乳腺导管造影结合乳管内视镜对乳头溢液的诊断价值(附100例分析)

目的通过乳腺导管造影和乳管内视镜检查,进一步提高乳腺导管系统疾病的诊断正确率。方法回顾性分析100例乳腺导管系统疾病患者的乳腺导管造影与内视镜检资料。结果肿瘤样疾病占14%,包括导管内乳头状瘤、乳头状瘤病和导管内癌,以导管内乳头状瘤及乳头状瘤病多见,占12%。非肿瘤性疾病占71%,包括导管扩张症、导管扩张并慢性炎症、浆细胞性乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺小叶增生、乳腺囊性增生,以导管扩张症多见,占42%。结论乳腺导管造影与乳管内视镜对导管系统疾病的诊断很有价值。     

MRI对乳腺导管内乳头状瘤的早期诊断价值

目的：分析乳腺导管内乳头状瘤的磁共振成像(MRI)特征,提高对乳腺导管内乳头状瘤早期诊断的认识。方法回顾性分析本院因乳头溢液及疼痛就诊而临床触诊阴性、超声及钼靶 X 线检查未见明确病灶的8例患者,经手术证实为乳腺导管内乳头状瘤的术前 MRI 图像———T2 WI 脂肪抑制(T2 WI-SPAIR)、扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)、时间-信号强度曲线(TIC)、最大密度投影(MIP),并与术后病理对照,总结其早期病变的形态、分布、信号特点以及内部强化特征。结果8例乳腺导管内乳头状瘤患者病变隐匿,MRI 表现分为3类：(1)隐匿型导管内乳头状瘤,仅见大导管扩张、未见明确实性结节3例(占37.5%);(2)条形扩张导管内见实性微小结节型3例(占37.5%);(3)沿乳腺末梢导管散在分布类圆形小结节型2例(占25%),结节最大径约0.4~1.0 cm,平均0.7 cm。导管内乳头状瘤早期表现多为隐匿型及条形扩张导管内实性微小结节型,占75%。病灶 T2 WI-SPAIR 以等信号、等/高混杂信号为主,呈导管样强化,ADC 值及动态增强 TIC 表现多样性,其诊断需结合形态学及伴随征象。结论乳腺导管内乳头状瘤早期病变隐匿,MRI 可以敏感检出并定位,并对病灶的形态及功能成像具有优势,可为临床确诊及早期治疗提供一定参考价值。     

乳腺导管造影在乳腺导管内疾病诊断中的价值

目的分析乳腺导管造影在乳腺导管内疾病中的影像学表现,比较乳腺导管内疾病在乳腺导管造影与其他影像学检查的影像特点,及乳腺导管造影对导管内疾病诊断的优势,并分析其病理结果,以提高诊断水平。方法对临床表现为乳头溢液并经手术、病理证实的溢液乳腺疾病20例,包括乳腺癌3例、导管内乳头状瘤9例、乳腺导管扩张症6例及2例乳腺囊性增生病,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现及病理特征。结果本组20例:乳腺常规检查诊断导管扩张4例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤0例,乳腺癌1例;乳腺常规检查对乳腺导管内病变检出正确率40%。乳腺导管造影检查诊断导管扩张6例,乳腺囊性增生2例,乳头状瘤9例,乳腺癌2例;乳腺导管造影钼靶摄影对乳腺导管内病变检出正确率为95%。结论乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病是一项安全而有效的检查方法,对乳腺导管内占位性病变的定位、定性诊断具有极高价值。对导管扩张症、乳腺囊性增生病等疾病亦能作出较准确的诊断。乳腺导管造影在导管内疾病及早期乳腺癌的诊断中具有不可替代的优势。     

乳腺导管造影术在乳腺导管疾病中的应用

目的探讨乳腺导管造影在乳腺导管疾病诊断中的应用。方法回顾分析了56例乳腺导管造影疾病的造影检查资料,病例均经临床检查、钼靶摄片、乳导管造影检查及病理证实。结果肿瘤性病变25例,占44.64%,包括导管内乳头状瘤12例,导管内乳头状癌4例,浸润性导管癌9例;其中导管内乳头状瘤最为多见。非肿瘤性病变31例,占55.36%,其中单纯导管扩张症11例,导管扩张伴慢性乳腺炎18例,单纯导管炎症2例;其中以导管扩张伴慢性乳腺炎最为多见。结论乳腺导管造影术对乳腺导管系统疾病的诊断与鉴别诊断以及导管内乳头状癌的早期诊断具有重要的价值。     

乳腺导管内乳头状瘤MRI表现及诊断价值

目的分析乳腺导管内乳头状瘤MRI表现特点及诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤MRI表现,包括形态学、平扫信号、动态增强TIC形态、DWI信号及ADC值特点。结果乳腺导管内乳头状瘤MRI表现分为三类:1囊状扩张的导管内见实性结节;2实性结节肿块型(伴或不伴邻近导管扩张);3隐匿性乳头状瘤,既仅见扩张的导管,未见明确实性结节。乳腺导管内乳头状瘤的时间-信号强度曲线与ADC值表现多样,其诊断需结合形态学。结论 MRI对病灶形态及功能成像具有优势,可为临床确诊乳腺导管内乳头状瘤提供一定参考价值。     

乳腺导管造影在乳腺导管溢液性疾病中的诊断价值

目的：探讨乳腺导管造影在乳腺导管溢液性疾病中的诊断价值。方法：回顾分析了52例乳腺导管溢液性疾病的造影检查资料，病例均经临床检查、钼靶摄片、乳腺导管造影检查及病理证实。结果：肿瘤性病变37例．包括导管内乳头状瘤（单发和多发）30例，导管内乳头状癌2例，浸润性导管5例，其中导管内乳头状瘤最为多见。非肿瘤性病变15例，其中单纯导管扩张症U例，导管扩张伴炎症4例；其中以单纯导管扩张症最为多见。结论：乳腺导管造影对乳腺导管溢液性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

溢液性乳腺疾病导管造影X线征象与病理结果分析

目的:分析溢液性乳腺疾病的乳腺导管造影表现及病理基础,以提高其X线诊断水平。方法:回顾性分析216例溢液性乳腺疾病患者的导管造影及病理资料。结果:共有226支导管造影成功。无明显异常呈阴性表现者占7.5%(17/226);肿瘤性疾病占26.5%(60/226),包括导管内乳头状瘤、导管癌,其中以导管内乳头状瘤多见(22.0%);非肿瘤性疾病占59.7%(135/226),包括导管扩张、炎症及乳腺囊性增生,其中以炎症最多见(39.4%,89/226)。结论:乳腺导管造影对溢液性乳腺疾病的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

乳腺导管造影的X线分析及临床应用

目的探讨乳腺导管造影的X线表现特征及其临床意义。方法本组600例乳头溢液患者行乳腺导管造影,且均经手术病理证实,其中乳头溢液为血性或浆液血性298例(占49.8%),浆液性150例(占25%),清水样106例(占17.7%),其它46例(占7.7%)。结果X线上乳腺导管分为3型:枝叶型354例,占59%;支干型127例,占26.2%;干型87例,占14.8%。主要X线病理表现:导管扩张578例(占96.3%),导管变形561例(占93.5%),导管内充盈缺损349例(占58.2%)及导管破坏39例(占6.5%)。乳腺癌42例(占7%),导管内乳头状瘤312例(占52%),导管扩张症129例(占21.5%),炎症26例(占4.3%),增生症49例(占8.2%),乳腺囊肿25例(占4.2%)以及阴性病例17例(占2.8%)。结论乳腺导管造影有助于乳头溢液的病因诊断。     

乳腺导管内乳头状瘤的乳腺专用磁共振成像表现及其诊断价值

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤在乳腺专用磁共振成像(DB-MRI)上的表现及其诊断价值。方法:回顾性分析行乳腺专用磁共振成像并经病理证实的40例导管内乳头状瘤患者的病例资料,探讨其MRI特征及诊断价值。结果:40例中39例显示强化(占97.5%),其中36例表现为结节样强化,3例为条状强化;1例仅见导管扩张(占2.5%),未见明显强化病灶。主要MRI表现可归纳为5种:边缘光滑结节型(55%,22/40)、边缘不光滑结节型(25%,10/40)、囊内结节型(10%,4/40)、条状强化型(7.5%,3/40)和无强化型(2.5%,1/40)。结论:乳腺专用磁共振成像可以很好地显示及诊断乳腺导管内乳头状瘤。     

乳腺导管系统疾病400例造影分析

目的：为进一步提高乳腺导管系统疾病的Ｘ线诊断水平。方法：作者回顾分析４００例乳腺导管系统疾病的造影资料。结果：肿瘤性疾病占１１％，包括导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、导管癌，其中以导管内乳头状瘤最多见，占６．２５％。非肿瘤性疾病占８９％，包括导管扩张、导管扩张并慢性炎症、浆细胞性乳腺炎、乳腺囊肿、小叶增生、囊性增生，其中以导管扩张最多见，占６２．５％。结论：乳腺导管造影对导管系统疾病的诊断与鉴别诊断很有价值。     

乳腺导管扩张症X线表现

目的：增加对乳腺导管扩张症Ｘ线表现的认识。方法：对２０例２６支乳腺导管扩张症进行Ｘ线表现观察、分析及与临床、病理进行对照。采用美国ＬＯＡＲＤ公司ＭⅢ型乳腺机,所用造影剂为７６％复方泛影葡胺或３００ｍｇＩ／ｍｌ欧乃派克。结果：柱状扩张２４支（９２．３％）,囊状扩张２支（７．７％）;病变累及１～２级导管１０支,１～３或４级导管１１支,２～５级导管３支,末梢导管２支;病变长：１～２．５ｃｍ１１支,３～５ｃｍ１２支,６～９ｃｍ３支,导管扩张的造影表现与病理改变密切相关。结论：乳腺导管造影是诊断乳腺导管扩张症的可靠方法     

乳腺导管造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的临床应用

目的探讨乳腺导管造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的45例乳腺导管内乳头状瘤的乳腺导管造影表现。结果45例乳腺导管造影显示48支导管异常,导管内圆形充盈缺损23支,不规则充盈缺损12支,小条状充盈缺损4支,导管截断状改变9支。45例术前均经导管造影检出,其中41例在术前明确诊断,准确率达91.1%。结论乳腺导管造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断有极其重要的价值。     

乳腺导管造影在乳头溢液病因诊断中的价值

目的　探讨乳腺导管造影在乳头溢液病因诊断中的价值。方法　回顾性分析 40例乳头溢液乳腺导管造影X线表现 ,并经临床治疗或手术病理证实。结果　正常导管 7例 ,单纯导管扩张 17例 ,导管扩张伴炎症 4例 ,导管扩张伴增生 2例 ,导管内乳头状瘤 8例 ,乳腺导管癌 1例 ,乳腺脓肿 1例。结论　乳腺导管造影术对乳头溢液为主要症状的病因具有较高的诊断价值 ,为临床提供准确的诊断和治疗依据     

乳腺增生症的影像学诊断

目的:评价影像检查对乳腺增生症诊断与鉴别诊断中的作用。材料和方法:回顾性分析74例乳腺增生症的临床和影像学表现。74例均做了钼靶X线摄影检查,其中19例做了选择性乳腺导管造影、10例超声检查和3例核磁共振检查。结果:74例钼靶X线平片检查表现为片状高密度影44例(59.5%),结节影18例(24.3%),无异常发现者12例(16.2%)。19例乳头溢液患者的选择性乳腺导管造影表现为囊肿型8例,囊肿伴导管硬化型6例,导管增生硬化型3例,终末导管囊性扩张型2例。10例肿块性患者的超声表现:实性病变8例,呈低回声;囊性病变2例,呈无回声液性暗区,伴有明显的后回声增强效应。3例乳腺囊肿,T1WI呈均匀低信号,T2WI呈均匀的高信号。结论:乳腺增生症的多种影像学表现反映其复杂多样的病理特点,钼靶X线摄影联合超声、MRI检查对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义;选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断帮助很大。     

Mammographic pattern due to residual Lipiodol after galactography

The purpose of this pictorial essay is to describe the different mammographic aspects of residual Lipiodol ultra fluid (LUF) after galactography, and to define some specific patterns, because it may in some cases mimic microcalcifications and give diagnostic problems. The mammograms of 14 patients, aged 32–63 years, presenting LUF residues related to previous galactography, were analyzed retrospectively. In 12 cases the diagnosis was easy because the patients presented a typical pattern on mammography and came with their initial galactography. In 2 cases the diagnosis was more difficult because the patients did not remember the previous injection and the progressive resorption mimicked perfectly intraductal calcification. Benign duct ectasia with inflammatory reaction to foreign bodies were found in 3 cases in which surgery was performed. Lipiodol ultra fluid is no longer used for galactography, but it may persist in breast ducts or cysts for years and seems to still be used in some countries. There are in most cases specific signs enabling the diagnosis. Received: 15 November 1995; Revision received: 7 May 1996; Accepted: 14 May 1996     

乳腺导管造影技术在非哺乳期乳头溢液中的应用

目的：探讨乳腺导管造影技术在非哺乳性溢液中的质量控制。方法：对106例非哺乳性溢液的女性患者行乳腺导管造影。并对多乳眼溢液行多次乳腺导管造影检查。结果：106例中93例造影成功，成功率为87．7％。42例为导管占位性病变，阳性率45．2％。结论：乳腺导管造影在非哺乳性溢液患者的检查中是一种简单安全的技术，在乳腺导管系统疾病的诊断和鉴别诊断中起到了重要作用。     

乳腺癌的X线表现(附72例分析)

目的:探讨乳腺癌的X线表现。材料与方法:72例乳腺癌患者均为已婚妇女,年龄28～81岁,术前均经钼靶X线摄片,其中9例同时行乳腺导管造影。全部患者的X线诊断结果均经术后病理证实。结果:依据72例乳腺癌的X线表现,其病变大致可分为4种类型:(1)肿块型见于54例,(2)钙化型见于13例(其中11例合并肿块型,仅2例为单纯钙化型),(3)结构紊乱型见于7例,以及(4)导管扩张型见于6例。结果表明,乳腺癌的放射学表现是复杂多变的。结论:乳腺钼靶和乳腺导管造影摄片目前仍不失为诊断乳腺癌的一种有效而实用的方法。