癫痫中医证候相关因素调查

目的找出癫痫中医证候分布特点和主要趋势,为中西医结合治疗开阔思路。方法制定临床病例观察资料,探究中医证候与本病相关因素的关系。结果202例患者各证候之间性别、发作频率、病因、影像学检查及脑电图严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。脾虚痰盛证以少年儿童多见,肝肾阴虚证以中老年多见,差异有显著统计学意义(P<0.01)。不同证候的病程、发病年龄、发作类型、放电起源部位差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫中医证候以风痰内阻证及痰火上扰证多见。各证候在性别、发作频率、病因、影像学检查及脑电图严重程度等方面无特异性。脾虚痰盛证以少年儿童多见;肝肾阴虚证以中老年多见。病程长以虚证或虚实夹杂证多见;病程短以实证多见。发病于儿童期以虚实夹杂证或虚证多见;发病于青年、中年时期以实证较多见。放电部位起源于颞叶者以风痰内阻证多见,起源于额叶者以痰火上扰证多见,全面性放电以脾虚痰盛证多见。     

发热患者的辨证施护

凡人体体温升高,或体温正常而病人自觉有发热感,均称之为发热。发热是临床上最常见的症状之一,可以发生在许多疾病的过程中。现将20例发热患者辨证施护介绍如下。1　一般资料本组20例,男9例,女11例;年龄18～76岁,平均64岁;呼吸道感染8例,肺部感染4例,泌尿系统感染8例;属外感发热11例,内伤发热9例。2　辨　证辨证分型为外感发热及内伤发热。外感发热,多属实热,发病急,病程短,热势较重,有感受外邪之病史,常伴有其它外感之证;根据病邪所在部位之不同,又分为表证、里证及半表半里证。内伤发热,虚证为多,一般起病缓慢,病程较长,常表现为低热,或有…     

822例慢乙肝患者瘀热复合病机表征分布规律研究

目的:通过大样本慢乙肝证候临床流行病学调查,探讨在慢乙肝不同病程中瘀热病机的临床分布特征规律。方法:选取慢乙肝患者822例为研究对象,通过观察其不同病程阶段的临床表现,比较瘀、热并见及瘀热相博病机证素临床分布特点及演变规律。结果:①慢乙肝不同病程湿、热、瘀、毒临床证候表征客观存在,热、瘀在所占比例分别为69.87%和68.29%。②慢乙肝患者以中老年男性为主,随着年龄的增长、病情的加重或病程的延长,瘀、热并见及瘀热互结病机证素出现比例增多。③"瘀、热并见"及"瘀热互结"两组间症状分布有差异,年龄、病程及舌脉分布无差异,两组数据合并后有426例重叠。结论:慢性乙型肝炎瘀热互结病机很大程度上可以通过"瘀"、"热"证候并见来体现,但并非完全等同于"瘀"证候+"热"证候。     

孙郁芝治疗尿血经验举隅

<正>孙郁芝教授,主任医师,著名中医肾病专家,首届全国老中医药专家学术经验继承导师之一,从事临床、教学50余年,中医基础功底深厚,临证经验丰富,主张中西结合,融会贯通,对肾病的发病机理及临床诊治等颇有研究,尤在治疗尿血方面独树一帜。尿血即尿中混有血液,或夹杂血块的一种临床常见病症,最早见于《金匮要略》,"热在下焦者,则尿血",在《黄帝内经》中,又称溲血、溺血。现代     

关于传统血瘀证的现代分类

根据中医传统思维及临床所见，血瘀证之兼见气虚、气滞、血虚、痰阻和偏寒、偏热等情况，可有不同的中医分型。数十年来，全国各地学者作了许多有益的探索研究。结合现代医学宏观及微观检查所见，以及活血化瘀方药的反证，血瘀证常与病程短长，病因，病状急、慢性和损伤或手术等不同因素有关，因此可以将血瘀证分为急性血瘀证、慢性血瘀证和前血瘀证（亦有人称潜在血瘀证。指临床症状尚未出现血瘀证的表现，但在血液流变学检查中发现有异常）。从生物流变学角度分析，又有血液流变学方面的种种异常表现，而这些异常表现，又常常可以明显地看…     

肾炎血尿日久不愈应如何治疗?

答:肾炎血尿多病程缠绵,反复发作,日久不愈还可引起肾功能衰竭。通过临床观察我们体会在肾炎血尿治疗过程中若能注意以下几个方面的问题常有助于提高本病的临床疗效。滋阴清热,勿忘化瘀:肾炎血尿临床以阴虚内热最为常见。造成阴虚内热的原因有素体阴虚;邪热(包括风热、湿热、热毒等)伤阴;情志过极,郁而化热伤阴;误用或过用温补伤阴等。以上诸因常常导致阴虚内热,热伤肾络,迫血妄行而致尿血。临床常见尿血鲜红,或显     

从八纲辨证浅析老年性痴呆

老年性痴呆又称为阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD),归属于中医"痴呆病"范畴。本文通过从八纲辨证的角度分析老年性痴呆的本质、邪正盛衰、疾病性质、病位深浅。阴证老年性痴呆临床上常见倦怠乏力、面色?白、畏寒肢冷等症状;阳证临床上常见眩晕头痛,心烦不寐,口干舌燥等症状。老年性痴呆多见里证,与表证无关,病位主要在脑,与心、肝、脾、肺、肾等关系甚为密切。寒证老年性痴呆多从脑髓失养,五脏气血亏耗立论;热证多从肝火、痰热、瘀热立论。老年性痴呆以虚证为多见,多由于其病程发展缓慢,呈进行性加重,病程一般较长,病久则虚,气血亏乏。但并非全无实证,由于老年性痴呆病程长,病机上常发生转化,日久形成瘀、痰、火、气等病理产物,因此疾病中后期常多见虚实夹杂之证。由于目前中医对老年性痴呆的辨证尚不规范、不统一,证候分型复杂多样,在一定程度上影响了对老年性痴呆的诊断及治疗。本文通过从八纲辨证的角度分析老年性痴呆,综合归纳老年性痴呆的常见病因、病位、病性、病机。其基本病机为病初起多属于阴证、虚证、寒证、里证,日久亦可兼夹阳证、热证、实证等标实证候。     

论湿邪在过敏性紫癜发病中的作用

过敏性紫癜是一种以皮肤反复出现紫癜为主要表现的常见疾病，常伴有腹痛、关节疼痛肿胀以及其他过敏表现，重者可出现尿血、便血。一般认为热、毒、瘀是其发病的主要病因病机，在疾病的早期以热、毒为主，后期以虚、瘀为主。以清热解毒、活血化瘀为其主要治法。笔者通过临床观察认为湿邪在其发病中也起到了重要作用，试阐述如下：     

王自立主任医师治疗尿血的经验拾零

王自立主任医师，业医40多年，学验俱丰。现将王老师治疗尿血的经验介绍如下。王师认为，尿血病位在膀胱和肾，其证有实有虚。实者多由外感风寒湿邪，入里化热，致肺经郁热，宣降失司，水道不利，膀胱气化失职，积热内蕴；或嗜食辛辣厚腻之品，酿生湿热，下注膀胱，灼伤脉络。虚者多因久病不愈，耗气伤阴；或年老体弱，脾肾两虚，脾气亏虚，中气下陷不能统摄血液，血不归经；肾虚火旺，灼伤脉络，血溢脉外。故临证时多从以下四型辨证施治。1肺热下传膀胱症见小便频数而量少，或见尿涩痛，尿色深红或微红，伴口干咽痛，双下肢、甚或全身浮肿…     

陈亦人教授医话(连载)

三十七、芍甘汤养阴活血　疗血尿效果确切血尿分肉眼血尿与镜下血尿两种 ,为泌尿系疾病最为常见之症状 ,临床常反复发作 ,不易根治。关于血尿之病机证治 ,历代医家早有论述 ,现今多将其分为虚实两类 ,实证多责之下焦热盛 ,主以小蓟饮子 ;虚则分肾虚火旺主以知柏地黄丸 ,脾不统血主以归脾汤 ,肾气不固主以无比山药丸等。尽管临证可分诸多证型 ,但其基本病机不外如下几点 :一是水气不利。尿血为肾系疾病 ,多为肾主水功能发生障碍 ,导致水气为患 ,或外溢肌肤而见水肿、晨起眼睑浮肿 ,或仅见下肢浮肿 ,或水气内停发生心悸 ,小便不利等等。二是血…     

“天灸”治疗高原牧区风湿寒性关节痛238例

正风湿寒性关节痛是高原牧区的常见病、多发病,以中青年患者多见,是以关节或肌肉疼痛或酸麻、沉重、屈伸不利等症状为主要临床表现,关节既无红、肿、热的炎症表现,实验室及X线检查,也无特异性阳性指标,而患者临床症状比较明显,常感焦虑,尤以遇冷或天气变化(阴天、下雨雪、刮风)病情加重,病程长了,很容易引起骨关节病及其他关节     

变应性鼻炎证型与临床特点的相关性研究

目的:探讨变应性鼻炎各型的临床特点.方法:对256例确诊为变应性鼻炎的患者进行辨证分型,采用调查问卷的形式记录其发病情况并由专科医生专人进行中医辨证分型,行鼻分泌物嗜酸细胞检测和血清免疫球蛋白的检测.结果:变应性鼻炎临床以肺气虚弱及脾气虚弱型较多见;肺气虚弱型以季节性发病为多见,鼻痒、打喷嚏及鼻塞的症状较明显;脾气虚弱型患者年龄较小,鼻塞及鼻粘膜水肿程度较重;肾阳虚型患者病程较长,以常年性发病多见,流涕较多,血清IgE尤其高;虚证鼻粘膜色泽以苍白或淡红为主;肺经伏热型流涕较少,鼻粘膜色泽以红为主.结论:不同证型变应性鼻炎发病情况及临床表现有其相应的特点.     

张兰教授论治早期2型糖尿病经验

糖尿病(DM)是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。中医认为,本病的病因病机主要是饮食失节,情志和体质因素等导致的阴津亏损,燥热偏胜而发为本病。主要临床表现为:多饮、多食、多尿。导师张兰教授根据中医基本理论结合多年的临床经验认为:糖尿病的发病是肺、脾、肾三脏功能失调,可兼见湿热、血瘀等病理因素。饮食失节是常见病因,肺脾肾虚弱为常见病机。故临床常分为三个证型,即肺胃热盛证、湿热困脾证、气阴两虚兼血瘀证。治疗上从清热利湿,益气养阴入手,结合患者的症状及舌象、脉象灵活辨证,遣方用药,效果显著。     

慢性肾小球肾炎血尿型的中医辨证施治

<正> 慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎.是一组比较常见的肾脏疾病.可发生在不同年龄,而以青中年为多见.在男女性发病比率上,男性略高于女性.由于本病病程较长,临床表现症状各有特点,变化较多.在临床治疗上,特别在实验室检查中,表现的形式也各不相同.祖国医学的水肿,虚劳,腰痛等篇文献中,都有类似本病的记载.对其症状,在《证因脉治》中有"面色惨白或肿或退,小便时闭"的描述.现代医学尿常规检查中以蛋白尿、管型、红细胞为主要表现,并常伴有浮肿,高血压等症状,及不同程度的肾功能损害.血尿是慢性肾小球肾炎病变中的主要特征之一.血尿是指尿     

从痰热论治冠心病体会

目的:探讨痰热与冠心病的关系。方法:通过临床跟诊及查阅相关文献,结合临床实际,总结痰热在冠心病发病中的作用。结果:中医学传统认识和现代研究均表明,痰热瘀阻为冠心病发病的重要病机,运用黄连温胆汤加减治疗,每获良效。结论:随着社会发展和生活环境改变,冠心病痰热证的发生逐渐增多,尤其在慢性不稳定型冠心病中非常多见,已成为主要证型。     

辨证施治"畏寒肢冷"

畏寒肢冷是一个常见症状,如感冒风寒证型,外邪传入少阴,脾胃肠病证,以及其他病证中脾肾阳虚证型中均可见此症.一般情况畏寒肢冷常作为阳虚证的典型表现,服温补壮阳一类方药进行治疗.感冒风寒证型由于病程短,且伴有表证易于诊断,一般不会误诊为阳虚.外邪传入少阴而见四肢厥冷,一般病程较短,且伴有表证易于鉴别.临床还可见痰湿、湿热等阻滞经络,导致阳气不得宣达于四肢而见畏寒肢冷,这种情况由于病程长,易误诊为阳虚.     

陈宝贵教授治疗慢性荨麻疹经验采撷

慢性荨麻疹是指病程大于6周,以局部皮肤瘙痒、风团为主要表现的一类病症。陈宝贵教授认为,该病多属本虚标实,以正气不足为本,外感六淫为重要诱因。临床以表虚风袭、表寒里热、阴虚血燥、湿热毒蕴几大证型为多见,治疗应当灵活遣药。     

中医治疗紫癜病

根据中医辨证,常见的紫癜病有以下两型: 一、血热实证主证:起病暴急,病程较短,皮肤出现瘀斑或瘀点,或丘疹,其色红赤,或紫暗,常以四肢多见,甚者伴有鼻衄、龈衄、尿血、便血或身热口渴,大便秘结,舌红苔黄,脉数。此型多因外感热毒,或过食辛热、肥甘腥秽的食品,使热毒壅遏脉络,迫血妄行,溢于脉外,瘀积皮下,形成紫癜。治法:清热解毒,凉血止血。方药:犀角6克丹皮12克生地12克石膏15克赤芍12克银花20克连翘20克二蓟各12克三七6克茅根30克生军6克二、虚证(包括阳虚证、阴虚证) (一)肝肾阴虚主证:病势较缓,病程较长,紫癜较多,其色鲜红,或以皮下紫块为多见,时发时止,四肢躯干皆有出现,或伴有鼻衄、齿衄,或经     

痛风病常见证候的发展变化规律

痛风病的发生发展有一定的规律性,与肝脾肾功能障碍、气化失司、湿浊瘀毒内生密切相关,且贯穿痛风病的始终。本病常由外因诱发,湿浊留注四肢、痹阻关节而发病,随着病程变化演变为不同的证候类型。急性痛风性关节炎的主要证候可见湿热浊毒证、寒湿浊毒证,并以湿热浊毒证多见;随着病情的发展,间歇期表现为痰浊阻滞证、脾虚湿阻证,进一步进展则表现为久痹正虚、气阴亏虚,或湿浊阻碍气血运行、湿热瘀阻;日久则痰浊阻滞、血脉瘀阻出现痰瘀互结而变生痛风结节;病久迁延不愈损伤肝脾肾,终致肝肾阴虚、脾肾阳虚、肾元衰竭,为慢性痛风石病变期的主要证候类型。但是在疾病的发生发展过程中,并非表现单一证候,特别是中后期常为几个证型兼夹的多重证候,同时由于邪正、阴阳的盛衰不同,证候之间常又可相互转化。     

外感高热中医治疗与研究概况

外感高热,发病急,病程短,热势重,多属实热或本虚标实之热。中医治疗外感高热必须详察脉证,细审病机,明辨虚实。外感高热是中医急症医学的重要组成部分。本文拟对近年来中医药解热机制、临床、实验研究作一系统综述。