急性脑卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的 探讨急性脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法 本院2014年1月-2017年7月收治的323例诊断为急性脑卒中的住院病例进行回顾性分析,采用单因素及多因素Logistic回归分析法探讨SAP的发生率、病死率及危险因素。结果 323例患者中SAP61例(18.89%),死亡11例(18.03%),非SAP262例(81.11%),死亡22例(8.40%),2组病死率有显著差异(P=0.025),危险因素包括年龄≥65岁、吸烟、吞咽障碍、NIHSS评分≥10分、意识障碍、基础肺部疾病、糖尿病、心房纤颤、低蛋白血症,但与性别、脑卒中类型、高血压病无关。结论 急性脑卒中相关性肺炎是卒中常见并发症之一,与多种因素有关,临床医师应引起足够重视,积极预防及有效治疗,从而降低SAP的发生率及病死率。     

气象因素与急性脑梗死发病相关性的研究

目的探讨天津市急性脑梗死发病与气象因素的相关性。方法回顾性分析我院2009年²013年急性脑梗死患者1198例及同期的气温、气压、相对湿度等气象资料;采用圆分布分析急性脑梗死发病的季节规律、直线相关分析及多元逐步回归分析气象因素与急性脑梗死发病之间的关系。结果 (1)急性脑梗死冬季高发,平均角在1月份(P<0.05);(2)急性脑梗死月发病例数与月平均气温、月平均最高气温、月平均最低气温呈负相关(P<0.05),与月平均气压正相关(P<0.05);(3)多元逐步回归筛选出来影响急性脑梗死月发病例数的气象因素是月平均最低气温,其次为月平均日较差。结论气象因素是脑梗死发病的影响因素,在冬季、低气温、高气压气象条件下脑梗死发病率高,这为制定脑血管病相应防治措施提供了依据。     

急性缺血性脑卒中患者CD62E+微粒水平变化及与血管危险因素的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者CD62E+微粒水平变化及其与血管危险因素的相关性.方法 选取92例急性缺血性脑卒中患者和80例非脑卒中患者,利用FACSCalibur流式细胞仪对所有研究对象血浆中CD62E+微粒水平进行检测,收集急性缺血性脑卒中患者的一般资料,利用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损情况,利用Barthel指数评价患者的预后,分析CD62E+微粒水平与患者一般资料、NIHSS评分和Barthel指数的相关性.结果 急性缺血性脑卒中患者血浆CD62E+微粒水平为(1.67±0.53)个/μl,高于对照组的(0.98±0.37)个/μl,差异有统计学意义(t=9.861,P<0.05);相关分析显示,急性缺血性脑卒中患者血浆CD62E+微粒水平与脂蛋白相关磷脂酶A2水平呈正相关(r=0.335,P<0.05);NIHSS评分≤5分患者的血浆CD62E+微粒水平低于NIHSS评分>5分患者(P<0.05);Barthel指数<50分的患者血浆CD62E+微粒水平高于Bar-thel指数≥50分的患者(P<0.05);Pearson相关分析显示,急性缺血性脑卒中患者血浆CD62E+微粒水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.593,P<0.05),与Barthel指数呈负相关(r=-0.614,P<0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者血浆CD62E+微粒水平升高,且与患者病情严重程度和预后密切相关.     

外科手术治疗脑卒中瘫痪病人的预后相关因素研究

目的探讨外科手术治疗脑卒中瘫痪病人的预后相关因素。方法回顾性分析我院经血肿清除手术治疗的90例脑卒中瘫痪患者的临床资料,随访8个月,根据Barthel指数评分分析患者预后状况。根据Barthel指数评分分为实验组和对照组,实验组35例,Barthel指数50分,为预后良好组;对照组65例,Barthel指数≤50分,为预后不佳组。采用Logistic逐步回归分析,分析影响脑卒中瘫痪经手术治疗患者预后的因素。结果 Logistic回归分析显示,影响脑卒中瘫痪经手术治疗患者预后的单因素包括高血压、患病类型、GCS评分、NIHSS分值、WBC水平、血钾浓度等;多因素分析进一步表明,高血压对患者预后的影响最大(OR=3.651),其次是糖尿病(OR=3.371)、血钾浓度(OR=2.946)等。结论影响脑卒中瘫痪经手术治疗患者预后的因素有多种,尤其是高血压、糖尿病、血钾浓度等,应采取相应措施缓解患者的临床不良症状,对脑卒中瘫痪患者的预后状况、降低致残率、致死率具有重要临床意义。     

急性缺血性脑卒中CISS分型与危险因素相关性分析

目的探讨急性缺血性卒中中国缺血性卒中亚型（CISS）分型与不同危险因素的关系。方法回顾性分析连续登记的急性缺血性脑梗死患者,记录其危险因素,并按CISS分型标准将急性缺血性卒中分为5种类型并分析相关因素对其发生风险的影响。结果在纳入标准的212例急性缺血性卒中患者中,大动脉粥样硬化型99例（46.7%）、心源性卒中型35例（16.5%）、穿支动脉疾病45例（21.2%）、其他病因型5例（2.4%）、病因不确定型28例（13.2%）。吸烟者、高血压病、冠心病、心房颤动者在5亚型间比例差异具有统计学意义（P〈0.05）。相关和回归分析显示冠心病、心房颤动与心源性卒中亚型有正相关性（β=1.34、2.206,P〈0.05）,高血压病与穿支动脉疾病亚型有相关性,为正相关性（β=1.074,P〈0.05）。结论不同类型缺血性脑卒中与不同的危险因素有关,心房颤动、冠心病是心源性卒中亚型的危险因素,高血压病是穿支动脉疾病亚型的危险因素。     

血脂水平与不同类型脑卒中患者疾病严重程度的相关性分析

<正>脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限性或全面性脑功能缺损综合征,可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中[1-2]。出血性脑卒中与缺血性脑卒中的危险因素各有不同,如年龄、性别、遗传易感性、种族等,及吸烟、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、生活方式等[3]。目前研究认为,血脂异常是诱发动脉粥样硬化的主要危险因素,但血脂与脑卒中预后     

颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征的相关性研究

目的 探讨颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征的相关性。方法 选取2015年6月-2018年6月本院收治的急性脑卒中患者100例作为脑卒中组,依据是否并发脑心综合征分为单纯组(n=64例)和脑心组(n=36例),同期体检中心健康人员50例作为健康组,检测所有人员颈动脉狭窄、左心功能[左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)],分析颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征的相关性。结果 脑卒中组颈动脉狭窄程度、斑块发生率为(28.12±6.54)%、56.00%。脑卒中组LAD、LVEDD明显高于健康组,脑卒中组LVEF明显低于健康组(P<0.05); 脑心组颈动脉狭窄程度、斑块发生率、LAD、LVEDD明显高于单纯组,脑心组LVEF明显低于单纯组(P<0.05); 重度脑卒中患者的LAD、LVEDD明显高于轻度脑卒中患者,重度脑卒中患者的LVEF明显低于轻度脑卒中患者(P<0.05); Pearson相关性分析显示,颈动脉狭窄程度与LAD、LVEDD呈正相关(r=0.615,0.623,P<0.05),但与LVEF呈负相关(r=-0.618,P<0.05)。结论 颈动脉狭窄与急性脑卒中并发脑心综合征有关,检测颈动脉狭窄程度可作为评估急性脑卒中并发脑心综合征的重要参考指标。     

急性缺血性脑卒中与高血压颈动脉斑块的相关性分析

目的分析急性缺血性脑卒中与高血压颈动脉斑块的相关性,探讨急性缺血性脑卒中的影响因素,为指导临床治疗提供帮助。方法随机选取126例原发性高血压患者,其中高血压伴急性缺血性脑卒中患者（观察组）86例,单纯原发性高血压患者（对照组）40例。比较2组患者空腹时的血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度值蛋白等指标。观察2组患者超声检查颈动脉斑块情况并进行统计学分析。结果2组体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、叶酸、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC ）等指标相比基本相同（ P＞0.05）。对照组患者超声检查发现斑块19个,占47.5％;观察组患者超声检查发现斑块54个,占62.8％,2组斑块数量相比,差异有统计学意义（ P＜0.05）;此外,超声检查发现,2组患者的软斑、硬斑、混合斑、规则斑、不规则斑、IM T、最大斑块厚度、最大斑块长度等均无显著性差异（ P＞0.05）。Logistic回归分析发现,颈动脉斑块增多是急性缺血性脑卒中的独立风险因素（P＜0.05）。结论颈动脉斑块与高血压合并急性缺血性脑卒中密切相关,临床治疗除抗脑卒中外,还要重视预防颈动脉斑块的形成。     

机械取栓治疗大血管闭塞急性缺血性脑卒中预后的多因素分析

目的 评估机械取栓在治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的有效性和安全性,探讨机械取栓术后影响临床预后的因素。方法 回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院脑病中心自2019年9月至2021年12月行机械取栓治疗的AIS患者133例,通过术后90d的改良Rankin量表(mRS)评分来确定预后,mRS评分≤3分定义为预后良好,将mRS>3分定义为预后不良。采用单因素和多因素logistic回归分析探究影响患者预后的因素。结果 单因素分析提示：与预后不良组相比,预后良好组患者术前NIHSS评分低,术中取栓次数少,术后严重并发症少,住院时间短,当然血管再通良好是患者预后良好的前提,两组患者上述资料有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示：年龄、术前NIHSS评分和术后严重并发症与患者预后显著相关(P<0.05),为影响患者预后的独立因素。结论 年龄、术前NIHSS评分、和术后严重并发症均是影响大血管闭塞性AIS患者机械取栓治疗预后的重要因素。     

颈动脉斑块与脑卒中疾病发展预后的相关性探讨

目的探讨颈动脉斑块与缺血性脑卒中疾病发展预后的相关性。方法选择115例缺血性脑卒中患者为观察组,另选择115例同时期常规体检健康者为对照组,行颈部彩超检查是否存在颈动脉斑块及斑块的位置、形态,分析颈动脉斑块和缺血性脑卒中的相关性。结果观察组的颈动脉斑块检出率明显高于对照组(P0.05);观察组中不稳定性斑块比例均明显高于对照组(P0.05);随访12个月内,观察组内有颈动脉斑块患者的脑卒中复发率高于组内无颈动脉斑块的患者(P0.05);经Logistic回归分析,不稳定性斑块是缺血性脑卒中的危险因素(P0.05)。结论颈动脉斑块尤其是不稳定性斑块是缺血性脑卒中发病和复发的重要因素,在临床上需给予密切关注。     

Association of meteorological factors with suicide

OBJECTIVE: To identify weather factors associated with an increased risk of suicide. In a number of prior studies an influence of meteorological conditions on the incidence of suicide or attempted suicide has been suggested. METHOD: Official data on the suicide cases of the state of Tyrol, Austria, assessed over a period of 6 years (n = 702) were correlated with a number of meteorological factors assessed at eight weather stations. RESULTS: The risk of committing suicide was significantly higher on days with high temperatures, low relative humidity or a thunderstorm and on days following a thunderstorm. The multiple logistic regression analysis left "temperature" and "thunderstorm on the preceding day" as significant factors, even after adjustment for sociodemographic and geographical variables. CONCLUSION: Within the interaction of psychological and environmental influences in the development of suicidal ideation and behaviour, specific meteorological conditions may additionally contribute to the risk of suicide in predisposed individuals.     

脑梗死发病与气象因素的关系及其预测研究

目的分析青岛市脑梗死(CI)发病的时间变化规律,探讨青岛市气象因素对脑梗死CI发病的影响及其预测.方法收集青岛市1998年～2002年5年间4821例CI患者的发病时间及同期的气温、气压、相对湿度、风速等气象资料;圆分布分析探讨CI发病的时间规律,直线相关、多元逐步回归研究CI发病与气象因素之间的关系.结果(1)4821例CI患者中男性比例(55%)高于女性(45%)(x2=52.06,P＜0.01),男性发病年龄低于女性(男性67.7(10.8)岁,女性69.1(9.3岁),u=4.97,P＜0.01);(2)男、女性CI都在秋季高发,平均角所对应日期在10月(P＜0.05);(3)CI发病多见于高温、高气压、低湿度的气象条件(r=0.308,0.264,-0.370,P＜0.05),多元逐步回归筛选出来影响CI月发病人数的气象因素依次是月平均气压和月平均气温.结论气象因素是CI发病的影响因素,但由于较低的校正R2,故以气象因素为自变量的多元逐步回归方程不宜用来预测CI发病人数.     

气象因素与脑血管病关系的研究

目的 探讨脑血管病发病与气象因素间的关系。方法 收集青岛市1998～2002年6186例脑血管病患者[脑出血（CH）1179例、脑梗死（C1）4821例、蛛网膜下腔出血（SAH）186例]的发病时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析脑血管病发病的季节规律；直线相关、多元逐步回归分析气象因素与脑血管病发病之间的关系。结果 CH冬季高发，平均角在1月份（P〈0．05）；CI及SAH均于秋季高发，平均角在10门份（均P〈0．05）。CH多发于低气温、高气压的气象条件（r=-0．370、0．349，均P〈0．05），CI多发于高温、高气压、低湿度的气象条件（r=0．308、0．264、-0．370，均P〈0．05）。影响月发病人数的气象因素，CH是月平均气压、相对湿度和风速，CI是月平均气压和气温。结论 气象因素是脑血管病发病的影响因素，在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。气象因素为自变量的多元逐步回归方程不宜用来进行预测发病人数。     

Associations between meteorological variables and acute stroke hospital admissions in the west of Scotland

Background –  We combined a large clinical stroke registry with the UK Met Office database to assess the association between meteorological variables and specific clinical subtypes of acute stroke.
Methods –  We used negative binomial regression and Poisson regression techniques to explore the effect of meteorological values to hospital with acute stroke. Differential effects of atmospheric conditions upon stroke subtypes were also investigated.
Results –  Data from 6389 patients with acute stroke were examined. The mean age (SD) was 71.2 (13.0) years. About 5723 (90%) patients suffered ischaemic stroke of which 1943 (34%) were lacunar. Six hundred and sixty-six patients (10%) had haemorrhagic stroke. Every 1°C increase in mean temperature during the preceding 24 h was associated with a 2.1% increase in ischaemic stroke admissions ( P  = 0.004). A fall in atmospheric pressure over the preceding 48 h was associated with increased rate of haemorrhagic stroke admissions ( P  = 0.045). Higher maximum daily temperature gave a greater increase in lacunar stroke admissions than in other ischaemic strokes ( P  = 0.035).
Conclusion –  We report a measurable effect of atmospheric conditions upon stroke incidence in a temperate climate.     

Seasons and meteorological factors in suicidal behaviour

This study is part of a joint venture project carried out by the Centre for Suicidological Research, Odense, and the Danish Meteorological Institute, Copenhagen. The overall purpose of that project is to examine the seasonality of suicidal behaviour and any covariations between suicidal behaviour and the weather in the Scandinavian countries. The project will comprise studies involving parameters such as suicide and attempted suicide, temporal variations including weekdays, holidays, lunar phases, etc., and a variety of meteorological factors. In this article, which presents results from a pilot study based on Danish data (county of Funen), focus is on temporal variations (month, week) and covariations between suicide and meteorological factors and the methodological problems involved. The material comprises all deaths registered as suicides in Funen (appr. 10% of Denmark) in the period 1970–1993, in all 2610 (age 15+). The meteorological data from the same period consists of daily information on precipitation, temperatures, wind velocities, hours of sunlight, etc. The results confirm findings of several previous studies, especially concerning the spring peak and a decreasing tendency throughout the week with significantly fewer suicides on weekends. Our findings indicate that climatological factors, e.g., changing weather, also to some extent might have an impact on suicidal behaviour. Weather may not be a major factor, but it needs, however, to be taken seriously and into account, when considering the etiology of suicide.     

白细胞介素-20与急性缺血性脑卒中的关系

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）是最常见的卒中类型,致残致死率高,在其病理生理过程中,炎症反应发挥着重要作用。白细胞介素（interleukin, IL）-20通过促进炎症反应、促进血管生成,参与类风湿性关节炎、银屑病、癌症、动脉粥样硬化等疾病的发生发展。在中枢神经系统中,IL-20参与神经炎症反应,当脑组织缺氧可上调体内IL-20水平,诱导相关促炎性因子表达,从而促进炎症反应,加重AIS。该文根据近几年国内外相关研究,从炎症反应与AIS的关系以及IL-20的来源、作用机制、IL-20在中枢神经系统疾病中的作用等方面进行综述,探讨IL-20与AIS的关系,为预测AIS的发展、预后,以及AIS的治疗提供参考。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 76-79]     

急性缺血性卒中患者血清胱抑素C水平与脑白质疏松严重程度的相关性研究

目的探讨急性缺血性卒中患者血清胱抑素C水平与脑白质疏松严重程度的相关性。方法选择192例行头颅MRI检查的急性缺血性卒中患者,应用Fazekas评分量表将合并脑白质疏松的急性缺血性卒中患者分为轻度组27例,中度组96例,重度组69例。收集3组患者包括血清胱抑素C水平在内的各项临床资料。结果年龄、三酰甘油、肌酐等在3组间比较差异有统计学意义(均P<0.05),轻度组、中度组、重度组血清胱抑素C水平依次升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示血清胱抑素C水平是脑白质疏松严重程度增加的独立危险因素(OR=4.669,P=0.042);Spearman相关分析显示,血清胱抑素C水平与脑白质疏松严重程度呈正相关(r=0.371,P=0.000)。结论血清胱抑素C水平升高与急性缺血性卒中患者脑白质疏松的严重程度独立相关。     

Association between botulinum toxin injection into the arm and changes in gait in adults after stroke.

Botulinum toxin (BTX) is often used to improve arm function in persons with hemiparesis after stroke. Persons injected into the arm sometimes report changes in their gait. The purpose of this open-labeled pilot study was to investigate the association between injecting BTX into the upper limb and ankle and knee range of motion (ROM) and paretic-leg stride-time, defined as the time in seconds required to move the hemiparetic leg from initial contact of the foot to initial contact of the same foot. Gait parameters were recorded before and 4 to 6 weeks after the hemiparetic arm was injected with BTX in 13 adults with hemiparesis secondary to stroke, using a three-dimensional computerized motion analysis system. BTX injection into the paretic arm was associated with a decrease in stride-time of the paretic leg in all participants. Slower striding participants improved knee and ankle ROM in the paretic leg. There was no change in ankle and knee ROM in faster striding participants. Injection of BTX into the upper extremity is associated with a change in hemiparetic leg stride-time and ankle and knee ROM. There is a variability of response, with slow striders improving to a greater extent than fast striders.     

缺血性脑卒中亚型及其危险因素与脑白质变性的关系

目的探讨缺血性脑卒中亚型及其危险因素与脑白质变性(LA)的关系。方法对213例伴LA的缺血性脑卒中患者的LA程度进行分级(LA1、LA2、LA3),分析其与缺血性脑卒中亚型(短暂脑缺血发作、腔隙性脑梗死、动脉血栓形成和心源性脑梗死)及其危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病及冠心病等)的关系。结果213例伴LA的缺血性脑卒中患者中,LA2和LA3患者的年龄明显高于LA1患者(均P<0.05);腔隙性脑梗死患者LA3的发生率明显高于其他缺血性脑卒中亚型(均P<0.05);与LA程度明显相关的因素为年龄(OR 0.69,95%CI:0.49~0.97)和腔隙性脑梗死(OR 0.01,95%CI:0.00~0.33)(均P<0.05)。结论与LA相关的危险因素是高龄和腔隙性脑梗死;可能的机制为穿支动脉硬化和血压调节障碍影响脑白质血流供应,引起白质局部坏死、腔隙形成或弥漫性LA。