帕罗西汀对海洛因依赖者脱毒后焦虑抑郁的疗效观察

目的：了解帕罗西汀治疗海洛因依赖者脱毒后的焦虑,抑郁的效果。方法：对脱毒后的海洛因依赖者随机抽取帕罗西汀治疗者50例（治疗组）与安蔚组50例（组对照）进行对比观察。结果：治疗组与对照组的HAMA和HAMD评分具有显著性差异（P〈0．01）。结论：帕罗西汀能有效缓解海洛因以依赖者脱毒后焦虑和抑郁症状。     

美沙酮合并山茛菪碱、氯氮平治疗海洛因依赖128例

目的：短时间、小剂量美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平的治疗，使海洛因依赖者快速脱毒，迅速控制戒断症状。方法：对128例用《阿片戒断症状评价量表》就其治疗中每天出现的戒断症状进行分级评定。结果：美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平联合治疗后，不会出现剧烈的戒断症状，只有总计0．39％的Ⅲ级症状。结论：美沙酮递减同时递增氯氮平既提高了治疗效应，又减缓了戒断症状的自限性。而山莨菪碱使海洛因依赖者快速脱毒，有效地减低复吸率。     

曲唑酮与丁丙诺啡治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的对照研究

目的：观察曲唑酮对海洛因依赖者稽延性戒断症状的治疗效果及不良反应。方法：120例海洛因依赖者伴稽延性戒断症状患者随机分为曲唑酮组（n=60例）和丁丙诺啡组（n=60例）,均治疗4周,采用稽延性戒断症状评定量表,汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）以及不良反应量表cress）分别于治疗前及治疗后第1周末、第2周末、第4周末评定疗效和不良反应。结果：曲唑酮和丁丙诺啡对海洛因稽延性戒断症状均有显著疗效。．曲唑酮对焦虑、抑郁症状有明显疗效,丁丙诺啡对焦虑、抑郁症状无明显疗效,两组间差异有显著性。曲唑酮组不良反应明显小于丁丙诺啡组。结论：曲唑酮能有效治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状和焦虑、抑郁症状,值得临床推广应用。     

电针干预海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床观察

目的：观察电针治疗海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床疗效。方法：60例海洛因依赖者经脱毒治疗后，尿检吗啡阴性，随机分为2组，即对照组和针刺组。于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周，用汉密尔顿抑郁量表对患者进行评定。结果：治疗后针刺组在改善海洛因依赖者的抑郁方面优于对照组（P〈0．05）。结论：电针能较快改善海洛因依赖者的抑郁症状和情绪。     

美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平治疗海洛因依赖128例

目的:短时间、小剂量美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平的治疗,使海洛因依赖者快速脱毒,迅速控制戒断症状。方法:对128例用《阿片戒断症状评价量表》就其治疗中每天出现的戒断症状进行分级评定。结果:美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平联合治疗后,不会出现剧烈的戒断症状,只有总计0.39%的Ⅲ级症状。结论:美沙酮递减同时递增氯氮平既提高了治疗效应,又减缓了戒断症状的自限性。而山莨菪碱使海洛因依赖者快速脱毒,有效地减低复吸率。     

米氮平与苯二氮革类药物合并美沙酮对海洛因脱毒的对照研究

目的：比较米氮平与苯二氮革类药物合并美沙酮治疗对海洛因依赖者脱毒疗效。方法：比较了美沙酮合并米氮平组(37例)和美沙酮合并苯二氮革类药物组(37例)在脱毒治疗后一周、治疗后二周戒断症状量表评分、HAMD焦虑量表评分及睡眠障碍的变化情况。结果：两组海洛因依赖者的戒断反应、焦虑症状在脱毒治疗后均显著减轻，米氮平合并美沙酮治疗比苯二氮革类药物合并美沙酮治疗对戒断症状和焦虑减轻更明显，并明显改善入睡困难和睡眠浅。结论：米氮平合并美沙酮治疗和苯二氮草类药物合并美沙酮治疗均可有效减轻海洛因依赖者的戒断症状，米氮平合并美沙酮的疗效更明显，并可明显改善睡眠障碍。     

头针治疗海洛因依赖者戒断症状94例的临床研究

目的:比较头针 美沙酮、体针 美沙酮、单纯美沙酮疗法对改善海洛因依赖者脱毒期戒断症状的临床疗效,为今后头针参与戒毒治疗,降低复吸率进行积极的探索。方法:对94例海洛因依赖者用上述三种疗法治疗,随机分为三组,动态观察10天的戒断症状。使用戒断症状量表观察脱毒的疗效。结果:治疗10天后评分显示:头针组控制戒断症状的效果最为完全,体针组也有一定的效果,但不及头针组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。两组针刺组的治疗效果均好于单纯美沙酮组(P<0.01)。在脱毒期失眠、焦虑症状的改善方面,头针组和其它两组比较表现出明显的优势(P<0.01)。在脱毒期躯体症状的改善方面,头针组和体针组无统计学差异(P>0.05)。在脱毒期焦虑症状的改善方面,体针组和美沙酮组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:头针减轻了海洛因依赖者脱毒期戒断症状,特别是在改善患者的失眠、焦虑等精神依赖方面具有明显的优势,在目前尚无特效的戒毒疗法的情况下,针灸参与戒毒具有疗效肯定、无副作用、经济安全的特点,头针结合药物产生了一定的协同作用。     

参附脱毒胶囊、美沙酮联合用药治疗海洛因依赖者-50例临床观察

目的观察中药戒毒药参附脱毒胶囊与美沙酮联合用药的临床疗效。方法采用参附脱毒胶囊与美沙酮联合对成都市戒毒劳教所医院收治的50例自愿戒毒人员进行脱毒治疗,采用《戒断症状评分量表》、《Hamilton焦虑量表》和《不良反应观察量表》观察戒断症状和不良反应情况。结果在戒断症状的控制方面,每天比前一天的戒断症状评分显著减低(P<0.01),焦虑量表评分显著减低(P<0.01);脱毒疗程短,平均12.5d±s3.45d;不良反应轻微,无须特殊处理。结论参附脱毒胶囊联合美沙酮治疗海洛因依赖临床疗效可靠,无成瘾性,不良反应少,值得推广使用。     

JY-1低频戒毒治疗仪治疗阿片类物质依赖临床观察

目的:观察JY-1低频戒毒治疗仪控制阿片类物质依赖患者戒断症状的效果。方法:本试验为随机、开放、对照试验。试验组使用JY-1低频戒毒治疗仪治疗,对照组使用韩氏穴位神经刺激仪治疗(HANS-200 A);共72例阿片类物质依赖患者进行躯体脱毒治疗,每组36例,疗程10 d。观察指标:(1)生命体征、体重;(2)渴求量表评定;(3)戒断症状量表评定;(4)焦虑量表(HAMA)评定;(5)不良反应、合并用药。结果:两组患者经过10 d脱毒治疗,戒断量表、焦虑量表(HAMA)、渴求量表评分均明显降低,尿检吗啡均为阴性,睡眠时间延长(P>0.05),两组组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:JY-1低频戒毒治疗仪在控制阿片类物质依赖患者的戒断症状、焦虑情绪以及渴求等效果与HANS-200 A类似。     

电针背俞穴治疗海洛因患者早期稽延性戒断症状的临床研究

目的:比较电针背俞穴、五输穴对改善海洛因患者早期稽延性戒断症状的临床疗效,为优化配穴组方,提高电针戒毒的临床疗效提供依据。方法:将27例海洛因依赖者随机分成3组,采用海洛因稽延症状评定量表,动态观察不同的针灸配穴对早期稽延性戒断症状的治疗效果。结果:电针背俞穴组和电针五输穴组都能明显降低治疗第一天、第二天的稽延症状总评分(p<0.01),都不能降低治疗第一天、第二天的睡眠症状评分(p>0.01)。电针背俞穴组能明显改善患者的焦虑情绪(p<0.01),而电针五输穴组对焦虑情绪则无明显影响,两者表现出明显的差别。结论:电针背俞穴能明显改善稽延症状总评分。与传统五输穴配穴相比,电针背俞穴能明显改善患者的焦虑情绪。     

国产盐酸纳曲酮对阿片类依赖脱毒治疗后预防复吸的疗效观察

本研究应用国产盐酸纳曲酮对86例临床脱毒后的阿片类依赖者进行了6 -12mon临床观察,并随机挑选同期入院未接受纳曲酮治疗的86例阿片类依赖者作为对照,结果表明:试验组服用纳曲酮平均保持时间83.1d±s59.1d、比既往脱毒后平均操守时间9.44d±s17.70d明显延长,自身对照有非常显著差异;保持不复吸平均时间164.1d±s105d,比对照组保持不复吸平均时间48.84d±s94.84d明显延长,同期对照亦有非常显著差异。高剂量组服药人数保持率高于中剂量和低剂量组,合适剂量应为40 -50mg。研究表明:国产纳曲酮能明显降低复吸率,不良反应轻,用于脱毒后的巩固治疗有明显疗效。     

The effect of mianserin add-on, on the intensity of opioid withdrawal symptoms during detoxification program--a randomized, double blind, placebo controlled, prospective study

BACKGROUND: Based on pre-clinical studies regarding the interaction of various antidepressant drugs with the opioid system, we designed a clinical study to be carried out in the 'in-patient detoxification unit' within a large community centre for treatment of drugs dependent people. We evaluated the effect of mianserin add-on, on the intensity of opioid withdrawal symptoms in opiate dependent subjects undergoing medication-supported physical detoxification and integrated psychosocial and psychotherapeutic intervention for the treatment of dependence. METHODS: Mianserin (or placebo) was added to the routine medication protocol, during the 3-week in-patient phase of detoxification in a prospective, randomized, double blind, placebo controlled study. Mianserin (or placebo) was continued after discharge and patients were followed up for 3 months in order to evaluate relapse rates. Opiate withdrawal symptoms were assessed during the first 10 days, while depression and anxiety were assessed throughout the 3 months of study. RESULTS: From day 2 onward, patients in the study group showed significantly lower withdrawal symptoms than the control group patients and reached this peak faster (study group 2.8 days, control group 3.2 days, p<0.001). However, drop out rates were higher in the study group throughout the study period and only 13% of the study group patients, compared to 30% of the control group patients reached the end point. CONCLUSION: Though adding mianserin to the medication treatment during detoxification of opiate-dependent persons attenuated significantly both the intensity and the duration of withdrawal symptoms, the overall drop out rate was negatively influenced in the study group compared to the control group and fewer patients completed the study. Further study is needed in order to establish the origin of the paradox of higher drop out rates in the presence of attenuated intensity and duration of opiate withdrawal symptoms in the study group, and the clinical implications that should be drown.     

功能性消化不良患者的心理测评及抗抑郁治疗

目的：探讨心理异常与功能性消化不良(FD)发病的关系，并探讨抗抑郁治疗对FD患者的疗效。方法：采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对100例FD患者及100名健康对照组进行心理测评，比较2组焦虑、抑郁的发生率；采用评分法对FD患者进行症状评分，随机将心理测评异常的FD患者分为常规组及综合组，分别给予抗消化不良药物及在此基础上加用抗抑郁药文拉法辛治疗，比较2种治疗方法的总有效率；将综合治疗有效的病例随机分成维持组及停药组，维持组继续给予文拉法辛维持量治疗，观察6mo中2组的复发率。结果：FD组患者焦虑及抑郁状态发生率明显高于健康组；综合组有效率高于常规组；文拉法辛6mo维持治疗复发率低于疗程结束后即停药者。结论：焦虑、抑郁的心理异常是FD发病的危险因素，但用抗抑郁治疗可提高FD患者常规治疗的有效率，6mo维持治疗能有效降低FD复发率。     

心理干预对简易快速脱毒患者负性情绪的影响

目的：探讨心理干预对简易快速脱毒患者负性情绪的影响。方法：将196例简易快速脱毒患者随机分为对照组和干预组各98例,对照组进行常规护理。干预组在此基础上实施心理干预。内容为健康教育、心理疏导、家属支持。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对干预结果进行评定。结果：干预后与干预前比较,SAS、SDS评分有显著性差异P〈0．05;结论：心理干预可以减轻简易快速脱毒患者焦虑、抑郁症状,纠正患者的认知,提高治疗依从性及治疗效果。     

雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑抑郁的临床观察

目的:观察雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑抑郁的临床疗效和安全性。方法:将109例NERD伴焦虑抑郁患者随机分为对照组(52例)和观察组(57例)。对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,晨服,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片1片,晨服,每日1次。两组患者疗程均为6周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状评分及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各临床症状评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:雷贝拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗NERD伴焦虑抑郁较单用雷贝拉唑疗效更显著,且安全性相似。     

中药治疗海洛因依赖急性戒断症状的Meta分析

目的:系统评价中药治疗海洛因依赖急性戒断症状的有效性与安全性。方法:计算机检索多种中英文数据库,收集中、西药(α2-肾上腺素受体激动剂或阿片受体激动剂)对比研究海洛因脱毒的随机对照实验(RCT)。采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价,并采用RevM an软件以固定效应和随机效应模型进行M eta分析。评价指标包括:戒断症状评分、焦虑评分及不良反应发生率。结果:共纳入21个实验(共2949位受试者)。结果显示:对于戒断症状的缓解,在疗程的d4-10(d8除外),中药组优于α2-受体激动剂组,在疗程的前3 d,两者无显著性差异。与阿片受体激动剂相比,在疗程前3 d,中药略显逊色,但在疗程d4-9,两者疗效相当。对于焦虑的缓解,中药组与阿片受体激动剂组相比无显著性差异,但与α2-受体激动剂组相比,中药在疗程后期显示出优越性。另外,在某些不良反应(疲乏、眩晕)发生率上,中药组也显著低于α2-受体激动剂组(阿片受体激动剂组数据不足,未分析)。结论:现有数据表明,中药是海洛因依赖脱毒有效而安全的治疗方法。但对于中药特定方剂的特定疗效还需要有进一步的研究。     

两种电针戒毒仪对治疗急性脱毒期戒断症状的临床比较

目的:以韩氏戒毒仪为参照,验证JY-I型低频戒毒仪(简称:低频戒毒仪)治疗阿片类成瘾戒断综合征的有效性和安全性。方法:筛查合格的受试者以1∶1的比例按入组顺序随机分配到低频戒毒仪或韩氏戒毒仪组,进行10 d的治疗,并分别在基线、治疗d1、2、3、4、5、7、d11进行疗效评价和戒断症状评分,并以治疗d4作为有效评价时间。结果:d4,在符合方案(PP)人群中,低频戒毒仪组和韩氏戒毒仪组治疗总有效率分别为33.34%和25.00%,两组比较差异无显著性(P=0.2898)。在不同时间点戒断症状的评分中,低频戒毒仪组d2、d5、d7治疗前评分较基线有明显下降,与韩氏戒毒仪组相比在PP人群中差异有显著性(P=0.0193、0.0138、0.0140)。两者不良反应发生率组间统计差异无显著性。结论:低频戒毒仪和韩氏戒毒仪一样,都能够明显控制阿片类成瘾者急性脱毒期戒断症状,并具有良好的治疗效果和安全性能。     

甲基苯丙胺依赖者在戒断28周内心理状况调查分析简

目的獉獉：探究甲基苯丙胺依赖者在戒断毒品的28周内心理状况的变化,以便更细致地了解甲基苯丙胺依赖者的戒断症状。方法獉獉：选取符合入组标准的甲基苯丙胺依赖者组成甲基苯丙胺依赖组（n=96）,以末次吸食为基准点,分别在第2周、第8周、第16周和第28周应用症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对其进行心理状况测试;同时,选取无药物滥用史的健康人群作为正常对照组（n=192）,进行上述3个经典量表的测试。结果獉獉：在强制隔离戒毒期间,3个量表均提示,甲基苯丙胺依赖组分值在第2周最高,此后第8、16、28周分值均有下降趋势,其中第28周分值最低。但在汉密尔顿焦虑量表中,焦虑总分在第16周有小幅升高,且与第8周比较有统计学意义（P〈0.05）。针对3个量表进行相关性分析,3者均呈正相关。结论獉獉：甲基苯丙胺依赖者戒断28周内存在严重的心理和情感问题,在戒断后第2周稽延性戒断症候群最为严重,其中焦虑、抑郁症候群最为显著。在第16周精神状况有小幅波动,此后各心理量表分值均呈现下降趋势。     

心理干预在肺结核化疗中的调查研究

目的:探讨一般性心理治疗和认知疗法在肺结核化疗患者护理中的作用.方法:将50例肺结核患者随机分为两组各25例.两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施,研究组同时给予支持性心理治疗和认知疗法.采用症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况.结果:研究组实施心理干预后症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评分均比对照组下降显著(P<0.05或0.01).结论:心理干预能有效改善肺结核化疗患者的身心症状,提高患者治疗效果,增加患者治疗依从性,从而使患者更快恢复健康.     

复吸预防的综合干预措施对吸毒患者焦虑症状的疗效评价

目的:促进吸毒者戒毒后的身心康复,减缓吸毒者的焦虑症状,提高操守率、延长操守时间.方法:对干预组实施一个月的综合干预,内容包括:讲授与讨论毒品的有关知识、成功防复吸的要素、自我暗示和自我激励、心理脱敏和集体讨论等.干预前后分别对干预组和对照组进行焦虑症状调查.结果:干预前后干预组SAS平均得分差值明显高于对照组(P=0.0220,＜0.05).结论:该综合干预方案能够有效降低吸毒者的焦虑症状,加速脱毒病人的身心康复,对预防脱毒后复吸有一定的意义.