胺碘酮大剂量静脉应用治疗急性心肌梗死后恶性室性心律失常

目的:观察大剂量静脉应用胺碘酮救治经利多卡因等治疗无效的急性心肌梗死并发恶性室性心律失常患者的临床疗效。方法:42例患者急性心肌梗死并发室速、室颤,经利多卡因等药物治疗无效后,改用大剂量胺碘酮静脉给药。结果:40例急性心肌梗死发病1～8小时发生室速、室颤者,经静脉用胺碘酮0.5～1小时内均有效;另2例是急性心肌梗死发病后1～2周出现的持续性室速,24小时内也有效。42例患者住院期间无一例死于心律失常,6例发生静脉炎,2例在口服胺碘酮过程中出现房室传导阻滞,无一例发生肺中毒等其他副作用;亦无一例出现或加重充血性心力衰竭。结论:大剂量静脉应用胺碘酮对治疗急性心肌梗死并发致命性室性心律失常是一种极其有效而且安全的方法。     

胺碘酮大剂量静脉应用治疗急性心肌梗死后恶性室性？…

目的：观察大剂量静脉应用胺碘酮救治经利多卡因等治疗无效的急性心肌梗死并发恶性室性心律失常患者的临床疗效。方法：４２例患者急性心肌梗死并发室速、室颤，经利多卡因等药物治疗无效后，改用大剂量胺碘酮静脉给药。结果：４０例急性心肌梗死发病１￣８小时发生室速、室颤者，经静脉用胺碘酮０．５￣１小时内均有效；另２例是急性心肌梗死发病扣１￣２周出现的持续性室速，２４小时内也有效。４２例患者住院期间无一例死于心律失     

胺碘酮治疗顽固性室性心律失常临床分析

目的进一步了解顽固性持续性室性心律失常的易致因素及用胺碘酮治疗的效果和安全性。方法38例顽固性室性心律失常患者，首次静脉注入胺碘酮3～5mg／kg，随后以1．0～1．5mg／min维持24h，可同时口服胺碘酮600～1200mg／d，观察疗效。结果总有效率为89．5％，4例无效，未见严重致心律失常作用，心功能不全无加重。结论室壁瘤合并严重心功能不全是顽固性室速的主要原因，大剂量胺碘酮治疗顽固性持续性室性心律失常、有效。     

胺碘酮治疗巨大左心室合并心力衰竭患者室性心律失常的临床疗效

目的　介绍胺碘酮静脉和口服应用治疗大左心室合并心力衰竭患者室性心律失常的临床应用经验。方法　 12 0例不同病因的器质性心脏病患者 ,男性 6 4例 ,女性5 6例 ,平均年龄 ( 4 5 9± 13 2 )岁 ,其中风湿性心脏瓣膜病 4 2例 ,先天性心脏病 18例 ,扩张型心肌病 37例 ,缺血性心脏病2 3例 ,左心室舒张末内径 7 0cm以上 ,合并心力衰竭及室性心律失常。静脉给药方法 :胺碘酮首剂 15 0mg ,10min注入 ,第 1次负荷量后心律失常控制不理想 ,可追加一次 15 0mg剂量 ,继之以 0 4 5～ 1 5mg/min维持泵入 ,第 1个 2 4小时静脉胺碘酮总量为 ( 95 6 5± 14 3 3)mg ,同时加用口服胺碘酮 ,静脉泵入时间为 ( 3 6± 2 4 )d。结果　对室性心律失常总有效率 83 5 % ,持续性室性心动过速终止率为 2 8 7% ,副作用 :8例出现窦性心动过缓 ,减量后恢复。一过性Ⅱ度房室传导阻滞 4例。静脉炎 2 3例 ,1例发生尖端扭转型室速 ,严重低血压反应者 6例 ,经多巴胺升压处理后稳定。未见甲状腺功能相关影响。结论　胺碘酮治疗不同病因引起的巨大左心室合并心力衰竭患者的室性心律失常安全有效。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心动过速的临床观察

观察静脉注射胺碘酮对急性心肌梗死 (AMI)后持续性室性心动过速 (VT)的临床疗效及安全性。持续心电监护下证实的经利多卡因治疗无效的AMI后VT患者 16例 ,按常规方法静脉应用胺碘酮 ,72h内VT控制率累计达 93 .8%,未见明显副作用发生。结论 :静脉应用胺碘酮治疗AMI后早期VT安全、有效     

急性心肌梗死伴恶性室性心律失常急诊胺碘酮的应用

29例急性心肌梗死(AMI)伴恶性室性心律失常,频发室性早搏(简称室早)6例,室性心动过速(简称室速)17例,心室颤动(简称室颤)6例。对室早及室速的患者给予静脉胺碘酮后,室性心律失常得以纠正,对室颤6例患者先给予电复律,4例除颤成功,2例不成功者给予胺碘酮后,再次除颤成功。抢救成功28例,1例死于脑死亡。抢救成功者均转入心内科病房治疗。     

大剂量胺碘酮静注治疗顽固性室速46例临床分析

近年来,胺碘酮被广泛用于治疗恶性心律失常;特别是利多卡因、普罗帕酮等抗心律失常药物应用静脉常规剂量无效时,短时间内静脉大剂量胺碘酮往往有效。1998-2003年,我院采用腰碘酮治疗顽固性室上性心动地速（室速）46例。现报告如下。     

胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常临床观察

胺碘酮是一种具有广泛、多种而独特电生理效应和药理作用的广谱抗快速心律失常药物 ,有报道用本药治疗顽固性室性心动过速取得良好效果。我院自 1 993年 2月至 1 998年 1 2月 ,对 1 2例快速心律失常住院患者 ,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时 ,采用胺碘酮静脉注射治疗 ,取得了满意疗效。1　对象与方法1 .1 　 对象1 2例均为快速心律失常 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 56～ 66岁。冠心病、急性心肌梗死 ( AMI)并持续性室性心动过速 4例 ,阵发性室性心动过速 5例 ;陈旧性心肌梗死并阵发性室上性心动过速 ( PSVT)1例 (心率 2 2 0次 /min) ;…     

胺碘酮联合美托洛尔治疗恶性室性心律失常疗效观察

将93例恶性室性心律失常合并严重血流动力学障碍患者随机分成两组．观察组给予胺碘酮及美托洛尔治疗,对照组给予利多卡因治疗。无效者改用胺碘酮治疗。观察组转复成功率为82．61％,维持率88.67％．总有效率77．78％,均明显高于对照组（61．11％、60．00％、54．50％）．且部分无效病例使用胺碘酮有效。     

冠心病并发严重室性心律失常59例分析

目的探讨冠心病（CHD）并发严重室性心律失常的病因及治疗方法。方法59例并发严重室性心律失常的CHD住院患者，均给予冠心病二级预防治疗，常规口服β1受体阻滞剂，心功能Ⅳ级时口服胺碘酮，出现室速、室颤时静脉应用胺碘酮注射液、钾镁液、利多卡因注射液治疗，或配合电击复律。结果治疗后显效33例，有效20例，总有效率为89．8％。无效6例（10．2％），均死于反复室速、室颤。结论CHD发生严重室性心律失常主要原因为急性心肌梗死、合并高血压左室心肌肥厚、心力衰竭、电解质紊乱。     

胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常的疗效和安全性

目的：评价胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常的疗效和安全性。方法：观察47例维吾尔族器质性心脏病人采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性，随访1～3年。结果：6例反复发作的持续性室速、室颤病人，首剂3～5mg／kg胺碘酮10min内静脉注射，再以1～1．5mg／min缓慢滴注，室速均被有效终止。以200mg／d胺碘酮作为长期维持量能有效的控制室性早搏(92．7％)。6例静脉注射胺碘酮病人中窦性心动过缓5例、PR间期延长1例；在41例长期口服维持量的病人中甲状腺功能低下者1例、窦性心动过缓18例、QT间期延长22例，但无肺损害发生。结论：采用胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常效果满意，安全可靠。     

静脉注射硫酸镁转复难治性室性心动过速1例

患者 ,男 ,75岁。肥厚型心肌病史 2 5年 ,3年前始出现有症状的室性心动过速 (室速 ) ,经静脉注射心律平及胺碘酮后转为窦性心律 ,以后长期服用胺碘酮或者心律平治疗 ,但每年仍有室速发作 1～ 2次。本次再发室速 ,心率 1 60次 /min,经静脉注射胺碘酮 1 50 mg共 2次无效 ,再予心律平 70 mg静脉注射后转为窦性心律。但 1 d后复发 ,经分别予以静脉注射胺碘酮 30 0 mg、利多卡因 1 0 0 mg及心律平70 mg后心率减为 90～ 1 2 0次 /min,但仍为室性节律 ,后经持续静脉滴注心律平 4h仍不能转复为窦性心律 ,此时化验血钾为 3.32 mmol/L,考虑存在低血钾…     

胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常的疗效和安全性

目的评价胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常的疗效和安全性.方法观察47例维吾尔族器质性心脏病人采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性,随访1～3年. 结果6例反复发作的持续性室速、室颤病人,首剂3～5 mg/kg胺碘酮10 min内静脉注射,再以1～1.5 mg/min缓慢滴注,室速均被有效终止.以200mg/d胺碘酮作为长期维持量能有效的控制室性早搏(92.7%).6例静脉注射胺碘酮病人中窦性心动过缓5例、PR间期延长1例;在41例长期口服维持量的病人中甲状腺功能低下者1例、窦性心动过缓18例、QT间期延长22例,但无肺损害发生. 结论采用胺碘酮治疗维吾尔族器质性心脏病人室性心律失常效果满意,安全可靠.     

胺碘酮并美托洛尔治疗顽固性室性心动过速的疗效及安全性

目的:观察胺碘酮联合β受体阻滞剂治疗顽固性室性心律失常的临床疗效及其安全性。方法:自2003年1月至2006年6月共观察治疗顽固性室速病人9例,其中冠心病急性心肌梗塞(AMI)4例,陈旧性心肌梗塞(OMI)3例,肥厚性心肌病1例,心肌炎1例。心功能(NYHA)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为3、5、1例。左室射血分数平均(0.35±0.72),在其他抗心律失常药无效情况下,应用胺碘酮150mg,静推,然后静点维持(1000～3000μg/min),室速控制或减少后,同时口服胺碘酮,如后室速仍未能快速有效控制,开始使用β受体阻滞剂,先静脉推注美托洛尔注射液5mg(稀释),每5～10min重复1次,共2～3次,然后口服美托洛尔12.5～25mg/次,2次/d,逐渐加至最大耐受量。结果:本组所有顽固性室速病人大剂量胺碘酮治疗后,室率均明显下降,2例血压下降者经同时配合小剂量多巴胺静点后维持正常。联合β受体阻滞剂后病人顽固性室速均得以控制。1例效果不佳者,行ICD(自动除颤起搏器)治疗。以口服胺碘酮和美托洛尔维持治疗后半年至2年未再有室速发作。死亡2例,死因为顽固性心衰1例,猝死1例。结论:胺碘酮联合β受体阻滞剂能安全、快速而有效控制顽固室速。     

静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发的室性心动过速

目的　观察静脉注射胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发的室性心动过速的有效性及安全性。方法　对 5 1例充血性心力衰竭并发持续性室性心动过速的患者首剂给予胺碘酮突击量 3～ 5mg/kg ,15min无效再重复突击量。维持量为 6 0 0mg胺碘酮稀释于 5 0 0ml生理盐水中静脉点滴 2 4h。结果　本组 0 5h内平均负荷量 (2 71 5± 82 8)mg ,第 1个 2 4h胺碘酮静脉用量平均 (916 5± 15 3 4)mg。总有效率 88 2 % ,不良反应发生率 15 9% ,无心功能恶化。结论　静脉注射胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发的室性心动过速有效 ,也较安全     

胺碘酮对急性心肌梗死伴室性心律失常患者自主神经的影响

为了进一步探讨胺碘酮在急性心肌梗死 (AMI)治疗中的作用 ,作者观察了 5 0例 AMI患者 ,其中 30例给予胺碘酮治疗 ,以分析其对室性心律失常及自主神经的影响1　对象和方法　病例选择根据 WHO制定的标准确诊为AMI的住院患者 5 0 (男 31,女 19)例 ,年龄 4 7～ 80 (5 8.4± 6 .1)岁。 2 4 h动态心电图 (DCG)监测并按 L own分极标准判断室性心律失常≥ 级 ,前壁及广泛前壁心肌梗死 4 0例 ,下壁及后壁心肌梗死 10例 ,除外窦性心动过缓、 度及 度以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞、病窦的病例。其中 30例给予内服胺碘酮 6 0 0 mg/d7d,以后 …     

胺碘酮在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常时的应用四例

对4例急性心肌梗死(AMI)合并室性心动过速或心室颤动患者分别给予静脉应用胺碘酮、紧急电复律等处理,并相应行血管再灌注等治疗,均成功转复恶性室性心律失常并有效控制其复发。结论AMI合并的恶性室性心律失常胺碘酮治疗或辅助治疗安全有效。     

胺碘酮治疗室性早搏51例疗效分析

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物。应用小剂量胺碘酮(100mg/d)对51例不同病因所致的难治性室性早搏患者进行了疗效分析,报道如下。1 对象与方法1.1 对象 51例患者均曾选用其它抗心律失常药物无效或疗效欠佳而改用胺碘酮治疗。治疗组中男性30例,女性21例。年龄19～70岁,平均49岁。室性心律失常类型:频发室早26例,多源或多形性室早5例,     

胺碘酮对室性心律失常患者QT离散度的影响

要：目的观察胺碘酮对室性心律失常患叩离散度的影响。方at400例室性心律失常患应用口服或静脉注射胺碘酮治疗,其中18例持续性室性心动过速患静脉应用胺碘酮治疗,负荷量为24h总量900～1500mg,同时口服胺碘酮600mg/d。382例频发室早伴或不伴短阵室速的患口服胺碘酮治疗,负荷量为第1周600mg/d,并根据病情逐渐减量。结果400例室性心律失常患应用胺碘酮治疗均有效,并发现该药能减少叽离散度,未见严重毒副作用．结论胺碘酮治疗室性心律失常安全有效．能影响患的QT离散度．且能减少室颤的发生。     

老年室性心律失常病人长期应用胺碘酮40例临床观察

目的　观察老年室性心律失常病人长期应用胺碘酮治疗的临床疗效和安全性。方法　选取 40例老年室性心律失常病人 ,先给予胺碘酮负荷量 0 .2g ,每日 3次 ,继之以每周 0 .6g～ 1.0 g长疗程治疗 ,观察其胺碘酮治疗前及治疗 1年后室性心律失常、平均心率、QT间期的变化、甲状腺功能及其他副反应。结果　用该方案治疗室性心律失常有效率高达 92 .5 %,心率明显减慢由(87.5± 9.0 ) /min至 (69.5± 6.2 ) /min(P <0 .0 5 ) ,QT间期轻度延长由 (3 84± 41)ms至 (4 2 8± 5 0 )ms(P >0 .0 5 )。无尖端扭转型室速和室颤发作 ,无房室传导阻滞发生。未见肺毒性和肝肾功能损害。 6例病人在负荷期第 1周出现窦性心动过缓 ,发生率为 15 %。13例病人在服药后出现甲状腺功能异常 ,发生率为 3 2 .5 %。结论　胺碘酮治疗老年室性心律失常有效率高 ,维持量每周 0 .6g～1.0g ,较常规每日 0 .2 g明显降低 ,但窦性心动过缓及甲状腺功能异常发生率仍较高 ,因此 ,对于老年人群 ,维持剂量还有待于进一步探索研究。