52例青年结直肠癌临床及病理特征分析

目的探讨青年结直肠癌临床及病理特点。方法回顾性分析360例结直肠癌患者的临床资料，对青年及中老年组结直肠癌患者从性别、家族史、首发症状、发病到确诊时间、肿瘤部位、Dukes分期、病理组织学类型、治疗方法及预后等几方面进行分析，探讨其异同点。结果52例青年结直肠癌中女性65．38％、具有肠癌家族史25．00％、首发症状为大便带血及腹痛67．31％、发病到确诊时间（4．57±1．45）月、误诊23．08％、病变位于直肠42．31％、病理结果恶性度高55．77％、DukesC／D期69．23％高于308例中老年结直肠癌的42．53％、10．06％、39．61％、（2．50±1．22）月、8．77％、23．05％、37．01％、41．88％；3年存活率53．85％低于中老年组的73．70％（P〈0．05）。结论青年性结直肠癌以女性多见，具有肠癌家族史、恶性度高、误诊率高、预后差等特点，应提高青年结直肠癌的警惕性，常规进行直肠指检，及时做电子结肠镜检查，主张对青年结直肠癌的根治范围相对扩张，术后放疗和化疗是必要的辅助治疗措施。     

老年结直肠癌与中青年结直肠癌临床病理特征对比分析

目的 对比分析老年结直肠癌和中青年结直肠癌的临床病理特征,以提高对老年结直肠癌的认识及诊治水平.方法 收集2003年1月至2005年12月广东省人民医院收治的727例结直肠癌患者,根据患者的年龄分为3组:老年组:≥60岁:中年组:36岁～59岁;青年组:≤35岁.回顾性分析老年结直肠癌患者其发病情况同中、青年结直肠癌患者的差异.结果 各年龄组患者的发病部位均以直肠、乙状结肠、升结肠多发.老年组和中年组结直肠癌的首发症状主要表现为便血和排便习惯改变,青年组患者首发症状以腹痛、便血为主.老年组患者高分化腺癌、中分化腺癌的发生率明显高于中青年龄组患者.老年组和中年组患者行根治性手术的比例高于青年患者.老年组结直肠癌患者Ⅱ,Ⅲ期的比例明显高于中青年患者.老年患者确诊时合并心肺等疾病明显高于中、青年患者.结论 老年结直肠癌患者确诊时并发症较多、根治手术率高,恶性度较低,临床应给予早期正确的诊断和积极的治疗.     

34例30岁以下结直肠癌患者的临床与病理特征分析

目的探讨青年人结直肠癌的临床与病理特征,了解青年人结直肠癌发病规律及特点。方法收集安徽医科大学第一附属医院2012年1月至2017年1月确诊的34例青年结直肠癌病例,回顾性分析其首发症状、就诊时间、辅助检查及术后病理等资料。结果 34例青年结直肠癌患者主要以大便带血为首发症状就诊,腹部CT、钡剂灌肠及肠镜可以协助诊断,且肿瘤多位于直肠,以低分化腺癌、印戒细胞癌和黏液腺癌为主,占48%,预后差。结论青年人结直肠癌临床症状不典型,临床上需对有消化道症状、家族性息肉病史及肠癌家族史的青年人,行必要的结直肠癌筛查,做到早发现早诊断早治疗。     

青年与老年结直肠癌临床病理特征的对比分析

目的 探讨青年与老年结直肠癌的临床病理特征及其与预后的关系.方法 回顾性分析1993年7月至2003年7月收治的68例35岁以下青年结直肠癌患者与322例65岁以上老年患者的临床资料,比较分析其临床表现、病理特征、肿瘤分期、误诊比例和随访结果.结果 青年组患者以腹痛为主,占69.1%(47/68);而老年组则以便血或黏液血便为主,占53.7%(173/322).青年组的肿瘤低分化比例为48.5%,明显高于老年组的20.5%(P＜0.01).青年组的肿瘤中晚期(Dukes分期C期 D期)比例为80.9%,明显高于老年组的50.3%(P＜0.01).青年组和老年组的误诊率分别为64.7%和14.O%,差异非常显著(P＜0.01).青年组3年生存率33.9%,明显低于老年组的67.3%(P＜0.01);其中肿瘤低分化患者的3年生存率在青年组和老年组分别为15.6%和43.4%,组间差异显著(P＜0.05);中晚期患者的3年生存率在青年组和老年组分别为25.0%和51.2%,差异非常显著(P＜0.01).结论 与老年患者相比,青年结直肠癌分化更差,侵袭性更强,且易贻误诊断,预后不良.因此,应充分加强青年结直肠癌的早期诊断.     

肠镜诊断结直肠癌的临床病理分析

目的:探讨肠镜活检诊断结直肠癌的临床病理学特征.方法:回顾性分析98例经术后病理证实的结直肠癌患者肠镜活检的临床资料,并总结分析其临床病理特征.结果:98例患者性别无显著差异(P＞0.05);≥55岁者(66例)显著多于＜55岁者(32例)(P＜0.01);病理类型以腺癌为主(83.7％),其中中分化腺癌占76.5％ (75/98),低分化腺癌4.1％(4/98),黏液腺癌3.1％(3/98),未分化癌、印戒细胞癌及腺鳞癌、鳞癌等其它病理类型则较为少见;发病部位以直肠最为多见(70.5％),其次为左半结肠(26.5％).结论:结直肠癌好发于年龄≥55岁老年人,且以直肠、左半结肠最为常见,而病理类型则以腺癌尤其是分化较高的腺癌最为常见,对于有不同程度大便习惯改变或黏液便、血便或大便性状改变等表现的老年患者进行肠镜检查,对该病的早期诊断具有重要意义.     

青年直肠癌45例临床病理特征及误诊分析

目的：探讨青年直肠癌的特点及误诊原因。方法：对45例青年直肠癌患者误诊原因及临床病理特征进行回顾分析。结果：青年直肠癌误诊率高、恶性程度高、预后差。结论：减少误诊、早发现、早诊断、提高生存率。     

Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌临床病理特征分析

目的结直肠癌中,Ⅱ、Ⅲ期患者占绝大多数,本研究通过分析Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌的临床病理特征,探讨其特点。方法分析1990～1999年我院收治的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的临床及病理资料,比较Ⅱ、Ⅲ期患者中各初发症状,性别,年龄、病程,肿瘤部位,合并症,大体类型,组织类型及病理分级的差异。结果粘液血便是结直肠癌患者最常见的初发症状;肿瘤部位多见于直肠,以腺癌为主。Ⅱ、Ⅲ期相比,腹痛及大便习惯改变的发生率的差异有统计学意义;升结肠癌、直肠癌,大于5cm的肿瘤、严重贫血,乳头状腺癌,Ⅱ级及Ⅲ级肿瘤的出现率的差异也有统计学意义。结论Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌虽然存在着某些差异,但为疾病的延续和进展,只有对早期症状重视,才能早期发现。     

青年人结直肠癌40例临床分析

目的 探讨青年人结直肠癌的临床特征。方法 回顾性分析40例青年人（≤40岁）结直肠癌患者的临床资料，与同期112例60岁及其以上（老年组）的临床资料进行对比。结果 结直肠癌青年组与老年组患者在误诊率方面差异有显著性意义（P〈0．05），在手术方式、侵袭程度等方面差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 青年人结直肠癌临床症状不典型，恶性程度高，易误诊、漏诊，预后差。因此，早发现、早诊断、早治疗是提高生存率的关键。     

青年结直肠癌误诊分析

目的:探讨青年人结直肠癌误诊的原因,以便早期诊断和治疗.方法:回顾分析69例青年结直肠癌患者的诊断和治疗情况.结果:本组直肠癌69例中被误诊为结肠炎9例,痔疮并出血15例,痢疾8例,肛周脓肿并肛瘘2例,阑尾周围脓肿8例,消化性溃疡3例,缺铁性贫血1例,误诊率66.2％,均为院前误诊.青年结直肠癌的发病率男性大于女性,以...     

青年人结直肠癌101例临床病理特征分析

目的探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征。方法收集我院1996年1月—2007年12月间手术的101例青年结直肠癌患者的临床及病理资料,进行总结分析。结果101例青年结直肠癌患者中,误诊63例,误诊率达62．3％,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见;其发病部位以直肠最多,41例（40．6％）;其次为乙状结肠,18例（17．8％）;降结肠最少,4例（3．9％）;病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,占73．3％;Dukes分期其中C＋D期为主,56例,占55．4％。结论青年结直肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,早期行直肠指检对发现直肠癌有重要作用;电子结肠镜检查可及早诊断结直肠癌的癌前病变并适时进行干预,从而大大降低了结直肠癌的发生率,为治疗及预后评估提供重要依据。     

青年人结直肠癌临床特征分析

目的 通过比较不同年龄段结直肠癌患者的临床特征,了解青年人结直肠癌发病规律及特点.方法 回顾性分析大连医科大学附属第二医院2004年12月至2014年9月经手术及病理确诊且病例资料完整的38例青年结直肠癌患者(年龄≤40岁)的临床资料,并随机抽取同期收治的中老年(年龄＞ 40岁)结直肠癌患者80例组成中老年组作为对照,对两组患者的临床特点进行比较分析,并比较青年组结肠癌与直肠癌的临床特点.结果 青年组与中老年组结直肠癌患者在麻醉ASA分级、症状时间、误诊率、分化程度、肿瘤直径等方面差异有显著性意义(P＜0.05),而在性别、吸烟史、饮酒史、家族史、肠道腺瘤及息肉史、首发症状、发病部位、临床分期、术前CEA以及CA19-9等方面则差异无显著性意义(P＞0.05).中老年组肿瘤直径明显小于青年组(P＜0.05).青年结肠癌肿瘤直径大于青年直肠癌,差异有显著性意义(P＜0.05).青年组结肠癌误诊率为37.5％,高于青年直肠癌的7.1％,但差异无显著性意义(P =0.059).青年结肠癌患者症状时间小于青年直肠癌,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 青年人结直肠癌确诊时间长、误诊率高、肿瘤类型相对复杂且分化程度低、肿瘤生长快,提示预后不良.     

青年结直肠癌患者临床病理特征分析

目的分析青年结直肠癌患者的临床病理特征,提高青年结直肠癌的诊治水平。方法收集2004年1月至2005年12月诊治的608例结直肠癌患者的临床资料,按年龄〈35岁为青年组（47例）,36～60岁为中年组（264例）,〉61岁为老年组（297例）,分析不同年龄组患者其发病情况、性别、发病部位、组织学分级、大体类型、首发症状、分期、治疗、预后等临床病理特征的差异。结果与中、老年组比较,青年组患者的临床病理特征为：首发症状典型,如以腹痛、便血、排便习惯改变、肠梗阻等;确诊时病理分期较晚,以Ⅲ、Ⅳ期为主;组织学分化程度以中分化腺癌和低分化腺癌为主;大体病理类型以菜花型、溃疡型为主;姑息手术所占的比例较高;预后较差,3年生存率低于中、老年组。结论年青结直肠癌患者确诊时分期较晚、组织学分化程度差,根治手术率低,预后差,临床应给予早期诊断和积极治疗。     

青年与老年直肠癌临床对比

1　临床资料　我院 1985 /1998收治青年直肠癌 49(男 2 6 ,女2 3)例 ,19～ 2 5岁 18例 ,2 6～ 30岁 31例 .老年直肠癌 116 (男80 ,女 36 )例 ,6 0～ 6 5岁 6 3例 ,6 6～ 70岁 38例 ,71～ 75岁 9例 ,≥ 76岁 6例 .两组常见症状是血便或粘液血便 ,大便次数改变 ,肛门坠胀 ,肛门、直肠内疼痛 ,腹胀、腹痛和骶尾部疼痛等 .两组癌块距肛缘平均长度分别为 6 cm与 6 .5 cm,青年组 9 cm以下占 91.8% .首次诊断为其他疾病延误 1mo以上 ,后经病理确诊为直肠癌者为误诊 .青年组和老年组误诊时间最短者分别为 45 d和 40 d,最长者分别为 39mo和 6 2mo.青…     

梗阻性结直肠癌患者的临床病理特点及生存状况分析

目的探讨梗阻性结直肠癌患者的临床病理特点与生存状况。方法选择2010年1月至2015年1月濮阳市油田总医院收治的654例结直肠癌患者为研究对象,其中梗阻性结直肠癌327例,非梗阻性结直肠癌327例。采集患者的临床资料,总结梗阻性结直肠癌患者的临床病理特点与生存状况,分析结直肠癌患者发生肠梗阻的相关因素,采用logistic回归分析梗阻性结直肠癌患者死亡的危险因素。结果肿瘤部位、肿瘤N分期、肿瘤直径、Dukes分期、组织分化程度与结直肠癌患者发生肠梗阻有关(P <0. 05),而患者年龄、性别、首发症状、肿瘤T分期、肿瘤沉积、脉管癌栓或神经侵犯及肿瘤大体形态与结直肠癌患者发生肠梗阻无关(P> 0. 05)。术后1 a,梗阻性结直肠癌患者复发率、转移率、病死率分别为6. 87%(20/291)、4. 81%(14/291)、11. 68%(34/291),非梗阻性结直肠癌患者复发率、转移率、病死率分别为3. 84%(11/286)、2. 09%(6/286)、5. 94%(17/286);术后3 a,梗阻性结直肠癌患者复发率、转移率、病死率分别为28. 52%(83/291)、14. 43%(42/291)、36. 08%(105/291),非梗阻性结直肠癌患者复发率、转移率、病死率分别为16. 78%(48/286)、5. 24%(15/286)、18. 18%(52/286);梗阻性结直肠癌患者术后1、3 a复发率、转移率、病死率显著高于非梗阻性结直肠癌患者(P <0. 05)。溃疡型结直肠癌、Dukes分期C期、肿瘤组织低分化、腹水、复发、转移、术后无化学治疗是梗阻性结直肠癌患者死亡的危险因素(P <0. 05)。结论肿瘤部位、肿瘤N分期、组织分化程度与结直肠癌患者发生肠梗阻有关,梗阻性结直肠癌患者术后复发率、转移率和病死率较高,溃疡型结直肠癌、Dukes分期C期、肿瘤组织低分化、腹水、复发、转移、术后无化学治疗是梗阻性结直肠癌患者死亡的危险因素。     

青年与老年结直肠癌临床特点比较

目的:比较青年与老年结直肠癌临床特点。方法:回顾性分析2014年10月至2017年9月期间的141例青年(年龄<40岁结直肠癌和同期确诊的542例老年(年龄≥60岁且<80岁)结直肠癌患者的临床资料。比较两组癌胚抗原检出率、首发症状、家族史、误诊率、行根治性手术的例数、发病部位、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和癌变类型等临床特点。结果:两组性别及癌胚抗原检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);首发症状,青年组以便血最多见,老年组以腹痛最多见,无症状患者明显多于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05);青年组有家族史、误诊率、行根治性手术的例数均明显高于老年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的肿瘤分型及肿块直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组发病部位最多的是直肠,老年组最多的是左半结肠;青年组最多的是中分化癌,老年组最多的是高分化癌;青年组TNM分期最多的是Ⅱ期,老年组最多的是Ⅰ期;两组无淋巴结转移和远处转移的患者均较多,且老年组明显多于青年组;组织学类型上,老年组更多的是腺癌,青年组更多的是印戒或黏液癌,以上数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:青年结直肠癌患者误诊率高、恶性程度高,易早期淋巴结转移及远处转移;老年结直肠癌患者早期症状不明显,最终行根治性手术比例相对青年组低。     

53例青年胃癌临床内镜病理分析

目的探讨青年胃癌临床、内镜及病理特征,为青年胃癌早期胃镜筛查提供依据。方法选择2002年10月至2012年10月胃镜检查并行病理活检证实胃癌患者621例,年龄≤40岁青年组53例,>70岁老年患者244例作为对照组,分析其临床、内镜及病理特征。结果青年组男女比例为1∶3.08,老年组3.36∶1,差异有统计学意义(P<0.05);青年组胃癌遗传倾向性多于老年组(P<0.05);青年组纳差、早饱及其他不典型症状者明显高于老年组(P<0.01);青年组胃癌以胃窦胃角部为主,老年组贲门及交界区为主,差异有统计学意义(P<0.05);青年组进展期胃癌BormannⅢ、Ⅳ型发现比例明显高于老年组(P<0.05);青年组低分化癌明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论青年胃癌好发于女性,存在遗传倾向,可无特殊临床表现;发生部位以胃窦胃角为主;内镜以进展期胃癌为主;病理表现以低分化为主。应加强对青年胃癌临床内镜识别及早期筛查。     

肿瘤标志物、临床病理因素与结直肠癌淋巴结转移的关系

目的 探讨结直肠癌（CRC）淋巴结转移与临床病理类型和肿瘤标志物等因素的关系,研究其高危因素。方法 选取2012 ～ 2014 年于广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科499 例行手术治疗的CRC 患者完整的临床资料,对其进行回顾性研究分析,对数据进行单因素分析,有差异的因素进入多因素Logistic 回归分析。结果 患者性别、年龄、肿瘤部位、大体类型浸润及术前CA153 表达水平与淋巴结转移无相关（P >0.05）。术前CEA、CA724、CA199、CA242 及CA125 的表达与淋巴结转移呈正相关（P <0.05）。浸润深度、癌周脉管癌栓、组织学类型及CA242 是影响淋巴结转移的独立危险因素（P <0.05）。结论 术前检查肿瘤标志物CEA、CA724、CA199 及CA125 对判断CRC 淋巴结转移有一定的参考价值。     

青年型结、直肠癌的综合治疗(附72例临床分析)

本文总结了我院自 1990～ 1996年 6年间 72例青年型结、直肠癌综合治疗的方法及疗效 ,分析本病在治疗过程中相关因素对生存期的影响 ,以制定恰当的综合治疗方案来提高 5年生存率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 32例 ;年龄从 2 2～4 0岁 ,平均 32 .6岁 ,本组直肠癌 33例 ,结肠癌 39例。ＤｕｋｅｓＢ期 2 2例 ,Ｃ期 35例 ,Ｄ期 15例 ,其中伴肝转移者 8例 ,所有病例均经手术证实。1.2　治疗方法　本组 5 2例行根治性手术 ,如根治性右半结肠切除术、根治性左半结肠切除术、ｍｉｌｅｓ手术等 ,5例放疗后再手术 ,15例行姑息性癌肿…