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方秀玲 《实用儿科临床杂志》2002,(Z1)
80例窒息新生儿 (轻度、重度窒息各 4 0例 )及对照组 2 0例生后 2 4~ 4 8h采静脉血 2ml,采用日立 911全自动生化分析仪检测血清心肌酶 [乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)、天冬氨酸转氨酶(AST) ]水平。结果窒息组心肌酶CK、CK MB、LDH、AST明显高于对照组 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,且心肌酶活性增高水平与窒息程度呈正相关。其中重度窒息组心电图改变发生率高 ,6例发生心衰 ,其心肌酶增高更明显。认为测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。新生儿窒息心肌酶测… 相似文献
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窒息对新生儿胃肠功能损害的临床分析 总被引:8,自引:0,他引:8
为了解窒息对新生儿胃肠功能的影响 ,掌握窒息对胃肠功能损害的诊治 ,为此对184例窒息儿临床资料加以对照分析 ,以比较不同程度窒息对胃肠损害的特点。临床资料一、一般资料所选病例均为我院1998年2月~2001年3月收治的窒息新生儿 ,选择无先天性、遗传性疾病及胎龄异常等合并症的窒息新生儿184例。其中男101例 ,女83例;胎龄均为38周~42周 ;入院年龄<24小时91例 ,~3天73例 ,~7天20例 ;体重2500g~3000g68例 ,>3000g116例。二、窒息的诊断按出生时1分钟Apgar评分≤3分为… 相似文献
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复方丹参和1,6—二磷酸果糖治疗新生儿缺氧性心肌损伤的对比观察 总被引:7,自引:0,他引:7
缺氧性心肌损伤在新生儿较常见 ,本文分别用复方丹参和 1,6 二磷酸果糖 (FDP)治疗 ,并观察治疗前后临床及心肌酶的变化 ,比较二者之间的疗效差别。临床资料一、病例选择 1998年 3月~ 11月我院病房的新生儿 ,有宫内窘迫或生后窒息等缺氧史 ,日龄≤ 72h ,共 117例 ,均于治疗前取血查心肌酶 :AST(谷草转氨酶 ) ,HBDH(α 羟丁酸脱氢酶 ) ,CK(肌酸磷酸激酶 ) ,LDH(乳酸脱氢酶 ) ,CKMB(肌酸磷酸激酶心型同工酶 )。其中心肌酶增高而且CKMB大于CK10 %的患儿共 6 0例列入本研究。 6 0例中男 32例 ,女 2 8例 ;早产儿 16… 相似文献
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窒息新生儿血浆精氨酸加压素与内皮素变化 总被引:2,自引:1,他引:1
新生儿窒息缺氧常导致机体一系列的病理生理变化,围生期窒息时精氨酸加压素(AVP)和内皮素(ET)合成和释放增多,且与窒息后器官损害有关[1],本文测定50例不同窒息新生儿血浆AVP与ET浓度,并探讨血浆AVP和ET与窒息程度的关系。对象与方法一、对象 均为生后24h内足月新生儿,胎龄37~42wk,轻度窒息组21例,1minApgar评分4~7分;重度窒息组29例,1minApgar评分≤3分;对照组23例,1minAp-gar评分8~10分,血气分析正常。二、方法 1.血浆AVP和ET测定 入… 相似文献
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Apgar评分的使用及滥用 总被引:1,自引:0,他引:1
美国妇产科学会和儿科学会对近年来Apgar评分的应用作了重新评价,其主要内容包括:(1)Apgar评分对评价新生儿的状况是有用的。(2)Apgar评分低可作为神经损伤及不恰当分娩所致的缺氧缺血引起的神经损害的证据。(3)由分娩时窒息引起的急性神经损伤应有以下依据:①在脐动脉血标本检查有重度的代谢性或混合性酸中毒(pH<7.00);②Apgar评分0~3分持续5分钟以上;③神经系统有惊厥、昏迷、肌张力减退的表现;④有多脏器功能失调的依据。 相似文献
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新生儿窒息的病情及预后与脑损伤的程度有关 ,脑脊液 (CSF)中酶活性的变化可作为评价脑损伤的重要指标之一。虽有作者测定神经系统疾病CSF某些酶的变化 ,但对其价值评价不一[1 ,2]。我科自1998年3月~2000年3月对收治的89例新生儿窒息患儿开展了CSF肌酸磷酸激酶 (CPK)、谷草转氨酶 (AST)和乳酸脱氢酶 (LDH )活性测定 ,探讨其酶的活性变化以及与病情的关系 ,现报告如下对象与方法一、对象89例窒息新生儿均为我院新生儿科住院病人 (窒息发生率为6.87 % ) ,其中男51例 ,女38例。轻度窒息 (Apg… 相似文献
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窒息新生儿暂时性高血糖症的诊治体会 总被引:9,自引:0,他引:9
窒息新生儿易并发暂时性高血糖症 ,严重的高血糖症如不及时处理 ,可加重患儿的伤残率 ,甚至危及新生儿生命 ,近年来已引起了临床医师重视[1~4]。本院自1997年3月至2000年6月共抢救窒息新生儿107例 ,其中确诊暂时性高血糖症26例 ,现对其有关资料进行分析 ,以探讨对本症的治疗。临床资料一、临床资料26例患儿因新生儿窒息经复苏后4小时至24小时入院 ,其中男12例 ,女14例 ;早产儿10例 ,足月儿16例 ;Apgar评分1分钟0分~3分者8例 ,4分~7分者18例。患儿均有不同程度的意识障碍、肌张力改变、反射… 相似文献
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不同程度窒息新生儿早期血糖动态监测及糖代谢平衡的维持 总被引:25,自引:0,他引:25
对象和方法1995年 10月~ 1999年 5月在我院分娩的窒息新生儿145例 ,其中 40例生后 1minApgar评分 <3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,重度组 5min复苏 (Apgar评分≥ 8分 )的有18例 ,10min有 11例 ,15min有 5例 ,≥ 30min的有 6例。 10 5例 1minApgar评分 4~ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 ) ,轻度组除 8例 5min评分 <8分 ( 10min均≥ 8分 )外 ,其他 97例 5min评分均≥ 8分。 86例生后 1minApgar评分≥ 8分的正常新生儿为对照组。诊断标准 :生后头 3d血糖 >7mmol/L诊断为新生儿… 相似文献
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新生儿窒息187例 总被引:2,自引:0,他引:2
吴日勉 《实用儿科临床杂志》1996,11(6):347-348
新生儿窒息187例深圳市南山区人民医院儿科(518052)吴日勉本文口顾性总结了我院产科及儿科新生儿病房1993年7月~1996年8月新生儿窒息的发病情况,并对有关资料进行临床分析。临床资料一、新生儿窒息标准新生儿生后1分钟、5分钟分别进行Apgar... 相似文献
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52例窒息新生儿血电解质的变化分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我们于1997年8月~1999年10月对因窒息住院的52例新生儿及同期住院的30例正常新生儿作血钾、钠、氯、钙检测,观察窒息程度与血清电解质改变的关系。临床资料一、一般资料 围生期窒息的新生儿52例,均符合窒息的诊断标准[1],按窒息程度分为轻度窒息组(1minApgar评分4~7分)27例,重度窒息组(1minApgar评分0~3分)25例。男35例,女17例;出生体重3.18±0.35kg;胎龄36周~42周。对照组30例,为无窒息史及缺氧表现、其母孕健康的正常新生儿。其日龄、胎龄、性别及出生体重与窒息组无显著性差异。二、实验室检查结果 窒息组于治疗… 相似文献
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新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 MG)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 MG及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月~ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37~ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0g 4例 ,30 0 0~ 350 0g 38例 ,~ 40 0 0g 6例。生后Apgar评分 :1分钟 4~ 7分 2 4例 ,0~ … 相似文献
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新生儿窒息多器官损害的临床研究 总被引:272,自引:1,他引:272
为了解窒息后多器官损害的发生率、临床特点及围产因素与多器官损害间的关系,对本院147例窒息新生儿进行了分析。结果:(1)窒息后器官损害的发生率为74.8%,脑损害的发生率为65.3%,其中轻中度81例,重度15例,肾脏损害42.9%,肺脏损害37.4%,心脏损害33.3%,胃肠损害5.4%;(2)轻度窒息的多器官损害为28.1%,明显低于重症窒息的69.6%(X2=25.25,P<0.01);(3)器官损害的发生率及严重程度与孕周、重度窒息、5分钟Apgar评分<5分及机械通气相关,而与羊水胎粪污染程度及宫内窘迫关系不大。提示:应加强围产期保健,预防早产,防止窒息,推广新法复苏及复苏后监护。 相似文献
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新生儿窒息252例及其相关因素分析 总被引:6,自引:0,他引:6
为了进一步降低新生儿窒息的发生率和病死率,本文对我院产科1995年2月~1999年2月新生儿窒息的情况进行回顾,并对252例窒息新生儿进行分析。临床资料与方法1995年2月~1999年2月我院分娩新生儿2886人,发生新生儿窒息252例,占8.7%。其中轻度窒息138例,占54.8%,重度窒息114例,占45.2%。诊断方法采用Apgar评分法。结 果一、新生儿窒息的主要因素 见表1。同期足月正常产2144例,发生窒息105例,占4.9%。两者相比有显著性差异(P<0.01)。表1 252例新生儿窒息有关因素和分娩方式分析与窒息有关因素n窒息n(%)分娩方式n窒息n(%)妊高征21… 相似文献
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研究对象 :窒息组为足月重度窒息儿 2 0例 ,生后 1分钟Apgar评分均 <3分 ,其中男 15例 ,女 5例 ,出生体重(3189± 2 13)g ,胎龄 37~ 40周 ;2 0例中有颅内出血者 2例 ,合并缺氧缺血性脑病 15例 ,合并吸入性肺炎 12例。早产儿组 :18例 ,生后 1分钟Apgar评分 8~ 10分 ,男 13例 ,女 5例 ,出生体重 (2 0 2 9±36 6 )g ,胎龄 32~ 36周 ,经头颅CT证实无颅内病变。对照组 :足月健康新生儿2 2例 ,出生体重 (32 14± 30 2 ) g ,胎龄37~ 表 1 三组新生儿生后血浆CGRP的动态变化 (ng/L… 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息而导致的脑损害 ,其发病机制复杂 ,目前尚无特异的治疗方法。现已证实 ,钙离子内流致细胞内钙离子浓度升高是造成脑细胞损害的重要机制之一。本文选取血清肌酸磷酸激酶同功酶BB(CK BB)为指标 ,观察了钙离子通道阻滞剂川芎嗪对脑组织的保护作用 ,以探讨其临床应用价值。1 资料与方法1.1 临床资料6 0例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者系我科1996年 2月至 2 0 0 0年 6月间的住院儿 ,随机分两组 :Ⅰ组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,轻度 4例 ,中度 17例 ,重度 9例 ;Ⅱ组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,轻度 5… 相似文献
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新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏效果的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
为比较新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏的效果 ,以提高复苏成功率 ,减少死亡率 ,现将我科 1997年 1月~ 1998年 12月间收治的采用不同方法复苏的新生儿窒息 90例进行回顾性统计分析 ,报告如下。资料与方法一、资料本文新生儿窒息 90例 ,为 1997年 1月~ 1998年 12月间收住本科的住院患儿。窒息诊断 :依据出生后Apgar评分 ,1分钟 0~ 3分为重度窒息 ,4~ 7分为轻度窒息。根据复苏方法的不同 ,将患儿分为A、B两组。A组为本院产科分娩 ,共 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例。B组 30例 ,院外分娩 2 7例 ,本院 3例 ,男19例 ,女 11例。有窒息… 相似文献
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新生儿重度窒息与颅脑损伤 总被引:2,自引:0,他引:2
新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一[1],随着新生儿抢救技术的进一步提高,新生儿的病死率逐年下降,而儿童的脑性瘫痪、智力低下等伤残率反而上升[2],为了提高新生儿的存活质量,减少新生儿窒息对其以后带来的危害,我们对96例重度窒息患儿进行了头颅CT检查及分析,现报告如下。资料与方法一、一般资料 1996年1月~1999年1月我院分娩的新生儿窒息198例,采用Apgar评分法诊断重度窒息(评分1~3分)96例。男58例,女38例。足月儿62例,早产儿34例,自然分娩10例,… 相似文献
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血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值探讨 总被引:5,自引:0,他引:5
研究对象 :为 1998年 6~ 9月我院新生儿监护室收治的窒息新生儿 40例 ,采用Apgar评分诊断新生儿窒息[1] :轻度组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,体重 15 0 0~ 410 0g ,胎龄 36~ 43周 ;重度组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,体重 140 0~ 40 0 0 g ,胎龄 36~ 43周 ,全部窒息新生儿均在生后2 4小时内收治新生儿监护室。对照组2 0例为我院产科病房正常新生儿 ,男 11例 ,女 9例 ,体重 15 0 0~ 42 0 0g ,胎龄 36~ 42周 ,1、5分钟Apgar评分均≥ 9分。血清心肌肌钙蛋白 -Ⅰ(cTn -Ⅰ)测定方法 :全部新生儿均在生后 18~ 2 4小时股静脉抽… 相似文献