食管癌患者应用胸腔镜手术和开胸手术的护理对比效果研究

目的:探讨开胸手术和胸腔镜手术运用在食管癌患者中的临床效果.方法:选择我院2018年3月-2019年5月期间收治的84例食管癌患者为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中对照组行常规护理和开胸手术,而观察组则运用胸腔镜手术和针对性护理,比较两组治疗效果.结果:观察组术后24h和48h的VAS评分均低于对照组(P<0...     

39例高龄食管癌贲门癌外科治疗

我院1993～2002年共收治39例高龄食管癌贲门癌患者,现报告分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 男37例,女性2例,年龄70～78岁。食管癌23例,均为鳞癌:高分化10例,中分化10     

经胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸的效果

目的探讨胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸的不同效果。方法将我科自发性气胸210例分为两组,其中应用胸腔镜115例为VATS组,同期开胸手术治疗自发性气胸95例为开胸组。比较两组术中切口长度、出血量、手术时间等,术后引流管拔管时间,患者的体温,应用镇静剂情况,住院天数,住院费用等。结果两组除住院费用无统计学意义（P〉0.05）外,其余各项观察指标都有统计学意义。结论从VATS组手术与开胸手术在治疗自发性气胸各个方面效果看,具有切口小、出血量少、手术时间短、恢复快等优点,值得推广。     

胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效

目的对比胸腔镜辅助食管癌根治术与开胸食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效及对术后恢复的影响。方法接受食管癌根治术的老年食管癌患者65例。依据手术方式的不同将患者分为观察组(胸腔镜辅助食管癌根治术)32例及对照组(开胸食管癌根治术)33例。结果手术后对照组用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平显著低于手术前,且低于观察组(P<0.05)。手术后,两组C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。手术后,两组CD4/CD8自然杀伤(NK)细胞及免疫球蛋白(Ig)G水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论采用胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌可有效降低术后系统性炎症反应、免疫抑制并同时保护肺功能。     

高龄低肺功能食管癌患者手术治疗的研究

目的 :探讨高龄低肺功能食管癌病人外科手术治疗适应症、手术方式的选择及术后呼吸机的应用。方法 :4 6例 70岁以上食管癌患者依据最大通气量占预计值百分比 (MVV ,% )分为 2组 :第一组 ,MVV≤ 5 0 % 2 2例 ,第二组为对照组 :MVV >5 0 % 2 4例 ;第一组再分 2组 :1组MVV <4 0 % 3例 ,其中 2例术前FEV1 FVC <4 5 % ,1例FEV1 FVC >4 5 % ;2组 :MVV 4 0 %～ 5 0 % 19例 ,FEV1 FVC均 >4 5 %。第一组患者术后均使用呼吸机辅助呼吸。对比研究 1组、2组患者及对照组呼吸衰竭、心律失常发生情况。结果 :各组无手术死亡 ;1组中 2例 (FEV1 FVC <4 5 % )同时发生呼吸衰竭及心房颤动 ;2组中 4例病人出现心律失常 ,无呼吸衰竭 ;对照组中 5例病人出现心律失常 ,无呼吸衰竭。结论 :由于手术技术提高和术后呼吸机的应用 ,可相对扩大手术适应征     

手辅助电视胸腔镜技术治疗老年人胸中段食管癌临床分析

电视胸腔镜手术为老年患者治疗胸中段食管癌提供了一个微创治疗方法，有利于患者的顺利康复。我院自2002年3月至2004年6月应用手辅助电视胸腔镜食管癌切除术治疗65岁以上老年食管癌患者37例，取得了良好的近期临床效果，报道如下。     

手辅助电视胸腔镜食管癌切除术(附45例报告)

目的　证明手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规三切口开胸手术对淋巴结清扫的要求 ,在手术时间、创伤程度方面更具优越性。方法　施行手辅助电视胸腔镜食管癌切除术 4 5例 (研究组 ) ,同期施行常规开胸手术 4 5例 (对照组 ) ,两组均以 T3N1 M0 期患者为多数。比较两组患者术中淋巴结清扫情况和两组患者围术期情况。结果　研究组与对照组比较 ,手术效果满意。研究组和对照组的食管旁淋巴结分别为 ( 3.5 5± 1.0 1)、( 3.31± 1.5 2 )枚 ,贲门旁淋巴结分别为 ( 1.2 7± 1.0 7)、 ( 1.5 9± 1.0 9)枚 ,胃左动脉周围淋巴结分别为 ( 4 .2 7± 1.4 2 )、 ( 4 .6 8± 2 .10 )枚 ,两组均无显著差异 ( P >0 .0 5 ) ;而纵隔淋巴结清扫分别为 ( 6 .6 4± 3.72 )、 ( 3.82± 2 .4 8)枚 ,以研究组好于对照组 ( P <0 .0 5 )。手术时间分别为 ( 2 8.6 8± 4 .90 )、 ( 5 9.73± 6 .0 6 )分钟 ,胸部失血量分别为 ( 92 .72± 18.5 6 )、 ( 14 5 .0 1± 35 .4 2 ) ml,术后第一天引流量分别为 ( 2 0 1.36± 4 4 .6 5 )、 ( 2 95 .4 5±5 7.2 2 ) ml,两组均有显著差异 ( P <0 .0 0 1)。结论　手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能够达到常规三切口开胸手术相同的切除效果 ,且具有手术时间短、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复     

直接手助腹腔镜与开腹直肠癌根治的疗效比较

目的:探讨应用直接手助腹腔镜下直肠癌根治的可行性及近期临床疗效.方法:将我院2005-01/2007-01同期收治的直肠癌患者分为腹腔镜和传统开腹组各31例进行相应手术,对其临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜组无1例中转开腹.腹腔镜组与开腹组相比,术中平均出血量(150±42.5 mL vs 250±34.6 mL,P<0.05)、肠道功能恢复时间(2±1.0 d vs 4±1.0 d,P<0.05)、术后并发症发生率(3.2% vs 12.9%,P<0.05)均有显著差异,而手术时间、局部复发率及在淋巴结清扫范围方面无显著差异(P>0.05).结论:直接手助腹腔镜治疗直肠癌能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有出血少、术后肠功能恢复快等优点.     

胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌80例

外科是治疗食管癌的有效手段,放大内镜和色素内镜联合使用成为诊治食管癌的研究焦点〔1〕。胸腔镜联合腹腔镜治疗有手术成功率高、并发症少、恢复迅速等优势〔2〕。本研究对比采用胸腔镜联合腹腔镜治疗与传统开胸术治疗食管癌的疗效。     

胸腔镜辅助治疗自发性气胸的围手术期护理

胸腔镜外科治疗自发性气胸具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切、美容等优点,深受胸外科医师和患者的欢迎。文献报告:自发性气胸经保守治疗后70%在2年内复发,手术复发率则少于5%。胸腔镜手术和开胸手术疗效相当,因其独特的优点而成为治疗自发性气胸最常见的方法。我科1999年5     

电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗支气管扩张症的疗效及安全性

目的 探讨电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗支气管扩张症的安全性、有效性.方法 收集胸外科手术治疗支气管扩张症102例,按照手术方式不同分为传统开胸组48例和胸腔镜组54例(排除中转开胸8例,统计研究病例为46例),回顾性分析两组手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后住院天数、手术并发症发生率及预后情况.结果 术后带管时间胸腔镜组为(5.3±2.7)d,传统开胸组为(7.7±3.4)d;术后住院时间胸腔镜组为(11.2±4.2)d,传统开胸组为(14.1±4.2)d;两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组手术时间、术中出血量、手术并发症及预后比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 传统开胸手术与电视胸腔镜手术治疗支气管扩张症的安全性及有效性无差别,但胸腔镜手术能显著缩短术后带管时间和住院时间,显著减少治疗费用.     

高龄食管癌患者的围手术期治疗

对２６０例高龄患者行外科手术治疗，术后并发症发生率２９６％，死亡率７８％。由于严格的围手术期呼吸道管理和正确处理并发症，特别是术后纤维支气管镜吸痰，气管切开、呼吸机应用及胃肠外营养等，降低了术后并发症死亡率，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　我们自１９８７年８月至１９９７年８月外科手术治疗食管癌患者１８６４例，其中年龄＞７０岁以上者２６０例，男１８７例，女７３例；最大年龄７９岁，平均年龄７４５岁；食管癌１７０例，贲门癌９０例；吸烟指数＞１０００１２５例，ＭＶＶ＜５０％８４例；营养不…     

手辅助电视胸腔镜食管癌切除胃食管胸内吻合术(附15例报告)

目的　总结手辅助电视胸腔镜 (HVATS)食管癌切除胃食管胸内吻合术。方法　 2 0 0 3～ 2 0 0 4年施行HVATS食管癌切除胃食管胸内吻合术 15例。其中T3 N1M0 期 11例 ,T2 N1M0 期 2例 ,T2 N0 M0 期 2例 ;均在右胸内吻合 ,其中胸顶吻合 10例 ,弓下吻合 5例。结果　手术和术后康复均顺利 ,没有并发症 ,无围术期死亡。胸部手术时间平均 (4 2 2 8± 7 13)分钟 ,胸部失血 (87 4 3± 17 5 9)ml,术后第 1天引流量 (2 12 0 4± 4 3 79)ml;清扫食管旁淋巴结 (3 74± 1 17)枚 ,清扫纵隔淋巴结 (5 98± 3 4 3)枚。结论　HVATS食管癌切除胃食管胸内吻合术能够达到常规开胸手术相同的切除效果 ,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。     

高龄中晚期食管癌手术高频电刀热处理的应用价值

目的探讨高龄晚期食管癌术中应用高频电刀致热原理后的组织学改变及临床近、远期疗效和价值。方法选择24例年龄超过70岁的胸中下段食管癌患者,所有病例术前经CT观察,存在与周围粘连或外侵;采用单纯左侧开胸入路手术,游离病变采用局部高频电刀电凝功能热处理的方式,局部淋巴结予以先热处理后再清除,观察热处理的组织学变化,观察和统计临床恢复过程及远期生存情况。结果全组24例均达到病变完全切除,无围术期死亡。术后病理学证实:热处理后0.5~0.8 cm内组织凝固变性,毛细血管内形成微血栓,并证实达到肿瘤致死温度。能有效防止转移淋巴结内癌细胞残留。对于病变外侵严重者用电刀分离处理不仅能确保重要脏器(肺动、静脉,主动脉、支气管)不受到损伤,又能保证局部病变达到最小残留。结论对高龄晚期食管癌患者,术中选择高频电刀处理外侵癌组织或转移淋巴结能做到手术打击小,操作时间短,同时又能达到相对根治的目的。高频电刀热处理的方法,达到了有效处理局部残留的问题,同时又避免应用三切口手术和术中进入右胸腔,对病人打击小,可缩短手术时间,减少手术步骤,从而减少术后并发症,延长了生存期。     

高龄食管癌患者的手术治疗

70岁以上高龄食管癌患者由于各脏器的生理功能减退,对手术耐受性较差,术后并发症及病死率明显高于60岁以下的青壮年。但为了延长患者的生命及提高生活质量,手术切除病变仍是目前有效的治疗措施。1998年9月～2005年9月,我们共收治高龄食管癌患者185例,其中162例进行手术治疗,疗效满意。现报告如下。     

胸腔镜肺癌切除术对高龄患者的预后分析

目的 探究胸腔镜肺癌切除术对高龄患者预后的影响.方法 对云南省肿瘤医院收治的112例非小细胞肺癌患者按照患者年龄段分为高龄组与非高龄组,对比两组患者术后并发症、恢复情况及生存情况.结果 高龄组出现14例并发症,并发症发生率35.9%,非高龄组出现15例并发症,并发症发生率20.5%;高龄组出现8例心血管病并发症,发生率20.5%,非高龄组出现1例,发生率1.4%.结论 在对高龄患者进行严格心肺功能评估及全面围术期护理的前提下,可应用胸腔镜肺癌切除术进行治疗,能够获得较好的预后.     

电视胸腔镜手术在非小细胞肺癌治疗中的优势

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）相对于传统开胸手术在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断和治疗中的优势。方法收集2008年11月至2010年11月行全胸腔镜肺叶切除术患者83例,并与同期97例行传统开胸肺叶切除术的患者进行比较,术前患者均行胸部CT等常规检查临床诊断为NSCLC,观察两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后胸腔闭式引流天数、术后住院时间,并将数据输入SPSS17．0统计软件包,计算两组均数±标准差（x±S）,统计方法采用两样本均数t检验,P≤0．05为差异有统计学意义。结果VATS组在平均术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胸腔闭式引流天数方面与传统开胸组比较无统计学差异,而平均手术时间多于传统开胸组,术后平均住院时间少于传统开胸组,差异具有统计学意义。结论VATS在与传统开胸手术治疗NSCLC相比,其能达到相似的手术效果,并能明显减少术后并发症及术后住院时间,将手术创伤降至最低,提高患者术后生存质量。虽然有关VATS与传统手术术后生存效果的比较有待多中心、长期大宗完整病例的观察和分析。但有理由相信VATS应用前景将会更加广阔。     

电视胸腔镜手术和传统开胸手术对老年患者术后心肺并发症的影响

电视胸腔镜手术(VATS)方法是目前临床手术中较为有效的一种胸外手术方法,具有安全、创伤小的优点。应用VATS可以通过电视图像将患者的胸腔内部情况显示出来,为医生的手术操作提供有利的条件。由于胸外科手术患者年龄比较大,所以传统的开胸手术方法对患者所造成的创伤大,并且术后患者并发症发生率高,VATS的应用可以弥补这一缺点,患者恢复     

肺癌患者行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术对疗效的对比研究

目的 肺癌患者行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术对疗效的对比研究.方法 以2017年9月-2019年8月收治的65例肺癌患者为研究对象,以患者实施手术治疗方法 之间的差异为例,将患者分为参照组(n=32)和研究组(n=33).参照组采用常规开胸手术治疗;研究组患者采用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术进行治疗,比较两组患者的手术治疗的临床指标以及患者术后并发症发生情况.结果 研究组患者手术治疗的临床指标均优于参照组,患者术后并发症发生情况比参照组更佳,疗效显著,安全性高(P<0.05).结论 电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术治疗肺癌有着显著的临床疗效,保证患者治疗安全的同时,促进患者术后更好的康复.     

改良喉返神经淋巴结清扫对老年胸腔镜食管癌手术患者预后的影响

目的 探讨改良喉返神经淋巴结清扫对老年胸腔镜食管癌手术患者预后的影响.方法 随机数字表法将2015年1月至2017年3月接受胸腔镜食管癌手术治疗的34例老年患者分为观察组与对照组各17例,观察组给予改良喉返神经淋巴结清扫,对照组给予传统淋巴结清扫,比较两组手术相关指标和淋巴结清扫情况,术后比较两组并发症发生情况,随访3...