可溶性白细胞介素—2受体在中枢神经系统白血病的临床观察

正确的联合化疗可使95%以上的急性淋巴细胞性白血病患儿在4～6周内达到完全缓解。骨髓缓解以后,未经正规庇护所治疗者,约有60%的患儿在一年内发生中枢神经系统白血病(脑白)。即使经过庇护所治疗仍有10%的患儿发生脑白。其往往是导致患儿白血病复发和死亡的最主要原因之一。很多研究表明:血清可溶性的白细胞介素2受体是观察体内肿瘤细胞负荷和对化疗反应的一个重要指标,可用来判断化疗的反应和预后。许多肿瘤细胞均可分泌产生可溶性白细胞介素2受体(ＳＩＬ2Ｒ）。本实验的目的是探讨ＳＩＬ2Ｒ水平与脑白发生与发展的相互关系。研究结果表示,…     

脑膜白血病脑脊液纤维结合蛋白测定

脑膜白血病脑脊液纤维结合蛋白测定福建医学院附属协和医院儿科郭瑞官，陈珊，沈建箴福建省烧伤研究室陈晓东近年来，由于化疗方法的日渐完善，使得小儿急淋的完全缓解率有明显提高，但脑膜白血病（脑白）却有增多的趋势，严重影响白血病患儿的长期存活。我科于１９９３～...     

大剂量氨甲喋呤对小儿髓外白血病防治的临床观察

随着化疗方法的进步,小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的完全缓解(CR)率已达到95％以上。但髓外白血病如中枢神经系统白血病(脑白)和睾丸白血病(睾白)却有很高的发生率,以致影响了小儿ALL的持续完全缓解(CCR)。为了探讨进行髓外白血病的防治对提高CCR的作用,现将自1986年10月以来对32例小儿ALL进行93例次大剂量氨甲喋呤(RDMTX)治疗的情况报告如下。     

放疗加化疗预防脑膜白血病

随着化疗的迅速发展,急性白血病患者生存期已显著延长。而脑膜白血病的预防工作未跟上以前,发病率亦逐渐增高,在国外有高达74％的,国内亦有高达36％的报告。因此治疗和预防脑膜白血病的发生成了急性白血病治疗中的突出问题之一。近年来脑白     

大剂量甲氨喋呤治疗8例小儿睾丸白血病

我们应用大剂量甲氨喋呤（HDMTX）治疗8例小儿睾丸白血病（下称睾白），取得较好的疗效，现报告如下。1．研究对象：8例睾白患儿，年龄3～12岁。自急性白血病确诊至发现筹白时间为10个月～2年。单白的诊断依据是急性白血病病史．白龙无痛性肿大，质地变硬，表面光滑无触痛，后期明囊皮肤吴青黑发唁。8例中率丸1例肿大6例，双侧肿大2例。2例同时合并中枢神经系统白血病（CNSL）．由于拒绝行病理活俭，故均未行单九组织学检查。2治疗方法：HD＊＊X具体用法：＊＊X总剂量1．5～Zg／m’，1／5量稀释手生理盐水60Tnl静注，余量稀释手10％葡…     

白血病患儿医院感染相关因素调查

目的探讨白血病患儿医院感染的临床特点及易感因素。方法选取白血病患儿242例,回顾其临床资料,从年龄、性别、住院时间、化疗阶段等方面观察比较,研究其发生医院感染的几率。结果患儿医院感染发生率与住院时间、白细胞计数和是否进行诱导、巩固化疗有关。年龄、性别、预防性应用抗生素等并不影响白血病患儿医院感染率;白血病患儿医院感染多见于上呼吸道、口腔、下呼吸道;医院感染会增加白血病患儿病死率。结论白血病患儿医院感染率高,掌握其危险因素,给予适当、有效、合理的措施有助于降低白血病患儿医院感染发生率。     

白血病患儿73例用血情况分析

目的:观察白血病患儿的用血情况.方法:对我院儿科住院的白血病患儿用血情况进行回顾性分析.结果:白血病患儿用血以浓缩红细胞和血小板为主,少量血浆,用血时间多在化疗后5～10天合并感染后或入院初.结论:对白血病患儿早期诊断早期治疗、积极防治感染可望减少其用血几率,减轻其经济负担.     

白血病住院患儿的医院内感染

白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤之一.随着化疗强度的增加,小儿白血病的缓解率明显提高,患儿无病生存时间显著延长,然而其医院内感染却日渐增多[1].因感染而死亡是白血病患儿住院死亡的主要原因之一,因此,加强对白血病患儿医院内感染的认识,预防和控制医院内感染已成为进一步提高小儿白血病治疗水平和延长患儿生存期的重要工作.本文就白血病患儿医院内感染的原因、常见的感染部位、感染的病原及感染的防治等几方面进行综述.     

白血病睾丸浸润16例临床分析

目的　通过回顾研究白血病睾丸浸润 (简称睾白 )患者的临床和实验室资料 ,寻找有效的睾白诊断和治疗方法。方法　收集 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 1 6例睾白患者的临床及实验室资料进行分析研究。结果　睾白可以发生在白血病髓内复发的前后 ,所有睾白患者均按照急性白血病复发后的化疗方案给予全身化疗 ,8例患者同时还对病变睾丸给予放射治疗 ,3例睾丸有硬结的患者则用氨甲喋呤和地塞米松进行睾丸鞘膜腔局部注射治疗 ,全部患者经过治疗后肿大睾丸明显缩小 ,质地变软。结论　睾白是男性白血病患者首发起病的症状之一 ,是预后不良的重要体征和危险因素 ,是判断白血病复发后化疗效果好坏的依据之一。     

急性白血病患儿合并侵袭性真菌感染诊断和治疗进展

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一,随着基础研究及临床经验的积累,对白血病患儿的治疗以联合、交替、个体化为原则,进一步规范对白血病患儿化疗疗程、加大化疗强度。白血病完全缓解率(complete remission,CR)和5年无病生存率(event-free survival,EFS)有所改善,国外报道急性淋巴细胞白血病     

PICC置管术在白血病患儿中的应用与护理

目的探讨PICC置管术在白血病患儿中的应用与护理,为临床治疗即护理白血病患儿提供科学的依据。方法选择2010年7月至2012年4月在我院进行治疗的白血病患儿53例,回顾其经外周静脉将PICC导管置入上腔静脉进行输液的应用及导管护理对策。结果对白血病患儿实施PICC置管术并结合相应的护理干预,53例患儿的置管术均成功,完成了所有疗程的化疗,无药物外泄患者出现,所有患者均无不良反应发生。结论在白血病患儿的治疗期间实施PICC置管术并进行有效的导管护理,可明显提高化疗质量,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高患儿的生活质量,故值得在临床上推广与应用。     

大剂量甲氨蝾呤致神经系统毒性反应死亡2例

应用大剂量甲氨蝶呤化疗是预防急性淋巴细胞白血病髓外复发的常用方法，其主要副作用有黏膜糜烂、皮疹、骨髓抑制、肝肾功能损害等，中枢神经系统毒性反应少见。我院近年有2例急性淋巴细胞白血病患儿行大剂量甲氨蝶呤化疗时并发脑脊髓炎最后导致死亡，应引起临床医师足够重视，现报道如下。     

白血病睾丸浸润16例临床分析

目的通过回顾研究白血病睾丸浸润(简称睾白)患者的临床和实验室资料,寻找有效的睾白诊断和治疗方法.方法收集1999年1月～2000年1月16例睾白患者的临床及实验室资料进行分析研究.结果睾白可以发生在白血病髓内复发的前后,所有睾白患者均按照急性白血病复发后的化疗方案给予全身化疗,8例患者同时还对病变睾丸给予放射治疗,3例睾丸有硬结的患者则用氨甲喋呤和地塞米松进行睾丸鞘膜腔局部注射治疗,全部患者经过治疗后肿大睾丸明显缩小,质地变软.结论睾白是男性白血病患者首发起病的症状之一,是预后不良的重要体征和危险因素,是判断白血病复发后化疗效果好坏的依据之一.     

白血病睾丸浸润16例临床分析

目的：通过回顾研究白血病睾丸浸润（简称睾白）患者的临床和实验室资料，寻找有效的睾白诊断和治疗方法。方法：收集1999年1月－2000年1月16例睾白患者的临床及实验室资料进行分析研究。结果：睾白可以发生在白血病髓内复发的前后，所有睾白患者均按照急性白血病复发后的化疗方案给予全身化疗，8例患者同时还对病变睾丸给予放射治疗，3例睾有硬结的患者则用氨甲喋呤和地塞米松进行睾丸鞘膜腔局部注射治疗，全部患者经过治疗后肿大睾丸明显缩小，质地变软。结论：睾白是男性白血病患者首发起病的症状之一，是预后不良的重要体征和危险因素，是判断白血病复发后化疗效果好坏的依据之一。     

流式细胞仪检测细胞因子的方法学研究及临床应用

目的　寻求一种新的检测细胞因子的方法 ,探讨小儿T淋巴细胞性急性白血病 (T -ALL)细胞内的干扰因子IL -10和IL -12的表达及其临床意义。方法　应用流式细胞仪 (FCM)测定七例T -ALL患儿白血病细胞和正常T细胞中的IL -10和IL -12表达。结果　IL -2在T -ALL患儿非白血病T细胞中部分有表达 ,而正常对照T细胞和T -ALL患儿白血病细胞均无表达。IL -10在T -ALL患儿正常T细胞、白血病细胞和正常对照T细胞中均未检测到表达。结论　应用FCM对白血病患儿细胞内细胞因子的检测可为临床诊治提供客观的实验数据。急性淋巴细胞性白血病 (ALL)患儿体内可能存在TH1/TH2样细胞因子产生的失平衡状态 ,这可能是ALL发病中的重要机制之一。     

大湾区白血病患儿口腔健康状况调查分析

目的 了解大湾区白血病患儿的口腔健康状况以及其口腔保健意识,并进行口腔卫生保健宣教,同时为完善白血病患儿多学科治疗的方案提供依据。方法 选取就诊于深圳市第二人民医院血液内科病房的白血病患者进行问卷调查。问卷分为患儿基本情况和口腔健康状况及保健意识两个部分。结果 本次调查最终获得了204份完整且有效的问卷,仅有约1/3的患儿(37.25%)每天坚持刷牙至少两次;200位患儿(98.04%)从来没有使用过牙线。结论 大湾区白血病患儿口腔健康教育以及口腔卫生宣教还有待加强;白血病患儿多学科治疗的方案还有待完善。     

患儿心理护理的探讨

患儿心理护理的探讨福建医学院附属第一医院郑靖生幼儿期是儿童语言的跃进阶段，３岁左右儿童脑的重量是成人的四分之三。此期患儿情绪高度不稳定，思维和应人应物能力强，智能发育较突出，但自控力差，患儿住入医院后，环境及周围的人均发生变化。穿白大衣的医生、护士给...     

白血病住院患儿的抗菌药物用药分析

目的 分析急性白血病患儿感染发生情况和抗菌药物的使用情况.方法 对2011年新疆维吾尔自治区人民医院儿科收治的200例白血病患儿感染情况和抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 我院急性白血病患儿感染的发生率为72.5％(145/200),当白血病患儿WBC≤1×109/L时,感染发生率为69.0％ (116/168),住院时间＞30 d时,其感染率为83.6％(61/73).检出病原菌以革兰阴性杆菌为主,感染部位以呼吸道最多,占74.2％.抗菌药物以三代头孢菌素选择频次最多,占29.9％.白血病患儿发生感染与自身外周血中性粒细胞下降水平和患儿入院时间的长短等因素相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 急性白血病患儿感染率高,感染发生与患儿治疗阶段等因素有关,应在治疗原发病的同时,合理使用抗生素,以有效降低感染的发生率.     

23例学龄期白血病患儿的心理护理

目的探讨心理护理在学龄期白血病患儿治疗过程中的作用。方法将学龄期白血病儿童的心理状态分为四种类型,对患儿的各个治疗阶段均进行心理护理,从而使白血病患儿的治疗全程顺利而有效地进行。结果学龄期白血病患儿接受心理护理后,沉默焦虑、抑郁自卑、恐惧绝望等不良心理状态比例均下降,其中抑郁自卑所占比例与护理前比较差异有统计学意义（P〈O．05）,护理后积极配合型患儿所占比例明显高于护理前,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论积极的心理干预能够更好地取得患儿配合,减轻患儿的紧张和焦虑情绪,有利于治疗的顺利进行。     

急性白血病患儿血清乳酸脱氢酶水平的观察

检测急性白血病患儿血清乳酸脱氢酶（LDH）水平并探讨其临床意义。采用全自动生化分析仪测定初诊尚未开始化疗的急性白血病15例、经化疗已完全缓解的急性白血病55例和正常健康儿童20例的血清LDH水平,比较各组间的差异。初诊尚未化疗的白血病患儿血清LDH水平显著高于已完全缓解的白血病患儿和正常健康儿童（P＜0.05）,已完全缓解的白血病患儿和正常健康儿童的血清LDH水平无显著性差异（P＞0.05）。血清LDH水平可作为急性白血病肿瘤负荷及疗效评估的指标之一。