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患者,25岁。因停经34天,下腹疼痛5小时入院。5小时前患者突感下腹持续性坠痛,无阴道流血,无恶心、呕吐,平时月经规律。入院检查:T37.5℃,P90次/分,R20次/分,BP110/65mmHg。痛苦面容,腹平坦,下腹压痛、反跳痛明显,无移动性浊音。妇科检查:外阴(-),宫颈光滑,举痛,宫体水平位,正常大小,双侧附件未触及明显包块,左侧压痛明显,后穹隆穿刺抽出不凝血。 相似文献
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卵巢黄体破裂出血是妇科常见病,但妊娠早期合并卵巢黄体破裂出血却较少见,大约占卵巢黄体破裂总数的10%左右[1].早孕期间,由于自主神经紊乱使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍呈出血倾向,外伤、性生活,卵巢直接或间接受外力作用,盆腔炎症,卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体破裂[2].卵巢黄体破裂出血多能自行闭合,内出血不多时,保守治疗成功率大,只要病情稳定,可在严密观察下保守治疗,必要时再考虑手术,以免过度治疗对患者造成的伤害和遗憾. 相似文献
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目的:分析探讨宫内早孕合并卵巢黄体破裂发生的原因,探讨防范误诊方法。方法:回顾性分析3例宫内早孕合并卵巢黄体破裂的临床资料。结果:3例均行腹腔镜镜检,术前均误诊为异位妊,术中见卵巢有破口活动性出血,未见妊娠病灶,术后经宫腔诊刮有绒毛组织物。结论:在临床工作中,特别在处理妇科急腹症时,如何正确处理及减少误诊具有重要临床意义。 相似文献
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目的 分析并总结宫内妊娠合并卵巢黄体破裂患者的诊治情况,以指导临床工作.方法 回顾性分析2002年8月至2009年7月北京市顺义天竺镇卫生院妇科收治的宫内妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂出血的23例患者的临床资料.结果与结论 妇科急腹症患者应详细了解病史并全面体检,完善必要的各项检查,尤其是绒毛膜促性腺激素(HCG)试验及B超检查,对疑有腹腔内出血者行后穹窿穿刺,病情允许者可动态监测静脉血HCG、B超,并对比静脉血与腹腔血HCG,对无生育要求者可行诊断性刮宫.了解有关腹痛的原因及发生、发展的全过程,分析腹痛发生的时间、性质及内出血的体征,对于临床正确诊断及治疗有重要意义. 相似文献
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卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,占异位妊娠的0.17%-2.74%,近年来其发生率有升高的趋势。我院自1993~2002年共收治异位妊娠392例,其中卵巢妊娠7例.占1.79%。本文通过对7例卵巢妊娠进行回顾性分析,以探讨其发病及临床诊治特点。 相似文献
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妊娠黄体破裂出血是妇科常见的急腹症之一,其发病率虽低于异位妊娠,但因该病有发病突然、特有症状少等特点,明确诊断较困难,部分患者甚至因大量腹腔内出血而危及生命。为了能够更加迅速、准确的诊治本病,笔者对2002年8月至2009年7月我院妇科收治的宫内妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂出血23例的临床资料进行了回顾性分析,总结报道如下: 相似文献
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卵巢妊娠53例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨卵巢妊娠的可能因素及临床诊断。方法回顾性分析我院近7年卵巢妊娠病例的转归,并与同期输卵管妊娠手术病例进行比较。结果共收治异位妊娠2443例,其中手术1619例,术后诊断卵巢妊娠53例,占异位妊娠的2.17%。53例病例中合并有宫内节育器者40例,占75.45%,腹腔内出血超过500ml者18例。术前无一例确诊卵巢妊娠。结论卵巢妊娠病情凶险,导致大出血,术前确诊困难。宫内节育器与卵巢妊娠有关,但机制尚不明确。 相似文献
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患者,女,27岁,已婚。平素月经规律,末次月经2001年6月5日,停经45d,在本院诊为早孕并行人工流产术,手术过程顺利,并漂视官腔内容物见绒毛组织。术后给予益母膏及头孢氨苄服用3d,术后少量阴道流血6d止。术后15d因便后突然下腹痛,呈持续性疼痛阵发性加重,伴恶心呕吐2次急来本院 相似文献
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宫内妊娠合并异位妊娠1例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
通过对1例宫内妊娠合并异位妊娠患者临床分析,探讨宫内妊娠合并异位妊娠的病因、临床表现及诊断、预防治疗的措施。超声检查是早期诊断宫内妊娠合并异位妊娠的主要手段和方法。但由于宫外孕不是正常状态下的妊娠,其孕卵发育较正常孕卵迟缓,不能和宫内孕囊同步发育,因此超声不容易及时发现异位妊娠,故患者在首诊时很容易被忽视而漏诊而延误异位妊娠的治疗。加强超声监测有助于早期发现宫内妊娠合并异位妊娠,从而避免异位妊娠破裂对患者造成危害。 相似文献
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宫内妊娠合并卵巢黄体破裂2例误诊分析 总被引:1,自引:1,他引:1
例1.女,25岁.已婚无生育史,末次月经不详.急性下腹痛6 h于1998年5月23日13:00入院.当日工地劳动突发觉右下腹剧烈疼痛,伴恶心,肛门坠胀,无阴道流血,自服止痛药物无效急诊入院.血压80/50 mm Hg,精神疲惫,腹痛压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血,尿妊娠试验弱阳性,拟诊异位妊娠行剖腹探查. 相似文献
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笔者在工作中遇到1例妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠患者,现将具体情况报道如下,以供借鉴。 相似文献
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患者,30岁,主因右下腹痛3h余于2012年9月10日以妊娠合并阑尾炎收入院。查体:生命体征平稳。右下腹轻压痛,轻微反跳痛及肌紧张。彩色超声:单活胎臀位。血常规:白细胞10.40×109,中性87.9%,血红蛋白124g/L。初步诊断:妊娠合并阑尾炎。患者末次月经2012-06-05,于2012-06-21行IVF-ET,术后给予绒毛膜促性腺激素及黄体支持治疗至孕3个月。既往妇科检查输卵管造影示:右侧输卵管不通,左侧输卵 相似文献
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患者 :女 ,2 6岁。主因停经 5 0 d,下腹部疼痛 3d,加重 1h,于 2 0 0 2年 6月 18日收入住院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 4月 2 6日 ,停经后有轻微的恶心呕吐等早孕反应。于 6月 16日因阴道出血伴下腹部疼痛 2 h而就诊于我院门诊 ,尿妊免试验阳性 ,行 B超检查提示 :“胎儿停止发育”而行清宫术 ,手术过程顺利 ,清出完整绒毛及蜕膜组织约 10 g,术后给予静滴“青霉素”、“甲硝唑”抗炎治疗。 2 d后患者再次出现下腹部疼痛而急诊入院。查体 :体温 :36℃ ,脉搏 :86次 / m in,血压 :15 / 10 k Pa。全腹压痛反跳痛明显 ,有移动性浊音… 相似文献
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目的分析宫内早孕误诊为异位妊娠原因,总结经验教训。方法对我院2006年5月至2011年5月收治的7例以异位妊娠手术治疗病例进行回顾性分析。结果 7例均以异位妊娠之诊断手术治疗,4例急诊剖腹探查,3例腹腔镜探查,术中均见一侧卵巢有破裂口,活动性出血,术中未见妊娠物,术后病理回报卵巢黄体破裂。术后2~8d阴道排出或清宫术见绒毛组织。结论异位妊娠诊断注意与宫内孕合并卵巢黄体破裂鉴别,避免绝对化,以避免误诊误治。 相似文献
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<正>宫内早孕合并卵巢黄体破裂出血在临床上比较少见,容易误诊。现将我科宫内早孕合并卵巢黄体破裂误诊为宫外孕的1例病例报道如下。1病例摘要患者33岁,以"停经38d,下腹痛12h"为主诉入院。平素月经规律,5/30LMP2010.2.1,2010.3.9因下腹痛10h就诊于当地医院,B 相似文献
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23例妊娠合并卵巢恶性肿瘤临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断和处理。方法回顾性分析23例妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征、诊断、处理、病理及预后。结果23例中上皮性癌7例,恶性生殖细胞肿瘤15例,混合性上皮-间质肿瘤1例。肿瘤以国际妇产科联盟分期(FIGO)Ⅰ期最多,11例,占47.8%。全部病例进行手术治疗和化疗。其中15例行保守性手术,即患侧附件切除术,4例在妊娠终止后追加根治性手术,另8例行根治性手术。晚期患者有1例死亡,为Ⅲ期内胚窦瘤。15例新生儿均无畸形。结论妊娠合并卵巢恶性肿瘤应依据疾病分期、组织类型、孕龄以及母亲主观愿望采用不同处理方案,实现“个体化治疗”。卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可考虑保守性手术,晚期上皮性癌则应行根治手术。术后辅助化疗是重要治疗手段。无论手术或化疗,多可保留胎儿,待近足月分娩。孕期超声检查对诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤有重要意义,加强产前、产时对妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断、处理有利于改善妊娠、分娩结局。 相似文献
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例1,患者,女,29岁。已生育2胎,因停经45d,阴道少量流血7d,伴下腹疼痛,肛门坠胀3d,昏厥一次入院。因病情危重来不及做B超检查,行腹腔穿刺抽出不凝血3ml,尿妊娠试验阳性,立即输液、输血,行急诊手术。术中见腹腔积血1700ml左右,输卵管间质部妊娠破裂,送病 相似文献
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目的 探讨卵巢妊娠的临床特点、诊断及治疗.方法 对45例术后病理确诊的卵巢妊娠病例进行回顾性分析.结果 出现腹痛症状18例,出现阴道流血症状27例,有停经史36例.临床出现休克症状者9例.术前诊断卵巢妊娠者仅9例.行开腹手术14例,腹腔镜手术31例.一侧附件切除3例,行卵巢部分切除42例.术中发现盆腔炎症者11例,子宫内膜异位病灶7例.结论 卵巢妊娠容易误诊、,应结合辅助检查进行确诊;腹腔镜手术是治疗卵巢妊娠最好的方法.盆腔炎症和子宫内膜异位症是卵巢妊娠的主要原因. 相似文献