手术室开展PPIA的临床研究

目的调查分析患儿及亲属对父母亲陪护下行麻醉诱导(Parent-Present Induction of An-esthesia,PPIA)的态度及实施效果。方法选择拟在全麻下行择期手术的ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的患儿85例,采用访谈、观察和问卷调查法,了解术前患儿及亲属对PPIA的态度、患儿麻醉诱导前的表现及术后患儿亲属对实施PPIA的满意度。结果91.3%的患儿希望在父母陪护下进入手术室;患儿亲属中89.41%希望参与PPIA,实际参与PPIA者为91.76%;4~6岁患儿中90.19%麻醉前表现安静合作,轻哭尚合作为5.89%,不合作者为3.92%;7~12岁患儿中97.06%麻醉前表现安静合作,2.94%的表现不安尚合作,无不合作者;实施PPIA的满意度调查:麻醉诱导前、诱导中医护处置满意率为96%,综合评价手术室开展PPIA服务对患儿100%有利。结论手术室开展PPIA有助于缓解麻醉前患儿紧张、恐惧和家属术前的焦虑反应,有利于医患合作和麻醉诱导,是手术患儿及其家属所需要的、可接受的和满意的一种服务形式。     

父母陪护下行小儿麻醉诱导的效果研究

目的 调查分析患儿在父母陪护下麻醉诱导(PPIA)的实施效果.方法 选择全麻下行择期手术ASA Ⅰ-Ⅱ级的患儿198例,分为两组,每组各99例.试验组在诱导期间有父母陪伴,对照组在诱导室内无父母陪伴.观察两组患儿麻醉诱导前后血压、心率的变化,评估麻醉诱导前患儿表现和麻醉诱导效果,采用术后行为量表对患儿术后行为改变情况进行评估.结果 试验组麻醉诱导后患儿血压、心率低于对照组,试验组患儿安静合作的例数及麻醉诱导顺利的例数均高于对照组,术后1周试验组发生术后行为适应不良的比例(27.3%)低于对照组(66.7%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术室开展PPIA有助于缓解麻醉前患儿和家属术前的焦虑反应,有利于医患合作和麻醉诱导,是手术患儿及其家属可接受的一种形式.     

陪护下麻醉诱导对围术期患儿心理干预的影响

目的:探讨在父母陪护下进行麻醉诱导对患儿心理干预的影响。方法:将104例手术患儿随机分为实验组和对照组各52例,实验组在麻醉诱导室内由父母陪伴下进行麻醉诱导;对照组术日由卫生员直接用轮椅或平车接入手术间,无父母陪伴下进行麻醉诱导。结果:实验组诱导后血压、心率与诱导前相比无明显变化,对照组诱导后血压、心率高于诱导前及实验组(P<0.05);实验组患儿术前(T1)、进入麻醉诱导室或手术室(T2)、静脉穿刺麻醉诱导(T3)、术后6 h(T4)4个时间焦虑评分显著低于对照组比较(P<0.05);实验组患儿诱导期合作程度评分、家长与患儿分离时焦虑程度评分明显低于对照组(P<0.05);实验组患儿发生术后行为改变例数明显少于对照组(P<0.05);实验组麻醉诱导效果明显优于对照(P<0.05)结论:在麻醉诱导室内进行父母陪护下麻醉诱导,有利于缓解患儿术前恐惧心理,减轻患儿家属的焦虑情绪,提高麻醉效果,有利于患儿术后康复。     

鞘状突未闭患儿在父母陪伴下行麻醉手术的效果评价

目的比较鞘状突未闭患儿在父母陪护下和没有父母陪护下行麻醉诱导的临床效果。方法 2015年6月1日至2016年5月31日,湖北省阳新县人民医院及中山大学附属第三医院68例鞘状突未闭患儿入组此项研究,月龄12~112个月,平均(36±19)个月。父母抽签决定分组,手术室父母陪伴下行麻醉诱导组和无陪伴组,每组34例。两组患儿月龄、体质量指数(BMI)、患儿术前的焦虑评分,父母术后满意度评分、手术时间、心率、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)等参数经两组独立样本t检验进行比较。两组患儿的气道痉挛、恶心呕吐、烦躁不安等并发症发生率采用χ2检验。结果两组患儿月龄、BMI、患儿术前焦虑评分、父母术后满意度评分、手术时间、心率、MAP、SpO_2等资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组并发症发生率的差异有统计学意义(χ~2=10.16,P<0.05)。结论鞘状突未闭患儿在父母陪伴下行麻醉诱导时并发症发生率更低。     

多元化环境干预对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑及麻醉诱导依从性的影响

目的 探讨多元化环境干预对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑及麻醉诱导依从性的应用效果。方法取在我院手术室儿童等候区环境优化前后就诊的学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿89例，按就诊时间分组，2021年9月—2022年5月的47例设为对照组（即环境优化前），2022年6月—2023年2月的42例设为观察组（即环境优化后）。观察比较2组患儿术前焦虑、麻醉诱导依从性、血压及心率。结果 术前1 d访视日（T0）2组患儿焦虑水平比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组患儿在手术等待期(T1)和麻醉诱导前(T2)的焦虑水平低于对照组（P<0.05）；观察组患儿麻醉诱导依从性高于对照组（P<0.05）；术前1 d访视日（T0）2组患儿血压和心率比较差异无统计学意义（P>0.05），麻醉诱导前（T2）观察组患儿血压和心率控制效果优于对照组（P<0.05）。结论 多元化环境干预能降低学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿术前焦虑水平，可提高其麻醉诱导依从性，稳定患儿血压及心率。     

小儿麻醉诱导期家长陪同在手术室的应用及护理

目的 探讨小儿麻醉诱导期家长陪同(PPIP)在手术室的应用及护理.方法 择期行全麻手术的患儿86例,随机分成观察组和对照组,每组43例.观察组患儿术前在护士的指导下由家长陪同麻醉诱导,对照组则不需家长陪同,由护士直接带入手术室进行麻醉诱导;观察两组麻醉诱导前后的血压及脉搏变化,了解术前患儿及家长的情绪状况,调查术后家长对PPIP的满意度.结果 对照组患儿进入手术室前后血压及脉搏显著高于观察组(P<0.01),95%的患儿希望家长在麻醉前陪同,93.7%的家长希望参与PPIP, PPIP实施后满意度调查为95%.结论 PPIP可缓解麻醉前患儿的恐惧、焦虑及家长的不安情绪,减少麻醉前用药量,有利于麻醉诱导和医患合作,是值得在手术室推广应用的一种诱导模式.     

父母陪伴式麻醉诱导对学龄前手术患儿术前焦虑及麻醉诱导配合度的影响

目的 探讨父母陪伴式麻醉诱导对学龄前手术患儿术前焦虑及麻醉诱导配合度的影响。方法 采用历史对照设计匹配纳入武汉市某三级甲等医院进行手术治疗的101例患儿为研究对象,其中陪伴组50例和对照组51例。陪伴组进行父母陪伴式麻醉诱导,包括父母术前麻醉诱导陪伴宣教和家庭参与式陪伴;对照组按常规由医护人员抚慰患儿。采用协方差分析比较2组手术当日在术前等待间10 min（T₁）和麻醉诱导时（T₂）时的焦虑水平及T₂时麻醉诱导配合程度。结果 2组患儿的基线特征除了手术台次外均具有可比性,在T₁时刻,2组焦虑均上升,2组调整前、调整后差异均无统计意义（P>0.05）。在T₂时刻,2组焦虑进一步上升,组间调整后差异为11.03（95%CI：2.06~20.00）,差异有统计意义（P=0.02）。陪伴组在T₂时麻醉诱导得分为1.04,对照组2.09,调整后差异为0.96（95%CI：0.12~1.78,P=0.03）。结论 父母陪伴式麻醉诱导可降低学龄前手术患儿的术前焦虑,提高手术患儿麻醉诱导合作度,可为下一步构建标准化父母陪伴式麻醉诱导方案提供依据。     

全麻下小儿腺样体及扁桃体摘除术58例围术期护理

目的：探讨全麻下腺样体及扁桃体摘除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿围术期的护理方法。方法：对58例OSAHS患儿在全麻下行隙样体及扁桃体摘除术，术前进行充分细致的准备，术中实施针对性的心理护理、严密观察病情，术后给予完善的护理，结果：本组治愈55例（94．8％），好转2例（3．5％），无效1例（1．7％），总有效率98．3％．结论：对OSAHS患儿在全麻下行腺样体及扁桃体摘除术，围术期给予精心护理，有利于患儿顺利度过麻醉和手术期，从而减轻其痛苦，缩短住院时间，促进早日康复。     

患儿父母陪伴麻醉诱导对学龄前患儿及其父母的影响

目的探讨患儿父母陪伴麻醉诱导对学龄前患儿及其父母的影响,提高麻醉诱导安全性及降低患儿及其父母不良情绪。方法 2017年10月至2018年4月,选取本院实施气管插管全身麻醉择期手术的3～7岁学龄前患儿400例及其父母400名,按住院号随机分为观察组和对照组,每组各200例。对照组患儿术前及麻醉诱导实施一般护理,观察组患儿在对照组基础上麻醉诱导期实施父母陪伴麻醉诱导。比较两组患儿及其父母术前1d、等待手术时、麻醉诱导时焦虑情况及患儿血压、心率、呼吸频率;比较两组患儿麻醉诱导时躁动发生率、镇静药物使用率、麻醉费用、麻醉诱导时间;比较两组麻醉医生、手术室护士及患儿父母满意度。结果两组患儿及其父母术前1d、等待手术时焦虑得分及患儿血压、心率、呼吸频率比较,均P0.05,差异无统计学意义;两组患儿及其父母麻醉诱导时焦虑得分及患儿血压、心率、呼吸频率、躁动发生率、镇静药物使用率、麻醉费用、麻醉诱导时间比较,均P0.05,差异有统计学意义,观察组患儿及其父母各项指标均明显优于对照组;两组麻醉医生、手术室护士及患儿父母满意度比较,均P0.001,差异有统计学意义,观察组明显高于对照组。结论在学龄前手术麻醉诱导期患儿中实施父母陪伴麻醉诱导,可稳定患儿及其父母不良情绪,并可保障患儿安全度过麻醉诱导期,缩短麻醉诱导时间,提高麻醉效率,值得临床推广应用。     

利多卡因氧气雾化麻醉行纤支镜检查术的临床应用(附46例报告)

目的：对行纤维支气管镜诊治的患者术前选用氧气雾化吸入利多卡因作局部麻醉，并对其效果进行临床观察。方法：术前用简易雾化器＋２％利多卡因８￣１０ｍｌ氧气为动力雾化吸入局麻，与丁卡因喷雾＋利多卡因导管给药麻醉效果进行了比较。结果：老化组麻醉时间４￣８ｍｉｎ（嗜酒或吸烟者８ｍｉｎ）。显效３９例（８４．７％），有效６例（１３％），效差１例（２．２％）。对照组麻醉时间３０￣４０ｍｉｎ。显效２８例（５６％），有     

诱导室内麻醉诱导对围术期患儿心理干预的影响

目的:探讨在麻醉诱导室内进行麻醉诱导对围手术期患儿心理干预的影响效果。方法:将全麻下择期手术的98例患儿随机分为两组各49例,实验组术前1 d由担任该手术的麻醉师和巡回护士对患儿进行术前常规访视,术日患儿在其监护人的陪同下进入麻醉诱导室,家长和其监护人通过语言和行动安抚患儿情绪,麻醉诱导后患儿转入手术室,监护人离去;对照组术日由卫生员直接用轮椅或平车接入手术间,无父母陪伴下进行麻醉诱导。观察两组患儿麻醉诱导前后血压、心率的变化,对麻醉诱导前后患儿表现和麻醉诱导效果进行评估。结果:实验组麻醉诱导后患儿血压、心率低于对照组,实验组患儿安静合作的程度高于对照组,麻醉诱导效果也优于对照组(P<0.05)。结论:在麻醉诱导室内进行麻醉诱导,有利于缓解患儿术前恐惧心理,减轻患儿家属的焦虑情绪,提高麻醉效果,有利于患儿术后康复。     

白血病患儿家长的护理需求及对策

目的了解白血病患儿家长对护理的需求,为临床护士实施有效护理与宣教提供依据.方法自行设计问卷,对本院白血病患儿家长57人进行问卷调查,回收率100%.结果90%以上的家长希望入院时得到热情接待,渴望能与护士沟通交流;70%以上的家长希望了解白血病的预后及治愈率,想知道治疗措施、用药后的不良反应及饮食要求;45%左右的家长希望健康宣教在心情平静时进行,并要求面对面讲解,心情不愉快时能得到安慰,并希望对孩子隐瞒病情.结论白血病患儿家长心理压力大,在护理中应以患儿及家长的需求为中心,改变护理方式,提高护理质量.     

父母陪伴麻醉复苏对小儿全麻苏醒期恢复的影响

探讨父母陪伴麻醉复苏对小儿全麻苏醒期恢复的影响。方法：选择需行全麻择期手术患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组为患儿术后家长进麻醉复苏室陪同,对照组无家长陪同。观察两组患儿苏醒前后血压、脉搏变化和患儿苏醒后躁动评分及两组家长的心理状态评估。结果：对照组比观察组患儿在复苏期血压及脉搏显著增高,苏醒后躁动发生率观察组低于对照组,观察组家长的情绪反应和满意度明显优于对照组,P〈0．05。结论：父母陪伴麻醉复苏不仅减轻患儿苏醒期的燥动,还减轻了家长的焦虑度,提高了患儿及其家长的满意度。     

高热惊厥患儿家长健康教育需求调查

目的了解高热惊厥患儿家长对患儿惊厥发作时的处理方法及健康教育需求，为临床开展健康教育提高依据。方法采用自行设计的调查问卷，对58例高热惊厥患儿家长进行问卷调查，内容包括高热惊厥的预防、惊厥发作时的应急处理措施和健康教育需求。结果患儿家长对惊厥发作的预防及应急处理措施了解不够。高热惊厥息儿家庭必备药品不全，18％和74％的家庭没有常备退热药和止惊药；家长对预防惊厥发作采取的措施不当，发热时44％的家长不会给患儿服用退热药，74％的家长不会在患儿体温超过38℃时给予服用止惊药；惊厥发作时90％的家长不能正确进行应急处理。90％高热惊厥患儿家长对惊厥相关知识需求强烈，家长最需要了解的是治疗方法，占96％，其次是预防发作知识，占92％；58％的家长希望健康教育方式是定期举办知识讲座。而38％的家长则希望得到浅显易懂的宣传资料。结论护士应根据家长对疾病相关知识了解情况及健康教育内容的需求，针对性地做好健康教育。     

家长陪同麻醉诱导在手术室优质护理中的应用及效果观察

目的探讨家长陪同患儿度过麻醉诱导期（PPIP）对围术期患儿合作程度、患儿家长焦虑程度及满意度的影响。方法选择2011年6月～11月100患儿例作为对照组,2011年12月～2012年5月100例患儿作为观察组。对照组采用常规护理方法,给予患儿及家长心理干预。观察组除常规心理干预外,由家长陪同患儿度过PPIP。采用诱导期合作评分量表（ICC）观察诱导时患儿合作程度,以Zung氏焦虑状态自评量表（SAS）测量患儿家长的焦虑程度,采用问卷调查方式,了解家长的满意度。结果观察组ICC评分明显降低、患儿家长围术期SAS评分明显降低,患儿家长满意度明显升高（P〈0.01）。结论家长陪同患儿度过PPIP,可以明显降低患儿家长围术期的焦虑水平,提高患儿合作程度及家长满意度。     

Parental presence during pediatric anesthetic inductions

Children's responses to parental presence during anesthetic induction have been researched thoroughly; however, not much is known about the response of parents to being present at their child's induction. The purpose of this research was to examine parent's preparation for, attitudes and emotions about, and experiences with being present for their child's anesthetic induction. Participants included parents who accompanied their children ranging from 1 to 10 years of age during induction by general anesthesia. Multiple-choice surveys were distributed preoperatively to a convenience sample of 55 parents who were present for their child's anesthetic induction. Of 55 surveys, 38 (69%) were returned postoperatively. Data were analyzed using frequency distributions, cross-tabulations with chi 2 tests, and correlation coefficients. In general, parents felt accurately prepared and satisfied with their preparation. They thought their presence was beneficial to their child, themselves, and anesthesia personnel. Overall satisfaction with preparation was related to the completeness of the information they received (r = 0.35; P < .04). Complete and accurate information about the induction event before surgery and emotional support during induction are important psychosocial aspects of anesthesia care for parents who plan to be present during their child's induction.     

Induction of anesthesia in ambulatory surgery in children

The studies were carried out in 163 children aged 3-16 years operated in a one-day hospital. The patients were divided into 3 groups administered different types of induction anesthesia: 1) ethrane inhalation up to 3 vol% and N2O with O2 in 1:1 ratio (56 children); 2) fluothane up to 3.5 vol% and N2O with O2 in 2:1 ratio (87 children); and 3) intravenous calipsol in a dose of 2-4 mg/kg (20 children). Central hemodynamic parameters, cardiointervalograms, and external respiration function were analyzed. Induction with ethrane was longer (4-12 min) than with fluothane (3-5 min). The reaction of central hemodynamics was less expressed after induction anesthesia with ethrane and fluothane in combination with N2O and O2 than after calipsol, leading to a decrease in the sympathetic tone and a higher activity of the parasympathetic component of the autonomic nervous system. Calipsol induction was associated with the predominance of the sympathetic component of the autonomic nervous system.