强直性脊柱炎206例临床分析

强直性脊柱炎（ＡＳ）是以侵犯中轴关节为主,并可有外周关节和系统受累的一种慢性炎性关节疾病。本文对２０６例ＡＳ患者的临床特点分析如下。１资料及方法１１对象１９９０～１９９７年收治病人中资料完整的ＡＳ患者２０６例,其中男性１６１例,女性４５例,年龄８～...     

强直性脊柱炎125例临床分析

强直性脊柱炎（Ankylsing spondylitis,AS)是一种慢性脊柱关节炎,属自身免疫性疾病,与白细胞相关抗原B27（HLA－B27）呈高度相关。AS病情严重时可导致脊柱畸形和关节僵硬,直接影响患者的生活质量。本文总结我院1997年1月－1999年12月期间住院的125例AS分析如下。     

强直性脊柱炎34例临床分析

强直性脊柱炎(ankylo spondylitis,AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病.它也可累及外周关节,尤以非对称性下肢大关节常见.笔者对1996年至1999年间住院/门诊系统随访的34例AS患者,结合临床表现,分析报告如下.     

以关节炎为首发表现的强直性脊柱炎的临床特征

目的：提高对强直性脊柱炎（AS）脊柱外表现的认识。方法：回顾性分析了80例门诊确诊为AS的脊柱外表现。结果：AS除了脊柱病变外，还存在心眼、肾、神经、肌肉及全身表现。以外周关节表现为主是AS误诊的主要原因。肾脏、肺、髋关节受累可能提示预后不良。结论：临床对AS的脊柱外表现应予重视。     

20例强直性脊柱炎的临床分析

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病。多见于青壮年 ,主要表现为腰背疼痛 ,并可累及外周关节和全身其他器官 ,晚期可出现脊柱强直。本病早期诊断较困难 ,且缺乏特异性治疗 ,致残率较高。本文就 2 0例 AS患者的临床表现及诊治情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1987～ 1998年 AS住院患者共2 0例 ,诊断均符合 AS罗马标准或纽约标准 〔1〕。患者年龄 12～ 70岁 ,平均 32 .9岁 ,其中男性 19例 ,女性 1例。发病年龄 10～ 59岁 ,平均 2 4 .8岁。病程 2月至 2 6年 ,平均病程…     

强直性脊柱炎120例临床分析

强直性脊柱炎 (AS)是以中轴关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病 ,是一种可致畸致残的疾病。近年来随着对本病深入、广泛的认识 ,诊断水平得到很大的提高。笔者收集 1993年 12月～ 2 0 0 2年 8月住院及门诊的 12 0例患者进行分析 ,以期对 AS有进一步的认识 ,争取早期诊断 \,早期治疗 ,降低致残率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 0例患者均符合 1984年纽约修订标准 [1 ]。男性 92例 ,女性 2 8例 ,男女比例为 3.3∶ 1;发病年龄 32 .1± 14 .2岁 (12～ 77岁 ) ,其中 <19岁 2 2例 ,2 0～ 2 9岁4 0例 ,30～ 39岁 32例 ,4 0～ 4 9岁 10…     

强直性脊柱炎56例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(AS)的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析56例强直性脊柱炎患者的临床资料.结果:56例强直性脊柱炎中,男50例,女6例,平均发病年龄28岁;首发症状为慢性腰痛者43例占76.78%;关节外表现仅见虹膜炎10例占17.85%;骨盆正位片全部有骶髂关节炎占100%;HLA-B27阳性52例占92.85%;25例误诊占44.64%;治疗药物主要有非甾体类抗炎药(NSAIDs)、柳氮磺胺吡呤(SSZ)、甲氨蝶呤(MTX)、糖皮质激素等.结论:强直性脊柱炎多见于青年男性,其首发症状多为慢性腰痛,临床易误诊,骨盆正位片、骶髂关节炎及HLA-B27阳性有助于早期诊断和治疗.     

少儿强直性脊柱炎临床诊断分析

该文报告２０例少儿强直性脊柱炎（ＪｕｖｅｎｉｌｅＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＪＡＳ）,临床首发症状多为外周关节炎,晚期易致关节僵硬而致残。为早期诊断、早期治疗ＪＡＳ,减少致残率,凡有不对称外周关节炎,肌腱端炎者,需进行骨盆正位片或骶髂关节ＣＴ扫描及血ＨＬＡ—Ｂ２７检测。     

强直性脊柱炎152例临床分析

近几年,强直性脊柱炎(AS)已引起临床的广泛重视,本文通过对152例病人临床资料的总结和临床特点的分析,旨在加深对本病的认识,以期有利于本病的早期诊断和及时治疗。1　临床资料1.1　一般情况　全部病例均符合Engleman所提出的诊断标准[1]。其中男137例,女15例,男女之比为9.13∶1。年龄13～75岁,30岁以下131例,发病年龄8～45岁,高峰年龄为15～30岁,共123例(81%)。发病诱因多不明确,常见有上感、劳累、扭伤及潮湿等。除10例起病较急外,余均发病缓慢。病程最短6个月,最长30年。初发症状至确诊时间:1年内29例(19%),2年、3～5年、6～10年及10年…     

幼年与成年强直性脊柱炎的对比研究

作者分析了５９例幼年发病的强直性脊柱炎（ＪＡＳ）的临床表现及实验室检查结果，并与４９例成年发病的强直性脊柱炎（ＡＳ）患者进行比较，发现ＪＡＳ与ＡＳ最显著的差异的在于前者以特征性的腰骶部疼痛与发僵起飞再会得明显少于ＡＳ组（Ｐ〈０．０１）；ＪＡＳ组全部出现外周关节受累，而ＡＳ组可有部分患者不出现；ＪＡＳ组肌腱端病人ＡＳ多见。本文还简要讨论了ＪＡＳ的诊断、治疗及预后。     

93例女性强直性脊柱炎的诊断特点

目的探讨女性强直性脊柱炎的诊断特点。方法回顾性分析我院1999年1月-2009年1月诊治的93例女性强直性脊柱炎和191例男性强直性脊柱炎患者并进行临床特点比较。结果93例患者平均年龄35.05岁,平均病程7.48年,有生育史者68例（73.12%）,HLA-B27阳性者59例（63.40%）,主要临床特征以臀部、耻骨部、足跟部疼痛为主;影像学检查,单侧Ⅰ级39例,双侧Ⅰ级25例,单侧Ⅱ级15例,双侧Ⅱ级8例、Ⅲ级7例。结论女性强直性脊柱炎临床特点是病程长、症状轻,以外周关节疼痛为主,缺乏典型的影像学表现,致残率低,生育后病情可能加重。     

银屑病关节炎与强直性脊柱炎的对比研究

目的：提高对同属脊柱关节病的两种炎性关节病的认识。方法：比较分析６０例银屑病关节炎（ＰＡ）和６１例强直性脊柱炎（ＡＳ）患者的临床特征。结果：５３例（８８．３％）ＰＡ以周外关节炎起病;５０例（８３．３％）ＰＡ出现手足小关节受累,其中３２例（５３．３％）有ＤＩＰ受累,而近半数的ＡＳ患者以腰背疼痛为首发表现,主要累及的外周血关节是下肢大关节,尤其是髓关节病变明显多见于ＰＡ患者（Ｐ〈０．０５）。ＰＡ与ＡＳ     

比较BASDAI和mini-BASDAI对强直性脊柱炎病情的判断价值

目的 评价Bath 强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI) 和改良的BASDAI 即mini-BASDAI 在评价无外周关节受累的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 的病情活动度时的价值.方法 根据是否有外周关节受累,将患者分为P+ 组(有外周关节受累) 和P- 组(无外周关节受累).采用BASDAI 对患者的疾病活动度进行评价,然后再省略BASDAI 中的第3、4 个问题计算出mini-BASDAI.结果 本研究共纳入264 例AS 患者.有P+ 组的患者其各项炎症指标(BASDAI、miniBASDAI、Bath 强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functionalindex,BASFI)、Bath 强直性脊柱炎计量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、血沉、C- 反应蛋白) 均显著高于P- 组患者.两组mini-BASDAI 值均高于BASDAI,但两者与其他疾病活动度评价指标之间的相关性并无差异,如医生总体评价与BSADAI 的相关系数为0.703,与mini-BASDAI 的相关系数为0.696,其余指标间的相关性也基本相同.结论 在评价无外周关节受累的AS 患者病情活动度时,mini-BASDAI 并不优于BASDAI ;BASDAI 仍然是最有效的评价工具.     

强直性脊柱炎遗传因素研究进展

强直性脊柱炎是一种主要侵犯人体中轴骨关节系统、有高度遗传倾向的疾病。HLA-B27及多种基因参与该疾病的发生和发展。近年来对强直性脊柱炎的遗传基础、易感基因定位的方法等的研究进展为其诊断、预防和有效治疗提供了新的思路。     

强直性脊柱炎中医证治思路

中医认为,强直性脊柱炎的发病是内因和外因相互作用的结果,先天禀赋不足,督脉亏虚是发病的根本原因,复因饮食不节,涉水冒雨,起居失于调节,或房劳过度,损伤肾气,或过逸之人,缺少锻炼,引起气血不足,腠理空虚,致卫阳不固,风寒湿诸邪乘虚而入致使病发。应用温针灸、中药熏蒸、火针、长蛇灸等自然疗法,凸显中医药对本病治疗的特色和优势。既避免了激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药物的毒副作用,又对本病达到标本兼治的效果。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组（n=43）。试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普（25 mg,2次/周,上臂皮下注射）治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗。患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的变化,观察有无不良反应。结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低（P<0.05或P<0.01）,腰部晨僵时间明显缩短（P<0.05）,BASDAI和BASFI评分显著改善（P<0.05）,ESR和CRP明显降低（P<0.05）。治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微。     

依那西普治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价依那西普治疗强直性脊柱炎的效果和安全性.方法 86例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组(n=43).试验组予以非甾体类抗炎药(NSAIDs)和依那西普(25 mg,2次/周,上臂皮下注射)治疗;对照组予以NSAIDs和柳氮磺吡啶治疗.患者于治疗3个月后复查,分析腰痛发生率、腰部晨僵时间、Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath 强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化,观察有无不良反应.结果 与入组时比较,两组患者治疗3个月后腰痛发生率明显降低(P<0.05或P<0.01),腰部晨僵时间明显缩短(P<0.05),BASDAI和BASFI评分显著改善(P<0.05),ESR和CRP明显降低(P<0.05).治疗3个月后,试验组各项临床指标改善程度均明显优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依那西普治疗强直性脊柱炎的短期疗效显著,且不良反应轻微.     

强直性脊柱炎临床分期探讨

目的 分析强直性脊柱炎患者骶髂关节与脊柱和／或髋关节X线表现严重度之间的相关性，并对其临床分期进行探讨。方法 37例确诊的强直性脊柱炎患者均行骶髂关节和受累脊柱和（或）髋关节X线检查，由两名医生对X片各自进行两次盲法阅片评分，对颈椎、腰椎、骶髂关节和髋关节均按BASRⅠ的评分标准进行评分．将结果取平均值后进行统计处理。结果 37例患者中脊柱受累Ⅱ级以上30例，占81％，髋关节受累Ⅱ级以上15例．占40．5％。骶髂关节评分与脊柱之间r=0．459；骶髂关节评分与髋关节评分之间r=0．465。结论 骶髂关节损害严重度并不能很好的代表脊柱及髋关节损害严重度，按骶髂关节改变来分期难以全面反映病情。