内镜微创保胆取石术在胆囊结石治疗中的临床效果

探讨内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石临床价值。选择2012年3月~2015年12月96例胆囊结石患者为研究对象,分成两组,每组48例,对照组腹腔镜下胆囊切除术,观察组内镜微创保胆取石术,观察不同方法治疗后在围术期相关指标、并发症发生率、复发率、医疗费用支出情况比较。对照组不良反应发生率25%、复发率0,观察组不良反应发生率10.4%、复发率4.16%,两组不良反应发生率比较差异显著(P0.05);观察组在住院时间、肛门排气时间上显著低于对照组(P0.05),而在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间上比较差异则不显著(P0.05);观察组麻醉费、术后医护费用、药费、总费用显著低于对照组,两组比较差异显著(P0.05),而在术前检查费、手术和器械费、床位费、其他费用支出上比较差异不显著(P0.05)。内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石并发症少,医疗费用支出低,恢复时间快。     

内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石

“内镜微创保胆取石术”是高科技 ,新技术 ,新概念 ;取石保胆是目的 ,内镜取石是手段 ,完全不同于老式的胆囊造瘘取石术。无胆道镜就不能完成保胆取石术。以往对于胆囊结石的治疗方法主要是外科手术 ,切除胆囊 ,无可非议。此法理论乃由德国名医Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ所创 (1 882年 )。Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ当时针对老式胆囊造瘘取石术后结石容易“复发”的弊病 ,提出了“胆囊切除不是因为胆囊内含有结石 ,而是因为胆囊能生长结石。”故只能行胆囊切除。一句话 ,胆囊造瘘取石术后结石复发率太高 ,此法不能采用。1 0 0多年来人们奉为“圣旨” ,…     

腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石术的手术配合

目的 总结内镜微创保胆取石术的术中配合的经验,以指导手术中的护理配合.方法 63例患者术前均根据临床表现和B超检查证实胆囊结石,术中医护合理配合,成功采用内镜微创保胆取石术,保持了胆道的完整性以及胆囊功能.结果 手术历时30～60 min,提出术中手术护士熟悉手术方法步骤,熟练掌握专科特殊器械的使用,熟悉手术医生的需求,术中密切配合操作.结论 良好的术中护理配合是手术成功的重要保证.     

腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石临床对比研究

探讨腹腔镜微创保胆取石术与开腹保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。选择收治的胆囊结石患者74例,随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用开腹保胆取石术治疗,观察组采用腹腔镜微创保胆取石术治疗,对比两组手术效果和并发症发生率。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院时间均少于对照组,观察组住院费用高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。相比于开腹保胆取石术治疗,腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石效果更显著,能明显减少术中出血量,缩短术后排气时间和下床时间,降低并发症发生率,促进快速恢复。     

新式内镜微创保胆取石临床疗效分析

目的评价新式内镜保胆取石的临床应用价值。方法回顾性对比分析保胆取石及腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的手术时间、术中出血量、术中术后并发症、住院时间、费用、饮食恢复时间、下地活动时间、心理健康状况等临床资料。结果保胆取石组手术顺利,无一例并发症;LC组术中出现出血不止及胆管损伤各1例。术后随访3～18个月,保胆取石组无并发症及结石复发。LC组术后消化不良、腹胀、腹泻5例。保胆取石组住院时间、费用低于LC组。两组饮食恢复时间、下地活动时间等均无显著性差异。结论新式内镜微创保胆取石治疗胆囊结石安全、有效,但应严格掌握手术指征。     

基层医院腹腔镜微创保胆取石术诊治体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法分析总结该院2年来开展的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术18例手术经验。结果全部病例成功实现了保胆取石术,其中腹腔镜辅助保胆取石术10例,平均手术时间38min;全腹腔镜下保胆取石术8例,平均手术时间64min,平均住院时间4.6d。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石保留了胆囊功能,具有临床推广价值,但基层医院应该严格掌握手术适应证。     

腹腔镜保胆取石术的运用分析

目的探讨如何提高腹腔镜保胆取石术的安全性和可操作性。方法回顾分析重庆市涪陵区中医院外科2011年11月至2012年6月对26例胆囊结石患者施行腹腔镜保胆取石的手术技巧,以总结提高手术安全性和可操作性。结果采取适当措施,26例手术均获成功。术后无出血、胆漏等并发症发生,手术时间35～87min,平均(53.4±16.2)min。术后均未使用止痛药物。平均住院4d。术后1个月随访胆囊功能正常。结论采取适当的技巧能够提高腹腔镜保胆取石术的安全性和可操作性。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石98例

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及可行性。方法将196例胆囊结石患者按入院的先后顺序分为2组：保胆组和腹腔镜组（LC组）,每组98例。保胆组行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,LC组行腹腔镜胆囊切除术。观察2组手术时间、术中出血量、使用止痛剂和术后肛门排气时间、切口感染、胆漏、住院时间及住院费用的情况。随访6～12个月,观察2组术后腹胀、腹泻和消化不良、胆总管结石及胆囊结石发生的情况。结果保胆组的手术时间、术中使用止痛剂和术后肛门排气时间、切口感染、胆漏、住院时间、住院费用、胆总管结石及胆囊结石发生率与LC组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,但术中出血量明显少于LC组（P〈0．05）,术后腹胀、腹泻和消化不良发生率均明显低于LC组（均P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有创伤小、安全、可靠及并发症少等优点,同时保持了胆道的完整性以及胆囊功能。     

经腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的初探

目的 评价腹腔镜下保胆取石术的临床应用价值.方法 经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊.结果 26例患者均痊愈出院,无并发症.症状得到改善.结论 经腹腔镜微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,且可保留有功能的胆囊,是值得推广的治疗胆囊结石的良好方法.     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床价值

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床价值.方法 分析2008年12月以来开展的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术42例患者的临床资料.结果 全部病例成功实现了保胆取石术,其中腹腔镜辅助保胆取石术15例,平均手术时间65min;全腹腔镜下保胆取石术27例,平均手术时间75min.两组中分别有6例未用抗生素,分别占40%和22.2%,均无1例感染,无1例胆漏.平均住院时间4.9d.术后1个月内B超检查结石取净率97.6%.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石有利于术中选择最佳术式,出血少、手术时间短、并发症少、恢复快,具有临床应用价值.     

腹腔镜微创保胆取石术84例

目的总结腹腔镜微创保胆取石术的临床效果。方法回顾性分析2009年3月至2011年3月84例行腹腔镜微创保胆取石患者的临床资料,探讨保胆取石术的临床效果。结果 84例患者中,12例因胆囊颈部结石嵌顿中转胆囊切除术,其余72例患者内镜保胆取石均成功,且无严重并发症,4例患者术后胆囊有积液,给予对症治疗后痊愈。结论保胆取石降低了胆囊疾病复发率和并发症发生率,临床效果确切,值得推广和应用。     

微创内镜保胆取石术816例临床分析

目的探讨经内镜胆囊取石术治疗胆囊结石的指征及临床价值。方法于右上腹莫菲点处行2～4cm纵形切口,根椐结石大小于胆囊底部无血管区电切开,在胆道镜引导下取出胆囊结石。确认无结石残留并观察到胆汁涌入胆囊后,以灭滴灵冲洗胆囊,胆囊切口用可吸收线全层逢合并荷包包埋,不置胆囊造瘘管和腹腔引流管。结果共收治胆囊结石患者924例,其中816例行经内镜胆囊取石术,均痊愈出院,切口无感染,无并发症。经1～8年随访637例,脂肪餐前后B超对比检查,结果显示胆囊收缩功能良好。其中2例患者术后1个月和4个月B超复查,胆囊为葫芦型,有残余结石,1例行二次内镜取石保胆术。有8例胆囊泥沙样结石患者术后1个月复查B超发现结石复发,仍为泥沙样结石,经口服优思弗3～6个月后结石消失。结论微创内镜取石保胆术治疗胆囊结石疗效理想,创伤小,既保留了有功能的胆囊,又取出了结石。但必须严格掌握适应证,术中必须观察到胆汁自胆囊管口涌入胆囊,否则,中转手术行胆囊切除术。     

双硬镜技术在微创保胆取石术中的应用体会

目的探讨双硬镜(腹腔镜、硬质肾镜)技术在微创保胆取石术的临床应用价值。方法总结与分析113例胆囊结石患者采用腹腔镜联合硬质肾镜技术行微创保胆取石术的临床资料。结果 113例微创保胆取石手术顺利,平均手术时间75min,无结石残留、胆瘘、腹腔感染等并发症的发生。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石术是安全可行的,它具有操作简便、腹腔污染少、结石取净率高等优点,值得临床推广应用。     

内镜保胆取石术后结石复发因素的研究进展

内镜保胆取石术（CGPS）是胆囊结石的治疗方式之一,优点是保留了胆囊的功能,但术后胆囊结石复发一直是饱受争议的问题。该文对CGPS术后患者结石复发的相关因素及预防措施进行综述,以期为保胆取石术后降低复发率提供指导依据。     

微创胆囊切开取石术的临床评价

目的：评价微创胆囊切开取石术治疗胆囊结石的疗效。方法：回顾性分析158例行微创胆囊切开取石术的病人。并与同期所做开腹胆囊切除术376例及腹腔镜胆囊切除术188例进行比较，了解三种术式术后并发症情况。结果：158例行微创胆囊切开取石术的患者均痊愈出院，随访1-5年，结石复发28例（17.72%)。无症状复发23例，有症状复发5例。术后1，3，5年的分期复发率分别为1.9%(3/158),12.26%(13/106),17.91?2/67)。结果显示，微创胆囊切开取石术术后并发症发生率低于行开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的患者。结论：微创胆囊切开取石术治疗胆囊结石安全，有效，不应因过分强调结石复发而影响保胆手术的开展。     

双镜微创保胆取石术治疗胆石症的临床效果

目的观察双镜微创保胆取石术治疗胆结石的临床效果。方法对收治的100例胆结石患者随机分为研究组和对照组各50例。研究组行双镜微创保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术质量、炎性因子指标及胃肠功能变化。结果研究组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组;手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后IL-6及NF-α低于对照组(P0.05)。术后两组胃泌素及胃动素均下降,但研究组优于对照组(P0.05)。结论对于胆结石患者行双镜微创保胆取石术治疗,效果显著,术后恢复佳,炎性表现轻微,胃肠功能干扰小,值得推广。     

保胆取石术117例临床分析

目的探讨腹腔镜、纤维胆道镜、硬质胆囊镜三镜联合保胆取石术的疗效及可行性。方法利用Chiao胆道镜、Olympus CHF20纤维胆道镜、Wolf腹腔镜对117例胆囊结石患者保留胆囊取石术,术后每3～6个月随访并复查胆囊彩超。结果 117例保胆取石术复发率为1.0%,并发症发生率为6.8%,中转腹腔镜胆囊切除术4例(3.4%);术后3个月查胆囊壁厚(2.41±0.33)mm,与术前比较变薄,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论保胆取石术技术简单、安全,对保留胆囊功能具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜保胆取石术和取息肉术26例报告

目的：探讨腹腔镜保胆取石术和取息肉术的手术方法和适应证。方法：26例病人在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术（L.C)的标准四戳孔，借助胆道镜，取石网和电热圈套器处理胆囊结石和胆囊息肉，胆囊壁切口用3-0-5-0可吸收缝针线荷包缝合或连续扣锁缝合，取出的胆囊结石和胆囊息肉装入标本袋从剑突下孔或脐部孔取出；Winslow孔附近常规放置两根多孔腹腔引流管观察渗漏情况。结果：施行保胆取石术24例和取息肉术2例，成功18例，中转LC5例，胆漏2例，胆道出血1例。腹腔引流管引流出渗出液20-300ml/d，术后2-7d拔除。无中转开腹。无死亡。手术历时（穿刺Troear到取出标本袋）40-160min，平均90min。术后住院3-10d。结论：选择合适病人，确切的胆道镜检查和治疗，可靠的缝合胆囊壁切口，施行腹腔镜保胆取石术和取息肉术可行，有效，较安全。此方法保留了有功能的胆囊。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆石症的临床效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术(LRCL)治疗胆石症的临床效果.方法 选取郸城县人民医院2018年3月至2020年11月收治的胆石症患者83例,按随机数字表法分为2组:对照组41例行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察组42例行LRCL术,比较2组手术效果(手术时间、术中失血量、住院时间)、手术前后血清炎性因子[C...     

腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效。方法选择2012年1~8月我院收治的92例胆囊结石患者,随机分为LC组和LRCL组各46例。术后12个月进行随访,统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费、胆总管内径、腹痛、腹泻发生情况。结果两组比较,LRCL组显著优于LC组,差异显著(P0.05)。术后12个月LC组较LRCL组胆总管内径显著增宽,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月腹泻发生率的比较,LRCL发生率4.43%,LC组发生率8.63%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的特点是损伤小、恢复快、安全性高,重要的是保留了胆囊的生理功能,避免了胆囊切除所带来的并发症,在临床值得推广。