评述《范中林六经辨证医案选》

《范中林六经辩证医案选》(以下简称《范案》)选编范氏医案69例,以六经为序。选案内容丰富、辩证独树一帜,用药简洁明瞭,是一本颇具特色的医案佳作。病因、诊断之特色《伤寒论》记载113方,治疗阴寒证方     

余瀛鳌教授治疗癫痫验案举隅

[目的]总结余瀛鳌教授治疗癫痫临床经验。[方法]从余瀛鳌教授治疗癫痫验案入手,选择典型验案二则,探讨其治疗思想和方法。[结果]余瀛鳌教授善治癫痫,验案颇丰。其认为痰浊不化、心神不宁为癫痫发病的主要病机。十分强调痰在发病中的重要性,以潜镇止痫为治疗癫痫之通用法,余再辨证论治。治疗多在《普济本事方》白金丸(白矾、郁金)基础上加入豁痰开窍之品如竹茄、菖蒲、胆南星等,镇心平肝安神药如生牡蛎、生龙齿、生石决明、真珠母、远志等,以及熄风止痉之品如钩藤、僵蚕、地龙等,每每效如桴鼓。[结论]余瀛鳌教授治疗癫痫的经验独到,堪为后学者师法。     

顽固性皮肤瘙痒症验案二则

家父赵昌基老中医,行医40余年,积累了丰富的临床经验,各科均有独特之处,尤对疑难杂症多有研究。例如自拟乌蝉汤(基本方:生首乌,蝉衣、生地、紫草、荆芥、防风,大枣)治疗各种皮肤瘙痒症,疗效显著。近几年来,笔者运用该方加减治疗顽固性皮肤瘙痒症及风疹块等,每获良效。现举验案两则报道如下:案一:患者郭某,男,58岁,恩施市邮电局干部。一九八五年六月四日初诊。     

张赞臣治“老年鼻鼽”经验

张赞臣为国内著名老中医其治疗老年鼻(鼻九)多获奇效,概括其经验为:①补益肺气。肺气恢复充实虽不用酸敛药,亦使收敛机能改善,清涕自止。经验方:前胡玉屏汤(辛前甘桔汤与玉屏风散之合方)加减。本方重用黄芪,多获良效。盖“黄芪补肺健脾、实卫敛汗、驱风运毒之药也”。肺脾健,表卫固,则涕止;②佐以宣通,开泄并用。《内经》曰:人之鼻洞涕出     

龙氏正骨手法治疗老年性神经根型颈椎病

[目的]探析《千金》解肌汤方义,发掘治疗表寒兼里热津亏之外感病的方剂。[方法]通过跟师侍诊,学习中医典籍《伤寒论》《备急千金要方》《千金翼方》,依据理法分析孙思邈《千金》解肌汤的组方特点,据法度辨证运用于临床以证之,并列举验案加以佐证。[结果]《千金》解肌汤出自《备急千金要方·卷九伤寒方上》,配伍得当、方小力宏,既能解表寒,又能清里养津,临证加减运用于外感病之表寒兼里热津亏证,疗效确切。所举验案中,以《千金》解肌汤加减治疗幼儿咳嗽案时,以芦根易黄芩;治疗鼻鼽案时,随证加清肺之药;治疗低热案时,合苇茎汤;治疗成人咳嗽,善后调护加入养阴之药以顾护津液,驱邪不忘扶正。诸案辨证得当,疗效俱佳。[结论]孙思邈发皇古义、融会新知,师古而不泥古,匡仲景之不逮。《千金》解肌汤治疗表寒兼里热津亏之外感病效果显著,应该被临床中医师所重视,以提升治疗外感病的临床疗效。     

静顺汤治疗戊戌年流感应用探析

静顺汤为陈无择在《三因极一病证方论》中针对戊戌年所设方剂。该文基于运气理论,从病因病机、药性等方面观察戊戌年运用该方治疗流感的疗效。戊戌太阳寒水司天,太阴湿土在泉,人体内多挟寒湿,流感多为寒湿为本,外热在表,肺胃不和所致,应用静顺汤加减可达到内祛寒湿、外除表热的功效。并选取典型验案进行探讨,展示静顺汤治疗戊戌年流感的疗效,为运气方应用提供理论依据,体现了"异病同治"的中医整体观思想。     

重用黄芪之经方联用治疗疑难重症举隅

[目的]介绍重用黄芪之经方联用治疗四则疑难重症的体会。[方法]通过整理、分析临床治疗心包积液、不明原因单侧上肢肿胀疼痛、湿疹重症、黄汗重症四则验案,总结联合运用经方且重用黄芪,发挥其利水之功效治疗疑难重症的经验。[结果]黄芪具有益气固表、利水消肿的功效,临床上黄芪用量达80～100 g可发挥其利水之功。结合患者整体临床表现,验案一选用防己黄芪汤、枳实薤白桂枝汤等以温振心阳、化气利水;验案二选用黄芪桂枝五物汤、防己地黄汤等以活血通阳、利水燥湿;验案三选用桂枝加黄芪汤、麻黄连轺赤小豆汤等以祛风散邪、清利湿热;验案四选用芪芍桂酒汤、防己茯苓汤等以通调气血、行水利湿,治疗后临床效果显著。[结论]临床上遵循“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的原则联合应用经方,以疾病症状体征为导向,谨守病因病机遣方用药,能治疗多种疑难重症。     

百合固金汤治疗泌尿系疾病的经验

百合固金汤用以治疗呼吸系疾病如肺肾阴虚之“慢支炎”、“肺气肿”、“肺心病”、“肺结核”等,报道甚多,用以治疗泌尿系疾病则不多见。十多年来,笔者用此方加减治疗泌尿系疾病五十多例,取得满意疗效,兹摘验案数则,仅供参考。一、尿血案肖某某,男,72岁,四川省开江县靖安公社人,1983年8月17日初诊。自诉患“肺结核”病潮热盗汗年余,近两月来腰膝酸     

周仲瑛教授六味地黄类方治疗下消经验

撷取周仲瑛教授应用六味地黄类方治疗糖尿病之下消验案3则.前2案以水肿为主要表现,病案一选用桂附地黄丸加温补肾阳、益气健脾利水药物;病案二选取六味地黄丸全方配伍益气、化瘀通络之品;病案三以遗尿为临床症状,以六味地黄丸之“三补”,合用滋补肝肾、固精缩尿之品治疗.     

彭建明应用枸橘汤治疗子痈医案举隅

[目的]总结彭建明临床应用枸橘汤治疗子痈经验。[方法]通过学习和跟随彭师临诊,记录3则彭师应用枸橘汤治愈子痈的验案,并加以分析,以期从中总结出彭师子痈临证应用枸橘汤的经验,阐述其谴方用药特点。[结果]彭师认为,子痈起病多因肝经湿热下注,致局部气血凝滞所致,治疗以疏肝理气、化湿清热为主,方以枸橘汤为基础,随证施治;案一患者热重于湿则重用清热解毒之品,案二患者湿重于热则酌加利水渗湿之品,案三患者迁延难愈而转为慢性则加软坚散结、祛瘀止痛之品,并随症治之。所举3例患者,均获显效。[结论]彭师应用枸橘汤治疗子痈,用药灵活,疗效显著,经验可取,对指导临床具有实用价值,值得临床推广。     

乌梅丸临床运用心得

介绍运用乌梅丸加味治疗围绝经期综合征、焦虑症、胸痛和宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床验案,4则验案虽病不同,却均有寒热错杂之证候,故治疗大法趋一.     

从控制论角度谈老年病的中医治疗

从老年之病伤于精与气血、多虚易成实证等特点，用控制论来阐释病机．并依此拟定出调脾、肾，平秘阴阳等由法施方选药的治疗程序。颇符于老年体质之现实．故疗效较佳．且举治验三案以佐证。     

经方验案

仲景之方,法度谨严,配伍精当,用之得法,效验卓著,誉之“经方”,信非谬赞。笔者聊取临床验案二则,以示心得。一、桂枝加葛根汤验案(慢性多发性肌炎)病员伍某某,女,45岁,万县市妇幼保健站医生,于1980年7月初诊。自诉:病已3月余,初起喉痛,发热恶寒,右侧髋部肌肉疼痛,随之出现项背强痛,     

唐祖宣应用桂枝芍药知母汤治疗四肢关节病经验

唐祖宣老师从事周围血管病研究40余年,擅长应用仲景经方治疗周围血管病,尤对温阳药物有独到阐发。喜用峻剂,多起沉疴。桂枝芍药知母汤是仲景经方,有温阳散寒,祛风除湿,清利湿热之作用。文章介绍唐老师用此方治疗四肢关节病的独到经验,文中列举了桂枝芍药知母汤治疗历节（类风湿关节炎）、下肢水肿（深静脉血栓形成）、漏肩风（肩关节周围炎）,并分别附以验案,以利于经方的继承和灵活应用。     

温胆汤临证举隅

温胆汤临证举隅黄志新（江苏省海门市中医院２２６１００）温胆汤一方，源于唐·孙思逸之《千金方》，是治疾病的主方，广泛运用于临床，只要辨证精当，疗效多较满意，笔者在临床运用此方加减治疗各种杂病，取得较满意的临床效果，现举验案如下：ｌ狂证（精神分习走）张Ｘ...     

赵昌基治疗疑难杂证验案举隅

家父赵昌基出生于中医世家,从医从教四十余年,注重理论与实践相结合,中医内外妇儿各科兼通。中医尤长于内科疑难症的诊治,遣方用药独具匠心,疗效显著。现将随父应诊治疗疑难病的验案举隅如下:案一:中风(脑血栓)     

《吴鞠通医案》胃痛呕吐篇初析

清代名医吴鞠通不仅擅治温病,亦精于内伤杂病,从《吴鞠通医案》(1960年人民卫生出版社版)胃痛、呕吐篇所载,他在胃病调治方在面是有独到之处的。一、胃痛重视治肝,用药寓疏温通三法吴氏于胃痛一证,病因多责之寒邪郁怒,病位则多责之肝。认为由于“肝厥犯胃”、“厥阴尅阳明”,故见胃痛、胁胀、攻心痛、痛极欲呕等症。案中诊脉多弦,如双弦而细,沉弦而紧等,肝病多见弦脉,脉     

张杰运用下瘀血汤治验4则

[目的]总结张杰教授临床运用下瘀血汤的经验,探讨其临证应用本方的思路。[方法]选取张杰教授运用下瘀血汤治疗肝硬化、输卵管堵塞、冠心病、颈总动脉斑块之验案4则,并结合历代医家的相关论述,从病因病机、治则治法、用药特点等方面对验案进行分析。[结果]张师认为,下瘀血汤中?虫之咸寒走窜,桃仁之苦温推陈,大黄之苦寒荡涤,药专力宏,破血逐瘀之力颇强,只要抓住“瘀”这一主要病机,此方不仅可以治疗产妇瘀血内结之腹痛及妇人瘀阻胞宫之经水不利,灵活加减配伍后可广泛应用于多个部位的瘀血病证。张师运用此方治疗肝郁脾虚、痰毒瘀阻之肝积,胸阳不振、心脉瘀阻之胸痹,冲任虚寒、瘀阻胞宫之不孕,肝郁气滞、痰瘀内停之眩晕,疗效显著。[结论]张师辨证与辨病相结合,以下瘀血汤加减治疗多种瘀血病证,扩大了经方的应用范围,经验特色鲜明,值得学习和推广。     

方泳涛老中医治疗热病验案三则

屯溪已故名老中医方泳涛(1903～1979),字起沂,原籍歙县人。业医五十余年,治病擅内、儿科,对外感热病诊治,尤多心得,深得病家之信仰。曾著有《方泳涛医案》(为自印本,尚未公开出版)一书,惜书未刊而人离去。其部分验案曾被全国高等医药院校教材《中医妇科学》选入,现就方老治疗热病医案。选其一二,并浅析之。 一、湿热案 许某,女,53岁,农民,1968年6月10日初诊。体温38.5℃,湿热内侵,发为寒热,因未慎荤,湿腻愈深。面容黯晦,腹胀便秘,尿赤,口渴     

百合地黄合甘麦大枣汤治情志病一案浅析

以内经理论为基础,以伤寒杂病论为指导临床治疗之大法。以百合地黄汤合甘麦大枣汤为基本方,治疗情志病一案收效甚捷,希望藉此进一步启发研究,提高精神心理疾病在临床的治疗过质量和缩短治疗时间。