手术配合加压通液治疗输卵管炎性梗阻89例

目的 :采用手术配合加压通液治疗慢性输卵管炎性梗阻所致的不孕症 ,从而提高输卵管复通率 ,复孕率。方法 :根据其阻塞部位不同 ,采取不同术式进行手术治疗 ,术后配合应用输卵管加压通液术。并对其不同阻塞部位 ,术后所剩输卵管长度、不同年龄组术后妊娠情况及术后妊娠时间进行比较分析。结果 :随访 89例 ,双侧通畅者 71例 ,单侧通畅者 11例 ,按输卵管条数计算 ,复通率为 85 95 % ;46例宫内妊娠足月分娩 ,2例自然流产 ,复孕率为 5 3 93% ,异位妊娠 2例 ;术后妊娠、足月分娩率为 5 6 18% ;中段阻塞较远、近两端阻塞者成功率高 ;术后输卵管要有一定长度 ;术后 1年内妊娠率较高。结论 :慢性输卵管炎性梗阻致不孕的患者 ,在施行手术治疗 ,配合输卵管导管加压通液术后 ,输卵管可复通 ,而复孕。     

显微外科技术用于输卵管吻合10例报告

本文报告应用显微外科技术为输卵管绝育术后的妇女施行输卵管吻合,共10例,17条输卵管。术中不用支架,输卵管吻合完毕后立即行通液试验检查吻合效果。随访时间为术后1个月至6个月,其中术后1个月者4例,术后6个月者6例。术后6月6例中的4例妊娠,宫内妊娠率为66.7％。未孕者6例,1例行输卵管通液试验,5例经76％的复方泛影葡胺造影检查均显示输卵管通畅良好,复通率为100％。     

宫腔镜插管治疗输卵管阻塞80例临床效果观察

目的探讨宫腔镜下输卵管插管对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果。方法对80例输卵管阻塞不孕患者进行宫腔镜插管治疗。结果一侧阻塞的24例中出现22例双侧输卵管均通畅,测得的复通率为92%;56例双侧阻塞患者中,有42例患者双侧输卵管通畅,另有8例患者一侧通畅,一侧欠通畅,6例双侧输卵管均欠通畅,复通率为82%。治疗前共有136条输卵管阻塞,治疗后有114条输卵管复通,有22条输卵管未能疏通,复通率为84%。结论宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕效果优良。     

输卵管吻合术208例的临床分析

目的：探讨输卵管吻合术后受孕时间与各种因素的关系。方法：回顾性总结2006年6月～2008年12月在本院进行双侧输卵管吻合术的208例患者的临床资料。结果：本组术后输卵管通畅率达100%。本文双侧输卵管吻合部位相同患者208例,其中实施峡对峡端端吻合术患者90例,83例复孕;实施峡对壶端斜吻合术患者50例,45例复孕;实施壶对壶端端吻合术患者50例,47例复孕;实施壶对伞端斜吻合术患者18例,16例复孕;经比较,输卵管不同吻合部位的术后复孕及复孕率差异无统计学意义（P〉0.05）。吻合术毕双侧输卵管的长度≥5cm的复孕率为95.2%,单侧长度≥5cm的复孕率为92.7%,两者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而双侧输卵管的长度均〈5cm的复孕率仅为57.1%。术后半年内妊娠100例,6个月～1年妊娠101例,4例未孕。结论：输卵管吻合术成功率高,与病例选择及手术后输卵管的长度相关,术中规范操作与术后护理应为重点关注之处。     

B超监测下双氧水子宫输卵管造影对治疗不孕症的价值

目的探讨B超监测下双氧水子宫输卵管造影对治疗不孕症的价值。方法对548例女性不孕患者于月经干净后3～7d,使用输卵管通液术常规器械,在日本AlokaSSO-650型B型超声诊断仪的监测下,先向宫腔内灌注生理盐水5ml,再推注1.5%的双氧水7～10ml,观察动态下气体在子宫输卵管充盈及通畅情况。结果双侧输卵管通畅者227例,输卵管阻塞321例,其中双侧输卵管阻塞59例,一侧通畅一侧部分阻塞173例,一侧通畅一侧完全阻塞89例。114例输卵管阻塞患者经过治疗2～4次后2～12个月后怀孕。结论双氧水配合生理盐水行子宫输卵管造影简单、安全、经济,用于不孕症的治疗颇有实用价值。     

输卵管结扎术后228例输卵管吻合术临床分析

目的:了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务。方法:随访近11年在朔州市山阴县人口和计划生育服务站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素。结果:2000年—2011年行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率为92.09%。其中输卵管结扎方式、输卵管吻合部位、吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素。结论:输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高。     

4D超声子宫输卵管造影术在女性不孕患者中的临床应用分析

目的：探讨4D超声子宫输卵管造影术的临床应用价值。方法：选取2018年1月—2020年6月因不孕症行4D超声子宫输卵管造影术患者963例,其中原发性不孕症患者226例,继发性不孕症患者737例,统计输卵管造影情况(双侧输卵管通畅为正常;双侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管不通、一侧输卵管通畅及另一侧输卵管通而不畅、双侧输卵管通而不畅均为异常)。结果：4D超声子宫输卵管造影术检查不孕患者的输卵管异常率为61.99%,其中原发性不孕症患者输卵管异常率为50.00%,继发性不孕症患者输卵管异常率为65.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。女性不孕症患者各年龄段输卵管异常率比较差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长,输卵管异常率增高。结论：随着年龄的增长,输卵管异常率逐渐增加。4D超声子宫输卵管造影术是一种有效的输卵管通畅性的检查方法,具有很好的临床应用价值。     

3种不同方式的输卵管吻合术临床观察

目的 观察3种不同方式输卵管吻合术的临床效果。方法 在87例绝育术后要求行输卵管吻合术者中，对其中62例输卵管峡部结扎者采用普通牵引法吻合。对11例结扎部位在输卵管子宫角部者采用3点固定法吻合，对14例结扎部位处于输卵管峡-壶腹部者采用斜切近端吻合法。结果 3种方法术后通液检查，通畅率均达100％；普通牵引法复孕率91．9％，3点固定法受孕率90．9％。斜切近端吻合法复孕率92．8％。3者复孕率均高于传统方法的术后复孕率。结论 普通牵引法用于子宫峡部吻合，3点固定法用于输卵管子宫角部吻合，斜切近端吻合法用于输卵峡-壶腹部吻合，能有效提高复孕率。     

输卵管再通术的临床应用及并发症分析

目的探讨输卵管再通术的临床应用及并发症发生、处理情况。方法选择42例输卵管阻塞性不孕症患者行输卵管再通术,分析其输卵管阻塞及再通情况,观察术中并发症并及时处理。结果 42例患者共66条输卵管行输卵管再通术,58条输卵管再通成功(87.9%),并注入抗粘连药物。双侧输卵管阻塞24例,48条输卵管,术后均通畅18例36条输卵管,占66条输卵管54.5%;术后一侧通畅3例,占总数4.5%;其中1例术后右侧输卵管通畅,左侧输卵管积水;1例左侧输卵管峡部仍阻塞,右侧输卵管积水;1例双侧输卵管均未显影。单侧输卵管阻塞18例均再通成功,占输卵管总数27.2%。29例(69.0%)出现不同程度的下腹部疼痛,2例较剧烈;2例(4.8%)出现宫角部造影剂聚集;3例(7.1%)出现血管迷走神经反应,对症处理后均明显好转。结论输卵管再通术操作简便、安全、创伤小且输卵管再通率较高,值得临床推广应用。术中、术后加强观察,及时发现并处理并发症,可提高输卵管再通效果。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症效果探讨

目的：对妇产科腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果进行探讨和分析。方法：采用随机数字表法选择75例于2012年3月～2013年10月在我院行输卵管梗阻性不孕症治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者行腹腔镜治疗,观察和分析治疗效果。结果：手术前18例患者双侧输卵管通畅,9例患者单侧通畅,12例患者不畅,36例患者阻塞,术前总通畅率为36%,手术后33例患者双侧通畅,21例患者单侧通畅,6例患者不畅,15例患者阻塞,术后总通畅率为72%,治疗前后输卵管通畅率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对输卵管梗阻性不孕症行腹腔镜治疗能够取得理想的效果。     

228例输卵管结扎术后输卵管吻合临床分析

目的 了解输卵管结扎术后再行吻合术,术后复孕情况,更好地提供优质计划生育技术服务.方法 随访近11年在我站行输卵管吻合术后再次妊娠情况,了解输卵管吻合术后复孕的影响因素.结果 2000-2010年在我站行输卵管吻合术228例,失访13例,未孕17例,已孕或已分娩198例,再次妊娠率92.09%.其中输卵管结扎方式,输卵管吻合部位,吻合后输卵管长度及患者年龄均是影响吻合术后复孕的因素.结论 输卵管结扎术是一种安全有效的节育措施,输卵管吻合术后复孕率高.     

局麻强化麻下行开腹输卵管复通术后复孕率相关因素分析

目的 探讨局麻强化麻下行开腹输卵管复通术后影响复孕率的相关因素.方法 对在我站局麻强化麻下行开腹行输卵管复通术的172例妇女术后复孕率有关的相关资料进行随访分析.结果 术后31～40岁复孕率最高为84.13%,术前结扎部位为峡部复孕率最高为90.70%,术后输卵管长度大于7 cm复孕率最高为92.31%.结论 局麻强化麻下行开腹输卵管吻合术术后复孕率高低与受术者年龄、术前输卵管结扎部位、吻合术后输卵管的长度有关.     

显微镜下输卵管吻合术31例围术期护理

目的探讨显微镜下输卵管吻合术的有效护理措施。方法对31例输卵管结扎后实施显微吻合术的绝育妇女采取心理干预以及术前、术中、术后的精心护理和出院指导。结果 31例输卵管术中复通率100%,术后第3次通液复通率93.5%,复通成功妇女2年内复孕率100%。结论熟练精细的显微外科技术操作及细致全面的护理配合是输卵管吻合术成功率较高的关键因素,有效护理在促进输卵管复通中发挥积极作用。     

输卵管阻塞介入再通术235例疗效分析

目的对输卵管阻塞性不孕症患者采用介入性输卵管再通术治疗,并评价其治疗效果。方法对235例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者,在电视监视下,利用微导丝的机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。术后抗炎及定期输卵管通液治疗。结果235例输卵管阻塞患者中双侧阻塞162例,一侧阻塞73例,共有397条输卵管不通,介入术后368条输卵管显影通畅良好,再通率为92.69%。无严重并发症发生;术后1年内对185例患者进行跟踪随访,怀孕57例,达30.81%,无异位妊娠发生。结论选择性输卵管再通术是治疗输卵管性不孕的一种微创有效的方法。     

宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕不育症的临床护理分析

目的观察对宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症的护理效果。方法 76例输卵管梗阻性不孕症患者,行宫腔镜输卵管插管通液术并给予综合护理干预,观察其护理效果。结果经对宫腔镜输卵管插管通液术进行综合护理后,总通畅率达94.8%,1年后妊娠率达77.6%。结论对宫腔镜输卵管插管通液术进行综合护理干预,可提高通畅率和受孕率。     

宫腔镜下输卵管通液术的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管通液术的应用。方法选择2009年4月至2010年4月就诊于四平市中心人民医院的女性不孕症患者68例,均在宫腔镜直视下输卵管间质部插管加压通液术,观察输卵管通畅率及受孕率。结果 68例不孕症患者检查中,双侧输卵管通畅者占12例;单侧输卵管通而不畅者38例,占56%;双侧输卵管通而不畅者8例,占12%;双侧输卵管梗阻者5人,占13%;宫腔粘连2例;子宫畸形1例;黏膜下肌瘤1例;子宫内膜钙化1例。宫腔镜通液术检查单侧输卵管通而不畅者38例,经插管反复加压后27人完全通畅(占71%),经2次通液后又有6人完全通畅,共占81%,双侧输卵管通而不畅者8例,经插管反复加压后4人完全通畅。双侧输卵管梗阻者5人,经2次通液及中药治疗后,有2人达到通而不畅的结果。对本组患者均跟踪随访,总计已怀孕14人,自然流产2人,异位妊娠1人,术后怀孕时间最早2个月,其余病例仍在治疗与观察中。结论在宫腔镜直视下,将导管插入宫角部输卵管开口处,减少了传统方法的盲目性,起到机械性疏通作用,再加上直接加压于输卵管内部粘连起到分解作用,并辅以药物治疗,故达到较理想的治疗目的。     

75例输卵管吻合术临床观察体会

我院从1984年10月～1998年8月做输卵管吻合术共75例,均为响应计生号召做了输卵管结扎术、有一孩或多孩因病或意外事故死亡的育龄妇女,术后输卵管通畅69例,复通率90．2％,复孕67例,复孕率89．4％,4例术后3～4次通液均阻力大属失败,失败率0．53％,其中2例为再婚妇女,其前配偶均有不良性生活史,术中见其输卵管均有较严重的炎症,其形态及功能均有不同程度的改变。失访2例,失访率0．27％,69例输卵管通畅者中,其中1例为年龄42岁,术中见双侧输卵管浆膜及管腔中流出多量细砂样物,管腔粘膜变性水肿渗液,另1例年龄46岁,术前术后均有月经周期紊乱,67例均已妊娠至足月分娩,其中3例孕3～6月流产,后复孕至足月分娩。本组75例受1术,除4例有客观因素外,修正复孕率为94．3％,复通及复孕的成功率均在较高的水平之列,国外有报道复孕率为72％,中国计划生育杂志复孕率为80．3％、81％和88．8％。     

46例不保留支架输卵管复通术的临床效果分析

目的对46例输卵管复通术术中不保留支架,术后复通效果进行分析。方法选择自2001年至2010年共46例在我站做输卵管复通术相关资料。结果随访3个月～5年46例输卵管复通术,术后输卵管通液均通畅,复通率100%,术后复孕39例,复孕率84.8%,无宫外孕发生。结论输卵管吻合不保留支架,具有成功率高,复孕率高,手术时间短,术后不需要拔管,减少了用支架引起的感染、损伤、阻塞,以及拔管带来的痛苦,值得进一步探讨。     

阴道超声引导下双氧水造影对子宫输卵管病变诊断的价值

目的:探讨阴道超声监视下双氧水造影对输卵管及官腔病变的诊断价值.方法:33例不孕患者在阴道超声超下行输卵管通液术.结果:双侧输卵管通畅12例;双侧输卵管不全梗阻2例;一侧输卵管不全梗阻4例;双侧输卵管完全梗阻5例;一侧输卵管通畅10例.结论:阴道超声监视下双氧水子宫输卵管通液术对输卵管及官腔盆腔病变有诊断价值.     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管性不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法:对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果:双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论:宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。