血液净化治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭128例临床分析

目的探讨血液净化技术在肾综合征出血热（HFRS）合并急性肾功能衰竭（ARF）患者治疗中的作用。方法对2004年1月至2007年12月在本院进行血液净化治疗的128例HFRS患者的临床资料进行回顾分析。结果采用血液净化治疗后临床治愈125例,死亡3例。临床治愈患者尿量、血小板（PLT）、血清钠较治疗前明显增高,血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）较治疗前明显降低。结论应用血液净化治疗HFRS急性肾衰竭,能明显改善肾功能,稳定机体内环境,降低死亡率。     

肝移植后肾功能衰竭者的连续血液净化治疗

背景：连续性血液净化又称为肾脏替代疗法,是近年来血液净化治疗技术的一项重要发展,在临床上已成为救治急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭及各种急危重患者必不可少的治疗手段。 目的：总结肝移植后合并肾功能衰竭患者应用连续性血液净化的治疗技术。 方法：回顾性分析10例肝移植后合并急性肾功能衰竭的患者应用BM-25连续性血液净化机治疗的临床资料,治疗模式为连续静静脉血液滤过,置换液使用方式是前/后稀释法,采用普通肝素、低分子肝素或无肝素抗凝。治疗时间为5~30 d。观察患者治疗前及治疗24 h后心率、平均动脉压、中心静脉压、尿素氮、血肌酐、血清钾、动脉血气碱剩余。 结果与结论：10例患者中,好转8例,ICU存活率80.0%。连续性血液净化治疗过程中患者生命体征平稳、血流动力学指标好转,全身水肿逐渐减轻,呼吸状态好转。治疗24 h心率显著下降,平均动脉压明显升高,中心静脉压显著下降。电解质、酸碱平衡维持正常,动脉血气明显改善,尿素氮、血肌酐、血钾明显降低。治疗前后两组数据比较,差异有显著性意义(P < 0.05)。 提示连续性血液净化治疗能明显改善肝移植后急性肾功能衰竭患者的预后,因而在肝移植后并发急性肾功能衰竭患者中得以广泛应用。     

抗痨药物致急性肾功能衰竭临床观察分析

目的 通过分析抗痨药物致急性肾功能衰竭的原因及其临床特点,探讨早期预防及治疗措施.方法 对我院2003~2010年确诊的抗痨药物致急性肾功能衰竭40例进行回顾性分析.结果 40例患者中治愈好转31例,中途放弃治疗自动出院8例,死亡1例.其中早期行血液透析的患者预后良好.结论 抗痨药物致急性肾功能衰竭除与患者年龄、原有的基础病有关外,最重要的与抗痨药物的使用关系更密切.一旦确诊,应立即停服抗痨药物,并早期行血液透析治疗,可提高治愈好转率.     

血液净化治疗多器官衰竭

广泛性失去控制的炎症细胞活化和炎症介质释放在多器官衰竭的发病过程中起重要作用。近年来，由于监护病房的建立和诊断治疗水平的不断提高，使死亡率有所下降，但仍不理想。衰阄器官大于３个以上，几乎１００％死亡。作为一种人工支持疗法、血液净化早已为人们熟知。最近，越来越多的学将其用于多器官衰竭的治疗，藉以清除循环中过多的炎症介质，减轻或预防组织器官的病理损害。本介绍了目前常用于治疗多器官衰竭的血液净化方     

慢性肾功能衰竭的血液流变性分析

慢性肾功能衰竭的血液流变性分析文／魏国，王莹本文就慢性肾功能衰竭患者的血液流变性检测结果作以分析。１资料与方法１．１临床资料病理组分为２组，第１组有４２例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者，该组患者的血压正常，其中男２８例、女１４例，年龄２０～５４岁；第２...     

急性肾功能衰竭兔血液流变性改变致心肌缺血性损伤的研究

目的 :探讨甘油所致急性肾功能衰竭 (Acuterenalfailure ,ARF)家兔心肌缺血性损害与血液流变性的关系。方法 :用 50 %的甘油 10ml/kg行兔后肢肌肉内加压注射 ,建立ARF动物模型 ,观察动物心肌组织形态学以及血液流变学指标的变化。结果 :ARF组兔出现高粘滞血症 ,表现为全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血沉等明显升高。心肌组织出现严重的缺血性损害 ,主要表现为心肌细胞弥漫性变性、心肌纤维间质水肿、血管周围水肿等。结论 :ARF时血液流变特性恶化可能是造成心肌组织缺血性损害的直接原因之一。     

急性肾功能衰竭家兔凝血功能及血液流变学的变化

目的 :探讨急性肾功能衰竭 (ARF)家兔凝血功能及血液流变学变化的临床意义。方法 :1%HgCl2 复制家兔ARF模型。通过CA150 0型血液凝固分析仪和LG R 80型锥板式粘度计测定凝血功能及血液流变学各项指标的变化。结果 :ARF组纤维蛋白原含量、血浆粘度显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,纤维蛋白原凝结时间、红细胞比积 (HCT)显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,其余指标无显著性差异 (P>0 .0 5)。结论 :凝血功能及血液流变学的检测 ,对于ARF的诊断、治疗及转归有重要的临床意义     

血液净化治疗多器官衰竭

广泛性失去控制的炎症细胞活化和炎症介质释放在多器官衰竭的发病过程中起重要作用。近年来 ,由于监护病房的建立和诊断治疗水平的不断提高 ,使死亡率有所下降 ,但仍不理想。衰竭器官大于 3个以上者 ,几乎 10 0 %死亡。作为一种人工支持疗法 ,血液净化早已为人们熟知。最近 ,越来越多的学者将其用于多器官衰竭的治疗 ,藉以清除循环中过多的炎症介质 ,减轻或预防组织器官的病理损害。本文介绍了目前常用于治疗多器官衰竭的血液净化方法。     

甘油致家兔急性肾功能衰竭血黏度及凝血功能的变化

目的观察肌注甘油致急性肾功能衰竭(ARF)家兔血流变及凝血功能的变化,探讨血液流变性异常在ARF发病机制中的作用.方法应用50%甘油分别以5.6、10ml/kgg·bw剂量于家兔后腿单侧肌肉注射作为甘油Ⅰ、Ⅱ组(n=15),分别以等量生理盐水代替甘油作为对照Ⅰ、Ⅱ组(n=15).24h后检测血清BUN、Cre水平,作为判断ARF的指标;以LG-R-80型锥板式黏度计和CAl500型血液凝固分析仪测定血液流变性及凝血功能各项指标的变化.结果甘油Ⅱ组血浆黏度、纤维蛋白原(Fib)含量显著高于甘油Ⅰ组及对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),甘油Ⅰ组Fib含量显著高于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05);甘油Ⅱ组纤维蛋白原凝结时间显著短于甘油Ⅰ组及对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),甘油Ⅰ组纤维蛋白原凝结时间短于对照Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),其余指标无显著性差异(P＞0.05).结论肌注大剂量甘油可引起家兔血浆黏度增高、Fib含量增多,它们在ARF的发病机制中具有重要意义.     

伴急性肾功能衰竭横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨横纹肌溶解综合征伴急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点、治疗及预后。方法对20例横纹肌溶解综合征伴ARF患者进行回顾性分析。结果20例伴ARF的横纹肌溶解综合征患者中，14例无尿。4例少尿；20例尿蛋白、隐血均阳性；血肌红蛋白（2961．2±285.3）mg／L，血肌酐（823．7±184．1）μmol／L，谷草转氨酶（712．3±82．6）U／L、谷丙转氨酶（978．4±71．9）IU／L、肌酸磷酸激酶（12753．5±18．2）U／L、CPK—MB（138．4±25．8）U／L；15例（75％）为高钾血症。给予补充液体、血液透析滤过等治疗后，18例（90％）存活，2例（10．0％）死于多器官功能障碍综合征；存活者出院时均脱离透析，14例血肌酐恢复正常，血清酶均恢复正常。结论横纹肌溶解综合征伴ARF时常表现为少尿型，高钾血症常见，血清酶学和血肌红蛋白明显升高有助于诊断，血液透析滤过治疗效果良好，存活者肾功能多可恢复。     

实验性急性肾功能衰竭家兔肾组织学损伤与血液流变学的关系

目的 探讨实验性急性肾功能衰竭（ARF）兔肾组织形态学改变与血液流变学的关系。方法 用50%的甘油10ml/kg行兔后肢肌肉加压注射，建立ARF动物模型，观察不同时相血液流变学，肾组织形态学以及肾功能改变，结果 ARF组肾组织出现严重损害，主要为：肾小球轻度出血；肾小管广泛颗粒变性，部分肾小管上皮细胞坏死，管腔闭塞；大量管型形成；肾小管轻度出血；肾间质水肿，炎性细胞浸润；肾血管瘀血，肾功能明显下降，血液流变学指标明显异常。结论 1、甘油所致ARF兔血液流变特性明显异常；肾组织出现严重损害，2、ARF时血液流变特性恶化可能是造成肾组织形态学损害的直接原因之一。     

急性肾功能衰竭专家诊断系统

根据目前在急性肾功能衰竭诊断中存在的误诊和漏诊问题，我们开发了急性肾功能衰竭专家诊断系统，旨在帮助基层医院早期正确诊断急性肾功能衰竭。这是一个基于规则的专家系统，其推理控制结构和专家系统知识相互独立，采用深度优先反向链推理机制，能处理不确定知识，在可信度处理方法和ＩＦ…ＴＨＥＮ…规则类型方面较既往的基于规则的专家系统有了改进，经过验证，该系统达到了我科肾脏病专家的诊断水平     

银杏叶制剂、丹参对急性肾功能衰竭家兔血液流变学的影响

目的 :探讨银杏叶制剂 (GbE)、丹参对实验性急性肾功能衰竭(ARF)兔血液流变学、肾功能的影响。方法 :用 5 0 %的甘油 10ml/kg行兔后肢肌肉加压注射 ,建立ARF动物模型 ,观察不同时相血液流变学、肾功能 (血Cr、BUN)的改变 ,并给予GbE、丹参注射液处理。结果 :ARF组肾功能明显下降 ,血液流变学指标明显异常。GbE组、丹参组动物血液流变学指标明显改善 ;肾功能得到保护。结论 :GbE、丹参对甘油所致ARF家兔的血液流变性、肾功能有明显的保护作用     

血液净化治疗急性百草枯中毒的观察与护理

目的 分析血液净化治疗急性百革枯中毒患者临床疗效与护理.方法 抽选2012年3月～2014年4月我院收治急性百草枯中毒患者60例,按临床意愿分成两组(医治组、对照组),均给予血液净化治疗,医治组患者实施舒适护理,对照组患者实施临床基础性护理,比较临床疗效及护理结果.结果 经相应治疗和护理后,患者症状均改善,医治组患者临床好转率、护理满意率均优于对照组,统计学差异明显(P＜0 05).结论 急性百草枯中毒患者血液净化治疗期间,实施个性化舒适护理,可改善患者临床症状,提高生活质量,值得推广.     

老年急性肾功能衰竭的特点

目的：老年急性肾功能衰竭（Acute renal failure,ARF）随着老年化的进程而逐年上升,且病情复杂,并发症多见,预后险恶。由于老年肾脏结构功能的退行性变及其机体整体功能的下降,致使老年急性肾功能衰竭有其自身的特点,现就此作一综述。     

急性肾功能衰竭家兔凝血功能及血液流变学的变化

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)家兔凝血功能及血液流变学变化的临床意义。方法家兔45只 ,随机分为正常组 (n=15)及ARF组 (n=30)。实验组皮下注射1 %HgCl2 以1.5ml/kg剂量复制家兔ARF模型 ,对照组注射等量生理盐水。36h后 ,乌拉坦麻醉 ,行颈总动脉插管术取动脉血。应用2000型全自动生化分析仪测定血清BUN、Cr水平 ,作为判断ARF的指标。1.8ml动脉血以3.8 %枸橼酸钠1∶9抗凝后应用CA1500型全自动凝血仪测定PT、APTT、Fib、TT等凝血项目 ;4ml动脉血以肝素抗凝后应用LG -R -80型全自动血液流变仪测定血液流变学指标。结果ARF组血清BUN、Cre水平[(41.60±15.20)mmol/L,(471.6±15.2)μmol/L]显著高于对照组[(6.92±3.07)mmol/L,(68.27±37.17)μmol/L ,P<0.01] ;凝血指标中 ,ARF组纤维蛋白原含量[(0.493±0.091)g/L]显著高于对照组[(0.288±0.107)g/L ,P<0.01] ,纤维蛋白原凝结时间 (5.04±1.20)s显著短于对照组 (8.78±3.12)s(P<0.01) ,其它指标PT、PTR、PT%、APTT、TT依次为[(7.55±0.41)s ,0.61±0.03 ,226.6±20.45 ,(18.1±3.03)s,(22.04±3.34)s]与对照组依次为[(7.67±0.41)s ,0.61±0.03 ,220.5±19.36 ,(17.4±2.08)s ,(19.65±2.49)s]无显著性差异 (P>0.05) ;血流变指标中 ,ARF组血浆粘度 (100s -1,1     

血液透析和肾移植对慢性肾功能衰竭患者血液流变性的影响

慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是由原发或继发性肾脏疾病引起的肾实质严重毁损,其发病机理和临床表现较为复杂。本文对ＣＲＦ经血液透析或肾移植治疗前后的血粘度和体外血栓形成指标进行检测和分析,试图为临床研究和治疗ＣＲＦ提供新的方法和指标。１　资料和方法１．１　一般资料ＣＲＦ病人５３例,其中男３９例、女１４例,年龄１８～４３岁,平均年龄２６．０±４．６岁;进行血透治疗者４６例,二次或二次以上血透者３８例,一次血透者８例;肾移植治疗者均为移植后１～１８个月者,共７例。对照组采用献血员新鲜血液,共３０例,男女各半…     

蜂毒清颗粒2号联合血液净化治疗重度毒蜂蜇伤患者临床价值研究

目的:分析蜂毒清颗粒2号联合血液净化治疗重度毒蜂蜇伤患者临床价值.方法:集本院2018年7月至2020年7月收治的82例重度毒蜂蜇伤患者的临床资料.按不同治疗方法将82例患者分为对照组(n=40,血液净化治疗)与研究组(n=42,蜂毒清颗粒2号联合血液净化治疗).比较两组临床疗效及心、肝、肾功能相关指标变化情况.结果:研究组总有效率为90.48％,显著高于对照组的75.00％(P<0.05).治疗后,两组心肌酶、肝功能、肾功能相关指标水平均较治疗前下降,以研究组下降更为显著(P<0.05).结论:蜂毒清颗粒2号联合血液净化治疗重度毒素蜇伤患者效果显著,可有效改善患者心肝肾功能,提高疗效.     

杂合式血液净化在急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者中的效果评价

目的:探究杂合式血液净化对急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者的影响.方法:选取我院2015年1月到2020年9月收治的64例急性重度有机磷中毒合并心肌损伤患者,依据治疗方案不同分为观察组、对照组,各32例.对照组进行单独血液灌流净化治疗,观察组进行杂合式血液净化治疗.治疗3 d后比较两组治疗效果、意识恢复时间、中枢神经...     

血液净化对老年急性肾衰竭患者预后的影响

目的：分析血液净化对老年人肾衰竭患者预后的影响,为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年10月~2013年12月收拾的36例采取血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者为观察组,选取同时间收治的未采用血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者21例为对照组,整理患者的临床资料,分析临床治疗效果。结果治疗组患者的总有效率(72.2豫)明显高于对照组(52.3豫),<0.05。结论血液净化在治疗老年人急性肾衰竭患者中有非常明显的治疗效果,值得推广。