公立医院薪酬制度改革存在的问题及思考

目的:以薪酬制度改革为起点,探讨公立医院薪酬制度改革本身及相关领域的问题,提出合理化建议。方法:通过问卷调查法和半结构式访谈法,对北京市16个区及其所属公立医院开展问卷调查,从医院和医务人员两个方面了解薪酬制度改革状况。同时,选取其中9个区进行现场调研,了解薪酬制度改革经验。结果:公立医院在推进薪酬制度改革过程中,呈现出了各种各样的问题:绩效工资总量核定不科学、编内外人员的不公平待遇等。结论:薪酬制度改革是新医改的重要抓手,建议加大财政补偿力度、科学合理核定绩效工资总量、优化薪酬结构等,稳妥推进公立医院薪酬制度改革。     

内蒙古公立医院医务人员绩效薪酬的影响因素研究

目的:分析影响内蒙古公立医院医务人员绩效薪酬的影响因素，为进一步完善和优化公立医院医务人员绩效考核提供参考。方法:根据2015-2019年内蒙古7家公立医院的收支及构成情况、医务人员绩效收入等数据，利用分位数回归方法研究内蒙古公立医院医务人员绩效薪酬的影响因素。结果:医务收入是影响医务人员绩效薪酬水平的主要因素，在0.25、0.50、0.75分位点均显著影响医务人员的绩效薪酬，且均在1%的显著水平上呈正相关关系，系数估值分别为2.733、5.309、7.151。在外部因素中，财政补助收入、门急诊人次数在0.50、0.75中高分位点显著影响医务人员的绩效薪酬；在内部因素中，医务收入、药品收入、检查化验收入、卫生材料收入、门诊患者次均费用、住院患者次均费用在特定的分位点显著性影响医务人员绩效薪酬的水平。结论:提升公立医院自身服务能力，同步推进财政投入、医保支付制度、医疗服务价格等相关政策的联动改革，才能取得绩效薪酬整体性改革效果。     

我国公立医院薪酬政策文本计量分析

目的：通过政策文本计量分析研究公立医院薪酬政策的演变规律和特点,为进一步完善公立医院薪酬制度提供科学依据和政策建议。方法：运用社会网络分析研究政策发布部门间合作关系,运用词频分析和共词分析方法对1985-2021年公立医院薪酬政策文本进行量化研究。结果：1985-2021年公立医院薪酬政策改革可分为3个阶段,政策文件增量加快、部门间合作中心不断迁移;政策主题演进兼具继承性和创新性;政策制定过程中权力重心不断下移;薪酬内涵不断丰富。结论：公立医院薪酬制度设计需更加科学精细,应重视非经济性薪酬,构建全面薪酬体系,并注重统筹效率和公平,进一步建立和完善科学合理的薪酬制度。     

基于定性比较分析方法的薪酬满意度影响因素研究

目的:从宏观视角下分析医务人员薪酬满意度影响因素的联合效应。方法:分层抽取黑龙江省和河北省共32所公立医院的351名员工进行问卷调查,运用模糊集定性比较方法分析医务人员薪酬满意度的影响因素组合。结果:薪酬满意度的产生存在3种条件组合:"工作环境导向型"反映制度、岗位环境等环境要素与薪酬满意度之间的关系;"社会环境导向型"突出了医务人员作为职业群体的特殊性,不能简单用"经济人"的概念考量;"额外收入补偿型"中额外收入的存在弥补了对薪酬制度的满意度,反映的是微观的薪酬制度中成本效益不匹配现象。结论:医务人员薪酬满意度是多要素共同作用的结果;薪酬满意度的改善不是医疗系统一方可以做到的,它建立在良好的薪酬制度体系基础上。     

英国全科医生薪酬激励政策及其借鉴意义

英国建立全科医生制度较早,全科医生薪酬激励政策较为完善,是英国医疗卫生体系高效经济运转的重要保障。我国全科医疗绩效考核制度的发展和实施仍处于初步阶段,需借鉴国外先进的经验。本文系统介绍了英国全科医生薪酬激励政策的关键内容,包括全科医生薪酬支付方式、结构模式、实施成效等,并提出我国应建立权威高效的全科医生监管和服务体系、建立区域综合性全科医疗信息网、多方位提高全科医生总体薪酬福利水平及增加全科医疗财政投入占比等建议,以期为我国全科医疗绩效考核机制的完善提供参考。     

论公立医院年薪制之实行

随着医院薪酬制度改革的不断深入,年薪制这种新型的薪酬制度进入到医院薪酬改革的视野中,但仍处于试验阶段。本文通过对公立医院实行年薪制相关问题进行初步探讨,希望对医院薪酬制度改革的思考与实践有所裨益。     

DRG/DIP支付方式改革背景下山东省三级公立医院薪酬满意度及影响因素研究

目的：基于DRG/DIP支付方式改革背景，研究山东省三级公立医院员工薪酬满意度及其影响因素，为三级公立医院完善薪酬分配制度、顺应医保支付方式改革新形势提供依据。方法：采用方便抽样，通过线上问卷调查方式对山东省的1 278名三级公立医院员工进行调查，运用描述性统计分析、单因素统计分析和多元线性回归分析方法分析薪酬满意度情况及影响因素。结果：采用李克特量表，非常满意为5分，非常不满意为1分。山东省三级公立医院员工薪酬水平满意度为3.20分，薪酬分配制度满意度为2.99分，总体福利满意度为2.77分。最高学历、工作年限、编制情况、技术职称、科室类别、岗位类别和工作时长等因素显著影响三级公立医院员工的薪酬满意度（P<0.05）。结论：建议重视福利体系的科学构建和动态管理；构建全方位激励措施，推进学科后备人才队伍建设；健全与岗位职责和实际贡献紧密联系的薪酬分配机制，调动行政管理人员积极性；重视高层次后勤管理人才培育，提升社会化后勤服务监督能力。     

新医改形势下的公立医院改革思考

新医改政策已经实行了一年多的时间,笔者认为,下一步的核心工作将是公立医院改革。公立医院要回归公益性,提高医务人员薪酬水平,建立完善的监督管理机制,保证公立医院在公益性轨道上正常运转,同时要借鉴西方改革经验,引入信息化管理,最终建立以比较少的资源给全民提供终身健康管理的模式。     

需要层次理论视角下推进公立医院人力资源高质量发展对策研究

人力资源是公立医院第一资源,推动公立医院人力资源高质量发展,能够有效提升公立医院核心竞争力。笔者从需要层次理论的视角,首先分析了需要层次理论与公立医院人力资源高质量发展之间的关系,其次归纳了当前公立医院人力资源高质量发展存在的工作负荷较大、薪酬水平偏低、执业认同感不高等问题。在此基础上,从提升薪酬水平、打造安全执业环境、塑造尊医重卫行业氛围等角度提出了推进公立医院人力资源高质量发展的对策建议。     

公立医院改革的国际经验——公立医院发展改革的国际经验与启示

梳理了以英国、美国、德国和新加坡为代表的市场经济发达国家,俄罗斯和波兰为代表的中东欧经济转型国家,印度和南非为代表的发展中国家以及我国香港地区公立医院发展的演变,分析了国家政权和执政理念、政府预算危机、医疗服务需求和服务模式转变、私立医院发展给公立医院带来的挑战,以及公立医院面临的补偿、监管、治理方面的问题。提出针对我国公立医院发展改革的启示：公立医院必须坚持促进公平性和维护公益性;应加强公立医院改革的顶层设计,推进综合改革;建立分工合理的公立医疗服务提供体系;结合我国实际,建立适宜的治理、补偿和监管机制;为私立民营医疗机构创造良好发展条件。     

医院人事和薪酬体系变革的探索和体会

建立科学有效的人事制度和薪酬体系是现有条件下公立医院革新机制、激发活力的重要途径。本文结合医院探索实践，介绍了医院人事薪酬体系变革的主要目的，人事制度变革的主要做法以及薪酬体系设计原则、模式选择等，提出了包括基本薪酬体系和补充薪酬体系共同构成的新型薪酬体系架构。强调薪酬体系变革与人事制度变革密切相关，两者相辅相成，完善的薪酬体系的有效激励作用才能巩固人事制度变革的成果。     

中美公共卫生教育及其相关课程教学的对比研究

美国现代医学教育起步早,梳理其当前医学教育构架、相关经验,有助于我国医学院校完善教学体系。美国内布拉斯加大学医学中心(UNMC)教学软硬件完备,课堂组织形式丰富,综合采用传统讲授、翻转课堂、角色扮演等教学方式;基于先进的教学系统,教师可方便快捷地开展课堂测验,以促进自主学习;该校经常邀请公共卫生部门、医院、实验室的一线工作人员实施教学;此外,该校的多学科协同教学平台建设措施也值得借鉴。     

湖南省公立医院改革研究

2016年10月,湖南省14个市州全面启动公立医院综合改革,成效显著.以药补医局面已从根本上扭转,分级诊疗有序推进,医疗费用过快增长有所遏制,薪酬制度改革积极试点.但仍面临公立医院绩效管理不规范、居民个人医疗经济负担过重、医保资金浪费等问题.需以公益性为导向,严控公立医院规模扩张,硬化政策执行和责任追究,提高医保资金使...     

美国milestone住院医师胜任力评价系统及启示

基于胜任力的医学教育及人才培养成为全球趋势,美国已经开发出一套包括急诊、骨科、胸外科在内的26个专科的医师胜任力评价系统。在此介绍了该评价系统的开发背景、专科医师胜任力评价表的结构、内容及使用方法,并以急诊专科医师评价表为例进一步加以说明。美国医师胜任力评价系统为全国毕业后医学教育提供了统一的培养框架,能实现过程控制与结果评价相结合、自我评价与他人评价相结合,使评价更加客观、全面。为我国医师评价和培养提供新的借鉴。     

医院薪酬管理与实践

阐述了薪酬的概念、薪酬设计的步骤、以及医院薪酬管理的实践,介绍了宁波市第一医院1999年的薪酬改革及当前施行的年薪制的做法.年薪制由岗位工资和绩效工资组成,岗位工资按月发放;绩效工资经考核后以年度发放.岗薪一致,岗变薪变.指出绩效工资的考核是加强医院内部管理,调动职工积极性的重要手段.     

国外继续医学教育管理模式的启示

继续医学教育是医学教育的重要组成部分,也是我国医学教育发展的一大瓶颈。在梳理和总结英国、美国、法国等发达国家继续医学教育概况的基础上,归纳其特点,并结合我国继续医学教育的现状,从继续医学教育管理的规范化、法制化、标准化以及建立有效的评价机制等方面对我国继续医学教育的改革与发展提出了思考。     

浅析新医改形势下公立医院面临的挑战与对策

新医改方案实施后,公立医院面临经济管理、服务模式管理以及人力资源管理等方面的挑战,以温州医学院附属第一医院为例,提出拓展医疗服务范围,提高服务质量;加强人员聘用制度改革,进一步发挥人力资源优势,控制人力成本;重视科教兴院,加强各层次医学及管理人才队伍建设;紧抓硬件建设,努力改善医疗支撑条件;挖掘后勤服务潜力,增强医务人员战斗力等措施,以求公立医院在新医改形势下的长远发展。     

中外医学院校医学人文素养教育的现状及发展

医学人文素质教育是现代医学教育中的重要环节。在美、英以及日本等国家,许多医学院校已将医学人文素养教育纳入必修课程并高度重视其价值。而纵观国内医学院校的人文素养教育,尚未形成系统化、体系化的发展。本文通过比较国外医学人文素养教育发展的阶段及特点,分析了国内医学人文素养教育的现状与不足,并从医学教育结构与模式、教学方法、对医学素养教育重视程度3个方面提出整合医学人文素养课程的合理建议,旨在为我国的医学教育改革提供参考。