超声心动图评价慢性肾功能衰竭患者心脏结构和功能

心脏损害是慢性肾功能衰竭（CRF）最常见的并发症，也是慢性肾功能衰竭死亡的重要原因之一。事实上，临床上尚未出现心脏损害症状之前，往往已经出现心脏结构和功能的异常。超声心动图的广泛应用，为尿毒症性心脏病提供了有量化意义的信息，本文应用彩色多普勒超声心动图探讨43例尿毒症患者心脏结构和功能，以期为临床诊断及有效防治提供帮助。     

彩色多普勒超声检测重度贫血患者心脏结构和功能的研究

我院自1992年至2002年应用彩色超声心动图对慢性重度贫血(chronic severe anemia，CSA)患者116例的心脏结构和功能进行观察研究，并与对照组进行比较，现报道如下。     

超声技术在慢性肾衰中的应用价值

目的：探讨慢性肾衰的超声表现及彩色多普勒技术在诊断慢性肾衰中的应用价值。方法：运用彩色多普勒超声对30例经临床证实的慢性肾衰患者进行研究，并与30例正常人进行对照。结果：30例慢性肾衰患者双肾的超声表现均发生异常，双肾体积均有不同程度的减小，包膜欠光滑，甚至呈“锯齿状”，肾脏实质回声有不同程度的增强，皮、髓质，肾锥体及肾窦的分界不清。彩色多普勒表现为：双肾主肾动脉及段动脉的血流速度有不同程度的减低，甚至未见明显血流信号（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声能较好地显示慢性肾衰的形态学表现及血流动力学改变．可为临床提供较可靠的诊断依据，其无创、廉价及可重复性操作为慢性肾病的诊断及预后判断提供一种好的途径，值得推广。     

脉冲多普勒评价心脏负荷改变对左室舒张功能指标的影响

脉冲多普勒评价心脏负荷改变对左室舒张功能指标的影响广西柳州市第一人民医院龙振荣（柳州５４５００１）评价心功能传统强调左室收缩功能，舒张功能只是近年才被重视。随着超声仪器的快速发展，用脉冲多普勒超声（ＰＤＥ）技术无创测量二尖瓣血流频谱可作为评价左室舒张...     

Tei指数--综合评价心脏收缩与舒张功能的新指标

超声心动图有多种指标用于评价心脏功能,传统的指标中有评价心脏收缩功能的指标和评价心脏舒张功能的指标,而近年来提出了一种崭新的综合评价心脏收缩与舒张功能的指标———Te i指数。1传统指标评价收缩功能与舒张功能的局限性1.1心室收缩功能指标最为常用的心室收缩功能指标是左室射血分数(EF),被广泛认为能评估心排量和提示预后的心脏收缩功能指标。但是,EF值的测定都是基于对心室几何形态的假设,而这种假设在非正常形态的心室就有局限性。而且,单纯应用EF可能会错误估测有三尖瓣、主动脉瓣返流患者的收缩功能。其他的收缩功能指标如…     

超声技术在慢性肾衰中的应用价值

目的:探讨慢性肾衰的超声表现及彩色多普勒技术在诊断慢性肾衰中的应用价值。方法:运用彩色多普勒超声对30例经临床证实的慢性肾衰患者进行研究,并与30例正常人进行对照。结果:30例慢性肾衰患者双肾的超声表现均发生异常,双肾体积均有不同程度的减小,包膜欠光滑,甚至呈“锯齿状”,肾脏实质回声有不同程度的增强,皮、髓质,肾锥体及肾窦的分界不清。彩色多普勒表现为:双肾主肾动脉及段动脉的血流速度有不同程度的减低,甚至未见明显血流信号(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声能较好地显示慢性肾衰的形态学表现及血流动力学改变,可为临床提供较可靠的诊断依据,其无创、廉价及可重复性操作为慢性肾病的诊断及预后判断提供一种好的途径,值得推广。     

心脏彩色多普勒超声评价年龄对健康成人左室功能的影响探讨

目的 探讨多普勒超声心动图在评价年龄对正常成年人左心室收缩舒张功能影响的应用价值.方法 将于我院进行多普勒超声心动图检查的正常成年人依年龄分组,分析被检查者心尖四腔心切平面中二尖瓣口舒张期前向血流频谱,心尖四腔及两腔心切平面分析左心室间隔、侧壁、下壁及前壁二尖瓣半环组织频谱(TDI),记录及比较舒张早期E波峰值流速(E)、舒张晚期A波峰值流速(A)、E/A值、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)、Em/Am及室壁收缩期峰值速度(Sm),分析各数据之间的相关性.结果 随着年龄增加,正常成人EF值未见明显变化;Sm及Em、E、E/A、Em/Am值随年龄增高逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01);A、Am值随年龄增高表现为逐渐增高趋势,差异具有统计学意义(P<0.01).相关性分析,A、Am与年龄呈正相关,Sm、E、Em、E/A、Em/Am与年龄呈负相关(P<0.05).结论 随着年龄的增长,左心室整体舒张功能有逐渐下降趋势,整体收缩功能未见明显变化;且随着年龄的增长左心室长轴方向的收缩、 舒张功能有减弱趋势.     

舒张功能异常是临床心功能不全的主要因素

按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级方案将本院72例非失天性、非瓣膜性心脏病病例分Ⅰ级24例、Ⅱ级30例、Ⅲ级14例、Ⅳ级4例，全部用美国HPsonos2000型彩色多普勒超声显像仪测定房室腔大小、左室射血分数、左室短轴缩短率、舒张期二尖瓣血流频谱VE、VA和VE／VA比值。结果24例Ⅰ级心功能中舒张功能异常占54．2％，射血分数介于0．5和0．6之间的仅占12．5％（X2=9．375，P＜0．005）。48例心功能不全（心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）者，舒张功能异常占82％，射血分数在0．5以下者占36％（X2=16．3，P＜0．005）；其中单纯舒张功能异常占50％，表明舒张功能异常是隐性和显性心功能不全的主要原因。     

糖耐量低减对心脏结构及左室舒张功能的影响

目的　了解糖耐量低减与心脏结构及功能的关系。方法　对 2 1例糖耐量低减患者 ,应用二维超声及脉冲多普勒测量室间隔左室后壁厚度及收缩期、舒张期左室内径 ,计算心脏各项指数 ,并与 30例健康人对照。结果　左室舒张功能各项参数与对照比较有显著性差异 (t =0 .0 2 5,P <0 .0 5)。心脏结构、左室收缩功能参数与对照组无差异。结论　大量糖基化终末产物使心肌硬化 ,导致早期心室顺应性降低 ,左室舒张末压升高 ,二尖瓣血流淤谱EV/AV比值升高     

系统性红斑狼疮患者的心脏彩色多普勒超声心动图37例分析

对我院３７例系统性红斑狼疮患者在病情活动期和缓解期进行心脏彩色多普勒超声心动图比较研究。结果发现，患者活动期心脏病变患病率为７５．９％。这些心脏病变呈可逆性，特别在疾病的初期与病程呈负相关。活动期心脏病变者，有７０．６％病情稳定定期可恢复正常，其中病程在１年以内者，９３．５％可以恢复正常。     

慢性肾衰患者心脏损害及颈动脉粥样硬化彩色多谱勒超声分析

【目的】探讨彩色多普勒超声检查（color doppler flow imaging,CDFI）在慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）所致的心脏损害及颈动脉粥样硬化诊断中的价值。【方法】对124例慢性肾功能衰竭患者（CRF组）及100例健康体检者（正常对照组）行心脏及颈动脉超声检测,对结果进行分析。【结果】本组CRF患者心脏检查：大多数患者出现室间隔增厚、左室舒张功能降低;约一半患者出现心包积液,左房扩大;较严重患者出现左心室扩大,左室收缩期射血分数（ejectionfraction,EF）值降低,肺动脉高压。颈动脉粥样硬化发生率也明显增高。【结论】心脏损害和颈动脉硬化在慢性肾衰中普遍存在。彩色多普勒超声检查可作为CRF患者心血管并发症检查重要的首选方法。     

狼疮性肾炎患者心脏结构和功能异常的临床分析

目的：通过与不伴有狼疮性肾炎（ LN）的系统性红斑狼疮（ SLE）患者心脏结构、功能比较,了解LN患者心脏结构、功能异常情况。方法采用临床流行病学回顾性病例－对照研究,将2000年1月至2014年7月在我院诊断符合SLE且行超声心动图检查的患者分为两组,即LN组、非LN组。结果本研究共纳入LN组244人,非LN组181人,两组超声心动图资料对比示,心包积液发生率、瓣膜病变（二尖瓣返流、主动脉瓣返流、肺动脉瓣返流）发生率及左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室质量指数（LVMI）、左室收缩功能（LVEF）两组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论与不伴有LN的SLE患者相比,LN患者存在明显的心脏结构、功能异常。     

彩色多普勒超声心动图评价左室舒张功能的指标及其分析

目的：本文分析用彩色多普勒超声心动图诊断的左室舒张功能异常９８例，以了解其诊断价值。方法：以舒张早期快速充盈血流速度（ＶＥ）、舒张晚期心房收缩血流速度（ＶＡ）、二者比值（Ｅ／Ａ）、舒张早期快速充盈减速度（ＥＤＣ）及二尖瓣前叶ＥＦ斜率（ＥＦＶ）为测量参数。结果：Ｅ／Ａ、ＥＤＣ及ＥＦＶ的异常率分别为７５．５％、６３．３％有７２．４％。结论：这些参数是评价左室舒张功能有用的指标，彩色多普勒超声心动图对评     

超声心动图对诊断慢性肾衰心脏损害的意义

目的：探讨超声心动图对诊断慢性肾功能衰竭（CRF）心脏损害的意义，方法：通过对58例CRF患超声心动图，心电图，胸片检查，了解CRF患心脏结构和功能改变特征。结果：CRF患心脏结构改变以左心房，左心室扩大和室间隔，左室后壁增厚为主，瓣膜返流以二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣为主，心功能改变以左室舒张功能不全为主，胸片异常率41．4％，敏感性最差（P＜0．01），超声心动图异常率91．4％，心电图异常率67．2％，两比较有显差异（P＜0．05），结论：超声心动图对诊断CRF心脏结构和功能损害的敏感性最好。     

肥胖并发糖尿病患者心脏结构与功能的变化

目的应用彩色多普勒超声探讨肥胖并发2型糖尿病患者心脏结构功能及变化特点.方法单纯肥胖组40例,单纯2型糖尿病组49例,肥胖并发2型糖尿病组64例,对3组患者的彩色多普勒超声检查结果及相关临床资料进行对比分析.结果肥胖并发2型糖尿病组的心脏左房内径、舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量指数均大于单纯2型糖尿病组及单纯肥胖组(P<0.05),其射血分数与左心室质量指数和体重指数呈负相关(r=-0.714、-0.397).收缩及舒张功能异常率,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论肥胖并发糖尿病能明显加重患者左心室结构和功能损害.     

肥胖对心脏结构的影响

肥胖对心脏结构的影响四川省人民医院（６１００７２）李春梅，尹立雪，付庆国肥胖是心血管病的重要危险因素，肥胖者易患高血压病、冠心病等。本文采用彩色多谱勒超声心动图检查了肥胖者的左室结构，以了解肥胖对心脏结构的影响。研究对象和方法一、研究对象：无肥胖健康...     

巨大儿心脏结构与功能改变研究

近年来 ,随着人民生活水平的提高 ,巨大儿发生率呈逐年上升的趋势 ,由此导致分娩困难 ,产伤和新生儿窒息发生也增多。而巨大儿并不代表健康 ,有可能是多种疾病的源头。国外众多研究表明孕妇营养和生活方式对胎儿健康有重要影响 ,而营养过度是导致巨大儿的出生与其成长期或成年后糖尿病、心脏病发生有相关性 ,已成为当今世界普遍关注的问题。本文采用超声心动图对 5 6例巨大儿与 6 0例正常新生儿心脏结构与功能参数进行对比分析 ,探讨巨大儿心脏结构特点与功能改变。1　对象与方法1.1研究对象　我院 1997年 7月— 1999年 10月出生的新生儿 ,…     

慢性肾衰患者血液透析并发症及其预防

通过对我院 10年来 30例长期血透患者的临床观察 ,对血液透析过程中易出现的并发症及其预防总结了一定经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　选取 1992～ 2 0 0 2在我院透析室透析患者 30例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 49.5岁。男 9例 ,女 2 1例。原发病慢性肾小球肾炎 18例 ,多囊肾 4例 ,糖尿病 3例 ,梗阻性肾病2例 ,肾小动脉硬化 2例 ,狼疮性肾炎 1例。透析前血肌酐6 84.2～ 1437μmol/l。平均 92 4.3± 176 .6 μmol/l。平均透析时间 3个月至 5 .5年。1.2透析方法　采用醋酸及聚砜膜纤维透析器、碳酸盐透析液 ,每周透析 4～ 5小时 ,血…     

超声对慢性肾衰患者心脏结构与功能的影像学评价

目的探讨分析超声对慢性肾衰竭患者心脏结构和功能性损伤的影像学评价,其许为临床上提供有价值的参考.方法 对我院收治的90例慢性肾衰竭患者的临床资料、心脏检查结果等进行评价,对其和我院在同期收治的肾功能正常患者进行比较.结果 观察组和对照组相比,慢性肾衰竭患者左心房内径、左心房舒张内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心房舒张末期容量和收缩期末期容量有显著性增加,有显著性差异(P<0.05)有统计学意义,患者射血分数明显降低,有统计学意义(P<0.05).结论 慢性肾衰竭患者均存在不同程度的心脏损害,心脏的结构和功能有着显著性差异,心脏超声检查是临床上发现心脏功能损害比较有效的方法.     

彩色多普勒超声检测心脏结构异常胎儿肺静脉血流流速曲线的价值

【摘要】 目的 观察分析彩色多普勒超声在心脏结构异常胎儿检测中的应用及肺静脉血流流速曲线的变化。方法 回顾性分析在我院体检的1500例孕妇资料,将诊断为心内结构畸形的21例胎儿分为异常组,随机抽取正常胎儿21例为正常组。对比分析两组胎儿的肺静脉超声频谱S峰、D峰、A峰及S/D、S/A、（S A）/D值。统计不同心内结构异常的（S A）/D值,分析其与胎儿心内结构异常的关系。结果 两组肺静脉S峰、D峰之间比较差异无统计学意义（P＞005）,组间S/D、S/A值比较差异无统计学意义（P＞005）。异常组A峰明显偏低,且（S A）/D值明显高于正常组,差异有统计学意义（P＜005）。左心室肥厚胎儿（S A）/D值相对较低,左心发育不良胎儿（S A）/D值相对最高,不同心内结构畸形胎儿的（S A）/D值有明显差异（P＜005）。彩色多普勒超声在左心发育不良漏诊1例,单纯室间隔缺损漏诊1例,漏诊率013%。结论 彩色多普勒超声可较准确地诊断胎儿心脏结构异常,其（S A）/D值存在明显差异,可将肺静脉血流流速作为观察的重要指标。