AF内固定及术后早期康复干预对胸腰段骨折患者神经功能的恢复

目的：研究及评价AF内固定器治疗胸腰段骨折患者对其神经功能恢复的作用，以便有利于以AF内固定系统治疗下胸椎及腰椎骨折恢复神经功能的临床应用。方法：2000-11／2003—01南方医科大学属珠江医院骨科收治胸腰段骨折患者52例，其中39例胸腰段接合处损伤，13例腰椎骨折。均应用AF内固定器治疗，通过术后随访评价其康复效果。结果：手术纠正后凸畸形，在术后随访中有部分病例轻度丢失。3例患者术后椎弓根螺钉松动，5例AF内固定器断裂。根据frankel分级本组26例患者有不同程度的神经症状。随访中24例frankel分级有所提高，神经系统症状、体征减轻8例，消失16例。结论：AF内固定装置在治疗胸腰椎骨折具有手术便利、安全及固定稳定等优点，为脊髓功能恢复提供了可能。术后康复治疗也是神经系统恢复的另一个基本因素。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折45例分析

目的：研究和评估AF系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法：对45例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果：AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意，45例均获得随访，随访时间1年以上，固定节段稳定，1例断钉，有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论：AF系统治疗胸腰椎骨折，具有操作简单，固定牢靠，复位准确，疗效满意，只要掌握手术要点，着重植骨融合，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

AF系统在胸腰椎骨折治疗中的应用

目的：综合评价AF椎弓根螺钉复位内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法：回顾性分析54例应用AF椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的神经功能及复位情况。结果：54例患者平均随访14个月（9～20个月）。术后神经功能按Frankel分级，A级的5例无变化，其余49例均有1～2级的提高，椎体前缘高度由术前的47．6％恢复至95．4％，椎体后缘高度由术前的78．3％提高至术后的98．6％。结论：AF系统具有良好的复位和固定作用，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

AF内固定及术后早期康复干预对胸腰段骨折患者神经功能的恢复

目的:研究及评价AF内固定器治疗胸腰段骨折患者对其神经功能恢复的作用,以便有利于以AF内固定系统治疗下胸椎及腰椎骨折恢复神经功能的临床应用。方法:2000-11/2003-01南方医科大学属珠江医院骨科收治胸腰段骨折患者52例,其中39例胸腰段接合处损伤,13例腰椎骨折。均应用AF内固定器治疗,通过术后随访评价其康复效果。结果:手术纠正后凸畸形,在术后随访中有部分病例轻度丢失。3例患者术后椎弓根螺钉松动,5例AF内固定器断裂。根据frankel分级本组26例患者有不同程度的神经症状。随访中24例frankel分级有所提高,神经系统症状、体征减轻8例,消失16例。结论:AF内固定装置在治疗胸腰椎骨折具有手术便利、安全及固定稳定等优点,为脊髓功能恢复提供了可能。术后康复治疗也是神经系统恢复的另一个基本因素。     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折150例

目的研究和评价AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法对150例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意，150例患者均获得随访，随访时间1年以上，固定节段稳定，2例断钉，有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论AF系统治疗胸腰椎骨折，具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点，疗效满意，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

AF系统内固定器治疗胸腰椎骨折98例体会

【目的】综合评价AF椎弓根螺钉内固定器治疗胸腰椎骨折和(或)合并脊髓神经损伤的效果。【方法】回顾分析98例应用AF椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和脊髓神经功能恢复情况。【结果】平均随诊23个月,98例患者椎体高度均基本恢复,脊髓神经功能明显改善(术前、后比较P值<0.01)。Cobb角由术前平均40°恢复到术后平均7°。【结论】AF椎弓根内固定器能达到精确复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的研究报告

目的观察AF系统内固定治疗胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对26例急性胸腰段单个椎体骨折合并脊髓损伤病人行后路椎管减压、骨折复位AF系统内固定手术。测定手术前椎体高度、cobb角及脊髓功能评定。结果术后损伤椎体高度恢复均达90％以上，cobb角均小于10度，随访3个月至4年（平均2年2个月），椎体高度和cobb角无丢失，按Frankel神经功能分级评定标准，1例A级无恢复，余均有不同程度恢复。结论AF系统内固定治疗急性胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤，具有结构简单、操作方便、固定可靠、复位确切、临床效果好等优点。     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法40例胸腰椎骨折患者采用后路AF复位内固定,其中21例选择性减压。结果除3例胸12骨折完全截瘫者外,37例术后1～10d机体感觉、运动、括约肌功能均明显恢复。随访8个月～2年,37例恢复正常生活能力,6例存在内固定松动、断裂,1例并发慢性感染。结论经椎弓根内固定是治疗胸腰椎骨折的有效手段,但对脊髓完全损伤无恢复作用,并要重视合并伤的处理。采取相应措施能增加该手术效果,减少并发症的发生。     

AF系统治疗胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见的严重创伤之一，常伴有脊髓损伤，多数患者脊髓损伤水平以下存在不同程度的瘫痪。我科自1998年7月以来采用AF内固定系统治疗胸腰椎骨折48例。现将护理体会报告如下。     

AF内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折

目的：探讨AF内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法：应用AF系统对66例胸腰椎不稳定骨折患者进行复位内固定,并通过X线、CT检查对AF疗效进行分析,术后平均随访14个月。结果：术前Frnkel分级B－D级者均有1－2级的进步。无医源性神经根损伤体征,无断钉现象。无早期感染病例,但在2例在术后6个月以后出现螺钉周围感染。结论：AF内固定系统具有操作简单、固定确切、疗效显著等优点。     

胸腰段骨折并脊髓损伤病人的麻醉处理

为248例胸腰段骨折并脊髓损伤患者施行切开减压、钉棒内固定加植骨融合术,结果248例的麻醉均属满意,术毕自主呼吸均及时恢复,按指令能睁眼,待完全清醒后拔除气管导管。术后随访无麻醉并发症。术前对脊髓损伤患者需强调各项准备与估计,采用气管内插管全身麻醉,选择对脊髓血流灌注和血流动力学影响较小的全身麻醉药。麻醉期间加强呼吸管理,维持循环稳定是关键。     

胸腰椎骨折AF内固定治疗的围手术期护理

目的：探讨胸腰椎骨折患者采用AF内固定治疗的围手术期护理。方法：对52例患者术前进行心理护理及必要的准备;术后密切观察病情、体位支持、预防并发症及功能锻炼等护理措施。结果：患者均I期愈合出院,未遗留并发症。结论：胸腰椎骨折AF内固定配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症发生。     

F钉系统治疗胸腰椎骨折

自2000年3月～2005年4月，我院共收治胸腰椎骨折患者11例，并脊髓损伤6例，采用手术AF钉系统内固定治疗，疗效满意，作如下报告： 1 临床资料 一般资料：本组共11例，男性10例，女性1例，年龄25～56岁，平均37岁，受伤原因：砸压伤7例，坠落伤2例，车祸伤2例，损伤部位：T111例，T126例，L14例。     

AF内固定加植骨治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤30例

目的探讨脊柱后路经椎弓根内固定加植骨治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法2003年5月至2008年5月,对30例胸腰椎骨折患者采用锥弓根钉复位固定加植骨方法治疗。术后随访并评估此方法的临床疗效。结果随访均未出现明显椎体高度再度丢失,无一例发生内固定断裂、松动等并发症。结论AF内固定加植骨治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤效果明显,值得临床推广。     

胸腰椎骨折合并单纯脊髓圆锥损伤的手术治疗

目的：探讨胸腰椎骨折合并单纯脊髓圆锥损伤的手术治疗效果。方法：本组21例胸腰椎骨折合并单纯圆锥损伤，采用后方入路并内固定脊髓，前方推挤减压，结果：所有病人经1－9年的随访，15例于术手3个月左右大小便恢复正常，4例术后3个月左右圆锥功能部分恢复，大小便自解，存在尿潴留，直至术后第6个月后才恢复正常，2例术后未恢复，尿潴留，需留置尿管。结论：一旦胸腰椎骨折合并单纯圆锥损伤，应尽早手术，疗效较好。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折45例

目的:研究和评估AF系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法:对45例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果:AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意,45例均获得随访,随访时间1年以上,固定节段稳定,1例断钉,有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论:AF系统治疗胸腰椎骨折,具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点,疗效满意,只要掌握手术要求,着重植骨融合,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折

目的分析AF系统复位内固定治疗胸腰椎骨折的方法。方法2002年9月~2005年9月,应用AF系统复位内固定和选择性椎管减压治疗胸腰椎骨折147例,椎体屈曲压缩型骨折69例,爆裂型32例,骨折脱位型46例,脊髓无损伤101例,脊髓神经损伤46例,其中完全损伤9例,不完全损伤37例。结果所有病例均获得8~24月、平均13个月的随访,摄X线片测定椎体高度,椎体前缘术前平均高度43%,术后96%,后缘术前平均高度91%,术后99%,骨折脱位的椎体高度完全复位,Cobb角术前平均21度,术后降为3度,完全性神经损伤完全恢复2例,部分恢复6例,无恢复1例,不完全神经损伤,完全恢复21例,大部分恢复16例。结论AF椎弓根螺钉系统,具有操作简单,固定牢靠,调节方便,复位准确,疗效确切,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。     

AF系统治疗胸腰椎骨折的临床体会

目的 探讨AF系统对胸腰椎骨折固定效果和术后神经恢复情况。方法 本组共42例患者，分两组，一组行卢氏棒减压内固定，另一组行AF系统减压内固定，比较手术前后椎体后凸畸形角(Cobb角)和该角的矫正度，及术后其矫正的丢失情况，手术前后神经恢复的情况。结果 胸腰椎骨折应用AF系统内固定术后效果明显优于卢氏棒内固定。结论 AF系统具有良好的三维空间矫正力，可达解剖复位，有坚强的内固定能力，操作简单，并发症少，适用于基层医院。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

目的总结AF系统在治疗胸腰椎骨折时恢复椎体高度和椎管容积的作用及其优点。方法采用椎管减压，AF系统内固定治疗胸腰椎骨折30例，通过术前术后拍片、CT扫描、测量等方法．对比椎体前后高度和椎管容积的恢复情况。结果恢复椎体高度和椎管容积达90％以上，神经症状改善率100％。结论AF系统在胸腰椎骨折治疗中可有效地恢复椎体高度和椎管容积，解除脊髓受压，损伤小，恢复好/     

胸腰椎骨折并脊髓损伤的康复护理

胸腰椎骨折并脊髓损伤临床常见.我科1999～2001年共收治此类患者22例,均采用AF内固定及早期康复训练的一体化流程的治疗方法,报道如下.