硬膜外麻醉后椎管内感染致不全瘫一例报告

患者,女,69岁。以胸背部及双下肢疼痛53天,双下肢不能行走5天入院。患者于2008年3月21日因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后1周,患者腹痛缓解,但出现胸背部疼痛,同时伴有畏寒,低热,给予止痛药物治疗,无明显缓解。4月17日出现双下肢疼痛,大小便障碍,继续给予止痛药物并行导尿治疗,效果不佳。5月7日患者出现双下肢无力,行走不能。查体：T11、12椎棘突有压痛、叩痛,不伴放射痛。腹股沟平面以下感觉过敏,双下肢肌力三级。病理征阴性。CT提示：胸椎管内占位性改变,T11陈旧性压缩骨折。     

以中枢神经系统症状为首发表现的淋巴瘤1例报告

患者,男,40岁,工人。三月前无诱因出现间歇性头痛,未做特殊处理,40余天前出现双下肢麻木,进行性加重,无肢体疼痛,当地医院给VitB_1肌注无改善。20余天前出现四肢活动受限,伴面部、双手背蚁行感,无头痛及肢体疼痛,同时出现右侧睾丸肿瘤。就诊某部队医院,行睾丸切除并活检为“非何杰金淋巴瘤”,给CHOP化疗配合中药治疗,缓解不明显。我院以“NHL伴脑膜浸润”收治。查体:T36.3℃,Bp20/13Kpa精神差,强迫仰卧位,浅表淋巴结未及。头颅无畸形,双侧瞳孔不等大,右侧直径2.5mm,对光反射反     

汗腺癌全身骨转移一例

1病例报告患者男,63岁。1997年发现左腋下一菜花状肿块,1.5cm×2.0cm大小,无自觉症状。于1997年7月8日行肿块单纯切除,病理示汗腺癌。3d后行扩大切除术。术后60Co放疗20次,总剂量40Gy,未化疗。2001年出现双下肢酸痛,服用“去疼片”后曾一度好转。2001年10月再次出现双下肢酸痛,     

侵及硬膜、脊椎的巨大黏液乳头型室管膜瘤一例报告

资料与方法一、一般资料张某,女,47岁,因"腰背部疼痛6年,双下肢麻木疼痛3年,加重半年"入院。患者6年前无明显诱因出现腰背部疼痛,于当地医院检查并对症治疗,具体不详,3年前逐渐出现双下肢麻木疼痛,伴尿频、尿急,无反射痛,无神经性间歇性跛行,无腹胀腹痛、胸部束带感,口服止痛药疼痛可缓解,近半年腰背部及双下肢疼痛加重,难以忍受,严重影响日常生活。查体:L1~S1棘突及椎旁压痛、叩击痛(+),腰椎前屈后伸活动受限,双侧臀部及     

椎管内原始神经外胚层肿瘤1例

原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)临床少见,临床及影像学表现无特异性,极易误诊误治,为提高对本病的认识,我科近来收治1例,报道如下并结合文献复习. 1临床资料 患者,女,20岁.于1.5个月前无明显诱因出现双下肢酸软感,以右侧为甚,双下肢活动正常.当时未予注意,未行检查.近1个月来上述症状加重,出现右脚跛行,自觉右下肢无力伴双下肢麻木感,并出现腰背部疼痛,疼痛呈持续性,有针刺感,无放射他处,活动后加重.曾在我院门诊行腰部X线片检查未发现异常.     

胸椎软骨肉瘤伴肋骨转移长期生存一例

胸椎软骨肉瘤伴肋骨转移长期生存一例王学之关键词胸椎骨肿瘤软骨肉瘤肋骨转移中图号Ｒ７３８．１患者男，４４岁，１９９１年６月开始出现胸骨后疼痛，进行性加重，双下肢出现麻木。自１９９２年１月双下肢截瘫，ＣＴ及ＭＲＩ检查考虑为胸椎４、５软骨肉瘤，同年４月行胸...     

下肢恶性外周神经鞘瘤肺转移1例并文献复习

患者女,20岁,因“双下肢紫癜伴水肿50余天,发热半月余”于2015年5月26日收入河南省胸科医院呼吸三病区。50余天前患者无明显诱因出现双下肢紫癜（具体不详）,伴双下肢轻度水肿,患者未在意,未诊治。1个月前于山东省某医院诊为“过敏性紫癜”,予“维生素 C、双嘧达莫、钙片”治疗1周,患者皮疹消退,水肿较前加重,半个月前出现发热,体温38．0℃左右,不伴畏寒、寒战,发热时感四肢关节疼痛,4 d 前又至河南省某医院就诊,经完善相关检查除外“肾炎”,行胸部 CT 检查示双肺多发团块、结节影。肺部阴影性质不明确,为求进一步治疗来院。8年前于北京大学人民医院行“右侧膝关节恶性外周神经鞘瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST）刮除术”;2年前 MPNST 原位复发,于北京大学人民医院行“右侧膝关节置换术”;术后未行放化疗。     

睾丸恶性间叶瘤椎管转移1例

患者男性,19岁,因左睾丸肿物1年,双下肢麻木无力,排尿困难20天,于1986年1月31日入院。1年前,发现左睾丸有一栗子大肿物,无任何不适,当地诊为“良性肿瘤”,未治疗,肿物逐渐长大,如成人拳大伴坠痛,近20天来双下肢麻木疼痛无力,排尿困难。入院诊断,左睾肿瘤。于1月4日行左睾切除,病理为睾丸恶性间叶瘤。术后10日,双下肢出现瘫疾及尿潴留,以脊髓压迫症转入我科。查体,消瘦,T_(10)以下痛温觉消失,双下肢肌力0°张力低,中下腹壁反射消失,双下肢腱反射迟钝,本体感觉消失,右巴氏征(+),T_(10)棘突叩痛,胸片及脊柱平片未见异常,行奎肯实验示完全梗阻,脑脊液常规,外观微黄透明,细胞总数0,潘迪氏实验+++,糖2-5管(+),脑脊液生化,糖定量32.5mg％,蛋白定量1,600mg％,氯化物123mg/％。脊髓碘油造影示T_(10)-T_(11)完全梗阻,梗阻平面     

右乳腺癌术后并发急性髓细胞白血病完全缓解2a1例

患者,女,46岁,住院号98150l,因“右乳腺癌术后2a。头昏、乏力3月”于1998年7月14日入院。入院前无明显诱因出现右乳腺包块。当地医院病理诊断提示“右乳腺腺癌”,遂行右乳腺癌根治术,未行放、化疗。入院时查体：体温36.5℃。慢性病容,神情,皮肤黏膜苍白,未见出血点及瘀斑、瘀点,浅表淋巴结无肿大,眼睑结膜苍白。胸骨无压痛。心肺未见病理性体征,腹部平坦,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。     

中枢型原始神经外胚层瘤一例

患者男，30岁。胸背部疼痛3个月余伴双下肢麻木半个月，MRI示T2～4椎体平面椎管内占位，于2001年7月6日在全麻下行T2～4椎管内硬膜下髓外肿瘤切除术，术后病理为髓内星形细胞瘤(Ⅱ级交界性)。术后3周行放疗，靶区包括T1～5，剂量44Gy分22次4．2周完成。放疗后胸背部疼痛及双下肢麻木明显减轻，每3个月复查MRI未见异常。2002年9月患者无明显诱因出现双下肢阵发性疼痛及触电感。MRI示T12～L1椎体平面椎管内占位，L5～S1椎管内见3个大小不一结节状块状信号。     

胸椎肿瘤误诊为消化性溃疡1例报告

1临床资料 患者男性，52岁，2月前无明显诱因出现间断性右上腹疼痛，向背心放射，夜间较重，无反酸、嗝气，与饮食无关。当地B超检查未见异常，胃镜提示“十二指肠轻度糜烂”，即按照“消化性溃疡”给予制酸，保护胃粘膜等治疗，但症状无好转。10天前腹痛复发并加重，伴腰背部疼痛及双下肢麻木，行走困难而入院。     

肿瘤相关性骨软化症一例报道

正病例资料患者,女,39岁,主因"双下肢乏力伴疼痛1年,加重4个月"于2013年12月10日入院。于2012年12月开始,无明显诱因出现双下肢乏力伴疼痛,以久站或运动后尤甚,经休息后缓解,日常生活无明显障碍。2013年8月上述症状加重,出现翻身、起立困难,无法独立行走及负重,伴双侧胸肋部及双髋疼痛,症状进行性加重。为进一步治疗,收入我科。患者平日饮食习惯良好,否认挑食,蛋奶肉摄入量可,否认长期不接触阳光。     

椎管内Burkitt淋巴瘤一例并文献复习

患儿男,10岁,因后背疼痛伴双下肢麻木2天入院。患者入院前2天无明显诱因下出现背部间断性疼痛,每次持续几秒钟至几分钟后能自行缓解。疼痛一天后出现双下肢麻木,随后出现双下肢行走不能,平卧及休息均不能缓解。查体：神清,精神可,心肺听诊无明显异常,脊柱生理性弯曲存在,双上肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双下肢肌张力正常,肌力Ⅳ级,病理征未引出。     

IgA型Waldenstrm巨球蛋白血症合并肺结核一例

患者男,74岁。因头晕、乏力、伴间断性双下肢浮肿半年,加重1个月入院。半年前因感冒后出现头晕、乏力、双下肢浮肿,无午后发热、出汗。2个月后无明显诱因出现间断性鼻腔及牙龈出血,1个月前上述症状加重,在当地医院实验室检查示:血红蛋白59g/L,红细胞2.14×1012/L,血小板159×10     

甲状旁腺腺瘤1例

甲状旁腺腺瘤１例张文林，杨晋平四川省广元四一○医院（广元６２８０１７）患者女，３８岁。２年前出现全身疼痛，右下肢疼痛，外院诊断为“坐骨神经痛”，“风湿病”，对症治疗无缓解。１年前双下肢多处骨质隆起，活检无异常，半年前右股骨骨折手术内固定，腰椎ＣＴ检查...     

颈静脉孔区脂肪肉瘤一例

颈静脉孔区肿瘤较少见,其中脂肪肉瘤更为罕见,现将我们收治的一例报道如下。 患者女,32岁,化工厂工人。于1980年9月无明显诱因出现声嘶。至某医院诊为“炎症”,服药疗治后好转。1982年春节饮酒后症状加重。1984年1月出现右侧偏头痛及右颈后部疼痛,给予激素治疗无效。入院前患者自己发现右肩低于左肩。既往有多种化学药品接触史,个人及家族史无特殊。     

肥大细胞白血病一例

患者女，58岁，以“面色苍白伴低热1个月”为主诉入院。既往1年前有“反复腹痛、反酸、黑粪”史，行胃镜提示“十二指肠球部多发溃疡并幽门管溃疡”。半年来有反复双下肢皮肤瘙痒伴皮疹史。查体：体温37．9℃，皮肤黏膜无黄染，无瘀点、瘀斑，双下肢皮肤粗糙，见抓痕。双颈部可触及数个肿大淋巴结，约1．0cm×1．5cm，质中，无触痛，活动度可，胸骨无压痛。     

膀胱癌放化疗中并发DIC一例

患者男,60岁。因间断血尿3年余,左侧腰痛、发热1个月余入院。患者于1998年3月无明显诱因出现无痛性血尿,在当地医院行膀胱镜诊为膀胱癌,于1998年5月23日行膀胱肿瘤切除术(术后病理资料丢失不详)。术后予膀胱注入白介素、卡介苗等药物治疗,于1998～1999年每隔3个月复查膀胱镜,共发现5次“膀胱肿瘤复发”,每次均行膀胱肿瘤电切刀切除术(具体术式及手术情况不详)。2000年8月在当地医院行腹部CT检查及肾盂造影示“左肾占位性病变”,行左肾切除术。入院查体:BP 17/10 kPa,右颈部可扪及1cm×0.5cm大小的淋巴结,质硬,活动,无压痛。双肺呼吸     

肺癌60Co放疗所致急性脊髓炎1例

兹报告肺癌行~60Co放疗所致急性脊髓炎1例如下: 患者,男,48岁,以双下肢瘫痪20天为主诉于1989年10月30日入院。患者于1989年5月初无明显诱因发现左侧胸痛而就诊,经胸部摄片及纤支镜检查、肺活检后确诊为“左侧中心型肺癌”(小细胞     

肾上腺皮质腺癌致下肢动脉栓塞死亡1例

1病例摘要 患者，女，45岁，汉族，于2001年1月出现颜面、双下肢浮肿，晨起减轻，夜间加重。10个月后做B超示：(左侧)肾上腺肿瘤，行手术治疗，术后病理示：肾上腺皮质腺癌。术后一月肝转移，行手术治疗，术后病理：肝转移性肾上腺腺癌，免疫组化：AFP(-)Chro( )。2003年1月出现腹水，在北京某医院行“DDP，Vp16”化疗，同时口服反应停效果不佳。