脑功能治疗仪治疗。比较两组精神症状、认知功能改善情况。结果：两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（95.0%比87.5%,P>0.05）,但观察组临床痊愈率高于对照组（57.5%比27.5%,P<0.05）。治疗后观察组精神症状评分低于对照组,认知功能评分高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组β波、SMR波频率高于对照组,θ波频率低于对照组（P<0.05）。结论：精神分裂症患者在药物治疗的基础上联合脑功能治疗仪治疗取得较好临床疗效,可显著减轻患者精神症状,改善患者认知功能,强化β波和SMR波。     

甘松对青霉素致痫大鼠行为学表现及脑电图的影响

目的：观察甘松对青霉素致痫大鼠的疗效。方法：将50只Wistar大鼠随机分为5组,每组10只,分别为正常对照组（Ⅰ组）和4个青霉素致痼模型组,即单纯模型组（Ⅱ组）、用甘松预处理组（Ⅲ组）、用丙戊酸钠预处理组（Ⅳ组）和用甘松合并丙戊酸钠预处理组（Ⅴ组）。甘松预处理组灌服甘松62．5mg／（kg·d）,丙戊酸钠预处理组灌服丙戊酸钠0．64mg／（kg·d）,甘松合并丙戊酸钠预处理组灌胃剂量为甘松62．5mg／（kg·d）加丙戊酸钠o．32nag／（kg·d）,正常对照组和单纯模型组灌服等体积的生理盐水。每组大鼠每天灌胃一次,连续14d。灌胃第14天除正常对照组外其余4组大鼠腹腔注射青霉素500万U／kg诱导大鼠急性癫痫发作,观察和比较各组大鼠行为及脑电图变化。结果：与单纯模型组比较,甘松预处理组、丙戊酸钠预处理组、甘松合并丙戊酸钠预处理组可延长癫痫大鼠惊厥发作潜伏期,明显减轻大鼠痫性发作程度,改善大鼠大脑皮层脑电图,其中以甘松合并丙戊酸钠预处理组最为明显。结论：甘松对青霉素致痫大鼠具有一定的抗癫痫作用,与丙戊酸钠联用有协同作用。     

情感稳定剂在难治性精神分裂症治疗中的应用

目的 探讨单一高剂量使用氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症,合用心境稳定剂丙戊酸钠和碳酸锂后是否有效.方法 90例口服氯氮平治疗无效的精神分裂症患者随即分为3组,在氯氮平剂量不变的情况下,分别合用丙戊酸钠、碳酸锂和安慰剂治疗12周.于治疗前和治疗后第1、2、4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床疗效总评量表(CGI)评定疾病严重程度和疗效；采用副反应量表(TESS)评定药物副反应.结果 丙戊酸钠组、碳酸锂组和安慰剂组患者在第12周末PANSS的总分、阳性、阴性和一般精神病理学症状分比合用药物前减低≥30％者分别为(13,11,4)例,(16,18,6)例,(3,3,1)例,(14,17,7)例.经方差分析发现:丙戊酸钠组、碳酸锂组与安慰剂组PANSS总分、阳性症状分和一般精神病理学症状分的治疗后得分有显著性差异(45.9±8.3,53.3±9.4,72.0±7.8,P＜0.05；8.8±4.8,15.8±9.7,20.9±9.6,P＜0.05；25.3±9.7,22.5±11.2,40.4±8.8,P＜0.05).TESS总分比较,治疗前后无差异.结论 单一使用氯氮平治疗效果不佳的难治性精神分裂症患者,合用心境稳定剂后有一定疗效.     

小儿支气管哮喘应用孟鲁司特钠与酮替芬治疗的临床效果

目的对小儿支气管哮喘使用孟鲁司特钠以及酮替芬进行治疗的临床效果进行观察。方法将小儿支气管哮喘患者分为使用孟鲁司特钠治疗的观察组和使用酮替芬治疗的对照组,治疗过程持续2个月,对两个组进行对比,并统计治疗中出现的不良反应。结果经过2个月的治疗,观察组临床治疗效果好于对照组,观察组出现的不良反应少于对照组,比较结果具有统计学的差异。结论小儿支气管哮喘使用孟鲁司特钠治疗的临床效果好于使用酮替芬进行治疗,不良反应很少出现,可以进行推广治疗。     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗脑卒中继发性癫痫的效果观察

目的 探索丙戊酸钠联合拉莫三嗪在脑卒中继发性癫痫治疗中的应用效果。方法 选择2015年10月~2017年10月我院神经内科所收治的100例脑卒中继发性癫痫患者为研究对象,按照数字随机法将患者分为实验组与对照组,每组50例。对照组中的患者给予口服丙戊酸钠基础治疗,实验组在对照组的基础之上给予拉莫三嗪治疗;对两组患者的治疗有效率以及脑电图变化进行统计对比;结果 对照组患者治疗有效率为78.00%,低于实验组98.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组中患者在治疗1年后的痫样放电水平为（7.2±3.5）/180 s,对照组中患者的在治疗1年后的痫样放电水平为（12.3±6.5）/180 s;实验组中患者在治疗1年后的累及导联数水平为（3.3±2.2）/180 s,对照组中患者的在治疗1年后的累及导联数水平为（5.4±3.8）/180 s。实验组优于对照组中的患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 继发性癫痫中应用丙戊酸钠联合拉莫三嗪可以提高临床治疗效果,改善患者的癫痫症状,具有较好的临床治疗效果。     

丙戊酸钠联合奎硫平与氟哌啶醇治疗躁狂发作疗效对照研究

目的 比较丙戊酸钠联合奎硫平与联合氟哌啶醇治疗急性躁狂发作的疗效及安全性.方法 将68例急性躁狂发作患者随机分为两组,奎硫平组34例,氟哌啶醇组34例,两组分别在应用丙戊酸钠治疗的基础上联合用奎硫平或氟哌啶醇治疗,疗程均为6周;采用躁狂量表及副作用量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗第6周末,奎硫平组显效率为73.52%,氟哌啶醇组为75.76%,两组总体疗效相当;奎硫平组不良反应明显少于氟哌啶醇组(P＜0.05).结论 丙戊酸钠联合奎硫平与联合氟哌啶醇治疗急性躁狂发作疗效相当,但副反应少、安全性高.     

抗癫痫药物对热性惊厥相关癫痫患者发作控制的效果观察

目的：探讨抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)对热性惊厥相关癫痫患者发作控制的效果。方法：选取2012年1月至2015年2月在我院治疗的热性惊厥相关癫痫患者190例,比较不同AEDs对热性惊厥相关癫痫患者发作控制的效果。结果：190例患者中共使用AEDs药物5种,分别为：丙戊酸、托吡酯、氯硝安定、苯巴比妥、左乙拉西坦。使用比例前三位的AEDs为丙戊酸、托吡酯、氯硝安定,比例分别为87.20%、64.47%和43.50%;190例患者中联合用药107例,占56.32%,单药治疗83例,占43.68%;单药治疗和联合用药对发作控制效果比较无统计学意义(P>0.05);丙戊酸、托吡酯和氯硝安定对发作改善的效果最好,明显好于苯巴比妥和左乙拉西坦,而苯巴比妥和左乙拉西坦对发作改善的效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：热性惊厥相关癫痫患者治疗应首选丙戊酸、托吡酯和氯硝安定,三种药物控制效果较好,值得临床推广使用。