锥颅穿刺治疗高血压性脑出血20例报告

<正>脑出血是危害中老年人身体健康的常见病之一,且致残率、病死率较高。现就我院1995～1997年行锥颅穿刺治疗高血压性脑出血20例,报道如下。 1.临床资料 20例住院患者,男15例,女5例,年龄50～70岁,平均60岁,既往均有高血压病史,诊断按1986年全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断要点,均行一次     

锥颅血肿碎吸引流治疗高血压性脑出血38例分析

1997年4月至1999年12月,我们采用脑CT立体定向锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血38例,与保守治疗组进行对照,效果良好,现报告如下.     

锥颅血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的:探讨锥颅血肿穿刺软通道外引流术治疗高血压脑出血病人的护理技巧及规范。方法:对32例高血压脑出血病人的术中配合、术后生命体征监测、颅脑引流装置的护理及并发症的预防进行总结。结果:本组32例高血压脑出血病人,术后痊愈13例;肢体有不同程度偏瘫16例;植物生存1例;放弃治疗1例;死亡1例。结论:锥颅血肿穿刺软通道外引流术治疗高血压脑出血可明显降低病死率,术中有效配合、术后密切观察及精心护理是手术成功的保证。     

快速锥颅血肿排空治疗高血压性脑出血82例临床观察

目的 :探讨减少高血压性脑出血 ( HIH)的病死率 ,提高生存质量。方法 :在内科治疗基础上应用 CT引导简易定向快速锥颅血肿抽吸 ,冰盐水灌洗 ,尿激酶溶解 ,植入脑引流管血肿排空治疗 HIH,并设单纯保守治疗为对照组进行比较。结果 :抽吸组优于对照组 ,两组病人在入院时、治疗后不同时间、出院时、半年后随访 ,临床评分存在显著差异 ( P<0 .0 1)。结论 :快速锥颅血肿排空治疗高血压性脑出血能提高痊愈率和生存质量 ,降低死亡率     

锥颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的护理

目的：探讨微创锥颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的观察和护理。方法：对52例经头颅CT确诊的自发性性脑出血患者,采取微创锥颅穿刺血肿引流术,部分患者配合侧脑室穿刺引流术治疗。结果：有效率为63.5%及显效率是44.2%,病死率15.4%。结论：微创锥颅穿刺血肿引流术是治疗高血压脑出血患者的一种较好的方法,在护理中通过对患者术前护理,术后妥善固定引流管,保持引流管通畅,观察记录引流液的性质、颜色及量,注意引流袋的放置位置,密切观察病情,保持呼吸道通畅,预防并发症及早期康复等一系列护理,对提高存活率及生存质量起到重要作用。     

超早期锥颅穿刺血肿抽吸术治疗危重型高血压性脑出血

高血压性脑出血是中老年人的常见危急重症。由于脑出血后在一定的时间内有部分患者尚存在继续出血现象 ［１］,故近年来穿刺血肿抽吸术一般主张在发病后６ｈ进行。笔者自１９９４年３月至１９９９年６月分别于超早期 (发病６ｈ内 )和早期 (发病６～９ｈ)应用脑ＣＴ立体定向锥颅穿刺血肿抽吸———尿激酶溶解引流术［２］治疗危重型高血压性脑出血患者５３例,现将结果报道如下。１．对象 :５３例均为首次发病伴昏迷的住院患者 ,其中左基底节区血肿２９例 ,右基底节区血肿２４例 ,伴部分血肿破入侧脑室１４例 ;血肿量６８～９８ｍｌ,平均８５…     

颅锥钻孔穿刺引流治疗高血压脑出血56例临床分析

颅锥钻孔穿刺引流治疗高血压脑出血５６例临床分析蔡可胜（沛县人民医院外科，沛县２２１６００）吴幼章（南京医科大学第一附属医院神经外科，南京２１００２９）关键词脑出血，高血压；颅锥钻孔；穿刺引流１９９０年１月—１９９５年１２月，采用颅锥钻孔穿刺血肿插管...     

锥颅穿刺引流治疗高血压脑出血91例分析

我院自 1995- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5,采用锥颅穿刺引流手术方法 ,治疗 91例高血压脑出血病人 ,取得了良好的临床效果 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 91例 ,男 ,4 9例 ,女 ,4 2例 ,年龄 57～ 76岁 ,平均年龄 66岁。临床表现 :发病时病人头痛、呕吐、偏瘫、失语等。住院后查体 :血压 2 0～ 2 8 12～ 16Ｋｐａ ,神志朦胧状态 2 8例 ,浅度昏迷 35例 ,中度昏迷 2 1例 ,深度昏迷 6例。本组所有病人头颅ＣＴ检查 :出血量最少 30ｍｌ,最多 60ｍｌ,平均 4 5ｍｌ ,出血部位基底节区 59例 ,丘脑 32例 ,其中血液破入一侧脑室 37例…     

锥颅穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨锥颅微创穿刺在治疗高血压性脑出血中的临床应用,并对其适应症、禁忌症、手术时机手术方法、并发症处理及预后等进行总结。方法通过对31例高血压性脑出血患者进行锥颅微创穿刺引流治疗,观察疗效,分析其治疗意义及应用价值。结果治疗组经过锥颅微创外科治疗后,ADLⅠ级10例,ADLⅡ级7例,ADLⅢ级9例,ADLⅣ级2例,ADLⅥ级死亡3例,1例术前明显脑疝致中枢衰竭;2例合并心功能衰竭。结论由于锥颅微创穿刺引流方法操作相对方便,并发症少,尤其适合老年人及急诊患者,并且较传统外科开颅手术创伤小,生活质量恢复快。但适应症需要选择意识障碍轻,发病时间短的病例。     

锥颅血肿穿刺治疗脑出血

本文对43例经CT证实的出血量较大的脑出血病人行锥颅血肿穿刺抽吸治疗,认为该方法简单、方便、安全性大,疗效较好,特别是对出血量大,无并发症的病人尤为显著,而且该方法可以作为脑出血病人脑疝形成的抢救手段之一.尤其适用于有CT检测手段的基层医院.     

锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压性脑出血(附86例临床分析)

目的 探讨锥颅穿刺抽吸血肿治疗高血压性脑出血,提高患者的成活率,降低死亡率。对86例病人进行临床回顾性分析。方法 采用锥颅穿刺抽吸血肿。结果 86例患者首次血肿清除率70％～80％者52例,90％以上者13例,首次血肿清除率40％～50％者21例。手术时间选择在4h之内者再出血率高。结论 对高血压性脑出血患者严格掌握手术适应征及手术时机是提高其成活率,降低死亡率的关键。     

锥颅血肿吸取术治疗高血压性脑出血

高血压脑出血是危害老年人身心健康的常见病之一 ,且致残率及病死率较高 ,它的治疗问题越来越受到临床医生重视。锥颅血肿吸取术因其操作简便 ,适应症宽 ,伤口小 ,效果显著而受到重视 ,现将我科近 3年来治疗 2 1例与同期保守治疗 2 3例进行比较 ,报告如下。1 对象与方法本文 4 4例脑出血患者根据“3.1 4 /6×长×宽×层面”估计出血量 (血肿破入脑室者不列入 ) ,出血量在30ｍｌ以上。随机分为两组 ,锥颅组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均 6 1 .3岁 ,既往有高血压病史 ,ＣＴ显示额叶和基底节出血各 5例 ,颞叶出血 1 1例 ,…     

高血压性脑出血钻颅穿刺血肿引流术78例临床观察

高血压性脑出血是常见病、多发病 ,致残率及病死率极高 ,对中等量及大量脑出血内科采用的保守治疗及外科的钻颅、开颅手术均未取得完满的效果。我院 1995～ 1999年应用经 CT或 MRI立体定向经皮细孔 (直径 3mm)钻颅穿刺血肿引流术对 78例高血压性脑出血进行治疗 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :治疗组为 1995～ 1999年住院患者 78例 ,男4 8例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 0 .1岁 ,所有病例均经头颅 CT或 MRI确诊。出血部位 :基底节区 6 0例 ,顶叶 9例 ,颞叶 4例 ,枕叶 5例。血肿量 :30～ 110 …     

简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的对比研究

目的对比简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术与开颅手术治疗高血压性脑出血的疗效。方法 206例具有手术指征的脑出血患者随机分成两组,锥颅组100例于神经内科采取简易锥颅穿刺血肿或脑室引流术治疗,开颅组106例于神经外科行开颅手术治疗,观察两组患者的疗效及并发症。结果血肿<60ml,术前GCS>7分者采用简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术的病死率低于和预后优良率高于开颅手术组(P<0.05)。其重要的并发症有肺部感染、急性肾功能衰竭和消化道出血,本研究显示其并发症锥颅组明显低于开颅组,其中肺部感染锥颅组发生率(11%)低于开颅组(60%,P<0.05)。结论简易锥颅穿刺血肿引流术或脑室引流术治疗高血压性脑出血不但疗效确切,而且有效减少了手术并发症,或避免了已有并发疾病的加重,提高了手术成功率和预后优良率,值得临床推广应用。     

锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床研究

锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血是近年来应用于临床的一种新的治疗方法。现将我院1999年10月至2003年5月我科手术治疗的高血压幕上脑出血病人86例，总结报告如下：     

锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血75例

对75例高血压性脑出血(HICH)病人在内科临床中应用头颅CT定位锥颅碎吸治疗,死亡24例(32%),其余51例全部痊愈或好转出院.通过6～48个月的随访,大部分病人的日常生活能力(ADL)有明显提高.同时还对该手术治疗方法在内科临床应用的适应症、手术时机、病死原因及治疗效果等问题进行了讨论.     

CT定位引导锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血30例临床观察

目的:分析在CT定位引导锥颅血肿抽吸引流术对高血压性脑出血患者的临床治疗作用。方法:选择高血压性脑出血患者30例,将患者随机均分为治疗组与对照组,其中治疗组行锥颅血肿抽吸引流术,对照组采用药物治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组15例患者中,2例痊愈,2例死亡,病死率为13.33%。对照组1例痊愈,4例死亡,病死率为26.67%。两组患者病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CT定位的引导下行锥颅血肿抽吸引流术,具有创伤小、安全性高的特点,值得广泛地临床推广使用。