化疗对Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者中医证型影响的研究

化疗配合中医药治疗对改善Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者预后、生活质量等有明确效果。但往往胃癌患者化疗前后中医证型会有变化,随着病情的发展、化疗周期数的增多,临床上常可见虚性症状较前增多,严重者甚至影响下一阶段治疗。通过回顾性分析2012年1月1日—2017年3月30日广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心收治的Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者,化疗配合中医药治疗2周期前后证型的分布及变化情况,使用SPSS 21.0软件统计数据,得出化疗前后患者中医证型分布情况及化疗后虚性症状明显增多,差异有统计学意义(P0.05)。从而提示我们临床上治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者时要注意酌情使用补益类药物。     

中医干预下Ⅲ Ⅳ期胃癌生存期与病理分化程度关系的研究

目的：探讨病理分化程度对Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者生存期的影响。方法：分析Ⅲ、Ⅳ期胃癌135例，依据手术后病理分化程度分为低分化组78例，中高分化组57例，均经中西医结合治疗或中医药治疗，观察两组患者的生存时间。结果：临床现察表明，两组病例1年生存率无差异，3年、5年的生存率存在显著性差异（P〈0．01，P〈0．05），可以认为中高分化组病例的生存期比低分化组长。结论：Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者生存时间与病理分化程度有密切关系。     

Ⅱ,Ⅲ期胃癌手术后辨证论治加化疗远期疗效分析

Ⅱ、Ⅲ期胃癌手术后辨证论治加化疗远期疗效分析黄兆明程剑华张所乐（江西省肿瘤医院南昌３３００２９）关键词Ⅱ、Ⅲ期胃癌术后中西医结合疗法辨证论治化疗为探索中西医结合治疗胃癌的规律，提高生存率。１９８７～１９９１年间，我科以中医辨证论治加化疗对胃癌术后患者...     

中西医结合治疗肿瘤大有可为

经过将近20年的研究与临床实践,中西医结合治疗肿瘤已取得了很大的进展。临床上对几个主要病种如肺癌、胃癌、肝癌、子宫颈癌的中西医结合治疗已组织了科研攻关协作研究,通过前瞻性的有计划的治疗观察,取得了较大成绩。如对Ⅲ期胃癌术后用中药配合化疗,其5年生存率达46～52%,比同期胃癌单纯西医治疗的5年生存率(11～33%)明显提高;中医药治疗原发性肺癌(鳞癌及腺癌)较单纯化学药物治疗效果要好;中西医结合治疗小细胞未分化型肺癌,其远期效果较之同期患者单纯用放疗加化疗的效果也好;在原发性肝癌Ⅱ期患者的研究中,中西医结合综合治疗的1年、2年生存率     

黄芪注射液对Ⅲ期胃癌的疗效及对机体免疫功能的影响

目的:观察黄芪注射液对Ⅲ期胃癌的疗效,并探讨其对机体免疫功能的影响。方法:将我院2008年1月至2010年11月60例Ⅲ期胃癌患者随机分为对照组和观察组,并将同期30例健康体检者设为健康对照组。2组Ⅲ期胃癌均接受胃癌根治术,并在术后常规给予化疗,以30 d为1个疗程,观察组在常规治疗基础上加用黄芪注射液30 mL加入0.9%氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,1次/d,连续治疗30 d。治疗结束后2组胃癌患者的生活质量(Karnofsky评分)及累积生存率。检测3组患者外周血Th1、Th2细胞百分比变化。结果:1)黄芪注射液可以明显提高Ⅲ期胃癌患者的生活质量,同时提高患者的累积生存率。2)胃癌患者Th1/Th2比值明显低于健康对照组,经过治疗后2组患者Th1/Th2比值均有所下降,其中观察组下降的趋势更明显(P0.05)。结论:Ⅲ期胃癌患者体内出现CD4~+T细胞平衡失调,黄芪注射液可以通过纠正CD4~+T细胞的水平达到提高患者生活质量的目的。     

腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液的效果分析

目的:研究分析腹腔热灌注顺铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌腹腔积液的临床效果。方法:选取2016年12月至2017年12月新乡市中心医院治疗的胃癌晚期腹腔积液患者80例,根据随机对照数字表法对患者进行随机分组,对照组和观察组各40例,两组患者在治疗前进行CT扫描检查,对照组患者进行腹腔镜积液引流治疗,热灌注药液中加入顺铂注射液,观察组患者腹腔热灌注方法和用药与对照组一致,在早晚饭后服用卡培他滨,根据实体肿瘤临床治疗效果评价标准。结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组和对照组患者均存在不良反应,无患者因不良反应停止治疗。结论:晚期胃癌腹腔积液的治疗过程中,腹腔热灌注应用顺铂联合卡培他滨化疗可缩小癌细胞和细小病灶,对肿瘤细胞有很好的杀灭作用,可提高患者预后生活质量,是治疗晚期胃癌腹腔积液的有效方式。     

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中IL-17、IL-23的表达

目的：观察子宫内膜异位症（EMs）患者腹腔液及血清中IL-17、IL-23的表达情况。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测46例EMs患者（Ⅰ-Ⅱ期21例,Ⅲ-Ⅳ期25例）及18例非EMs患者腹腔液及血清中IL-17、IL-23的表达情况。结果：Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期Ems患者腹腔液及血清IL-17、IL-23含量均高于对照组（均P〈0.05）;Ⅲ-Ⅳ期Ems患者腹腔液及血清IL-17、IL-23含量均高于Ⅰ-Ⅱ期患者（均P〈0.05）。结论：IL-17、IL-23与Ems的发病相关,检测其含量变化有助于EMs的诊断和治疗。     

中医干预下ⅢⅣ期胃癌生存期与病理分化程度关系的研究

目的:探讨病理分化程度对Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者生存期的影响.方法:分析Ⅲ、Ⅳ期胃癌135例,依据手术后病理分化程度分为低分化组78例,中高分化组57例,均经中西医结合治疗或中医药治疗,观察两组患者的生存时间.结果:临床现察表明,两组病例1年生存率无差异,3年、5年的生存率存在显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),可以认为中高分化组病例的生存期比低分化组长.结论:Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者生存时间与病理分化程度有密切关系.     

中西医结合治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌疗效观察

目的:观察中西医结合治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌的临床治疗效果。方法:将Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者96例采用随机数字表法分为对照组和研究组各48例,对照组予常规西药化疗,研究组在此基础上应用中药半夏泻心汤加减治疗。比较2组患者的临床疗效、生活质量评分变化情况及不良反应。结果:研究组总有效率、生活质量提高状况均高于对照组,不良反应少于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论:中药半夏泻心汤加减联合西药化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌疗效优于常规西药化疗。     

介入治疗晚期胃癌51例临床疗效分析

晚期胃癌非手术治疗以往通常采取全身静脉化疗、生物制剂及中药等治疗,近年来随着介入治疗技术的成熟和发展,笔者对晚期胃癌尤其是贲门部及胃体小弯侧胃癌采取经腹腔干胃左动脉灌注化疗加栓塞介入治疗,取得了较好的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择我院1999年6月—2003年6月收治的晚期贲门部及胃体小弯侧胃癌非手术住院治疗患者81例,TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,均经胃镜及病理组织学检查确诊,行肝胆胰彩超检查及常规检查,无介入治疗禁忌证。临床表现:81例均有上腹及剑突下隐痛、上腹胀满、消瘦、贫血,进行性吞咽困难43例,伴黑便26例,锁…     

胃清胶囊结合化疗治疗中晚期胃癌45例

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率占恶性肿瘤的20％以上。目前手术和化疗仍是治疗胃癌的主要手段，但由于胃癌的早期诊断率低，经确诊的胃癌患者绝大多数已属中晚期。因此，即使是经根治性手术的患者，术后仍然需要配合化疗等其他疗法，以杀灭残存癌细胞，防止转移和复发。     

一例胃癌晚期患者因意外伤害而痊愈的启示

患者，刘，男，４９岁。６年前因上腹部疼痛不适，被山东省淄博市中心医院确诊为胃癌。医生打算为其手术切除，可是当打开腹腔后，发现癌细胞已广泛扩散，手术不能进行，只好将腹腔切口原样缝合。因患者家居农村，经济状况比较困难，医生对其病也已无能为力，待伤口愈合后，只好让其回家调养。一天，患者看喂猪的饲料已不多了，支撑着病弱的身体想把余下的饲料粉碎完，突然，患者不小心右手伸进了粉碎机里，待到抽出来时，右手已从腕关节部位被粉碎机完全切去了。此时伤口处不流血，患者也不觉得疼痛。家人将其送往淄博市中心医院进行外伤处…     

腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴腹水的疗效观察

目的评价腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效。方法将术前伴有大量腹水、剖腹探查已失去手术切除机会且组织病理学已明确诊断为胃癌及卵巢癌的38例患者随机分为治疗组22例和对照组16例。对照组术中给予腹腔注射沙培林及氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)等药物,术后常规行肠外营养支持等对症支持治疗;治疗组在同对照组治疗的基础上,术后第2—3天开始给予行腹腔低渗热灌注化疗。比较2组临床治疗效果。结果治疗组有2例因发生呼吸衰竭而终止灌注,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重并发症。治疗组腹水缓解总有效率、生活质量KPS评分均明显高于对照组(P均0.05),患者无进展生存期和总生存期明显长于对照组(P均0.05)。结论腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效确切,是晚期肿瘤患者姑息辅助治疗的重要方法之一,值得进一步做大样本临床观察与研究。     

雌激素依赖型子宫内膜癌患者的手术效果分析与临床价值研究

目的：对雌激素依赖型子宫内膜癌患者手术效果和临床症状加以分析。方法：选取2009年1月～2012年1月雌激素依赖型子宫内膜癌患者40例,进行临床分析,并采取手术方法治疗。手术步骤一般包含腹腔冲洗液检查、双侧卵巢与输卵管切除、筋膜外全子宫切除等。结果：40例患者通过手术分期,有29例患者为Ⅰ期,有2例患者为Ⅱ期,有9例患者为Ⅲ、Ⅳ期。患者通过取腹水或者腹腔冲洗液进行细胞学检查,患者腹腔细胞学阳性率12.5％。结论：本文探讨研究得出,40例患者中有31例属于Ⅰ期、Ⅱ期,其一般发生在围绝经期,常常由于阴道出血或分泌物异常进行检查,诊刮确诊率比较高。Ⅲ期、Ⅳ期患者多应缩瘤,为手术后放疗做好准备。雌激素依赖型子宫内膜癌患者预后较好,对孕激素治疗颇为敏感,应更深入进行研究。     

Ⅲ期胃癌的远期疗效观察和中药扶正方剂的作用探讨

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于病人就诊时往往已属中、晚期,手术治疗效果不能令人满意。为了提高晚期胃癌病人的疗效,我组自1974年3月至1980年10月止,对Ⅲ期胃癌手术后患者,在进行化疗的同时加用中药扶正进行对照观察,并结合临床开展了实验研究。现将观察结果报告如下。     

进展期胃癌CT影像学特征分析

目的：分析进展期胃癌CT影像学特征,提高CT对进展期胃癌的认识。方法：回顾性分析36例经手术病理或胃镜活检证实为进展期胃癌患者为观察组,随机抽取早期胃癌及胃溃疡25例作为对照组,均行CT检查。观察肿瘤部位、病灶形态特点,是否存在淋巴结受累及远处转移等讨论其CT表现特征。结果：进展期胃癌CT影像学与早期胃癌及胃溃疡的相比较,其特点主要表现为胃壁增厚、受侵胃壁强化、软组织肿块、癌性溃疡、邻近组织及器官侵犯、腹腔内淋巴结转移及脏器转移等,其中蕈伞型癌4例（11％）、局限溃疡型癌7例（20％）、浸润溃疡型癌15例（33％）、浸润型癌10例（36％）。结论：进展期胃癌的CT表现具有其特点,分辨其影像学特点有助于对本病作出正确的诊断,能清晰显示胃癌向周围组织侵犯及腹腔内转移情况,对临床治疗有指导作用。     

参虎半夏汤提高ⅢB-Ⅳ期胃癌化疗疗效及部分机制研究

目的:评价参虎半夏汤联合CF/DCF方案治疗胃癌患者的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法:选取2012年3月至2014年2月期间河南省中医院收治的气虚毒蕴型ⅢB-Ⅳ期胃癌病患者66例,随机分成观察组(参虎半夏汤联合化疗)和对照组(化疗),每组33例。观察2组临床症状、E-cadherin、波形蛋白Vimentin浓度等临床检测指标的变化。结果:治疗后较治疗前比较:观察组的KPS评分、生活症状积分、生存期、肿瘤大小及E-cadherin表达均高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01);中医症状积分、波形蛋白Vimentin蛋白的表达均低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:参虎半夏汤可能通过诱导E-cadherin表达,抑制波形蛋白Vimentin表达,抑制肿瘤细胞侵袭浸润,减小瘤体,进而改善气虚毒蕴型ⅢB-Ⅳ期胃癌患者的预后。     

中医辨证治疗对老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者生存期影响临床研究

目的观察中医辨证治疗对老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者生存期的影响。方法将118例老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者随机分为2组。对照组62例采用西医治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上进行中医辨证治疗。随访统计患者的无病生存期及1、2、3、4、5年无病生存率及相关信息,用Cox多因素比例风险模型进行分析不同因素对患者生存期的影响。结果临床TNM分期和中医药疗法对患者的生存期有影响(P0.05)。服用中药的风险比为0.395,95%可信区间为(0.176,0.867)。治疗组56例中未出现复发、转移共41例,占73.21%;对照组62例中未出现复发、转移共29例,占46.77%。结论对老年Ⅱ、Ⅲ期大肠癌术后患者进行中医辨证治疗,可以有效地延长患者的生存期,降低患者出现复发或者癌细胞转移的几率,值得临床推广。     

丹参联合5-氟尿嘧啶胃癌术后早期腹腔化疗应用研究

胃癌是消化道肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤，确诊时 ９０％已属进展期，５年生存率仅为３０％左右。死亡的主要原因是腹腔内复发和肝转移，对此目前尚无确切有效的办法。为探讨胃癌术后早期腹腔化疗可行性和临床意义，１９９４～１９９８年，我们给予５２例胃癌患者术后早期丹参联合５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）腹腔化疗，现报告如下。 资料和方法 １　临床资料　胃镜检查确诊的１３６例胃腺癌患者分为３组。（１）术后早期腹腔化疗组（ＥＰＩＣ）５２例：男性２７例，女性２５例；年龄３７～６９岁，平均５４．２岁。胃贲门癌（Ｃ区）１９例，…     

鸦胆子油注射液对Ⅲ期胃癌的疗效及对机体免疫功能的影响

目的:探讨鸦胆子油注射液对Ⅲ期胃癌的疗效,并观察其对患者免疫功能的影响。方法:选取2011年1月至2012年1月宝鸡解放军三医院收治的Ⅲ期胃癌患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例,2组胃癌患者均接受胃癌外科根治术,术后常规接受化疗治疗,观察组在上述基础治疗上加用鸦胆子注射液治疗,2组均接受为期6周的治疗,比较2组患者生命质量、生存率、不良反应的差别,同时比较2组免疫功能的变化。结果:1)2组治疗Karnofsky评分均升高,其中观察组升高的幅度高于对照组,差异有统计学意义,且观察组中位生存期明显高于对照组。2)治疗后2组CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+及CD3-CD16~+CD56~+水平均低于治疗前(t=4.25,P=0.002),其中对照组降低得更为明显,与观察组比差异有统计学意义(t=3.66,P=0.01)。且治疗后CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高(t=2.73,P=0.004),对照组升高幅度更大(t=4.22,P=0.03)。3)2组患者均存在一定的不良反应,主要表现为白细胞减少、胃肠道反应、肝功能损害及脱发,其中2组胃肠道反应、肝功能损害及脱发发生率差异无统计学义意义(P0.05),而白细胞减少发生率2组比较差异有统计学意义(χ2=4.14,P0.05)。结论:鸦胆子油注射液可通过提高Ⅲ期胃癌患者免疫功能而达到提高患者生命质量和生存率的目的。