联合内外减压术治疗老年重型颅脑损伤合并脑疝的手术效果

目的探讨联合内外减压术治疗老年重型颅脑损伤合并脑疝的疗效。方法将三门峡市中心医院收治的80例老年重型颅脑损伤合并脑疝患者作为观察对象,随机分为各40例的对照组和观察组,对照组采用大骨瓣减压术治疗,观察组采用联合内外减压术治疗,比较两组的格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生情况。结果观察组GOS评分的4、5级别例数之和(34例)比对照组(25例)多,而观察组的并发症发生率为10.00%,对照组为52.50%,观察组的并发症发生率低于对照组,且组间差异有统计学意义,P<0.05。结论联合内外减压术治疗老年重型颅脑损伤合并脑疝的疗效较为显著。     

联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床观察

目的 探析联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床治疗效果.方法 选取2013年7月~2014年7月本院收治的41例重型颅脑损伤合并脑疝患者为对照组,选取2014年9月~2015年9月收治的41例重型颅脑损伤合并脑疝患者为观察组.对照组和观察组分别给予标准大骨瓣减压术、联合内外减压术治疗,对临床治疗效果进行对比分析.结果 经治疗后,观察组患者的临床治疗效果、影像学表现均明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.86%,与对照组的21.98%相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重型颅脑损伤合并脑疝的临床治疗上,联合内外减压术的治疗效果更佳,可降低并发症发生率,改善预后,具有临床应用和推广价值.     

联合内外减压术治疗老年重型颅脑损伤合并脑疝的手术效果

目的 分析联合内外减压术治疗老年重型颅脑损伤合并脑疝的手术效果.方法 选取本院2013年1月~2016年1月收治的老年重型颅脑损伤合并脑疝患者70例,将70例患者随机分为对照组和观察组,各35例,对照组患者予以标准去大骨瓣减压术治疗,观察组予以联合内外减压术治疗,对比两组患者术后的治疗效果、影像学结果、瞳孔反射结果及并发症情况.结果 观察组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为68.57%、11.43%,对照组患者的治疗有效率和并发症发生率分别为57.14%、31.43%,观察组的治疗有效率及并发症发生率均优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的影像学检查结果及瞳孔反射结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合内外减压术治疗老年重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果显著,并发症发生率低,可在临床进行推广.     

小脑幕切开术对重型颅脑损伤并脑疝继发脑干损伤中的疗效观察

目的：研究小脑幕切开术在重型颅脑损伤并脑疝继发性脑干损伤中的临床疗效。方法选择重型颅脑损伤并脑疝继发性脑干损伤患者94例作为研究对象,结合研究的需要,随机分为对照组（46例）和观察组（48例）。对照组患者实施常规清除颅内血肿大骨瓣减压治疗,观察组患者则在此基础上实施小脑幕切开术。观察2组的治疗效果和并发症情况。结果观察组患者环池、脚间池、四叠体池的显现率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组随访6～12个月后患者良好率、中残率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。植物生存率、重残率、死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在对重型颅脑损伤并脑疝继发性脑干损伤患者的治疗方面,小脑幕切开术可有效缓解重型颅脑损伤并脑疝继发性脑干损伤的病情,疗效好于常规清除颅内血肿大骨瓣减压治疗,致残率和死亡率更低,可推荐使用。     

去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤脑疝52例临床分析

目的探讨去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法将我院2005年1月至2009年8月收治的105例重型颅脑损伤合并脑疝手术患者分为两组,治疗组52例行血肿清除、去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开,对照组53例行血肿清除、去大骨瓣减压。将两组的临床效果进行对比。结果治疗组脑积水、术后脑梗塞、应激性溃疡的发生率低于对照组（P〈0．05）,临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开是治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的一种有效方法,能减少并发症的发生,改善患者预后。     

颅脑损伤致急性脑疝的手术治疗效果分析

目的分析颅脑损伤致急性脑疝的手术治疗效果。方法选取2015年嵩县人民医院收治的颅脑损伤所致急性脑疝患者68例,采用随机数表法分组,对照组34例,采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,观察组34例,采用联合内外减压术治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予颅脑损伤所致急性脑疝患者联合内外减压术治疗可提高治疗效果。     

去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的疗效

目的:分析对老年重型颅脑损伤合并脑疝患者实施去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将118例老年重型颅脑损伤合并脑疝患者分为两组,对照组59例,采用清除血肿及大骨瓣减压进行处理;观察组59例,在对照组基础上增加天幕裂孔切开术,对比两组患者术后临床疗效、并发症发生率及环池显露率。结果:观察组治疗后有效率62.71%,明显高于对照组44.07%(P<0.05);观察组环池显露率77.97%,明显高于对照组61.02%(P<0.05);观察组术后并发症发生率8.47%,明显低于对照组27.12%(P<0.05)。结论:大骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗老年重型颅脑损伤合并脑疝效果确切,环池显露率高,减压更为充分,脑疝组织解剖复位佳,有效的降低术后死亡率及并发症发生率。     

颅脑损伤致急性脑疝的手术治疗体会

目的：探讨联合内外减压术治疗颅脑损伤致急性脑疝的临床疗效。方法：我院诊治的70例颅脑损伤致急性脑疝患者,随机将其分为对照组（标准大骨瓣开颅减压术）和观察组（联合内外减压术）,对2组临床疗效、术后48小时影像学情况、并发症、瞳孔恢复情况,进行观察和比较。结果：与对照组相比,观察组术后48小时复查颅脑CT发现中线居中、环池出现发生率,大脑后动脉梗死发生率明显降低,术后并发症发生率明显降低,瞳孔对光反射正常率明显升高,P〈0．05。平均随访6个月,与对照组相比,观察组临床症状明显改善,P〈0．05。结论：联合内外减压术治疗颅脑损伤致急性脑疝的疗效显著,值得临床推广。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤中的临床应用

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法分别采用标准大骨瓣与常规减压手术治疗重型颅脑损伤病人54例,比较其预后。结果标准大骨瓣组24例,其中死亡6例（25％）,重残,植物状态9例（37．5％）和中残／良好8例（33．3％）。常规骨瓣组30例,其中死亡13例（43．3％）,重残／植物状态13例（43．3％）,中残,良好5例（16．7％）,两组中残／良好率、病死率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论标准外伤大骨瓣减压术比常规骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率。     

影响重型颅脑损伤合并脑疝预后的因素分析(附48例报道)

目的:探讨重型颅脑损伤合并脑疝的临床特点、预后影响因素。方法:回顾性分析48例手术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料及预后结果。结果:本组病例全部采取去骨瓣手术治疗,根据GOS评分,其中死亡11例,植物生存3例,重残8例,中残12例,良好14例。结论:重型颅脑损伤合并脑疝患者的预后与脑疝形成到手术时间、血肿类型、有无术后并发症等因素有紧密联系。通过缩短术前准备时间、积极扩大骨窗减压手术及术后综合治疗能有效降低患者死亡率,提高患者生活质量。     

内外减压联合治疗颅脑损伤合并脑疝的临床研究

目的本文就内外减压联合治疗颅脑损伤合并脑疝的临床效果进行观察与研究。方法选择我院自2008年7月至2015年10月期间收治的颅脑损伤合并脑疝患者38例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=19)和实验组(n=19),给予对照组患者单纯去骨瓣减压及血肿清除,实验组患者在对照基础上联合内减压治疗,其后比较两组颅脑损伤合并脑疝患者的临床治疗效果和并发症发生率。结果实验组患者的临床治疗效果优于对照组,并发症发生率及死亡率低于对照组,组间经统计学检验后存在显著性差异,其结果具有统计学意义。结论在颅脑损伤合并脑疝治疗中应用内外减压联合治疗,其治疗效果显著,同时降低并发症发生率及死亡率,具有临床应用价值。     

大骨瓣开颅减压术用于重型颅脑损伤并脑疝患者临床分析

目的探讨大骨瓣开颅减压手术应用于重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床效果。方法对收治的78例重型颅脑损伤合并脑疝患者,40例行常规大骨瓣开颅减压术,38例行常规去骨瓣减压术,两组疗效对比采用伤后半年的GOS预后评分标准进行评定。结果实验组的良好率为45.0%,存活率为85.0%,与对照组良好率(18.4%),生存率(65.8%)相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣开颅减压手术与常规组手术相比可显著降低脑疝患者病死率与术后并发症,是一种安全有效的方法,可在临床推广应用。     

重型颅脑损伤56例手术治疗临床分析

目的：探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：110例重型颅脑损伤患者分成2组,观察组采用标准外伤大骨瓣减压术,对照组采用常规骨瓣开颅术。结果：观察组良好率为50．00％,对照组为22．22％,观察组的良好率明显优于对照组（ P＜0．05）,并发症发生率低。结论：标准外伤大骨瓣减压术疗效明显,可减少病死率,提高生存质量。     

标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术对脑疝患者的疗效比较

目的探讨标准大骨瓣减压术对脑疝患者的临床疗效。方法将82例重型颅脑损伤所致脑疝患者分为两组,每组41例,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规去骨瓣减压术治疗,1周后对比两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和颅内压,并对两组患者随访1年及神经功能缺损评分和预后良好率,应用SPSS19.0软件进行数据分析。结果术后1周,观察组患者GCS高于对照组(8.9±2.4 vs 6.0±2.0),差异有统计学意义(t=5.9434,P=0.0000),颅内压低于对照组(17.8±3.5 vs 23.9±3.1),差异有统计学意义(t=8.3540,P=0.0000;术后1年复查,观察组神经功能缺损评分低于对照组(t=9.7004,P=0.0000);预后良好率高于对照组(u=1.3148,P=0.0000)。结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤所致脑疝患者最主要的措施,可彻底清除颅内血肿和坏死脑组织,有效降低颅压,使脑疝复位,挽救患者的生命。     

紧急钻颅和顺序脑膜剪开术用于特重型颅脑损伤合并脑疝患者中的临床效果

目的 :研究紧急钻颅和顺序脑膜剪开术在特重型颅脑损伤合并脑疝患者中的临床治疗效果.方法 :30例特重型颅脑损伤合并脑疝患者接受紧急钻颅+顺序脑膜剪开术治疗(治疗组),并将同期27例接受标准大骨瓣减压术+一次性脑膜剪开术治疗的同病症患者作为对照(对照组),分析两组确诊至减颅内压完成时间、术中急性脑膨出、瞳孔恢复情况和术后6月预后情况.结果 :治疗组确诊至减颅内压完成时间、术中急性脑膨出率显著低于对照组;治疗组瞳孔恢复正常率40%,部分缩小率53.33%,无变化率6.67%,而对照组则分别为14.81%,25.93%和59.26%,两组差异显著;术后6月GOS评分显示,治疗组良好率53.33%,中残率20%,重残率10%,植物生存率3.33%,死亡率13.34%,而对照组则分别为11.11%,14.81%,18.52%,7.41%和48.15%,两组差异显著;治疗组术后6月并发症总发生率30%,对照组81.48%,两组差异显著.结论 :紧急钻颅和顺序脑硬膜剪开术可为特重型颅脑损伤合并脑疝患者赢得充分减压时间,显著提高抢救成功率,疗效显著,有效降低术后残疾率和死亡率,减少并发症发生.     

脑疝复位天幕切开用于重型颅脑损伤脑疝治疗中的临床效果

目的分析重型颅脑损伤脑疝患者使用脑疝复位天幕切开术治疗的临床效果。方法选取100例2015年1月至12月在我院治疗的重型颅脑损伤合并脑疝患者,研究组50例患者采用脑疝复位天幕切开术治疗,对照组患者使用常规手术治疗,观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果研究组患者良好/中残率明显高于对照组患者,重残/昏迷以及死亡率低于对照组患者,P0.05,差异具有显著性。研究组患者并发症发生率为10.0%,对照组为32.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑疝复位天幕切开术应用于重型颅脑损伤脑疝患者,能够有效提高患者治疗的效果,减少并发症发生,值得推广。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的 探讨将标准大骨瓣减压术用于治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法取在该院治疗的重型颅脑损伤患者72例,按照治疗方法的不同将其分为实验组与对照组.选取36例组成采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的实验组,另36例则组成选用常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的对照组.对比观察两组的患者的治疗效果、手术前后颅内压变化、并发症发生率以及预后良好率.结果 两组患者经治疗后发现,实验组手术前后颅内压的变化要比对照组手术前后颅内压的变化更安全,对照组患者的并发症发生率明显高于实验组患者的并发症发生率,实验组的预后良好率明显高于对照组的预后良好率.差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤比选用常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果明显,手术前后颅内压降低、并发症发生率低及预后良好率高,治疗效果明显.     

重型颅脑损伤脑疝患者开颅去骨瓣减压疗效观察

目的探讨开颅去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤脑疝患者的临床疗效。方法选择我院2011年3月—2013年4月收治的90例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组45例,观察组45例,对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,采取开颅去骨瓣减压治疗。对2组患者的治疗结果进行对比分析。结果观察组痊愈率33.3%,对照组痊愈率为15.6%,2组比较差异显著（P〈0.05）。观察组生活自理患者19例,占42.2%,对照组生活自理患者12例,占26.7%;观察组重残患者5例,占11.1%,对照组重残患者13例,占28.9%;差异均有显著统计学意义（P〈0.05）。结论对适合病例选择开颅去骨瓣减压治疗,提高重型颅脑损伤脑疝患者的痊愈率,减少病死率,改善患者预后。     

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤

目的 探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 选取我院收治的重型颅脑损伤患者128例,随机分为对照组和观察组各64例.对照组行标准外伤大骨瓣减压术,观察组在对照组基础上给予高压氧,比较两组预后,治疗前后,格拉斯哥昏迷评分(GCS)及颅内压.结果 观察组预后良好率高于对照组(P=0.02),...     

重型颅脑损伤脑疝330例瞳孔散大治疗和转归临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大的临床治疗和转归。方法:回顾330例重型颅脑损伤形成脑疝瞳孔散大诊断和急救治疗,着重分析瞳孔变化和持续时间与转归关系。结果:本组153例恢复良好,中残75例,重残12例,植物生存12例,死亡78例。结论:重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者,要早诊断,尽早采用去大骨瓣减压血肿清除术,保持呼吸道通畅,维持氧饱和度超过95%及内环境稳定,脱水、有效防治并发症,能够改善重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大的预后,提高生存率,降底死、残率。