经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的：探析传统腹腔镜胆囊切除术(LC)与经脐单孔腹腔镜胆囊炎切除术(TUSPLC)治疗胆囊结石并发胆源性胰腺炎(ABP)的临床研究。方法对我院2012年10月~2013年8月胆囊结石并发ABP患者80例,按治疗方法的不同分为两组,各40例,观察组进行经脐单孔腹腔镜手术疗法,对照组予以传统腹腔镜胆囊切除术疗法,比较两组的手术各参数指标情况,比较两组术后并发情况。结果观察组的手术各参数指标显著优于对照组(P<0.05);观察组的术后并发情况显著优于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石并发ABP患者进行经脐单孔腹腔镜疗法,可有效促进患者病情恢复,较传统LC术较优势,临床效果确切,可靠安全,值得临床推广。     

经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性、可行性及临床价值。方法：选择我院收治的胆囊良性病变患者290例,随机分为两组：观察组145例患者,采用经脐单孔LC的方式进行手术;对照组145例患者采用三孔法LC手术方式。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后疼痛程度、开始进食时间及术后住院时间等指标。结果：两组术中出血量、术后进食时间及术后住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术后疼痛程度明显小于对照组,对照组手术时间则明显短于观察组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经过本研究可以证实,经脐单孔LC术在临床应用中是安全可行的,其术后疼痛程度明显小于三孔法LC,且具有较佳的美容效果,具有临床推广价值,值得进一步推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术配合要点

目的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术配合要点。方法回顾性分析自2011年至今我院开展经脐腹腔镜胆囊切除术18例的手术配合资料。结果除2例中转3孔LC手术外,其余患者恢复顺利,缩短住院时间,效果满意。结论手术护士的密切配合在手术顺利进行都起着重要的作用。     

三点法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨根据胆囊三角解剖特点设计的经脐单孔腹腔镜胆囊切除术( SILC)的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2012年3月—2013年3月南方医科大学珠江医院肝胆二科采用“三点法”经脐SILC治疗的204例胆囊良性病变患者的临床资料,其中男85例、女119例,年龄23~68岁、平均47岁;胆囊结石176例,胆囊息肉21例,胆囊结石和息肉并存者3例,胆囊腺肌病4例。结果204例中,198例获得成功,术中胆囊三角均暴露良好,手术成功率为97.1%(198/204);4例在剑突下增加1个操作孔,2例中转开腹。198例手术成功患者均随访1个月,均恢复良好,无腹痛、发热、胆漏、出血及切口感染等并发症。术后2周复查,手术切口处未见明显手术瘢痕。结论根据胆囊三角解剖特点设计的经脐SILC能够在术中良好地暴露胆囊三角,该方法操作简单、安全、可行性好,性价比高,是一种值得临床推广的单孔腹腔镜胆囊切除方法。     

常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:探讨常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性及临床效果.方法:回顾分析我院2010年11月~2011年8月间开展腹腔镜胆囊切除术213例患者的临床资料,将其中使用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的61例患者作为 A组,使用传统腹腔镜胆囊切除术的152例作为 B组,对比两组手术时间、术中出血量、手术并发症、术后疼痛程度、术后进食时间、下床活动时间、住院时间及住院总费用等指标.结果:两组均痊愈出院,无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生.术中出血量及并发症,术后进食时间,下床活动时间两组无差异(P>0.05);但 A组术后疼痛较轻,住院时间及住院总费用低于 B组(P<0.05).结论:只要适应证选择恰当,使用常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术一样安全可行,美容效果及病人的心理满意度较好.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES )是通过病人胃、阴道、膀胱、肚脐、肛门等脏器进入腹腔和胸腔进行手术,最大的优点是没有可见疤痕、减少了外伤的疼痛和感染的机会[1].单孔腹腔镜胆囊切除术是经自然腔道内镜手术术式之一.我科自2009年2月至2009年4月共实施了6例单孔腹腔镜胆囊切除术,效果理想.现将护理体会报告如下.     

经脐辅助腹壁微小瘢痕的腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨经脐辅助腹壁微小瘢痕行腹腔镜胆囊切除术( LC)的可行性和应用前景。方法回顾性分析2010年9月—2012年7月六安市立医院普外科收治的321例胆囊良性疾病患者的临床资料,其中经脐辅助腹壁微小瘢痕行LC 236例为A组,行经脐单孔LC 85例患者为B组。选取2009年8月—2010年8月胆囊良性疾病行常规法LC 152例患者为对照组( C组)。对比分析3组在手术时间、术中出血量、下床活动时间、进食时间、患者对切口美容的满意度、并发症发生率等指标。结果 A组236例中,226例成功完成手术,10例术中转改为三孔LC,手术中转率4.24%(10/236)。B组85例中,77例成功完成手术,7例术中改为两孔、1例改为三孔LC,手术中转率9.41%(8/85)。C组152例,均成功完成手术,无一例中转其他术式。3组患者均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症。3组间比较,术中出血量、术后进食时间差异均无统计学意义(P值均>0.05);与C组比较,A、B组下床活动时间早、住院时间少、美容满意度高,差异均有统计学意义(P值均<0.01);A、B两组间比较, A组手术时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经脐辅助腹壁微小瘢痕行LC,适应证更广,手术难度较低,操作方法简单易学,安全性高,术后腹壁瘢痕微小,患者满意度高,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床疗效和对炎性因子的影响分析

目的分析经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床疗效和对炎性因子的影响。方法选取本院2017年10月至2018年12月期间收治的82例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采取两孔腹腔镜手术法,观察组采取经脐单孔腹腔镜手术。比较两组患儿的手术指标、炎症因子及复发情况。结果观察组患儿手术时长、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);术后即刻两组患儿IL-6、IL-10及hs-CRP炎症因子水平均较术前升高,术后1d、3d后两组患儿IL-6、IL-10及hs-CRP炎症因子水平逐渐下降,同一时间对照组患儿IL-6、IL-10及hs-CRP水平明显高于观察组(P0.05);随访1年观察组患儿均未出现复发。结论经脐单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝临床效果显著,可显著降低患儿炎症反应,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果

目的:探究经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(single-port laparoscopic myomectomy,SPLM)与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(multiport laparoscopic myomectomy,MPLM)治疗子宫肌瘤的效果.方法:选取2018年4月至2021年4月皖南医学院第二附属医院收治的...     

胆囊炎开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术疗效比较

目的 比较胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法 将80例急性胆囊炎患者分成腹腔镜组和开腹手术组各40例,比较两组患者的手术效果.结果 两组均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹者.两组手术效果比较显示,腹腔镜组的手术时间短、术中出血量少,肛门排气时间早,住院时间短,且并发症发生率低,与开腹组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤性小、并发症少及住院时间短等优点,手术效果明显优于传统开腹胆囊切除术,值得临床推广.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较分析

目的：通过临床病例,对比分析腹腔镜微创胆囊切除与直接开腹胆囊切除术的整体效果,以确定实行胆囊切除的最佳手术方式。方法回顾性分析本院收治的42例需要做胆囊切除手术的患者,并在保证年龄、性别等无明显差异的情况下,随机分为LC(腹腔镜胆囊切除术)组与OC(开腹胆囊切除术)组,并对其治疗结果、手术情况等进行对比分析。结果手术总体疗效,LC组略优于OC组;手术情况的比较,LC组优势明显,<0.05;手术后至出院时间,两组分别为(5.2±1.4)与(10.5±1.5)d;住院费用两组分别为(6875.3±1007.5)元与(5303.2±1136.8)元,且两组均有有显著差异(=8.791,<0.01);患者满意度对比,两组分别为95.23%和80.95%。结论综合所有的对比指标,包括总体治疗效果,手术情况、术后住院时间、总体治疗费用以及患者满意度来看,腹腔镜胆囊切除术均优于开腹胆囊切除术。     

210例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的：探讨210例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析。方法选取在2012年10月~2013年10月于我院住院治疗的420例胆囊结石患者,随机将其分为观察组和对照组,各210例,对照组患者行开腹手术治疗,而观察组患者经腹腔镜行胆囊切除术治疗,分别对两组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间、术中出血量、并发症发生率进行对比。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术有效的缩短手术时间及患者住院时间,在术后下床活动时间、术中出血量方面对比开腹手术的方法优势明显,且并发症少,临床效果明显。     

腹腔镜胆囊切除术中转小切口胆囊切除术临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转小切口胆囊切除术（MC）临床应用。方法对2 235例LC中转56例MC作回顾分析,LC改MC主要技术是将原剑突下斜行10 mm戳孔沿肋缘下向右延长至5～6 cm进行直视下小切口操作。结果 56例LC例中转为MC操作后均比较顺利切除胆囊,仅4例急性胆囊炎炎症明显,出血量300～400 mL,全组无严重并发症。结论 LC中转MC后操作容易、安全,而且不失微创的理念,对患者有利。     

腹腔镜下胆囊切除术120例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年6月至2010年6月我院外科行腹腔镜下胆囊切除术120例临床资料,并与既往开腹胆囊切除术患者100例做对照。结果观察组出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,二者均有统计学意义（P〈0.05）;观察组肛门排气时间明显早于对照组,住院时间少于对照组,二者均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术适应范围广,操作简单,创伤小,患者恢复快,并发症少,是成熟的胆囊切除术,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术并发症临床分析

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)并发症发生率在1.5%左右［1］,本文对我院1996年5月至2008年9月腹腔镜胆囊切除术中64例并发症进行回顾性分析,探讨对LC并发症的预防方法,现报告如下.     

郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效及预后分析

目的 探讨郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术（TU-LSSS）治疗宫颈癌的疗效,并分析其预后。方法 选取我院收治的宫颈癌患者92例,并随机分为对照组（传统腹腔镜术）和观察组（郑氏4C悬吊法TU-LSSS）,每组46例。比较2组患者围术期相关指标。随访3年,记录患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）,并分析预后的影响因素。结果 与对照组比较,观察组患者手术时间更长（P<0.05）,术中出血量更少（P<0.05）,术后肠鸣音恢复时间、住院时间更短（P<0.05）,术后3年PFS率、3年OS率更高（P<0.05）。随访3年,疾病进展或死亡共11例。经单因素分析,预后良好组与预后不良组患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润、治疗方法比较,差异有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic回归分析显示,肿瘤直径（≥4 cm）、临床分期（≥ⅠB2期）、淋巴结转移、脉管浸润是宫颈癌预后的危险因素（P<0.05）,郑氏4C悬吊法TU-LSSS是保护因素（P<0.05）。结论 郑氏4C悬吊法TU-LSSS治疗宫颈癌可有效促进患者恢复,提高3年PFS...     

肝硬化与腹腔镜胆囊切除术

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病,肝硬化病人中,胆囊结石的发生率约高出正常人群的2～5倍,为肝硬化病人行胆囊切除术的手术危险性大为增加。肝硬化-胆囊切除术被认为是一对高危因素的结合,在传统外科手术领域得到了高度的重视。腹腔镜胆囊切除术(Laparocopic cholecystectomy,LC)的出现是否能改变这种状况仍有争论。早期文献仍将肝硬化尤其伴门静脉高压症者列为LC的相对禁忌证或绝对禁忌证。随着     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的比较分析

目的 对开腹手术治疗结石性胆囊炎与腹腔镜胆囊切除术相关情况进行比较分析.方法 分析比较213例传统开腹手术治疗患者和362例腹腔镜胆囊切除术治疗患者手术时间、术中出血量,术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间,住院天数和住院总费用及术后并发症包括胆心反射、腹腔出血、胆管损伤、感染、肠粘连等情况.结果 腹腔镜组除住院费用外,手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数及并发症明显优于开腹手术组.结论 腹腔镜胆囊切除术创伤小、并发症少、术后患者康复快,是治疗结石性胆囊炎较理想的手术方式.     

经胆囊板入路与传统腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效对比研究

目的 探索经胆囊板入路腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优势。 方法 回顾2016年7月~2019年12月我中心完成的腹腔镜胆囊切除术280例,其中经胆囊板入路110例（实验组）,传统入路170例（对照组）,比较两组年龄、性别、结石大小数量、手术时间、中转开腹率、术中出血量、生物夹使用数目、术后住院天数、并发症发生率、术后引流液体总量。 结果 两组一般情况、手术时间、中转开腹率、术后住院天数、并发症发生率均无统计学差异（P>0.05）;与对照组相比,实验组术中出血量（P=0.004）、生物夹使用数目（P=0.000）、术后引流液体总量较少（P=0.005）,术后疼痛较轻（P=0.015）。 结论 经胆囊板入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,理论上具有规避术中胆道损伤风险的优势。