维生素E在儿科临床的应用

维生素E是人体血浆中主要的脂溶性解链性抗氧化剂,具有参与生物膜组成、防止脂肪酸氧化的重要生理作用,已广泛应用于临床。本文对维生素E在儿科临床的应用进展综述。     

维生素的毒性

服用大剂量维生素可产生毒性作用,由于药店、健康食品店等以各种方式提供了大量的维生素,使近年来维生素中毒病例有所增加。现摘译维生素E、C、B和菸酸的毒性作用如下。维生素E:未成熟儿由于贮存少和摄入不足,需要补充维生素E以预防红细胞溶血,多数健康儿童和婴儿很易从食物中获得维生素E来满足其需要,     

自由基脂质过氧化与甲状腺机能亢进症

本文测定了甲亢患者血浆脂质过氧化物含量、红细胞溶血程度以及血浆和红细胞硒谷胱甘肽过氧酶活性和维生素E含量,并对测定的结果及其意义进行了讨论.     

新生儿维生素E缺乏的诊断与预防

当体内维生素E血浓度<0.5mg/dl时红细胞双氧水溶血率增高。对99例出生体重在正常范围的足月产儿、66例早产儿及17例出生体重<2,500克的足月儿测定红细胞溶血率以诊断是否存在维生素E缺乏。按年龄各分四组(1～7天,8～14天,15～28天,29天～3月)进行观察,发现溶血率增高与三种因素有关:(1)多数发生在29天～3月年龄组;(2)出生体重<2,500克者多见;(3)人工喂养者多见。26例溶血率增高者红细胞数偏低,有4例出现浮肿。给出生体重<2,500克的新生儿预防性肌肉注射维生素E100毫克,于生后第二个月测定溶血率,增高人数的比例明显减少,但人工喂养者仍有部分溶血率增高,故对这类小儿的预防剂量需调整。     

癫痫患者血浆及红细胞中抗氧化剂水平的测定

目的：探讨癫痫疾病状态下血浆及红细胞（RBC）中抗氧化剂水平的变化。方法：测定39例正常对照组、32例癫痫疾病组和26例癫痫治疗组的RBC内谷胱甘肽还原酶(GR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)、红细胞膜过氧化脂质代谢产物丙二醛（MDA）、红细胞溶血百分率以及血浆中铜蓝蛋白（CER）、维生素A,C,E(VitA、VitC、VitE)等。结果：疾病组的红细胞MDA,溶血百分率,GSH-Px,CAT及血浆CER显著高于对照组（P<0.05），红细胞GR、SOD和血浆VitA，VitC，VitE显著低于对照组（P<0.05,其中红细胞GR，血浆维生素C,P<0.01）；治疗组的红细胞GR,SOD，血浆VitC,VitE均显著高于疾病组(P<0.05,其中GR,P<0.01)。结论：提示采取抗氧化保护措施对患者的治疗有重要意义。     

癫痫患者血浆及红细胞中抗氧化剂水平的测定

目的：探讨癫痫疾病状态下血浆及红细胞（RBC）中抗氧化剂水平的变化。方法：测定39例正常对照组、32例癫痫疾病组和26例癫痫治疗组的RBC内谷胱甘肽还原酶(GR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)、红细胞膜过氧化脂质代谢产物丙二醛（MDA）、红细胞溶血百分率以及血浆中铜蓝蛋白（CER）、维生素A,C,E(VitA、VitC、VitE)等。结果：疾病组的红细胞MDA,溶血百分率,GSH-Px,CAT及血浆CER显著高于对照组（P<0.05），红细胞GR、SOD和血浆VitA，VitC，VitE显著低于对照组（P<0.05,其中红细胞GR，血浆维生素C,P<0.01）；治疗组的红细胞GR,SOD，血浆VitC,VitE均显著高于疾病组(P<0.05,其中GR,P<0.01)。结论：提示采取抗氧化保护措施对患者的治疗有重要意义。     

维生素E的抗脂质过氧化作用

本研究观察到:维生素 E 能抑制 H_2O_2引起的大鼠红细胞脂质过氧化和红细胞溶血,也能抑制分别由维生素 C-NADPH 和 Fe~(2+)-半胱氨酸诱发的大鼠肝、脑微粒体的脂质过氧化,可能还有清除过氧化氢、超氧自由基和羟自由基的作用。     

抗氧化剂对皂苷溶血作用的影响

目的 研究麦冬总皂苷、人参总皂苷和生脉散的溶血作用及抗氧化剂对溶血的影响。方法 以氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量结合红细胞形态学观察。结果 人参总皂苷不溶血,麦冬总皂苷和生脉散溶,血溶血强度与皂苷浓度呈剂量依赖性,加入皂苷后红细胞有形态学改变。葡萄糖及抗氧化剂甘露醇和VitE能减轻皂苷的溶血作用。结论 皂苷溶血作用强弱与其所含皂苷的种类有关,并部分与增强红细胞膜的脂质过氧化有关。     

维生素E 对血小板功能的影响

维生素Ｅ对血小板功能的影响ＥｆｅｃｔｓｏｆＶｉｔａｍｉｎＥｏｎｐｌａｔｅｌｅｔｆｕｎｃｔｉｏｎｓ寇小格梁栋材在哺乳动物细胞中,维生素Ｅ（ＶＥ）是构成生物膜完整性的必需成分。ＶＥ在体内作为抗氧化剂和自由基清除剂可抑制过氧化反应,维持生物膜的完整性。多年...     

GSH引起的病态红细胞膜蛋白变化

为探讨GSH对红细胞的保护作用．实验研究了家免溶血模型中肌注GSH、维生素E后红细胞膜蛋白组份变化。发现其膜蛋白组份增加，用盐酸苯肼的溶血模型红细胞膜蛋白有3个组份；用GSH肌注后有4个组份；用CSH加维生素E肌注后有7个组份。红细胞形态观察：膜增厚水肿减轻．畸形红细胞减少（与只用苯肼组比较）；红细胞压积降低不多；血清胆红素增加不明显（与对照组比较）。实验结果表明：用外源性GSH肌注后，能减轻过氧化物对红细胞膜的损害作用。提示：CSH可能成为一种新药用于临床。     

分光光度法测定红细胞渗透脆性研究

目的 改进红细胞渗透脆性测定方法 . 方法 545 nm波长下分别测定红细胞在低渗氯化钠溶液、加维生素C的低渗氯化钠溶液和加桔梗煎剂的低渗氯化钠溶液中溶血后的光密度. 结果红细胞在低渗氯化钠溶液中溶血后的溶血率与传统肉眼观察结果一致,而红细胞在加维生素C的低渗氯化钠溶液和加桔梗煎剂的低渗氯化钠溶液中的溶血率与红细胞在正常低渗氯化钠溶液的溶血率具有显著差异. 结论 采用红细胞溶血后的光密度作为检测指标,结果符合红细胞渗透脆性生理特性,也可作为临床评价药物对红细胞渗透脆性影响的指标.     

新生儿其他溶血病

1.发病概况 新生儿溶血病除同族免疫性溶血病外,还有因红细胞酶缺陷、红细膜缺陷、维生素E缺乏等引起,这些溶血病可因地区和民族的不同而有明显的差别如G-6-PD缺乏症多见于西南、东南(长江以南).2.病因与分类 溶血性疾病的病因分为红细胞内在缺陷和外在因素的损伤两大类.本文仅叙述前者.红细胞内在缺陷包括膜异常,酶缺陷和Hb异常三方面.一切溶血必有膜的异常,只是有原发性和继发性的不同,如免疫性溶贫是由于抗原抗体的反应发生在膜上,使其结构改变,从而红细胞破坏并被吞噬细胞识别和吞噬.     

补充维生素预防脑室内出血(IVH)

偶然发现,给予早产儿维生素E试图减少红细胞对溶血的易感性时似可减少脑室内出血,可能对将来处理这些婴儿有深远的影响。脑室内出血是早产儿的一种普遍现象,而且是死亡和残废的重要原因。曼彻斯特圣马丽医院的Malcolm Chiswick等医生进一步研究了维生素E的明显保护作用。在一项44名早产儿的研究中他们发现,发生过IVH的占总数的43.2%。他们观察妊娠32     

维生素E功能浅析

维生素E是一种脂溶性维生素,最早发现它与生殖功能密切相关,因此别名又叫生育酚。维生素E作为机体重要抗氧化剂能够保持组织结构完整,在生命发育过程中起到重要作用。随着医学的飞速发展,维生素E在医学领域的应用越来越广泛,下面对维生素E的理化性质,测量方法以及临床应用简要作一综述。1维生素E的理化性质早维生素E是一种脂溶性维生素,自然界共有8种,分为4种生育酚和4种三烯生育酚。我们通常说的维生素E即指α-生育酚,为微黄绿色透明黏稠液体,易溶于有机溶剂,不溶于水,对热稳定,对氧极不稳定,极易被氧化。然而作为人体最主要抗氧化剂之一,维生素E在体内不能合成,从食物中摄取是唯一的来源。如果没有吸收障碍,维生素E摄入量基本可以满足人体生理需要。     

硒、维生素E等抑制低密度脂蛋白氧化修饰作用的比较研究

目的：通过对维生素E、维生素C、β-胡罗卜素、丙丁酚及微量元素硒这五种抗氧化剂对抗Cu^2 氧化修饰低密度脂蛋白（LDL）的作用进行对比,筛选出抗动脉粥样硬化作用较强的抗氧化剂。方法：采用Cu^2 氧化修饰LDL,以丙丁酚为阳性对照,比较各种抗氧化剂干扰硫代巴比妥酸物质（TBARS）生成的量和琼脂糖凝胶电泳迁移率（REM）的大小。结果：一定浓度的这五种抗氧化剂在8h内时LDL的氧化修饰均具有抑制作用,维生素E和硒的抗LDL氧化率（65.5%,63.4%)显著高于丙丁酚51.1%（P＜0.05）,而维生素C和β-胡罗卜素的抗LDL氧化率（30.7%,26.3%)显著低于丙丁酚（P＜0.05)。比较其抗氧化强度,依次为维生素E＞硒＞丙丁酚＞维生素C＞β-胡罗卜素;维生素E与硒联合应用的抗氧化率为57.6%,明显高于单独应用时的37.3%和23.7%。结论：维生素E和硒是抑制LDL氧化修饰的优选抗氧化剂,二者联合使用有叠加效应,能更有效地防治动脉粥样硬化。     

天然维生素E，你的美丽利器选对了吗？

普通维生素E 探底身边的维生素E 它是一种脂溶性维生素，是维生素家族中最主要的抗氧化剂之一。维生素E存在于很多食物中，如猕猴桃、坚果、瘦肉、乳类、蛋类等，而在红花、大豆、棉籽和小麦胚芽、菠菜、甘薯和山药等绿叶蔬菜中也富含很多的维生素E0这是大多数人获取维生素E的主要途径。     

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氧酶缺乏致新生儿黄疸机理的探讨

为探讨葡萄-6-磷酸脱氢酶（G－6－PD）缺乏所致新生儿黄疸的机理，测定了40例足月新生儿的G－6－PD正常和缺乏红细胞的过氧化氢酶（Cat）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHpx）的活性及还原型辅酶Ⅱ（NADPH）、丙二醛（MDA）的含量。结果显示：G－6－PD缺乏黄疸新生儿每克血红蛋白所含NADPH的量为1789±191μmol，显著低于G－6－PD正常组的2208±267μmol；MDA含量则为37±7nmol，显著高于G－6－PD正常组的27±5nmol。将G－6-PD正常或缺乏红细胞与过氧化氢（H2O2）孵育后，均出现MDA增加及不同程度的溶血，且G-6－PD缺乏组MDA的增加及溶血程度更为显著；维生素E的保护可降低G－6-PD正常和G－6－PD缺乏组MDA的增加及溶血程度更为显著；维生素E的保护可降低G－6－PD正常和G－6－PD缺乏红细胞MDA增加和溶血。说明溶血是红细胞G－6－PD缺乏所致新生儿黄疸的机理。     

光照疗法所致新生儿溶血的机理及其预防

观察了接受短时间（≤４８小时）光照疗法（光疗）治疗的高胆红素血症患儿红细胞谷胱甘肽还原酶（ＧＲ）活性的改变，光疗可使红细胞谷胱甘肽还原酶活性下降，使高胆红素血症患儿溶血加剧。红细胞谷胱甘肽还原酶活性下降是由于维生素Ｂ２的光降解，致体内维生素Ｂ２不足所致。补充维生素Ｂ２可以纠正红细胞谷胱甘肽还原酶活性，从而防止光疗造成的溶血副作用。因此高胆红素血症新生儿在光疗期间常规补充维生素Ｂ２是必要的。     

维生素C、E对心血管病患者血浆异构前列腺素的影响

目的 研究维生素C、E对血浆异构前列腺素的影响,探讨抗过氧化剂在治疗心血管疾病中的重要作用。方法 对38例心血管疾病患者测定服用抗氧化剂维生素C、维生素E前后的血浆内异构前列腺素的含量变化,并与39例不服药者作对照。结果 治疗组服药后比服药前血浆异构前列腺素含量明显降低（P＜0．01）;而对照组则无明显差异（P＞0．05）。结论 抗氧化剂维生素C和维生素E有明显降低血浆异构前列腺素的作用,对心血管疾病患者辅以抗氧化剂治疗提供又一可靠依据。     

维生素C和维生素E抗氧化机制及其应用的研究进展

在组织病理损伤中自由基引起的脂质过氧化起着十分重要的作用,细胞损伤的程度可由抗氧化机制来调节,因此寻求有效的抗氧化剂就成为了预防、治疗组织器官自由基损伤的关键问题.天然抗氧化剂主要有水溶性抗氧化剂维生素C和脂溶性抗氧化剂维生素E,目前对这两种维生素的研究已比较深入,现综述如下.