苯丙胺类兴奋剂、氯胺酮及其混合滥用所致精神障碍的临床精神症状的比较分析简

目的獉獉：比较分析苯丙胺类中枢兴奋剂、氯胺酮及其混合滥用所致精神障碍的住院患者临床精神症状的差异。方法獉獉：对2010年1月-2011年12月华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心成瘾病房收治的苯丙胺类兴奋剂、氯胺酮、及其混合滥用所致的精神障碍375例患者的病例资料进行回顾性分析,分组别对患者入院时简明精神病评定量表评定数据进行统计学分析。结果獉獉：（1）苯丙胺类兴奋剂滥用组和苯丙胺类兴奋剂＋氯胺酮混合滥用组在简明精神病评定量表总分差异没有统计学意义（P〉0.05）,但他们都显著高于氯胺酮滥用组（P〈0.001）。3组5个因子分的两两比较差异均有显著意义（P〈0.01）。（2）苯丙胺类兴奋剂滥用组的思维障碍因子分、激活性因子分和敌对性因子分显著高于氯胺酮滥用组,而焦虑抑郁因子分、活力缺乏因子分显著低于氯胺酮滥用组,苯丙胺类兴奋剂＋氯胺酮混合滥用组则介于两者之间。（3）苯丙胺类兴奋剂滥用组和氯胺酮滥用组尿检阳性的患者简明精神病评定量表因子分和总分均显著高于尿检阴性的患者（P〈0.01）。结论獉獉：苯丙胺类兴奋剂、氯胺酮以及两种混合滥用所致精神障碍的精神症状存在明显差异,需要根据他们的临床特征制定相适宜的治疗措施。     

美沙酮门诊患者尼古丁依赖检测量表中文版的信效度研究

目的獉獉:研究中文版尼古丁依赖检测量表(FTND)在吸烟美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者中使用的信效度。方法獉獉:在深圳市三家MMT门诊选取217位吸烟MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、FTND量表和Russell吸烟原因问卷(RRSQ);间隔2周后对其中60名患者进行FTND量表重测;采用信度分析、相关分析和因子分析评价量表的信效度。结果獉獉:FTND量表的Cronbachα系数为0.638,两周重测信度系数为0.797(P<0.01);FTND量表总分与RRSQ依赖分和每日吸烟量的校标关联效度系数分别为0.404和0.637(P均<0.01);因子分析提取了两个公因子,累积解释总变异的55.039%。结论獉獉:中文版FTND量表在吸烟MMT患者中具有较好的重测信度、校标关联效度和结构效度,但其内部一致性未达心理测量学要求,需要进一步修订。     

老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素,为健康生活的建立提供参考。方法80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象（慢性肾功能衰竭组）,另取本院健康体检老年人80例作为对照组,两组分别填写焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）,同时发放《健康知识量表》、《健康自我效能评估表》对患者进行问卷调查。结果慢性肾功能衰竭组与对照组健康知识得分均分别为（8．53±2．54）分、（18．12±2．46）分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组（P〈0．05）。慢性肾功能衰竭组与对照组健康自我效能评估得分分别为（21．32±9．55）分、（42．73±8．21）分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组（P〈0．05）。慢性肾功能衰竭组患者SDS、SAS分值与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年慢性肾功能衰竭患者多伴随有焦虑抑郁状态,在治疗护理中要进行有针对性的观察与护理。     

维、汉民族酒精依赖患者MMPI测查结果分析与比较

目的：分析和比较维、汉民族酒精依赖患者的人格特征和心理卫生状况。方法：运用明尼苏达多项人格测验（MinnesotaMultiphasicPersonalityInventory,MMPI）问卷进行调查、统计分析及比较。结果：维、汉族酒精依赖患者的MMPI临床量表中除L、K、Ma、Si外,其他临床量表得分与对照组均有统计学意义（P〈0．05）;维、汉民族两组酒精依赖患者MMPI的临床量表中Pd、si得分比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：在新疆地区生活的维、汉民族酒精依赖患者与正常组在人格方面均存在显著的特征;但维、汉民族之间的酒精依赖患者人格差异性并不显著。     

60例失眠症患者的发病因素分析

目的探讨失眠症患者的发病因素及治疗方法。方法采用应付方式问卷（CSQ）、症状自评量表（SCL-90）和社会支持量表（SSS）对失眠症患者和正常对照者各60例进行测评。结果失眠症组自责、求助、退避分量表的得分显著高于对照组（P〈0.05）失眠症组SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、睡眠障碍各因子分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。失眠症组的社会支持总分、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组（P〈0.05）。结论失眠症患者多采用不成熟的应对方式,且有较多的心身症状,并且缺乏社会支持。     

应付方式和人格特征对酒精所致精神障碍患者生活质量的影响

目的：探讨应付方式和人格特征对酒精所致精神障碍患者生活质量的影响。方法：运用应付方式（CSQ）、艾森克人格问卷（EPQ）和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对55例酒精所致精神障碍患者（研究组）和43名无酗酒史的当地市民（对照组）进行问卷调查及统计分析。结果：①研究组应付方式是以自责、幻想和退避为特点,个性是以精神质为特征;②研究组GQOLI-74各维度和总分除物质生活外均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义（p〈0．01）。③研究组GQOLI-74总分与解决问题、求助、内外向、掩饰程度呈正相关,但仅求助具有统计学意义（P〈0．01）;GQOLI-74总分与呈负相关的因子中,仅合理化、退避、精神质具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：酒精所致精神障碍患者的生活质量受其自身的心理特征影响,根据其心理特征给予相应的心理治疗,有助于提高酒精所致精神障碍患者的生活质量。     

酒精依赖患者家属心理状况的研究与分析

目的獉獉:对酒精依赖患者家属的心理状况进行分析研究,以了解酒精依赖患者家属的心理健康状况,为患者家属的心理支持干预提供依据。方法獉獉:60例酒精依赖患者家属作为实验组,对年龄、性别和文化程度匹配后,在医院职工等正常人群中选择59例作为对照组,运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)三种自评量表对两组人群进行调查及统计分析。结果獉獉:在酒精依赖患者的家属中除人际关系、精神病性与对照组无统计学差异外,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子均高于对照组。抑郁、焦虑阳性检出率也高于对照组,且差异具有统计学意义。结论獉獉:由于患者家属长期与酒依赖患者居住生活在一起,易诱发不同程度的焦虑、抑郁,甚至有些严重者可能会出现精神病性症状。我们在治疗患者的同时,也应关注患者家属的心理健康状况。采用不同的心理干预方式有针对性的进行治疗,以便减轻酒精依赖患者家属的抑郁、焦虑等情况。     

酒精所致精神障碍男性患者心肌酶活性及血尿酸变化分析简

目的獉獉：探讨酒精所致精神障碍男性患者心肌酶活性及血尿酸变化情况。方法獉獉：应用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪,对酒精所致精神障碍的男性患者279例,分别于新入院及入院治疗4周后测定其心肌酶（CK、AST、LDH）及血尿酸（SUA）并与对照组进行比较分析。结果獉獉：酒精所致精神障碍男性患者的血清心肌酶活性及血尿酸明显高于对照组（P〈0.01）;新入院血尿酸增高的男性患者组心肌酶活性明显高于正常尿酸组（P〈0.01）。结论獉獉：酒精所致精神障碍男性患者伴有心肌酶活性及血尿酸异常,其中血尿酸增高的男性患者心肌酶活性明显高于血尿酸正常的男性患者。     

酒精依赖者与海洛因依赖者艾森克个性对比研究

本文对58例酒精依赖者和62例海洛因依赖者采用艾森克个性问卷（EPQ）进行测试和对比分析。结果显示，酒精依赖组与海洛因依赖组在EPQ4个量表分中，P量表分、E量表分和L量表分，酒精依赖组均高于海洛因依赖组，E量表分海洛因依赖组高于酒精依赖组。与对照组比较，酒精依赖组P量表分和E量表分均高于对照组。海洛因依赖组P量表分，N量表分，均高于对照组，提示酒精依赖者和海洛因依赖者存在人格偏离，这种偏离并不具有特征性，是属原人格问题，还是使用酒精和海洛因后造成，尚需做更深的研究。     

续配和服药依从性量表在中国老年糖尿病患者中信效度优化及验证

摘要：目的:验证续配和服药依从性量表（ARMS）在中国老年2型糖尿病患者评估中的信效度,为我国老年慢性非传染性疾病患者用药依从性评估提供新工具。方法:以老年2型糖尿病住院患者为对象,采用ARMS量表中文版进行用药依从性评估,进一步采用因子分析法以及结构方程模型对量表的信效度进行验证及优化。结果:共309例患者接受访视评估,ARMS量表中文版体现出良好内部一致性信度（Cronbach’s α=0.731）、重测信度（Spearman’s rho=0.871）以及校标效度（Spearman’s rho=0.711）,但原量表未达到最佳建构效度（χ2/df=2.883,GFI=0.935,CFI=0.922,SRMR=0.053 6,RMSEA=0.078）;优化后的10项ARMS量表中文版体现更佳信度（Cronbach’s α=0.738）,建构效度（χ2/df=2.032,GFI=0.962,CFI=0.969,RMSEA=0.058,SRMR=0.0384）以及区分效度,可有效测量老年2型糖尿病患者出现遗忘服药、正确按时服药以及定期规划开药三方面的用药依从性能力。结论:与ARMS量表中文版（12项）相比,优化的ARMS量表中文版（10项）具备更可靠的信效度,适合我国老年2型糖尿病患者用药依从性的评估。     

应对方式对慢性病患者自测健康状况的影响研究

目的探讨应对方式对慢性病患者自测健康状况的影响,为促进患者身心康复提供干预依据。方法采用自测健康评定量表(SRHMS)和应对方式问卷(CSQ)对100例慢性病患者进行测评,将结果与和100例健康人群进行比较。结果①慢性病患者SRHMS评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.01);②慢性病患者消极应对因素评分明显高于健康人群,而积极应对因素评分明显低于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.01);③SRHMS与CSQ存在相关性。结论慢性病患者自测健康状况较差,应对方式影响自测健康,医务工作者应帮助患者采用积极的应付方式面对疾病。     

MMPI在抑郁症患者早期发现及治疗干预中的应用分析

目的：探讨抑郁症患者的人格特征,为抑郁症的早期发现及治疗提供帮助,同时为临床心理干预提供参考依据。方法：采用明尼苏达多相个性测验（MMPI）量表对150例抑郁症患者（病例组）进行测试并与100例中国常模（对照组）进行比较。结果：疑问量表（Q）、说谎量表（L）、诈病量表（F）、校正量表（K）得分值在两组间比较,Q在两组间比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）,对照组的L、K得分值高于病例组、病例组的F得分值高于对照组且差异具有统计学意义（P〈0.05）;4个量表中T分值均没有大于70分,所测结果有效。临床量表10个因子的比较中,病例组和对照组的Ma、Mf因子得分差异不具有统计学意义（P〉0.05）;病例组和对照组的Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si比较两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过MMPI量表测试,抑郁症患者的Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si因子与常模间存在显著差异,可以通过MMPI量表测试对抑郁症进行早期诊断及疗效判定。     

心理干预对轻生者应对方式的影响

目的探讨心理干预对轻生者应对方式的影响。方法将60例有轻生企图的患者分为干预组和对照组各30例。入院后2组行常规的治疗和护理,干预组另给予心理干预。采用应对方式问卷(CSQ)进行问卷调查,比较2组应对因子评分。结果干预后,干预组在解决问题、求助因子评分明显提高,自责、退避因子评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后干预组解决问题、求助因子评分高于对照组,自责、退避因子评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对轻生患者应对方式有积极的影响,值得临床推广应用。     

男性酒依赖患者家庭环境、父母教养方式调查研究

目的：探讨男性酒依赖患者的家庭环境、父母教养方式的特点,为干预提供依据。方法：采用家庭环境量表中文版（FES—CV）、父母养育方式评价量表（EMBU）对48例男性酒依赖患者进行问卷调查,并与健康成人对比。结果：与正常对照组相比,男性酒依赖者家庭表现为低亲密度、低情感表达、低成功性、高矛盾性和控制性差（P〈0．05或P〈0．01）。在教育方式上,酒依赖患者父母亲表现为低情感温暖、高惩罚严厉、过分干涉和拒绝否认（P〈0．01）。结论：男性酒依赖患者的家庭环境、父母教养方式方面存在诸多方面的问题,可能对男性酒依赖患者的酒精依赖的发生起着重要的作用。     

儿童少年期精神分裂症父母心理控制源与应对方式的关系研究

目的：探讨儿童少年期精神分裂症父母心理控制源与应对方式的关系。方法采用内在-外在心理控制源量表（I-E量表）和应对方式问卷（CSQ）对50例儿童少年期精神分裂症父母进行问卷调查。结果儿童少年期精神分裂症父母I-E量表总分为（13.25±4.13）分,外控型心理控制源者占76.0%,内控型者占24.0%。外控型心理控制源患儿父母与内控型心理控制源患儿父母的CSQ各因子评分比较差异有统计学意义（P＜0.01）。相关分析显示,心理控制源与应对方式存在显著相关性（P＜0.01）。结论儿童少年期精神分裂症父母多表现为外控型心理控制源,心理控制源是应对方式的预测因素,加强心理控制源教育,可矫正消极的应对方式,有助于患儿的康复。     

戒毒人员的社会认同状况与心理健康的调查

目的：探讨戒毒人员社会认同状况与心理健康之间的关系。方法：采用社会认同量表和SCL-90症状自评量表对280名强制戒毒人员和280名非吸毒人员进行问卷调查,并进行数据分析。结果：强制戒毒人员SCL-90各因子得分均高于非吸毒人员,并存在显著性差异;戒毒人员的社会认同水平明显低于非吸毒人员（t=6．88,P〈0．001）,但在成员身份维度上,戒毒人员得分高于非吸毒人员（t=-3．587,P〈0．001）;戒毒人员的社会认同水平与SCL-90得分之间存在显著负相关（r=-0．198,P〈0．001）。结论：戒毒人员的社会认同水平与其心理健康水平存在显著负相关,可通过改善强制戒毒人员的社会认同状况提高其心理健康水平,从而巩固戒毒成效。     

水芹水提物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的:研究水芹水提物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用。方法:采用白酒作为肝损药物制成急性酒精性肝损伤模型。将60只KM种小鼠随机分为正常组、模型组、水芹水提物(高、中、低剂量)组和阳性对照组,给予各组小鼠9.0mg/mL氯化钠溶液或不同剂量的水芹水提物连续灌胃1周,末次给药后,间隔12h,摘取小鼠眼球取血,测定各组动物血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。光学显微镜下观察小鼠肝脏的病理变化。结果:酒精性肝损伤模型组小鼠的血清ALT(231.80±71.90)U/L、AST(113.50±39.50)U/L,明显高于正常对照组ALT(171.70±29.50)U/L、AST(72.70±34.80)U/L(P<0.05),急性酒精性肝损伤模型造模成功。水芹水提物组血清ALT(179.50±31.10)U/L、AST(79.00±16.90)U/L,较模型组活性明显降低(P<0.01)。病理组织学观查,水芹水提物组肝损伤较模型组明显减轻。结论:水芹水提物对小鼠急性酒精性肝损伤有良好的保护作用。     

吗啡依赖大鼠前额叶皮质单胺转运体表达的时点变化

目的：研究慢性吗啡处理的大鼠停药后不同时间前额叶皮质（PFC）脑区多巴胺转运体（DAT）和五羟色胺转运体（5-HTT）水平的变化。方法：将50只6SD大鼠随机等分为试验组，即吗啡成瘾组（n=25）和生理盐水对照组（n=25）。试验组每天两次腹腔注射（ip）吗啡，起始剂量5mg·kg^-1，逐日递增，直至d10时50mg·kg^-1；其中根据动物存活的时间分为吗啡戒断后0d组（M0），1d组（M1），6d组（m6），14d组（M14），21d组（M21），每组5只；对照组用相同方式注射同体积的生理盐水。试验组和对照组在相同时间点处死，取PFC脑区脑组织含DAT和5-HTT的行免疫组化染色，用图像分析系统测量免疫阳性产物的灰度均值并进行同期间相同点比较。结果：（1）5-HTT灰度均值试验组组内不同时点比较差异均有显著性（P〈0．001）；试验组和对照组组间相同时点比较，除M6以外余各时点比较差异亦有显著性（P〈0．001），试验组和对照组组间相比均升高，试验组M1最高。（2）DAT灰度均值试验组组内不同时点对比均差异有显著性（P〈0．001），试验组和对照组组间相同时点对比差异亦有显著性（P〈0．001），表现在试验组与对照组相比M0、M1升高，M6、M14降落，M21又开始回升。结论：慢性吗啡处理后，PFC脑区DAT和5-HTT的表达在戒断初期降低，中期升高，后期再降低，表明PFC区的DAT、5-HTT参与了阿片类物质依赖的形成。