全厚皮片联合颗粒脂肪移植修复眼眶区皮肤缺损

目的:观察应用自体全厚皮片移植联合二期自体颗粒脂肪移植修复眼眶区皮肤缺损的疗效观察。方法:2010年1月-2018年1月面部烧创伤及面眶区皮肤肿瘤切除术后修复6例,其中自体全厚皮片移植修复2个月后联合自体颗粒脂肪移植3例(A组),单纯自体全厚皮片移植修复3例(B组)。随访1年,对两组术区色素沉着和质地评分比较。结果:A组移植皮片色素沉着逐渐减轻,评分(2.17±0.41)分;术区质地满意,评分(2.67±0.51)分。B组移植区与周围皮肤有色差,评分(1.17±0.42)分;移植皮片质地皮肤差异明显,评分(1.67±0.52)分。组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:全厚皮片移植联合自体颗粒脂肪移植填充,可有效改善移植后皮片色素沉着及质地。     

全厚皮片植皮修复指端缺损26例体会

2002年3月～2007年2月，我院对26例指端组织缺损患者进行全厚皮片移植或者将撕脱皮肤制成全厚皮片回植皮修复残端，皮片全部存活，功能恢复优良，疗效较好。     

超厚皮片移位修复手足部皮肤缺损

手足都皮下组织少。皮肤缺损后,常有肌腱。神经甚至骨质外露,临床上应用游离刃厚皮片移植,存括率低,术后常发生继发挛缩,远期疗效不理想。我院1987年5月以来,应用真皮下血管网皮片修复手、足部皮肤缺损7例,取得良好效果。     

VSD技术结合全厚皮片植皮修复足背部大面积皮肤软组织缺损

目的探讨应用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术结合全厚皮片植皮修复足背部大面积皮肤软组织缺损或毁损的临床效果。方法对10例车祸伤导致的足背部大面积皮肤软组织缺损或毁损者采用先以VSD技术覆盖创面,待肉芽组织生长良好后再以全厚皮片植皮进行修复。结果10例患者足部创面愈合良好,足部植皮一期成活,植皮无破溃,无瘢痕挛缩,足部外形不臃肿,是部功能无明显影响。结论该手术方法操作简单,风险低,术后护理方便,植皮区不需二期整形,不影响足部功能,是修复足背部皮肤软组织缺损的理想方法。     

中厚皮片修复全阴茎皮肤缺损二例

中厚皮片修复全阴茎皮肤缺损二例周鹤同，吴$$$，周志清例１７岁。因全阴茎皮肤撕脱２小时入院。检查：阴茎从冠状沟至根部皮肤完全撕脱，阴茎浅筋膜外露，创面污染。在全麻下行清创术，取左股内侧５ｃｍ×７ｃｍ中厚皮片，将皮片按阴茎大小裁剪成相应的长条形，螺旋状包...     

中厚皮片修复全阴茎皮肤缺损二例

例1 7岁。因全阴茎皮肤撕脱2小时入院。检查:阴茎从冠状沟至根部皮肤完全撕脱,阴茎浅筋膜外露,创面污染。在全麻下行清创术,取左股内侧5 cm×7 cm中厚皮片,将皮片按阴茎大小裁剪成相应的长条形,螺旋状包裹于阴茎创面上,缝合固定皮片、加压包扎,保留导尿7天。术后10天拆线,皮片全部成活,痊愈出院。随诊4月,患儿阴茎勃起伸直正常。例2 6岁。因会阴部及双下肢火焰烧伤后6天人院。面积30%,Ⅲ度。检查:双下肢及会阴部、阴茎皮肤坏死,焦痂形成,创面痂下积脓。经切痂、换药、抗感染治疗,后行肉芽创面植皮术。同时在腹部取6 cm×4 cm中厚皮片,按阴茎相应大小,裁剪成长条状,螺旋包裹于阴茎创面上,缝合固定,加压包扎,保留导尿。术后10     

人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面的临床研究

目的:探讨人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面的临床效果.方法:于2009年至2011年采用人工真皮复合自体刃厚皮片修复全层皮肤缺损创面20例(治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的全层皮肤缺损患者中,随机抽取2 0例作为对照组,对比评估供皮区愈合时间,治疗6个月后植皮区存活皮片色泽及质地.结果:治疗组移植皮片的色泽和质地明显优于对照组(P＜0.05),而供皮区愈合时间短.结论:人工真皮复合自体刃厚皮片移植是修复全层皮肤缺损创面的一种新的有效方法.     

小鱼际尺侧区全厚皮片修复手掌侧皮肤缺损

我科自1985年以来,应用小鱼际尺侧区全厚皮片修复指腹及手掌侧皮肤缺损共21例25处,临床效果满意,报道如下。 手 术 方 法 止血带下清创后,于小鱼际尺侧,腕横纹至小指掌指关节横纹联线中点向两端依缺     

人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损

目的：探究人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损的疗效。方法：回顾2019年6月-2020年12月于唐山市工人医院行皮肤软组织缺损修复的患者60例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受自体刃厚皮移植术,观察组接受人工真皮复合自体刃厚皮片移植术,记录两组植皮成活情况及植皮区、供皮区愈合时间,比较两组治疗前后植皮区、供皮区瘢痕增生以及并发症发生情况。结果：观察组植皮成活情况明显优于对照组,植皮区愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;供皮区愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、6个月观察组植皮区温哥华瘢痕量表（Vancouverscarscale,VSS）评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组供皮区VSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损效果显著,可缩短植皮区愈合时间,降低患者植皮区瘢痕增生程度及手术相关并发症风险,具有较高临床应用价值。     

自体胸部全厚皮片治疗乳癌术后胸壁皮肤缺损

为探索覆盖乳腺癌根治术所致胸壁皮肤缺损的简便实用植皮方法，笔者对l28例乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损的患者采用自体胸部切口一侧全厚皮片植皮覆盖创面的方法进行处理，并观察皮片成活情况及耐受放疗的能力。以及局部癌复发情况。结果示：移植全厚皮片成活率100％；放疗总量50Gy／5周，无皮片破溃坏死。平均随访6年5个月，移植皮片无癌复发。提示：该技术既能保证供皮皮肤结构的完整性，皮肤性能良好，又不影响切口愈合及乳腺癌的根治性；方法简单，实用。     

鼓式取皮法切取大张次全厚皮片修复皮肤软组织缺损效果探讨

目的：探讨鼓式取皮法切取大张次全厚皮片修复皮肤软组织缺损及薄断层皮片修复供区的效果。方法：2019年12月-2020年12月,采用鼓式取皮法切取大张次全厚皮片修复瘢痕及皮肤肿瘤切除后皮肤软组织缺损,同时在供区相邻部位切取薄断层皮片修复次全厚皮供皮区。次全厚皮片修复面积为70～200 cm²。结果：鼓式取皮法切取大张次全厚皮片、薄断层皮片快速、简便。本组10例患者除1例有小面积皮片下血肿(经换药后愈合),其余均成活理想。术后1～12个月随访,次全厚移植皮片平整,无明显挛缩畸形,皮片弹性良好,质地柔软,色素沉着较轻;次全厚皮片供区及薄断层皮片供区无明显瘢痕增生。结论：鼓式取皮法切取大张次全厚皮片,且供皮区以薄断层皮片修复方法快速、简便;而且受区移植皮片成活质量好,远期效果佳,供皮区愈合良好,无明显瘢痕增生,是皮片移植术兼顾受区及供区的一种好方法。     

全厚皮片修复手部肉芽创面

肉芽创面传统的修复方法以刃厚或薄断层皮移植为主。由于薄皮修复术后对手的外观和功能影响较大，我科于1994年至1997年，应用全厚皮片移植修复手部肉芽剖面49例，效果满意，报告如下。     

扩张皮肤修复皮瓣及全厚皮片供区的临床应用

扩张皮肤修复皮瓣及全厚皮片供区的临床应用哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科（１５００８６）夏双印，王洁，杨大平，郝立君，蒋海越自１９９０年以来，我科应用扩张皮瓣修复皮瓣或全厚皮片的供区３５例，起到了既移植了质地良好的皮肤又可自身闭合供皮区创面的作用。...     

筛网状全厚皮片移植联合封闭负压引流治疗四肢皮肤缺损

目的探讨全厚皮片延期移植联合封闭负压引流(VSD)治疗四肢皮肤缺损的临床效果。方法对38例外伤性四肢皮肤缺损患者行清创+VSD术,待缺损区创面肉芽新鲜时,行筛网状全厚皮片移植并用VSD敷料覆盖,持续负压吸引,3～5 d后去除VSD敷料。结果 38例均获随访,时间3个月～2年。35例皮片一次全部成活,3例皮片边缘少许坏死伴渗液,经换药治愈;植皮区外观满意,弹性好,无瘢痕挛缩;取皮区留有线形瘢痕,无瘢痕增生、疼痛等。结论筛网状全厚皮片联合VSD延期植皮修复四肢皮肤缺损成活率高,外观满意,疗效好。     

自体全厚皮植入修复面部感染的肉芽创面一例

患者 ,女 ,3 0岁 ,因面部浓硫酸烧伤1ｈ收入院。入院专科检查示面部创面1.5 % ,呈灰白色 ,表面干燥无渗出 ,质韧 ,触痛 (-) ,稍凹陷 ,左眼角膜干燥 ,浑浊呈灰白色 ,上下结膜肿胀呈白色 ,ＶＯＳ手动 / 10ｃｍ ,右眼 (-)。入院诊断 :1.面部硫酸烧伤 1.5 % ;2 .左眼硫酸烧伤。治疗上创面一直采用暴露治疗和眼科治疗。伤后近 2个月 ,病人创面肉芽组织水肿、老化 ,创面分泌物培养为金黄色葡萄球菌和Ａ型乙型溶血性链球菌 ,同时出现面部左侧嘴角歪斜 ,眼裂缩小、内、外眦向下移位。术前 1周每天浸泡湿敷作者单位 :430 0 60　武汉市三医院烧伤科清…     

下腹部大面积全厚皮片修复手部创面

下腹部大面积全厚皮片修复手部创面夏双印，王洁，杨大平，郝立君，蒋海越，孙冬伟，田嘉森我科以下腹部为大面积全厚皮片供区，修复双手背部烧伤后瘢痕挛缩畸形５例，１０处创面，井应用腹壁整形技术，闭合下腹部创面，取得良好的效果。临床资料本组５例，男３例，女２例...     

全上唇皮肤缺损修复的临床研究

目的：探讨和总结全上唇皮肤缺损的修复方法。方法：自2002年9月起,我科共收治各种原因造成的全上唇皮肤缺损患者73例,分别应用皮片游离移植、鼻唇沟局部皮瓣转移、额部扩张皮瓣带蒂转移、头皮扩张皮瓣带蒂转移、上臂管形皮瓣和向上臂延伸的肩胛皮瓣转移修复。结果：73例中有6例出现术后并发症;1例为扩张器注水过程中出现扩张器渗露,余5例为皮瓣转移术后出现皮瓣血运障碍,其中,鼻唇沟局部皮瓣出现血运障碍1例,额部单蒂皮下蒂扩张皮瓣出现血运障碍4例,仅1例出现皮瓣远端1/3皮肤坏死。术后随访6个月以上患者45人,除植皮术后患者均出现不同程度的皮片挛缩和色泽深暗外,皮瓣成活良好,效果稳定。结论：全上唇皮肤缺损修复方法很多,各种方法各有相应的适应证和优缺点,需综合各种因素,择优而用。     

全厚皮片游离移植修复颈部瘢痕挛缩一例

1　病例介绍患者　男 ,17岁。开水烫伤致颈部瘢痕挛缩 1年 ,于2 0 0 0年 1月 9日入院。检查 :颈部喉结处、胸锁乳突肌及胸骨上窝皮肤瘢痕挛缩 ,仰头及头侧偏功能受限。胸腹部及双大腿内侧皮肤大面积瘢痕组织。经术前准备于 2 0 0 0年 1月 13日在局部麻醉下行颈部瘢痕组织整块切除术。充分松解 ,使抬头及头侧偏功能不受限。设计并取右侧胸皮片与创面等大 (12 cm× 8cm) ,在真皮层和皮下脂肪之间锐性分离切下皮片。剔去残带脂肪 ,暴露真皮下血管网 ,浸泡于生理盐水中待用。迅速缝合供体皮肤 ,将皮片覆盖于颈部创面 ,用 1号丝线间断缝合边缘并…     

全厚皮片移植修复颈部瘢痕挛缩畸形

应用全厚皮片移植修复治疗１８３例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者，术后以３￣５年随访观察效果确切，并对全厚皮片术后易发生收缩的问题，进行讨论。