药物引起运动障碍80例临床分析

1995— 2 0 0 0年我院共收治因药物所致运动障碍患者 80例 ,现对其临床资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料80例中 ,男 48例 ,女 32例 ,年龄 2个月～ 14岁。其中 <3个月 4例 ,<6个月 8例 ,<12个月 15例 ,<3岁 18例 ,<7岁 2 2例 ,<14岁 13例。原发病为小儿肠炎 39例 ,上呼吸道感染 2 4例 ,肺炎 12例 ,肠道蛔虫病 3例 ,哮喘 2例 ,抽动秽语综合征 2例。所用药物 :胃复安 5 9例 ,氟丙嗪 2 4例 ,左旋咪唑 5例 ,氟哌啶醇 2例。用药途径 :肌注 6 4例 ,口服 16例。其中 5 9例胃复所致者中 ,注射用药 35例 ,用量 0 .5～ 2ｍｇ/ｋｇ,2 8例注射 1次 ,3…     

胃复安中毒致儿童锥体外系反应22例报告

我科从 1995～ 2 0 0 0年共收治 2 2例基层医院转来的医源性胃复安中毒 ,并出现锥体外系反应的儿童 ,经及时处理后全部痊愈。现报告如下。1　临床资料　　患儿男 9例 ,女 13例 ,年龄 1岁 4例 ,1～ 3岁 12例 ,3～ 11岁6例 ,原发疾病均为上呼吸道感染胃肠炎所出现的呕吐。在当地医院或个体行医点就诊 ,给予胃复安止吐。其中采用口服给药 7例 ,肌注 15例 ,剂量 0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,18例 ,0 .5ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,4例 ,给药次数 1次 12例 ,2次 8例 ,症状出现时间在肌注后 0 .5～ 1ｈ ,口服后 2～ 12ｈ。　　临床表现 :胃复安中毒引起的锥体…     

胃复安致成人神经系统症状10例

胃复安为临床常用的止吐药 ,它可有神经系统的副作用 ,以往常见有资料报道儿童用胃复安引起的锥体外系症状 ,现就作者 1995年以来收治的胃复安致成人中枢神经系统症状 10例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁 1例 ,5 0～ 6 0岁 3例 ,>6 0岁 4例。 10例中心脏病 3例 ,肺气肿 2例 ,慢性胃炎 2例 ,胃癌 1例 ,急性胃肠炎 2例。肌肉注射用药 7例 ,其中 6例为重复注射 ,1例首次注射 ;口服用药 3例 ,剂量为每次 10～ 2 0ｍｇ。末次注射至症状出现的时间为 2～ 5ｈ ,平均 3ｈ ;末次服药…     

胃复安过量致小儿锥体外系症状24例报告

<正> 胃复安又名灭吐灵。是消化系统疾病常用药物之一。现将我科近两年胃复安过量致小儿锥体外系症状24例临床分析报道加下: 临床资料一、一般资料本组男12例,女12例。18例病人来自农村;6例来自城市基层诊所。年龄5个月～1岁16例,～3岁3例,～6岁1例,～10岁4例。二、用药情况全部病例胃复安用量均超过正常用量。超过2倍者8例,超过7倍者6例,超过8倍者5例,10倍者3例,12倍者1例,17倍者1例。用药途径:20例为一次性肌内注射,连续口服和肌内注射用药2天者2例,连续口服2天者2例。用药后至出现锥体外系症状的时间:最短者30分钟     

胃复安中毒36例临床分析

应用胃复安过量易致中毒．自1992年1月～1996年12月共收治胃复安中毒36例，现总结分析如下：临床资料1一般资料：男20例，女16例、年龄1岁以下20例，～3岁6例，～5岁3例，～12岁7例。原发病：肠炎20例，肺炎8例，上呼吸道感染8例。均有应用胃复安史，用药量超过正常用量2～10倍。25例肌肉注射后症状出现时间为40～80分钟，平均1小时；11例口服后出现症状时间为4～10小时，平均6小时。2临床表现：均为急性起病，表现有颈后仰、阵发性痉挛性斜颈、两眼向上凝视或斜视28例；6例有四肢不规则抽动；7例有面部及口角抽动、流诞；3例吐字不清；3例…     

胃复安中毒是否为个体差异纠纷分析

患者 ,1 3岁 ,因头痛、恶心、发烧 ,到村卫生所就医 ,村医给予注射二支胃复安等治疗。约 1 0分钟后 ,患者出现两眼发直、往上注视、斜颈、失语、四肢抽搐等症状。县医院记录 :1 0天前无明显原因出现发烧 ,体温 3 9℃ ,腹痛、呕吐 ,并解大便 3次 ,无咳嗽、呼吸困难。8天前当地卫生员给予胃复安 4 0ｍｇ肌注 ,患儿出现头后仰 ,双眼凝视 ,脖子歪向右侧 ,右侧肢体强直震颤 ,不言语 ,考虑为胃复安中毒 ,当地医生予对症处理 ,症状无明显好转。 7天前镇卫生院按胃复安中毒治疗 ,效不佳 ,少言语 ,渐出现动作笨拙呆板 ,表情淡漠 ,有阵发性震颤。 2天…     

酚妥拉明致婴幼儿呼吸困难30例疗效分析

1　临床资料　　本组男性 11例 ,女性 18例。年龄 2个月～ 3岁 ,毛细支气管炎合并心衰 2 2例 ,支气管肺炎合并心衰 8例。治疗 :上海旭东海普药业产的酚妥拉明 0 3～ 0 5ｍｇ/ｋｇ·次 ,以 2 5 %葡萄糖缓慢静注 ,6ｈ～ 8ｈ1次。 5ｍｉｎ～ 10ｍｉｎ后 10 0 %出现不同程度鼻扇、呼吸困难、哭闹 ,约 30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ后缓解。有 4例除上述症状外出现呼吸困难 ,张口样呼吸 ,大汗 ,心率达 16 0～180次 /ｍｉｎ ,立即加大氧流量 ,予地塞米松 5ｍｇ,阿拉明 0 2～0 5ｍｇ/ｋｇ·次静脉注射 ,1ｈ～ 3ｈ后症状缓解。2　讨论　　酚妥拉明系α -…     

小儿扁桃腺、增殖腺切除术的麻醉体会

本文总结 6 0例小儿扁桃腺及增殖腺切除术的麻醉体会。1 资料与方法1 1　临床资料　全组患儿 6 0例 ,其中男性 36例 ,女性 2 4例 ;年龄 4岁～10岁。Ⅲ°扁桃腺肥大 38例 ,手术时间4 0～ 80分钟。1 2　麻醉方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥 2ｍｇ ｋｇ,阿托品 0 .0 2ｍｇ ｋｇ。 4 2例不合作小儿入室前肌注氯胺酮 5～8ｍｇ ｋｇ ,待入睡后入室。入室后用多功能监护仪监测Ｂｐ、ＨＲ ,ＥＣＧ、ＳＰＯ2 。开放静脉通道后 ,面罩给氧 ,经静脉依次注射氟哌利多 0 .1ｍｇ ｋｇ,芬太尼 5ｕｇ ｋｇ ,维库溴胺 0 .1ｍｇ ｋｇ,进行气管内插管。合作小儿开…     

头孢拉定致血尿16例临床分析

我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月因小儿呼吸道感染、腹泻应用头孢拉定 14 2 6例 ,有 16例发生血尿 ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :发生血尿的 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,6月～ 3岁 2例 ,～ 5岁 4例 ,～ 9岁 8例 ,～ 14岁 2例。头孢拉定常规用药剂量、浓度、速度[1] :每日 5 0～ 10 0ｍｇ ｋｇ ,一般用药剂量每 5 0～ 80ｍｇ ｋｇ ,分 1～2次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度不超过 10ｍｇ ｍｌ,输液速度平均每分钟每千克体重 1～ 1 2滴。 14 2 6例头孢拉定剂量、浓度、滴注速度均在正常范围。发生血尿的 16例中 2例每日 …     

多椎弓根固定器矫正脊柱畸形的麻醉处理

脊柱畸形的治疗方法很多 ,我院采用多椎弓根固定器矫正脊柱畸形 30例。麻醉体会如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :30例脊柱畸形的患者 ,其中男 14例 ,女 16例。年龄 8～ 49岁。体重 2 4～ 6 7ｋｇ。手术时间最长 6小时30分钟 ,平均 4小时 2 0分钟。治疗病种有先天性脊柱侧弯 11例 ,外伤性脊柱骨折 8例 ,陈旧性椎体滑脱 5例 ,强直性脊柱炎 3例 ,胸段椎体肿瘤 3例。全部采用多椎弓根内固定术。1.2　麻醉方法 :术前 30分钟给安定 0 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品0 0 1ｍｇ/ｋｇ。诱导给硫喷妥钠 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3ｍｇ/ｋｇ、咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋ…     

甲氧氯普胺中毒5例报告

我科 1996年 11月～ 1999年 6月共收治甲氧氯普胺 (胃复安 )中毒 5例 ,现报道如下。1　病例简介例 1:女 ,8个月 ,因吐泻用胃复安注射液 2 / 3支 ( 6ｍｇ)肌注 ,1日内用 2次。次日晨起出现间断抽搐 ,发作时头后仰 ,双眼球上翻 ,四肢强直 ,遂入院。入院后 2小时抽搐停止 ,观察 1天出院。例 2 :男 ,1岁半 ,因吐泻服用胃复安 3 6小时出现左半身活动受限 ,头后仰 ,双眼凝视 ,呈持续状态 ,5小时入院。入院后 6小时头后仰 ,两眼凝视消失 ,18小时左半身活动恢复正常 ,观察 1天出院。例 3 :男 ,6岁 ,因呕吐服用胃复安10ｍｇ ,服用后 4小时入院。入院 …     

小儿病毒性脑炎痫样发作型56例诊治体会

我院儿科 1998年 1月～ 1999年 12月间 ,共收治病毒性脑炎 (以下简称病脑 ) 72例 ,其中痫样发作型 5 6例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :72例中 ,抽搐发作 5 6例 ,男 30例 ,女2 6例 ,年龄 6个月～ 3岁 2 0例 ,～ 7岁 30例 ,～ 12岁 6例。抽搐时间 2 0ｍｉｎ～ 3ｄ ,发展为癫痫持续状态 3例。其中 36例做脑电图检查异常 ,16例做腰穿符合病脑诊断 ,14例检查电解质 8例伴有低钠血症。1 2　治疗 :①病因治疗 :用青霉素、病毒唑抗感染。②止惊 :安定每次 0 2～ 0 5ｍｇ/ｋｇ ,静推 ,苯巴比妥钠每次5～ 8ｍｇ/ｋｇ ,肌注交…     

胃复安引起锥体外系反应3例

胃复安又名灭吐灵 ,它具有较强的止吐功效 ,近年来已广泛用于临床。对其使用不当 ,可引起神经系统锥体外系反应。现将笔者遇到的 3例病例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,16岁。因腹痛、呕吐 ,自服胃复安 (每次 2 0ｍｇ ,每日 3次 ) 3天后出现扭转性右斜颈 ,不自主吐舌 ,舌发硬 ,言语不清 ,来我院就诊。查体 :神清 ,体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,扭转性斜颈向右仰 ,心肺腹无异常 ,四肢肌力正常 ,生理反射存在 ,病理征 (- )。诊断 :胃复安中毒引起锥体外系反应。停药后大量饮水 ,肌注安定和 6 5 4- 2各 10ｍｇ ,于 12小时后症状消失 ,2天后…     

头孢拉定引起小儿肉眼血尿21例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料 ;2 1例患儿中男 15例 ,女 6例 ,年龄最小 12个月 ,最大 8岁 ,2岁～ 5岁 17例 ,占 81%。静脉应用头孢拉定每次用量 5 0ｍｇ/ｋｇ～ 10 0ｍｇ/ｋｇ。1 2　临床特点 :大多数 (15例 ,占 71% )在用药后 1ｈ～ 6ｈ内出现肉眼血尿 ,最晚 1例为 4 8ｈ。全部病例表现为全程均匀肉眼血尿。无浮肿、尿频、尿急、尿痛、尿短及高血压等表现。尿常规镜检 :尿蛋白 <(+) ,红细胞满视野 ,白细胞 <5个 /Ｈｐ ,无管型。 2 1例肾功能检查均正常。排除了泌尿系和出血性疾病。1 3　治疗方法和结果 :全部病例均停用该药 ,嘱多饮水 ,卧床休…     

脑干附近肿瘤切除的麻醉体会

我院于 1999年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗脑干附近肿瘤患者 2 0例 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者 ,男性 12例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 70岁 ,体重 4 2～ 80ｋｇ。其中听神经瘤 12例 ,面神经鞘瘤 3例 ,斜坡脊索瘤 3例 ,岩斜脑膜瘤 2例。肿瘤生长部位 :延髓中脑附近及斜坡。肿瘤直径2 5～ 4 8ｃｍ。临床症状主要为头痛、头昏、吞咽困难、饮水呛咳等。1 2　方法　麻醉前 30分钟肌注安定 10ｍｇ,阿托品0 5ｍｇ。麻醉选择气管内插管静吸复合全麻。诱导用 2 5 %硫喷妥钠 4～ 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4 μｇ…     

小儿先天性唇腭裂围术期麻醉体会

我院自 1993～ 1998年间共收治 5个月～ 9岁小儿先天性唇裂或腭裂 59例 ,均经唇裂或腭裂修复术治愈出院。现将围术期麻醉处理体会报告如下 :1　资料与方法本组 59例患儿 ,男 34例 ,女 2 5例 ,年龄 5个月～9岁 ,体重 6 5～ 2 6ｋｇ ,其中 3岁以下 4 2例 ;手术时间4 0～ 110分钟。手术前常规了解病情 ,嘱咐术前用药 ,或者肌注安定 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1,阿托品 0 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1。对于不合作的小儿进手术室前另加肌注氯胺酮 4～ 8ｍｇ·ｋｇ- 1。1996年前均采用全静脉复合麻醉 ,共 2 8例 ,主要药物为γ—ＯＨ( 60～ 80ｍｇ·ｋｇ- 1)与氯胺酮 …     

高频通气用于小儿气管异物取出麻醉体会

对 5 3例婴、幼儿采用静脉复合麻醉加高频喷射通气(ＨＦＪＶ)行气管异物取出术 ,保证术中ＳｐＯ2 维持在 98%以上 ,获得了满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全组 5 3例 ,年龄 :9个月～ 5 812 岁 ,男 45例 ,女 8例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,病程 8ｈ～ 2 12 ｄ。异物部位为气管、支气管。异物为花生、黄豆等。术前肌注东莨菪碱 0 .1ｍｇ/ｋｇ、安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ。1.2　麻醉方法　肌注氯胺酮 5～ 7ｍｇ/ｋｇ、羟丁酸钠 5 0～ 70ｍｇ/ｋｇ或异丙酸 0 .3～ 0 .5ｍｇ/ｋｇ。术中静注氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ维持。麻醉后面罩吸氧 ,接美国 …     

口服头孢羟氨苄致过敏性休克2例

近二年来笔者遇到 2例口服头孢羟氨苄引起的过敏性休克 ,特报告如下。　　例 1,女性 ,35岁 ,因鼻窦炎服头孢羟氨苄胶囊 0 375ｇ后 30分钟出现全身皮肤发红、胸闷、心悸 ,继而出现呼吸困难、四肢发凉、脸色苍白、口唇紫绀、神志不清。查体 :意识不清 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,脉搏细弱 ,血压 40 /0Ｋｐａ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ。立即给予吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ肌注 ,异丙嗪 2 5ｇ肌注 ,氟米松 10ｍｇ静脉注射 ,10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ加多巴胺 6 0ｍｇ和间羟胺 40ｍｇ缓慢静滴 ,约 15分钟后患者清醒 ,症状逐渐减轻 ,1小时后血压升到 13 3/ 8 6Ｋｐａ …     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

我院 1990— 1998年 11月在气管镜下行小儿气管异物取出术 43例 ,报告如下。1　临床资料43例中 ,男 2 3例 ,女 2 0例。年龄 10个月～ 10岁。术前用药阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ肌注。根据不同麻醉用药随机分为 3组 :Ⅰ组 9例 ,氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ,每隔 15ｍｉｎ追加第一次剂量的 1/2 ;Ⅱ组 6例 ,γ -羟基丁酸钠 80～ 130ｍｇ/ｋｇ ,分次静注 ;Ⅲ组 2 8例 ,氯胺酮首次量 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ,入睡后缓慢静推咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ ,γ -羟基丁酸钠 80～ 130ｍｇ/ｋｇ ,时间长者追加氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ静注。咽喉部反射强烈者施以表面麻醉 (1%丁…     

强的松和雷公藤多甙联合治疗肾病综合征32例体会

1临床资料按照 1 985年南京第二次全国肾病学术会议制定的肾小球疾病分类标准 ,诊断的 32例肾小球疾病 ,其中肾病综合征单纯型 1 8例 ,肾病综合征难治型 9例 ,紫癜性肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例。 32例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄≤ 5岁 7例 ,6～ 7岁 1 1例 ,8～ 1 4岁 1 4例。均口服强的松 1 5～ 2 .0ｍｇ/ｋｇ ,2周后改为每日总量早晨一次顿服 ,每 2周减 2 5～5 0ｍｇ直至疗程结束 ,3～ 4个月。同时口服雷公藤多甙片 ,剂量按 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ计算 ,疗程 1～ 3个月。患儿服雷公藤多甙期间 ,每周查尿常规及 2 4ｈ尿蛋白定量 ,血…