86例急性脑血管病人的死亡原因分析

对我院 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 1,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 86例急性脑血管病死亡原因者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,男∶女为 1 5∶1,年龄 2 9～ 97岁 ,平均 63岁。 2 9～ 40岁 8例 ,41～ 60岁 2 0例 ,61～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 3 4例。高峰组是 70岁以上者 ,占3 9 5 %。 5 2例有高血压病史 ,2 8例有冠心病史 ,其中房颤 16例 ,3 6例有糖尿病史。从发病至死亡时间 :2 2例在 2 4ｈ内 (2 5 6% ) ,48～ 72ｈ19例 (2 2 % ) ,4～ 7ｄ17例 (19 8% ) ,8～ 14ｄ2 0例 (2 3 3 % ) ,超过 14ｄ8例 (9 3 % )。…     

急性脑血管病伴上消化道出血59例分析

急性脑血管病常见的并发症之一是上消化道出血。我们1998年～ 2 0 0 1年 9月 ,共收治 5 9例 ,其中死亡 3 3例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般情况　本组病例男 41例 ,女 18例 ;年龄 3 3～ 92岁 ,其中 5 0～ 70岁 43例 ,脑出血 48例 ,脑梗死 9例 ,蛛网膜下腔出血 2例。1 2　呕血发生时间　发病 5ｈ内 10例 ,8～ 2 4ｈ　 2 3例 ,2～ 3ｄ　19例 ,4～ 7ｄ　 4例 ,7～ 3 0ｄ　 3例 ;呕血次数与呕血量 :呕血 1次12例 ,2～ 4次 3 9例 ,5～ 8次 8例 ,呕血量 <2 0 0 0ｍｌ　 18例 ,2 0 0～5 0 0ｍｌ　 2 6例 ,5 0 0ｍｌ以上 15例。出血时间 :最短…     

伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效分析

1997年 9月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院应用OUR -RGS/A型旋转式伽玛刀治疗垂体腺瘤 2 5 7例 ,报告如下 :资料与方法1.一般资料　本组病例中 ,男 86例 ,女 141例 ,男女比例 1∶1.6 3;年龄 8～ 73岁 ,平均 39.5岁。病程 0 .3～ 9年 ,平均 2 .8年。容积 0 .1～ 5 4 8cm3 ,平均 3.6± 3.0cm3 。垂体瘤直径 <10mm ,79例 ;10～30mm 146例 ;直径大于 30mm ,32例。 2 5 7例中有4 7例 (18.2 9%)于伽玛刀治疗前 0 .7～ 9年曾接受开颅手术。临床表现有头痛 185例 ,视力视野障碍76例 ,泌乳、闭经 99例 ,肢端肥大 73例 ,Cushing征16例。其中PRL增高 99例…     

52例精神发育迟滞的司法精神病鉴定分析

为了解司法精神病鉴定中精神发育迟滞 (ｍｅｎ ｔａｌｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ ,ＭＲ)患者的情况 ,将我科近十年 2 2 5例司法精神病鉴定中诊断为ＭＲ的 5 2例案例资料进行总结分析。报道于下。1　鉴定资料1 1　一般资料　 5 2例ＭＲ均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,其中边缘智力 6例 ,轻度ＭＲ13例 ,中度ＭＲ2 0例 ,重度ＭＲ13例 ;智商 18～ 70 ,平均 (5 2 4 5± 18 33) ;男 16例 ,女 36例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,平均(2 3 4 8± 9 5 5 )岁 ;工人 5例 ,农民 33例 ,学生 8例 ,无业 6例 ;职高文化 1例 ,初中 5例 ,小学 2 7例 ,文盲 19例 ;已婚 17…     

小儿急性偏瘫30例临床分析

我院于 1990 -0 1～ 2 0 0 0 -0 1共收治小儿急性偏瘫 3 0例 ,现经随访 ,结合原始资料 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 11个月～ 14岁 ,其中 <1岁 2例 ,～ 3岁 5例 ,～ 6岁 11例 ,～ 9岁 4例 ,～ 14岁 8例。发病至入院时间 <3天 2 5例 ,～ 1周 3例 ,～ 1个月 2例。1 2　临床特点　急性起病者 2 6例 ,亚急性起病者 2例 ,反复一侧发作者 1例 ,两侧交替发作者 1例。瘫前发热及呼吸系统感染者 15例 ,有消化系统症状者 4例 ,外伤后发病者 2例 ,无明诱因者 9例。病程中有头痛者 2 1例 ,抽搐 16例 ,…     

腓总神经损伤修复1例报告

药源性锥体外系反应是由于一些药物的应用引起的一系列锥体外系症状。我院急诊科于 2 0 0 0 -0 6月～ 2 0 0 3 -0 6月接诊药源性锥体外系反应 2 4例 (其中 2 2例药源明确 ,均为正常用药剂量 )报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 14例 ,女 10例。年龄～ 1岁 11例( 4 5 8%) ,～ 2岁 7例 ( 2 9 2 %) ,～ 4岁 5例 ( 2 0 9%) ,9岁 1例( 4 1%)。其中甲氧氯普胺所致 17例 ,氯丙嗪所致 3例 ,氟哌啶醇所致 1例 ,吗叮啉所致 1例 ,药源不详 2例。药源明确者用药剂量均在正常范围 (甲氧氯普胺 0 2～ 0 3mg/ (kg·次 ) ,氯丙嗪0 5～ 1mg/ …     

小切口钻孔尿激酶溶解引流治疗急性硬膜外血肿23例观察

我院自 2 0 0 1 0 3～ 2 0 0 4 0 4采用小切口钻孔尿激酶溶解引流的方法治疗急性硬膜外血肿 2 3例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 19例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,平均5 1岁 ;均有头部外伤史 ;GCS评分 9～ 12分 6例 ,13～ 15分 17例 ;均经CT检查确诊 ,血肿量 2 0～ 5 0ml ,平均 3 0ml ;伤后穿刺时间 1d 3例 ,2d 15例 ,3～ 6d 5例 ;血肿位于额叶 3例 ,顶叶 2例 ,颞叶 9例 ,额颞部 6例 ,枕部 3例 ,其中 2例为骑跨横窦血肿 ,1例为骑跨上矢状窦血肿。1 2　手术方法　本组全部患者进行CT检查明确诊断并定位。…     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛29例报告

我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 8月应用ＯＵＲ ＸＧＤ型旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛 2 9例 ,占同期治疗病例总数的 6 6 7% ,取得了一定的疗效和临床经验。现将临床应用的结果报告如下 :临床资料2 9例患者中 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 38～ 83岁 ,平均 6 2 1岁。其中 <4 0岁 1例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,50～ 59岁 5例 ,6 0～ 6 9岁 13例 ,70～ 79岁 6例 ,>80岁 1例。病程有 2～ 4 0年 ,平均 7 6年。三叉神经痛以左侧为主者 6例 ,右侧为主者 2 3例。疼痛分布区第Ⅱ支 4例 ,第Ⅲ支 7例 ,Ⅰ +Ⅱ支4例 ,Ⅱ +Ⅲ支 9例 ,Ⅰ +Ⅱ +Ⅲ支 5例。放疗…     

分裂样精神病患者脑地形图分析

本研究收集了诊断为分裂样精神病患者 2 6 2例脑地形图 (BEAM)的检查情况。对患者的阴性症状及阳性症状与额叶、颞叶之间的联系进行分析 ,现报告如下。1　对象和方法为 2 0 0 0～ 2 0 0 1年期间初次门诊患者 ,病程 <1个月 ,未接受过抗精神病药治疗 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本分裂样精神病诊断标准。共 2 6 2例 ,男12 5例 ,女 137例 ;年龄 15～ 4 5岁 ,平均 2 9 2岁。以体格检查正常者 5 0例为对照 ,男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均31 8岁。两组年龄差异无显著性 (P >0 0 5 )。采用日本产 1A97型多功能脑…     

酒精所致精神障碍38例临床分析

对酒精所致精神障碍的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　为 1996年至 2 0 0 2年在我院住院 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本酒精所致精神障碍诊断标准。共 38例均为男性 ;年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均(4 1 3± 10 9)岁 ;工人 16例 ,农民 18例 ,其他 4例 ;已婚 31例 ,离异 5例 ,未婚 2例 ;性格外向 2 3例 ,内向 8例 ,中间 7例 ;家族中患酒精所致精神障碍者 4例 ,其他精神疾病 2例。1 2　饮酒情况　初次饮酒年龄 14～ 4 2岁 ,平均 (2 6 2± 5 8)岁 ;饮酒时间 3～ 4 0年 ,平均 (18 7± 8 7)年 ;饮酒量 (折合 6 0度…     

司法精神病学鉴定中蒙、汉两族的差异

为了解在司法精神病鉴定案例中蒙古族与汉族的异同 ,我们对我院 2 0年来鉴定的 10 6 6个案例进行了研究。对象　为本院自 1981～ 2 0 0 0年受理的鉴定案例 ,共10 79例。其中男 779例 ,女 30 0例 ,男∶女为 2 6∶1;年龄 :≤ 15岁 17例 ,16～ 35岁 784例 ,36～ 49岁 2 2 7例 ,≥ 5 0岁5 1例 ;职业 :工人 32 1例 ,农牧民 432例 ,干部 5 2例 ,学生 13例 ,待业 147例 ,其他 114例 ;婚姻 :已婚 5 2 0例 ,未婚 477例 ,离婚 82例 ;文化程度 :文盲 2 0 3例 ,小学 310例 ,初中 378例 ,高中 138例 ,大学 5 0例 ;民族∶汉族 10 0 4例 ,蒙古族 6 2例 ,汉…     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

17例累及咽喉肌低钾性周期性瘫痪初诊误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 3 3岁 ,平均 2 5岁 ;发病前诱因 :发热史 9例 ,静滴葡萄糖液 5例 ,无明确诱因 3例 ;17例全部有咽喉肌麻痹和较重的四肢瘫痪 ,累及呼吸肌 9例 ,需用呼吸机辅助控制通气 4例 ,心电图出现Ｔ波低平、早搏 10例 ;血清钾 1 5～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 3例 ,2 0～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 10例 ,3 0～ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ　 4例 ;全部病例肝肾功能均正常。1 2　治疗及结果　入院后给予生理盐水或林格氏液 5 0 0ｍｌ +10 %氯化钾针 15ｍｌ+门氡氨酸钾镁 2 0ｍｌ静滴 ,4ｍｌ/ｍｉｎ ,同时口服 1…     

利培酮合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效观察

为观察利培酮合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性 ,我们对 34例该类病人进行了观察 ,报道如下。1　资料1 1　对象 :共 34例 ,均为本院住院病人 ,其中 ,男 2 1例、女 13例 ,年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均年龄 (38± 9 18)岁 ;病程 5～ 2 0年 ,平均(10 0 5±3 2 )年。入选标准 :①符合中国精神疾病分类方案和诊断标准第二版修订本 (CCMD Ⅱ R)有关精神分裂症的诊断标准 ;②曾用过至少 3种化学结构不同的典型抗精神病药物 ,每种治疗均在 6周以上 ,剂量相当于氯丙嗪 5 0 0mg/d以上 ,但无明显效果 ;③总病程 5年以上 ;④阳性和阴性症状…     

旋转式伽玛刀治疗颅内病变430例初步报告

我院自 1999年 3月至 2 0 0 0年 8月应用ＯＵＲ ＸＧＤ型旋转式伽玛刀治疗各类颅内肿瘤、脑血管畸形、功能性神经疾病等 4 30例 ,取得了一定的疗效和临床经验。现将临床应用的结果报告如下 :临床资料1 一般资料4 30例病人中 ,男 2 2 2例 ,女 2 0 8例 ,年龄 1 5～83岁 ,平均 4 3 6岁。其中 <10岁 7人 ,10～ 19岁 4 0人 ,2 0～ 2 9岁 4 1人 ,30～ 39岁 70人 ,4 0～ 4 9岁 72人 ,50～ 59岁 171人 ,6 0～ 6 9岁 79人 ,70～ 79岁 4 8人 ,>80岁 2人。2 病变种类所有病例均经ＣＴ、ＭＲＩ或ＤＳＡ造影检查 ,其中6 3例为开颅手术后残余、复发或立体…     

儿童与成人精神分裂症患者住院用药比较

对我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年儿童与成人住院精神分裂症患者应用抗精神病药情况进行比较分析。1　对象和方法为首次住本院精神分裂症患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本诊断标准。儿童组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;住院年龄 7～ 14岁 ,平均 (12 7± 2 5 )岁 ;病程 0 3～ 5 7年 ,平均 (1 9± 1 0 )年 ;住院天数 7～ 188天 ,平均 (86± 35 )天。成人组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;住院年龄 2 3～ 4 6岁 ,平均 (2 8 2± 6 8)岁 ;病程 0 3～ 7 1年 ,平均(2 4± 1 2 )年 ;住院天数 5～ 2 0 1天 ,平均 (97± 38)天…     

周期性瘫痪42例临床分析

现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的周期性瘫痪进行回顾性分析 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 42例患者男 3 7例 ,女 5例 ,男女之比 4 2 5∶1;年龄 9～ 45岁 ,平均 3 9 5岁。急性起病 3 1例 ,亚急性起病 11例。 3 7例为首次发作 ,5例有反复发作史。发病年龄 9～ 3 0岁11例 ,3 1～ 40岁 2 1例 ,40～ 45岁 10例。发病者以青壮年多见。有受凉、饱餐、情绪激动、劳累等诱因者 3 8例 ,占 90 47%。发病至就诊时间为 6～ 2 0ｈ。1 2　临床特点　 3 4例诉剧渴、出汗、四肢乏力 ,呈进行性发展。3 3例下肢迟缓性瘫痪 ,双侧对称 ,近…     

脑卒中患者血清中甲状腺激素水平变化的临床意义

我们测定 5 3例脑卒中患者急性期与恢复期的血清甲状腺激素水平 ,探讨其变化与病情程度及预后的关系。1　对象与方法1.1　对象　脑出血组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6岁。出血部位 :基底节 2 1例 ,丘脑 4例 ,脑室 4例 ,脑叶 2例。出血量 :<2 0 m l11例 ,2 0～ 30 ml6例 ;31～ 6 0 m l10例 ;>6 0 m l4例。脑梗死组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄40～ 80岁 ,平均 6 2岁。梗死部位 :基底节 9例 ,丘脑 5例 ,大脑中动脉主干区 5例 ,小脑 3例。梗死面积 :<2 .0 cm2 7例 ,2 .0～ 3.0 cm2 10例 ,>3.0 cm2 5例。正常对照组系本…     

复发性脑卒中115例临床分析

报告我科 1998年 6月至 1999年 12月经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实复发脑卒中住院患者 115例的临床资料 ,并探讨预防措施 ,减少病死、病残率。1　临床资料1 1　复发类型　脑梗死 73例 ,脑出血 42例。1 2　性别　男性 71例 ,脑梗死 5 1例 ,脑出血 2 0例 ;女性 44例 ,脑梗死 2 5例 ,脑出血 19例。1 3　年龄　 40岁 5例 (4 3 % ) ,41～ 5 0岁 9例 (7 8% ) ,5 1～ 60岁 2 0例 (17 4% ) ,61～ 70岁 45例 (3 9 1% ) ,71～ 80岁 3 2例(2 7 8% ) ,>80岁 4例 (3 5 % )。平均 62 3岁 ,其中脑梗死平均64 7岁 ,脑出血 61 4岁。1 4　既往史、个人史　有高血…     

青少年期首发精神分裂症患者的早期症状分析

对 8 8例首发于 2 0岁以下的精神分裂症患者的早期症状、治疗及转归做一粗略分析。对象　为本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月住院的、首发于 2 0岁以下缓慢及亚急性起病的精神分裂症患者 ,共 88例。均符合国际疾病分类第 10版精神和行为障碍中的精神分裂症诊断标准 ,早期症状持续 8周以上。其中男 4 5例 ,女4 3例。出现早期症状的年龄为 10～ 2 0岁 (其中 10～ 13岁9例 ,14～ 17岁 4 0例 ,18～ 2 0岁 39例 ) ,平均 (16 4± 2 5 )岁。现在年龄 12～ 30岁 ,平均 (19 9± 3 5 )岁。病程 8个月至 15年 ,中位数为 3年。方法　采用回顾性查阅…