乳腺癌中医分型与血流动力学特征的关系

[目的] 探索乳腺癌血流动力学特点与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系,从肿瘤血管微观特征方面为中医辨证提供科学的、客观的定量分析指标.[方法] 通过超声造影技术联合常规彩色多普勒超声技术,对58例不同中医证型(分为3型)且,临床确诊为乳腺癌的患者的血流动力学特点进行比较分析.[结果] 乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的血流峰速比较,差异有显著性意义(P<0.05).起始增强时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间差异有显著性意义(P<0.05).达峰时间比较:冲任失调与肝郁痰凝证型间比较,差异有显著性意义(P<0.05);冲任失调与正虚毒炽证型间差异也有显著性意义(P<0.05).在曲线斜率方面,肝郁痰凝与正虚毒炽证型间差异有显著性意义(P<0.05).乳腺癌患者中医证型分级与各血流动力学指标的相关性分析提示,证型分级仅与血流峰速呈正相关(r=0.245,P<0.05),与其他血流动力学指标无明显相关性.[结论] 乳腺癌血流动力学指标在各中医分型中的分布有一定差异;乳腺癌患者证型分级与部分血流动力学指标存在相关性,血流动力学指标可以为中医辨证提供科学的定量分析指标.     

乳腺癌辨证分型与核磁共振动态增强扫描相关性研究

目的:探索乳腺癌MRI动态增强扫描征象与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系。方法:通过MRI动态增强扫描技术对61例不同中医证型(分为3型)且临床确诊为乳腺癌的患者的MRI图像特点进行比较分析。结果:乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的时间-动态增强曲线,差异有显著性意义(P<0.05)。乳腺癌患者中医证型分级与MRI形态学和血流动力学的相关性分析提示,证型分级与形态学及增强曲线间存在相关性。结论:乳腺癌患者证型分级与MRI形态学和血流动力学存在相关性,血流动力学指标可以为中医辨证提供科学的定量分析指标。     

乳腺癌辨证分型与核磁共振动态增强扫描相关性研究

目的：探索乳腺癌MRI动态增强扫描征象与乳腺癌患者中医辨证分型之间的关系。方法：通过MRI动态增强扫描技术对61例不同中医证型（分为3型）且临床确诊为乳腺癌的患者的MRI图像特点进行比较分析。结果：乳腺癌肝郁痰凝与正虚毒炽证型间的时间-动态增强曲线,差异有显著性意义（P〈0.05）。乳腺癌患者中医证型分级与MRI形态学和血流动力学的相关性分析提示,证型分级与形态学及增强曲线间存在相关性。结论：乳腺癌患者证型分级与MRI形态学和血流动力学存在相关性,血流动力学指标可以为中医辨证提供科学的定量分析指标。     

围手术期术前乳腺癌超声造影特征与中医证型的相关性研究

目的 探讨围手术期术前乳腺癌超声造影改变与乳腺癌中医辨证分型的相关性.方法 82例乳腺癌患者术前行超声造影检查,其中最大直径>2.0 cm乳腺癌病例48例,最大直径≤2.0 cm乳腺癌病例34例;所有病例均按<中医病症诊断疗效标准>进行了辩证分型,并分析各种证型乳腺癌的超声造影表现.结果 本研究中,在最大直径≤2.0 cm的乳腺癌患者中,以冲任失调型及肝郁气滞型多见;最大直径>2.0 cm的乳腺癌患者以肝郁气滞型及正虚毒结型多见.乳腺癌超声造影的峰值强度、上升斜率、强化强度指数、时间.强度曲线类型在不同证型间差异有统计学意义(P相似文献   

乳腺癌中医证型与临床分期及分子标志物关系

目的：探讨乳腺癌中医证型与临床分期及雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progeste ronereceptor,PR）和癌蛋白C-erbB-2关系。方法：选择经病理证实、有完整资料的乳腺癌病例95例,辨证分为肝郁痰凝、冲任失调、正虚毒炽3种中医证型,采用免疫组织化学法对各证型的,临床分期及其分子标志物ER、PR、CerbB-2表达进行分析。结果：95例中,肝郁痰凝型为71例,占74．74％,冲任失调型为9例,占9．47％,正虚毒炽型为15例,占15．79％。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌中以肝郁痰凝型居多,而Ⅲ期、Ⅳ期中正虚毒炽型所占比例高于肝郁痰凝型和冲任失调型。肝郁痰凝型ER阳性率与正虚毒炽型比较,差异无显著性（P=0．074）;肝郁痰凝型ER阳性率与冲任失调型比较,差异有显著性（P=0．022）。各证型PR、C-erbB-2阳性率比较,差异无显著性。结论：乳腺癌早期多为肝郁痰凝型,后期以正虚毒炽型为主。肝郁痰凝型ER表达水平高于冲任失调型,而PR、C-erbB-2的表达与中医证型无明显相关性。     

IgA肾病中医证型与肾脏病理的关系

目的:研究IgA肾病肾脏病理与中医证型之间的关系,探索IgA肾病中医辩证分型的客观依据.方法:将40例IgA肾病患者分为脾肾气虚、肝肾阴虚和气阴两虚三型,观察证型与肾脏病理的关系.结果:IgA肾病脾肾气虚型Lee氏分级多集中在Ⅱ～Ⅲ级,肝肾阴虚型多集中在Ⅳ～Ⅴ级,气阴两虚型在病理分级上较分散,但各组证型之间比较没有统计学差异(P>0.05);肝肾阴虚型Katafuchi各项积分均高于脾肾气虚型(P<0.05),其肾小管间质评分明显高于气阴两虚型(P<0.05).结论:(1)脾肾气虚型IgA肾病患者病理损害较轻,肝肾阴虚型IgA肾病患者病理损害较其他两个证型更为严重.(2)MMP-2的表达强度同病理损害程度密切相关,而中医不同证型与MMP-2表达之间的关系还有待进一步研究.     

围绝经期综合征中医病理及证候规律的临床研究

目的:探讨围绝经期综合征中医病理和证候规律.方法:选择61例围绝经期综合征患者作为观察对象,19例健康同龄妇女为对照.采用"证素辨证"及积分方法进行临床观察.结果:①围绝经期综合征各证型中,以肾阴虚证和肝郁气滞证所占比例最大,差异非常显著(P＜0.01);②围绝经期综合征患者肝郁积分及肝郁分级均显著高于对照组(P＜0.01);③各证型肝郁积分均显著高于对照组(P＜0.01),其中肝郁气滞组积分最高,显著高于肾阴虚组、阴阳两虚组(P＜0.01).结论:肝郁气滞证是围绝经期综合征最常见的证型之一,各证型均有不同程度的肝郁病理变化,肝郁是围绝经期综合征的重要病机.     

中老年原发性高血压各中医证型臂踝脉搏波传导速度的比较分析

目的探讨中老年原发性高血压各中医证型臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）的差异。方法选取我院收治的原发高血压病患者172例,其中中年组88例,老年组84例,分别对2组进行中医证型分组,分为肝火亢盛组、阴虚阳亢组、痰湿壅盛组和阴阳两虚组,全部测定ba PWV,分析2组不同中医证型ba PWV的差异。结果（1）原发性高血压患者随着年龄增长,肝火亢盛型及痰湿壅盛型患者比例降低,阴虚阳亢型及阴阳两虚型患者比例增高。（2）ba PWV在不同中医证型间比较:中年组各证型组比较无统计学意义（P>0.05）;老年组各证型组ba PWV值从高到低次序为:阴阳两虚组>阴虚阳亢组>痰湿壅盛组>肝火亢盛组,阴阳两虚组、阴虚阳亢组与其余各证型组比较有统计学意义（P<0.01）,痰湿壅盛组与肝火亢盛组比较无统计学意义（P>0.05）。结论中年组动脉硬化程度与高血压中医证型的关系相对不密切,各证型患者动脉硬化程度接近;老年组高血压不同中医证型患者动脉硬化程度存在明显差异,其中阴阳两虚型患者动脉硬化程度最为严重。     

IgA肾病中医辨证与牛津病理关系108例临床分析

目的探讨IgA肾病中医证型分布规律及其与西医临床、牛津病理的关系。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院确诊的IgA肾病患者108例,根据临床症候进行传统中医辨证,收集实验室检查、肾脏病理等资料,分析中医辨证分型与牛津病理关系。结果 108例IgA肾病患者中医证型分为脾肾气虚36例(33.3%)、气阴两虚证40例(37.0%)、肝肾阴虚症25例(23.1%),脾肾阳虚证7例(6.5%)。气阴两虚、脾肾阳虚证以肉眼血尿多见,肝肾阴虚和脾肾阳虚证以高血压、肾功能不全多见。脾肾气虚、气阴两虚患者Lee氏分级较轻,以Ⅲ级为主(61.1%和67.5%);肝肾阴虚分级较重,以Ⅲ~Ⅳ级为主(92.0%);脾肾阳虚Lee氏分级最重,以Ⅳ~Ⅴ级为主(100%)。辨证分型与Lee氏分级显著相关(r=0.28,P<0.01)。内皮细胞增生(E)在气阴两虚证(20.0%)、脾肾阳虚证(28.6%)所占比例高于脾肾气虚证(2.8%)、肝肾阴虚证(8.0%);肾小管萎缩或间质纤维化(T1/T2)在脾肾阳虚证所占比例最高(100%),其次为肝肾阴虚证(64.0%),脾肾气虚证(25.0%)与气阴两虚症(30.0%)所占比例较低。脾肾阳虚证的牛津病理总积分最高为(12.57±2.51)分,其次为肝肾阴虚证(7.72±4.88)分,脾肾气虚证(4.05±3.79)分与气阴两虚证(5.08±3.91)分间差异无统计学意义(P>0.05)。中医证型与牛津病理总积分显著相关(r=0.470,P<0.01)。脾肾阳虚证出现肾小球硬化的比例显著高于气阴两虚证(P<0.05);气阴两虚证与肝肾阴虚证新月体出现的比例显著高于脾肾气虚证。结论 IgA肾病中医证型与牛津病理组织学改变及病变程度显著相关,中医临床辨证分型对预测肾脏病理改变程度有一定的参考价值。     

乳腺癌中医证型与高频彩超检查特点相关性研究

目的 探讨乳腺癌患者肿瘤中医辨证分型与高频彩超血流分布特点之间的相关性.方法 回顾性分析178例乳腺癌患者的术前超声检查特点及中医辨证分型,并分析彩色血流分布与中医证型之间的关系.结果 178例乳腺癌患者中肝郁痰凝型91例（51.1％）、冲任失调型63例（35.4％）、正虚毒炽型24例（13.5％）.彩色多普勒血流特点与肿瘤临床分期呈正相关.正虚毒炽型者血流多,血流阻力指数高.结论 乳腺癌彩色多普勒血流特点与中医证型之间存在一定的相关性.肿瘤的彩色血流分布从一定程度上反映了癌细胞的生物行为和预后,为中医辨证论治和临床治疗方案的选择提供客观依据.     

IgA肾病的病理分级与实验室指标的检测的分析

目的:研究探讨IgA肾病的病理分级与实验室指标的检测结果。方法:123例均选择行肾穿刺活检确诊的IgA肾病患者123例。分为牌肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚3型。其中脾肾气虚型40例;肝肾阴虚型24例;气阴两虚型59例。通过血压及生化指标检测:肾活检前1周内测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白定量、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),血清IgA、IgG、IgM、C3。肾组织光镜:病理标本根据Lee分级标准将IgA肾病分为I～V级。结果:三组证型中肝肾阴虚型SCr水平明显高于其他两型(P0.01);3组间Ccr、BUN、TG、IgA、IgM、C3、DBP含量两两比较差异无统计学意义(P0.05)。脾肾气虚型Alb水平低于气阴两虚型(P0.05),24h尿蛋白定量大于气阴两虚型(P0.05);脾肾气虚型TC水平高于肝肾阴虚和气阴两虚型(P0.01);肝肾阴虚型IgG水平低于气阴两虚型(P0.05),脾肾气虚型和肝肾阴虚型IgG水平差异无统计学意义(P0.05);肝肾阴虚型SBP高于气阴两虚型(P0.05)。各证型患者病理分级中Ⅲ级～Ⅳ级最多见,共95例占77.24%。脾肾气虚型病理分级百分比相对级别较低,而肝肾阴虚型病理分级百分比相对级别较高,但各证型之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过IgA肾病的病理分级可对实验室指标的早期检测具有重要的临床意义。     

ⅠA期乳腺癌临床病理特征、中医证型及预后相关因素分析

[目的]探讨156例ⅠA期乳腺癌患者的临床病理特征、中医证型、治疗与预后的关系。[方法]收集2004年1月—2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的156例早期乳腺癌(T_1N_0M_0,ⅠA期)的临床病理资料进行回顾性分析。[结果]患者病理类型以浸润性导管癌为主;中医辨证临床可分为肝气郁结证、冲任失调证、燥毒蕴结证及气血双亏兼邪毒内陷证4型,以肝气郁结证为主;原发肿瘤大小以T1c居多;组织学分级以Ⅱ级及Ⅲ级为主。5 a PFS为93.3%,5 a OS为99.1%。单因素分析结果显示,组织学分级、Ki-67表达及淋巴脉管侵犯与患者的PFS相关;多因素分析显示,组织学分级及Ki-67表达情况是影响ⅠA期(T_1N_0M_0)乳腺癌患者PFS的独立预后因素。[结论]ⅠA期(T_1N_0M_0)乳腺癌患者虽然总体预后较好,但某些亚组患者预后较差,存在明显的复发转移风险。     

乳腺疾病术后疗效与中医证型的相关性分析

目的：研究乳腺疾病术后疗效与中医证型之间的相关性。方法：选取手术治疗的乳腺增生症患者60例和乳腺癌患者40例作为研究对象,观察手术治疗后中医不同证型的乳腺增生症和乳腺癌患者的临床疗效,判断预后情况。结果：术后乳腺增生症肝郁气滞证治愈率最高、气滞血瘀证治愈率最低。乳腺癌预后因子表达中,常见证型的病理分级及肿瘤组织的 ER、PR、p53表达无显著性差异（P ＞0．05）。肝郁脾虚证患者肿瘤组织的 Her-2／neu 阳性率及 VEGF 阳性率最低,痰瘀毒热证患者肿瘤组织的 Her-2／neu 阳性率及 VEGF 阳性率最高。乳腺癌肝郁脾虚证患者术后无病生存率最高,痰瘀毒热证患者总生存率最低。结论：手术对肝郁气滞型乳腺增生症和肝郁脾虚型乳腺癌治疗效果较好。     

五运六气对新疆克州罹患西北燥证的慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的研究五运六气对新疆克州罹患西北燥证的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者是否有着影响。方法收集2013年新疆克州地区县级以上医院呼吸科住院的具有西北燥证特征的COPD患者343例,通过问卷调查法记录患者的一般资料、病史、发病诱因、临床表现、肺功能级别等内容。结果 COPD分级与中医证型之间有统计学差异,各证型的患者,经过肺功能检测可见Ⅱ级和Ⅲ级患者居多;不同时间段证型分布有统计学差别;西北燥证分型与中医辨证分型之间有一定的差异,患者多以虚为主。结论五运六气对于罹患西北燥证的COPD患者有着一定的影响。     

乳腺癌中医症候分类与TNM分期相关性研究

目的研究乳腺癌患者的中医症候分类与TNM分期之间的相关性。方法对我院收治的乳腺癌患者分为肝淤痰凝组、冲任失调组和正虚毒炽组,对患者进行肿瘤分期,研究不同组别间TNM分期的差异性。结果肝淤痰凝组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为16例、30例、4例,正虚毒炽组的Ⅲ期为12例,冲任失调组的TNM的分期介于两者之间,肝淤痰凝组的患者出现腋窝淋巴结转移,阳性率为28．0％,冲任失调组的阳性率为40．0％,最高组是正虚毒炽组（66．7％）,组间比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论乳腺癌患者中医证型分类与TNM分期具有一定相关性。     

三维能量多普勒定量技术对乳腺癌组织学分级的预测价值探讨

目的探讨三维能量多普勒超声（3D-PDUS）中血管定量参数对乳腺癌组织学分级的预测价值。方法回顾性选择2018年1月至2023年6月在杭州市中医院行手术治疗的乳腺癌患者77例（恶性肿块86个）,所有肿块均经病理组织学检查证实,根据组织学分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组。比较3组患者年龄、常规超声检查所见、3D-PDUS指标。常规超声检查所见包括淋巴结转移、肿块内部钙化、肿块Adler血流分级;3D-PDUS指标包括肿块体积、血管参数[血管形成指数（VI）、血流指数（FI）、血管形成-血流指数（VFI）]。应用logistic回归分析乳腺癌组织学分级的危险因素。采用ROC曲线分析VI、FI、VFI对乳腺癌组织学分级的预测准确度。结果Ⅲ级组VI、FI、VFI高于Ⅱ级组,Ⅱ级组高于Ⅰ级组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。其中FI为乳腺癌不同组织学分级的独立危险因素（P＜0.001）。ROC曲线分析显示VI、FI、VFI对乳腺癌组织学分级的预测准确度均较高（AUC=0.888、0.891、0.894,均P＜0.001）。结论3D-PDUS显示的VI、FI、VFI是瘤内血管化重要定量指标,可为乳腺癌患者组织学分级提供可靠的影像学预测信息。     

2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽研究

为探讨 2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系 ,检测血浆内皮素 ( ET)及降钙素基因相关肽 ( CGRP)含量 ,分析其与中医各证型的关系。结果显示 :1糖尿病各型患者血浆 ET值均较正常对照组明显增高 ,其中血瘀气滞组 >阴阳两虚组 >气阴两虚组和阴虚热盛组 ,而气阴两虚组与阴虚热盛组之间无明显差异。2糖尿病各型患者血 CGRP值均较正常对照组明显下降 ,其中血瘀气滞组和阴阳两虚组 <气阴两虚组 <阴虚热盛组 ,而血瘀气滞组与阴阳两虚组之间无明显差异。说明糖尿病患者中医辨证各证型的微观机制及病程演变与血管内皮细胞功能、肽能神经功能的变化密切相关     

围绝经期综合征中医病位证素的临床研究

探讨围绝经期综合征病位证素特征和脏腑病理特点。选择200例围绝经期综合征患者为对象,20例同龄健康妇女作为对照,采用病理积分、分级方法。结果:围绝经期综合征证型分布频数依次为阴虚阳亢证、肝郁气滞证、阴阳两虚证(P<0.01);各证型组肾病证素积分及分级均显著高于对照组,其中阴阳两虚组积分最高(P<0.01);各证型组肝病证素积分及分级均显著高于对照组,其中肝郁气滞组积分最高(P<0.01)。结论:肾虚是围绝经期综合征的病理基础;肝郁是其病理变化的重要环节;采用证素积分及分级的方法能较好反映围绝经期妇女“亚健康”的中医病理特点和围绝经期综合症的证候规律。     

原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用彩色超声多普勒成像(CDI)对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果开角型青光眼及其中医证型（分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证）在眼动脉（OA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV、AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在视网膜中央动脉（CRA）血流参数中,与正常组相比,PSV、EDV 和AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其变异程度依次为肝郁气滞证组＞痰湿犯目证组＞肝肾阴虚证组。结论原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显,血流阻力增加,眼局部血液循环障碍,OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。     

乳腺癌中医辨证分型与CDFI血流信号相关性临床研究

目的:探讨乳腺癌证候分塑与彩色多普勒血流信号各指标之间的相关性,从而为乳腺癌中医证候的规范化研究提供彩色多普勒超声检测方面一些微观的、客观的评价依据.方法:临床随机收集122例乳腺癌患者病例资料,观察指标包括中医证候分型、彩色多普勒超声显示的血流密度、血流形态、血流阻力(RI)、峰值血流速度(PS).结果:肝郁痰凝证的血流密度、血流形态、血流阻力(RJ)、血流峰值速度(PS)的结果分别与冲任失调证、正虚毒炽证的相应指标进行比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论:肝郁痰凝证的血流密度以Ⅰ～Ⅱ级为主,血漉形态以周围型为主,血流阻力(RI)平均值0.724±0.095,斑流峰值速度(PS)平均值13.322±6.625cm/s,为该中医证候的规范化研究提供彩色多普勒超声方面微观的、客观的评价依据.