脑出血早期手术后再出血的临床研究

随着高血压脑出血早期手术的开展 ,再出血问题愈来愈受到人们的重视。为探讨脑出血早期术后再出血的发生率、发生时间、相关因素和防治措施 ,我们对我院 1993— 1999年开展的 32 2例脑出血手术后的 6 9例再出血患者进行观察 ,并结合临床进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组手术共 32 2例 ,男 2 0 6例 ,女 116例。年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 4.3岁。出血部位 :壳核 2 16例 ,丘脑2 9例 ,单纯脑室型 36例 ,脑叶 2 4例 ,小脑 17例。手术时机 :出血 6ｈ内 5 1例 ,6～ 12ｈ内 2 16例 ,12～ 2 4ｈ内 5 5例。出血量 :按多田公式计算 ,…     

脑出血早期手术后再出血的观察与护理

高血压脑出血患者在早期 (即出血后 2 4 h内 )手术 ,能及时解除血肿对脑组织的压迫 ,减少血肿周围组织的水肿和坏死 ,促使神经功能最大限度的恢复 ,且手术时机越早 ,神经功能恢复越好 [1 ,2 ]。但早期手术后的再出血却是临床中不可忽视的问题。我院 1 993～ 1 999年施行高血压脑出血早期手术 32 2例 ,其中 69例术后出现再出血 ,现将对术后再出血患者的观察与护理报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 32 2例均行头颅 CT扫描确诊为脑出血。出血量 (按多田公式计算 ) 1 2～ 1 2 5 ml,平均 67.5 ml。均在出血 2 4 h内行血肿清除术。术…     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11．9％（34／286），手术二次手术清除血肿者24例，保守治疗7例，预后良好率61．8％（21／34），预后不良率38.2％（13／34）。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高，预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

高血压脑出血术后早期再出血

目的：探讨高血压脑出血术后早期再出血的原因及对策。方法：回顾性分析我院近4年来高血压脑出血手术治疗104例术后早期再出血14例的临床资料。结果：早期再出血的原因为血压增高及术中止血不彻底，早期再出血的治疗效果手术组好于非手术组。结论：高血压脑出血手术治疗后控制血压是预防早期再出血的关键，早期行气管切开术加降压药可取得满意的降压效果。     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验,提高对本病的认识,以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.9%(34/286),手术二次手术清除血肿者24例,保守治疗7例,预后良好率61.8%(21/34),预后不良率38.2%(13/34)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

高血压脑出血早期再出血26例临床相关因素分析

资料与方法一般资料:共153例,26例发生继续出血,男16例,女9例,年龄37~79岁,病史有37例口服阿斯匹林片(75mg/日)6~24个月,无继续出血127例,患者中有13例口服阿司匹林片(75mg/日)时间2~36个月,发病至手术时间:26例继续出血6小时内12例,6到24小时内10例,24小时以上4例,继续出血127     

高血压脑出血微创术后再出血的临床探讨

目的探讨高血压基底节区脑出血锥颅软通道术后再出血的原因及预防措施,以提高疗效。方法对高血压基底节区脑出血微创术后再出血8例病人的临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血锥颅软通道术后再出血发生率7.1%（8/112）,再次改为开颅手术1例,保守治疗6例,放弃治疗1例。结果按GOS评分评价。其中恢复良好3例,中残2例,重残1例,死亡1例,放弃治疗1例。结论高血压脑出血术后再出血的原因很多,针对可能导致再出血的诱因,采取积极的预防措施,可提高高血压脑出血的预后。     

脑出血后再出血的临床分析

脑出血后再出血与继续出血不同,继续出血是指一次出血不断发展,在一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏的过程.再出血是指一次出血停止后再一次血管破裂出血,随着近年研究的不断深入,出现脑出血后再出血已不罕见,且致残率、死亡率较高,预后不良[1].     

高血压脑出血再出血的临床护理及观察

目的探讨高血压再出血的临床护理方法及效果。方法将我院2009年7月至2011年6月收治的50例高血压脑出血再出道的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的舒适度和临床预后。结果观察组在住院期间的生理、心理、社会文化和环境的舒适度显著优于对照组(P<0.05)。且观察组的疗效的总有效率、出院时的生活能力(ADL)、神经缺损评分(NDF)显著优于对照组(P<0.05)。结论舒适护理能够提高高血压脑出血再出血患者的舒适度和临床疗效,改善患者的预后。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施。方法回顾性分析我院近年来收治的80例高血压脑出血患者术后再出血的临床资料。结果根据血肿量和占住效应,35例（43．75％）再出血患者行二次手术血肿清除术;40例（50．0％）自引流管注入0．9％盐水反复冲洗或加尿激酶2万U帮助溶解血肿;5例（6．25％）患者放弃治疗。出院时恢复正常6例,偏瘫及生活能自理19例,遗留较重度偏瘫、失语后遗症、生活不能自理11例,植物生存9例,死亡35例,病死率43．75％。结论及时采取有效的防范措施,对于挽回高血压脑出血术后再出血患者的生命,提高生存质量具有重要的意义。     

高血压脑出血术后再出血防治对策

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1998年1月至2007年1月高血压脑出血术后再出血33例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11、1％（33／296），二次手术清除血肿者26例，保守治疗7例，预后良好率63．6％（21／33），预后不良率36．4％（12／33）。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血意义重大。     

高血压性脑出血继续出血与再出血

随着头颅ＣＴ在临床广泛应用 ,发现部分高血压性脑出血患者在发病后一段时间内还存在继续出血[1,2 ] 及再出血 ,并且日益得到人们的关注 ,我们就脑出血后继续出血发生时间、相关因素等作一综述。1　高血压性脑出血继续出血1.1　概念与标准　脑出血继续出血是指一次出血后不断发展 ,在一定时间内血液成分从病变血管不断渗漏直到停止的动态过程 ,是一次性行为。脑出血后是否存在继续出血判断的标准多以头颅ＣＴ上血肿扩大来判断 ,常见方法如下 :①Ｆｕｊｉｉ[2 ] 等采用 :血肿体积较前增大 5 0 % ;或体积增大 2 0ｍｌ,(体积按Ｐｕｌｌｉｃｉｎ…     

高血压脑出血术后再出血的诊治探讨

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的相关因素.方法回顾性分析经手术治疗的 232 例基底节区高血压脑出血临床资料.结果 232例患者中,术后再出血33例（14.2%）.术后随访6个月,根据ADL分级法：Ⅰ级35例（15.1%）、Ⅱ级74例（31.9%）、Ⅲ级40例（17.2%）、Ⅳ级47例（20.3%）、Ⅴ级8例（3.4%）、死亡28例（12.1%）.结论 影响高血压脑出血术后再出血的因素是多方面的,正确的血肿清除方法对预防再出血有重要意义.     

脑出血急性期再出血分析

目的：探讨脑出血急性期再出血的临床特点及原因。方法：回顾性分析我科收治的39例脑出血急性期再出血患者的临床及CT资料。结果：再出血6h以内最多见,占20.3%,再出血与血压控制不理想及抗凝药物应用等因素相关。结论：血压控制在200/110mmHg以下,合理应用抗凝药物等可减少再出血的发生。     

高血压脑出血术后再出血临床治疗分析

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验.方法:对我院高血压脑出血术后再出血42例临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(42/378),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例.放弃治疗2例.预后良好率61.2%(26/42),预后不良率38.8%(16/42).结论:高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的天键是针对术后再出血的各种因素采取相应措施.[关键谰]脑出血:高血压;手术;再出血;预防及治疗     

高血压性脑出血开颅术后颅内再出血的临床观察与护理

随着CT扫描的广泛应用及临床观察水平和护理质量的提高,对高血压性脑出血开颅术后的诊断更加及时、准确.我科自开展高血压性脑出血病人开颅手术以来,经临床密切观察病情,积极治疗和精心护理,取得了较好的效果.     

高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的:探讨高血压脑出血术后再次出血的原因及防治措施,为临床积累经验.方法:回顾性分析我院近年来收治的21例高血压脑出血患者术后再出血的临床资料.结果:16例行二次手术血肿清除术;3例自引流管注入生理盐水加尿激酶2万单位溶解血肿;2例放弃手术治疗自动出院.出院时恢复正常及生活能自理5例,遗留较重度偏瘫、失语、生活不能自理...     

高血压脑出血术后再出血原因及预防措施

目的分析高血压脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析170例高血压脑出血手术病例。结果术中止血不彻底,术后血压控制不稳是导致再出血的主要因素。结论术中彻底止血和术后控制血压平稳,对预防再出血有重要意义。     

高血压脑出血术后再出血原因及预防措施

目的分析高血压脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析170例高血压脑出血手术病例。结果术中止血不彻底,术后血压控制不稳是导致再出血的主要因素。结论术中彻底止血和术后控制血压平稳,对预防再出血有重要意义。     

高血压脑出血围手术期再出血的探讨

目的 探讨高血压脑出血围手术期再出血的原因及防治措施.方法 对48例高血压脑出血开颅血肿清除术后围手术期再出血的病例临床资料进行回顾性分析.结果 高血压脑出血术后围手术期再出血发生率15.2%(48/315);再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高(去骨瓣患者).手术后血压仍持续增高且波动幅度大;64.6%(31/48)再出血发生在手术后24h内.结论 再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及术后血压高且波动幅度大,超早期手术再出血率风险较高.术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素.