4种防龋方法在固定矫治中预防牙釉质脱矿的研究

目的:比较4种防龋方法在正畸固定矫治中预防牙釉质脱矿的效果.方法:采用固定矫治器矫治的200名患者随机分为4组(n=50),分别用普通牙膏、含氟牙膏、氟保护漆和护牙素对牙釉质进行处理,定期随访,比较矫治完成后4组患者的牙釉质脱矿情况.结果:按牙齿数计算含氟牙膏、普通牙膏、氟保护漆和护牙素4组牙釉质的脱矿率分别为16.3％、21.9％、9.3％和8.5％ (x2=99.7,P=0.000001)氟保护漆和护牙素组脱矿率低于其他2组,该2组脱矿率之间的差异无统计学意义(x2=0.39,P=0.529851).结论:应用含氟制剂可以有效预防固定矫治中牙釉质脱矿的发生,护牙素和氟保护漆的效果更明显.     

含氟牙膏对固定矫治中牙釉质脱矿预防效果的研究

目的：探讨含氟牙膏在正畸固定矫治中对预防牙釉质脱矿的作用。方法本实验通过常规口腔卫生宣教指导接受固定矫治器治疗的患者分别使用不同种牙膏刷牙,将患者随机分为氟化物组和对照组,氟化物组采用含氟牙膏刷牙,对照组采用不含氟牙膏刷牙,应用时间平均18个月。分别比较矫治前后两组患者及被观察牙齿牙釉质脱矿发病率和脱矿程度,判断含氟牙膏在固定矫治中对牙釉质脱矿的预防效果。结果在正畸固定矫治中,应用氟浓度为0．15%的含氟牙膏刷牙,可明显降低牙釉质脱矿的发病率,明显减少牙釉质3度脱矿的发生。结论0．15%含氟牙膏应用于固定矫治能够降低牙釉质脱矿的程度。     

两种局部用氟方法预防口腔固定正畸矫治中釉质脱矿的临床研究

目的：研究含氟自酸蚀黏结系统和牙面酸蚀后涂氟保护剂这两种局部用氟方法对固定正畸釉质脱矿的预防作用。方法：选取109例采用固定正畸治疗的病人，随机分为3组，其中42例应用自酸蚀黏结系统黏结托槽，42例黏结托槽前涂布氟保护剂，21例黏结托槽时牙面不做任何特殊处理。在矫治开始前及12个月时观察记录所有牙唇颊面釉质脱矿指数以及在整个治疗过程中的托槽脱落率。结果：矫治前3组患牙组间釉质脱矿指数无显著性差异（P〉0．05）；矫治后两种局部用氟方法组釉质脱矿指数均低于对照组（P〈0．05），而两种局部用氟方法组间釉质脱矿指数无显著性差异（P〉0．05）；3组间的托槽脱落率亦无显著性差异（P〉0．05）。结论：两种局部用氟方法均对固定正畸矫治中釉质脱矿具有较好的预防作用，其黏结强度能够满足临床的需要，适宜口腔固定正畸临床使用。     

氟化钠涂膜在正畸临床防脱矿和龋坏的应用研究

目的 :研究氟化钠涂膜对正畸临床固定矫治器治疗中产生的牙釉质脱矿或龋坏的预防作用。方法 :170例采用固定矫治器进行治疗的错畸形患者 ,85例做为处理组 ,在托槽粘着后立即在托槽周围的牙面上涂布氟化钠涂膜 ,以后每三个月涂布一次 ;另 85例做为对照组 ,在正畸治疗中托槽周围的牙面不做任何特殊处理。结果 :处理组患者牙釉质表面脱矿发生率 3.7% ;对照组 16 .3%。经统计学处理两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在口腔正畸使用固定矫治器治疗时 ,配合使用氟化钠涂膜对预防正畸治疗中产生的牙釉质脱矿或龋坏是有效的。     

氟保护漆对青少年固定正畸中釉质脱矿的影响

目的 探讨氟保护漆对青少年正畸患者固定矫治后釉质脱矿发生率的影响。方法 将80例16岁以下青少年固定正畸矫治患者随机分成2组：对照组40例（721颗）,对患者及家长进行口腔健康教育,不涂氟;实验组40例（742颗）,除了对患者和家长宣教外,戴用固定矫治器时及正畸期间每6个月用氟保护漆处理牙面。临床观察2年,对粘接托槽的牙齿观察其脱矿程度。结果 实验组中706颗牙脱矿指数为0,出现脱矿的有36颗,脱矿率为4.85%,未出现脱矿指数大于1的患牙。对照组中有604颗牙脱矿指数为0,出现脱矿的有117颗,脱矿率为16.23%,其中脱矿指数大于1的患牙有18颗。两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 固定正畸患者戴用固定矫治器时及矫治期间使用氟保护漆能有效预防正畸牙釉质脱矿。     

GC护牙素在固定正畸中预防釉质脱矿的临床研究

目的观察固定正畸矫治中GC护牙素预防牙釉质脱矿的临床效果。方法选择固定矫治器治疗的患者64名,随机分为2组,护牙素组32例,657颗牙;对照组32例,678颗牙。矫治结束后对牙面脱矿情况进行临床观察,用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析。结果矫治前二组患者被观察牙齿牙釉质脱矿率和脱矿程度均无明显差异(P>0.05)。矫治后护牙素组牙釉质脱矿率为5.78%,对照组为15.78%。护牙素处理组牙釉质脱矿率和脱矿程度明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论在固定正畸治疗中配合使用GC护牙素处理牙面,可预防牙釉质脱矿的发生。     

Er, Cr: YSGG激光与氟化物联合应用对牙体硬组织脱矿的影响

目的：体外研究Er，Cr：YSGG激光与氟化物联合应用对牙体硬组织抗酸性的影响。方法：标本随机分成4组，分别为对照组，激光组，氟处理组，激光＋氟组，进行不同处理后，0．1mol／L乳酸（pH4．8）脱矿24h，原子吸收分光光度计检测脱矿液中溶解的钙离子浓度，能谱分析仪进行氟原子含量分析，扫描电镜观察牙釉质和牙本质表面超微结构的变化。结果：激光组、氟处理组、激光＋氟组溶解的钙离子浓度都明显降低，与对照组有显著性差异（P〈0．05），但是激光＋氟组钙离子浓度仅略低于激光组、氟处理组，与其无显著性差异（P〉0．05）；氟含量的测定仅在氟处理组牙釉质和牙本质标本有氟峰出现；扫描电镜观察见，激光组：表面不平呈鳞片状、峭壁状，无玷污层，釉质结构清晰可见，牙本质小管开放，无熔融、炭化等热损伤的表现；氟化钠组：表面有大量玷污层和碎屑，并可见到许多小颗粒沉积在牙釉质和牙本质表面；激光＋氟组：表面结构与激光组相似，未见颗粒沉积。结论：Er，Cr：YSGG激光与氟化物无联合效应，其机制仍需进一步的研究与探讨。     

两种氟保护漆用于预防正畸治疗釉质脱矿的临床比较研究

目的：比较两种氟保护漆预防正畸治疗釉质脱矿的临床效果。方法：选取临床正畸患者20例440颗需要粘接正畸装置的牙齿,采用自身对照的方法,实验组220颗牙,用氟保护漆ClinproTM XT Varnish（3M ESPE）处理牙面,对照组220颗牙,用氟保护漆Fluor Protector（Vivadent）处理牙面。观察两组牙齿托槽脱落率及釉质脱矿指数（enamel decalcification index,EDI）。结果：实验组和对照组的托槽脱落率经统计学分析,差异无统计学意义（x2＝0．259,P ＝0．611）;两组釉质脱矿指数比较,差异无统计学意义（t＝0．362,P＝0．718）。结论：氟保护漆ClinproTM XT Varnish和Fluor Protector用于预防正畸治疗中釉质脱矿具有较好的临床效果。     

几种牙膏对早期釉质龋再矿化效果的体外研究

目的比较几种不同成分牙膏促进脱矿釉质再矿化的作用。方法选择新鲜拔除的牛下颌切牙制备成釉质块,形成早期人工龋。随机分为5组,各组依次为精氨酸牙膏组、氟离子浓度为0．11％牙膏组、酪磷酸蛋白牙膏组、氟化钠组（阳性对照组）、去离子水组（阴性对照组）。分别进行pH循环后,试验样本依次用显微硬度仪、偏光显微镜、激光共聚焦镜对再矿化程度进行检测。运用SPSS17．0软件,对检测结果进行单因素方差分析及配对t检验分析。结果显微硬度检测结果显示：精氨酸牙膏组、氟化钠组及酪磷酸蛋白牙膏组比0．11％含氟牙膏组的显微硬度恢复的百分比高（P〈0．05）。偏振光显微镜检测结果显示：酪磷酸蛋白牙膏组脱矿深度恢复的百分比高于0．11％含氟牙膏组,而较精氨酸牙膏组、氟化钠组低。激光共聚焦显微镜检测结果显示：酪磷酸蛋白牙膏组与0．11％含氟牙膏组荧光渗透减少量较精氨酸牙膏组及氟化钠组少。结论在本实验条件下,精氨酸牙膏、酪磷酸蛋白牙膏都能一定程度的促进早期釉质龋的再矿化作用,其中以精氨酸牙膏作用最强。     

酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙在正畸治疗中预防牙釉质脱矿的体外研究

目的通过体外实验研究酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙（CPP-ACP，商品名护牙素）对固定矫治中托槽周围牙釉质脱矿的预防作用。方法将60颗因正畸治疗而拔除的前磨牙随机分成四组：①护牙素组：②0．2％NaF组；（劲，2％NaF＋护牙素组；④空白对照组。在牙齿颊面粘结正畸托槽，体外pH循环35天后，每组取10个样本经切片、磨片至厚度100μm～110μm，采用软X线投照技术及高清晰度数码显微图像分析系统测量釉质脱矿深度和灰度。另外，每组取5个样本用扫描电镜观察釉质表面超微结构的改变。用SPSS13．0统计软件进行数据处理分析。结果形态学表现：软x线照片显示护牙素组、0，2％NaF组、0．2％NaF＋护牙素组都没有出现明显脱矿，对照组出现了19．34&#177;6．8μm深的脱矿。扫描电镜显示前三组的牙釉质表面有矿物质沉积，孔隙变小，对照组的牙釉质表面有程度不等蜂窝状孔隙。灰度值比较结果显示：①护牙素组、0．2％NaF组之间脱矿量没有统计学差异（P〉0．05）；②护牙素组、0．2％NaF组、0．2％NaF＋护牙素组的脱矿量与空白对照组之间有显著的统计学差异（P〈0．05）；③护牙素组及0．2％NaF组与0．2％NaF＋护牙素组之间均有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论护牙素在正畸治疗中具有预防牙釉质脱矿作用；护牙素和氟化物有协同作用，可增强牙齿的防龋能力。     

含氟牙膏对离体脱矿恒牙再矿化作用的实验研究

目的评价含氟牙膏促进离体脱矿恒牙再矿化的作用。方法选取和制作牙体硬度170KHN左右的16颗离体年轻脱矿恒牙标本,随机分成A、B两组(P>0.05)。A组用无氟Crest牙膏作再矿化处理,B组用含氟的Crest牙膏作再矿化处理,同时将A、B组标本浸泡于人唾液中。用微硬度测量仪测定并记录每个牙标本的硬度。结果A组脱矿牙的硬度平均值为151.9±38.3,而再矿化后牙齿的硬度平均值为143.4±18.8,两组比较P>0.05。B组脱矿牙的硬度平均值为160.1±16.5,而再矿化后牙齿的硬度平均值为200.5±21.3,两组比较P<0.05。再矿化后AB两组的硬度值比较P<0.001。结论含氟牙膏对离体脱矿恒牙有较明显的再矿化作用。     

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目的探讨GC护牙素与氟保护漆在正畸治疗中抑制牙釉质脱矿的临床效果。方法选择2011年1月至2012年9月在沈阳市口腔医院正畸科就诊的固定矫治患者117例共计2620颗牙齿,按就诊编号将患者随机分为3组。第1组患者（39例,868颗牙齿）矫治过程中左侧牙齿涂布GC护牙素,右侧牙齿涂布相似口味牙膏作为对照;第2组患者（39例,862颗牙齿）矫治过程中左侧牙齿涂布氟保护漆,右侧牙齿涂布釉质粘接剂A液作为对照;第3组患者（39例,890颗牙齿）矫治过程中左侧牙齿涂布GC护牙素,右侧牙齿涂布氟保护漆。GC护牙素的用法为患者每月复诊时涂布牙齿1次,氟保护漆的用法为患者每隔3个月复诊时涂布牙齿1次。观测记录3组患者矫治前、后的牙釉质脱矿情况,并对数据进行统计分析。结果第1组及第2组患者中涂布GC护牙素及氟保护漆侧牙齿的釉质脱矿指数明显低于对照侧,差异有统计学意义（P〈0．05）。第3组患者涂布GC护牙素侧牙齿的釉质脱矿指数与涂布氟保护漆侧的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GC护牙素及氟保护漆均能抑制正畸患者牙釉质脱矿,临床操作简便,疗效可靠。     

饮食调控或牙面清洁预防正畸患者牙釉质脱矿的临床研究

目的探讨调控饮食结构和定期牙面清洁预防正畸患者牙釉质脱矿的效果。方法选择接受固定矫治的患者247例,分为3组,饮食调控组81例,由家长监督患者每天的食物种类,尽量不吃或少吃含糖食物;牙面清洁组83例,每次复诊对牙面进行专业清洗、抛光;对照组83例,仅接受正常的口腔卫生健康宣教、指导。观察正畸患者治疗前后上下颌前牙釉质脱矿情况,计算各组前牙釉质脱矿程度(以釉质脱矿指数表示)和釉质脱矿发生率。结果矫治前3组患者上下颌前牙釉质脱矿的发生率和脱矿程度差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后分别对饮食调控组和专业清洁组与对照组患者上下颌前牙牙釉质脱矿的发生率进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);矫治后饮食调控组、牙面清洁组和对照组前牙平均釉质脱矿指数分别为0.078、0.109和0.178,饮食调控组和牙面清洁组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调控饮食结构和定期牙面清洁预防正畸牙釉质脱矿是有效和可行的。     

多乐氟预防固定正畸矫治中牙釉质脱矿的临床研究

目的探讨多乐氟在固定正畸矫治过程中对牙釉质脱矿的预防作用。方法选择固定正畸矫治的恒牙列患者60例,采用自身对照,分为试验组和对照组,试验组粘接托槽后每3个月在托槽周围牙面涂布多乐氟,对照组粘接托槽后不做处理。在粘接托槽前和矫治第6、12个月分别对两组牙齿脱矿情况进行观察并记录牙釉质脱矿指数。结果矫治前试验组与对照组牙釉质脱矿指数差异无统计学意义(t=0.078,P>0.05),而矫治6个月(t=5.169,P<0.05)和12个月(t=6.031,P<0.05)时试验组的牙釉质脱矿指数均低于对照组,差异有统计学意义。结论固定矫治过程中应用多乐氟对牙釉质脱矿有一定预防作用。     

氟化泡沫对正畸固定矫治患者牙周指数及牙釉质脱矿的影响

目的:探讨氟化泡沫对正畸固定矫患者牙周指数及牙釉质脱矿的影响。方法:选取2013年6月~2014年6月30例舌侧正畸治疗患者(600颗牙)为研究对象,根据入院时间分为对照组15例(297颗牙)和观察组15例(293颗牙),对照组采取常规口腔卫生措施,观察组在对照组的基础上定期使用1.23%氟化泡沫。随访12 个月,观察两组牙釉质脱矿牙位分布、脱矿指数(EDI)、菌斑指数(PLI)和出血指数(BI)。结果:牙釉质脱矿主要分布于上颌侧切牙、上颌中切牙及下颌前磨牙等;观察组牙釉质釉质脱矿率11.26%明显低于对照组17.51%(χ²=4.666,P<0.05);观察组EDI、PLI、BI等均明显低于对照组(t=9.947, 4.435, 7.789,P<0.05)。结论:舌侧正畸治疗中牙釉质脱矿发生率较高,氟化泡沫有助于减少正畸治疗中的牙釉质脱矿发生,降低牙周指数。     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对正畸术后釉质再矿化的效果评价

目的: 比较含氟漱口水、护牙素即酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide calcium phosphate complex,CPP-ACP）对正畸治疗后发生釉质脱矿的再矿化效果。方法: 应用Image J图像分析技术观察正畸治疗后釉质的再矿化。将固定矫治器正畸治疗后发生牙釉质脱矿的21例患者（女13例,男8例,84颗患牙）分为3组,每组28颗患牙。对照组仅用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。氟化物组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min,同时使用20 mL 0.01%氟化物冲洗牙2次。CPP-ACP组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。同时按要求使用CPP-ACP 2次,3组均持续使用6个月。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 正畸治疗后6个月,3组牙釉质脱矿白斑区域面积均有不同程度减少,3组治疗前、后均有显著差异（P<0.05）。CPP-ACP组效果尤为明显（51.68%）,显著高于氟化物组（44.42%）和对照组（42.71%）。结论: 正畸治疗后6个月内,正确刷牙、氟化物漱口、配合护牙素的使用,对正畸治疗中脱矿牙的再矿化均有一定效果, 而且CPP-ACP可以更有效地减小牙釉质脱矿白斑区域面积。