上海市虹口区民营医疗机构医疗安全管理现状调查

<正>伴随着人们法律意识、维权意识的提高和社会各界的广泛监督报道,医疗风险已成为医疗机构的主要风险。特别是近几年来社会办医迅速增加,医疗安全问题日益引起公众关注。为进一步了解上海市虹口区民营医疗机构医疗安全的现状,探讨符合虹口区民营     

医院感染管理存在的问题及对策

目的 了解医疗机构医院感染管理目前存在的问题,制定相应措施,提高医疗护理质量.方法参照<医院感染管理办法>、<消毒技术规范>、<感染管理规范>等法律、法规,对医疗机构的医院感染管理现状进行调查分析,并提出相应措施.结果通过加强医院感染管理各环节的监督检查,增强医务人员感染管理意识,并有效控制医院感染.结论加强医院感染管理,是提高医疗护理质量的重要保证.     

成都市民营医疗机构手卫生现状调查与对策探讨

目的调查成都市目前民营医疗机构手卫生现状,探讨如何提高民营医疗机构手卫生对策。方法采用问卷调查、现场查看的形式,对成都市不同圈层分布的民营医疗机构手卫生现状进行调查。结果调查的民营医疗机构中诊所占71.6%。洗手设施以手触式水龙头为主(66.4%)。24.2%诊所未配备水龙头。有27.0%的诊所、23.8%的门诊部和53.3%的医院未配备干手设施。洗手液均以固体肥皂为主(64.0%)。采取肥皂干式保存的比例为诊所49.4%、门诊部58.8%和医院33.3%。有66.7%门诊部和61.8%的医院医务人员手卫生依从性较好。诊所和门诊部分别有35.4%和75%未参加过院外手卫生知识培训,有75%的门诊部和35.4%诊所医务人员未参加过手卫生知识培训。医院则参加过国家级、省级和市级各类培训。结论此次调查的民营医疗机构手卫生现状存在诸多薄弱环节,手卫生设施不完善,医务人员手卫生依从性不高,手卫生知识欠缺,应通过改善基础设施,加大医务人员尤其是诊所的院感知识培训力度,强化规章制度执行力,加强监管等手段进一步提高成都市民营医疗机构医院感染管理水平。     

深圳市2010年医疗机构口腔诊疗器械消毒状况调查

目的为了解深圳市各医疗机构医疗口腔诊疗器械消毒的现状,探讨存在的问题以及解决的方法,有效预防和控制医源性感染及经血传播疾病,保障医疗质量和医疗安全。方法制定统一的监督监测检查表格,组织全市卫生监督机构、疾控机构对深圳市开展口腔诊疗服务的502家(其中公立医疗机构51家,民营医疗机构451家)各级各类医疗机构的口腔诊疗器械消毒情况进行全面的监督监测。     

虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状

目的了解上海市虹口区二级及以上综合性医疗机构突发公共卫生事件应对能力现状,为医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法采用调查问卷的方法,分析上海市虹口区二级以上医疗机构卫生应急管理的基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗机构医疗现场救援和医疗救治能力、卫生应急经费和物资保障以及培训演练情况5个方面。结果虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生应对能力大幅提高,但在卫生应急能力建设仍存在不足,在今后的工作中应加大医疗机构卫生应急救援和救治能力,加强卫生应急培训和演练,进一步提高辖区医疗机构卫生应急能力建设。结论上海市虹口区二级以上医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有工作基础上继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。     

民营医院手卫生依从性影响因素调查与干预策略

目的了解民营医院医务人员手卫生依从性状况与影响因素,探讨干预策略,提高医院感染质量。方法根据《医务人员手卫生规范》要求,对乐清市民营医院手卫生现状进行调查。结果手卫生设施合格低,医务人员手卫生知识合格率仅10.53%,手卫生依从性11.1%。结论卫生行政部门要加强对民营医院的医院感染管理,医院感染质控中心要积极履行其监督与指导的职责,提高医务人员手卫生依从性。     

医疗安全监督现状与对策探讨

如何加强医疗安全监管、推动持续医疗质量的改进、切实保障医疗安全,是各级卫生行政部门和卫生监督部门的重要任务.本文结合工作实践,对完善我国医疗安全监管工作进行了探索和思考. 1 医疗安全监督的现状 1.1偏重于机构、人员、技术的准入管理,忽视医疗行为的日常监管 目前我国卫生行政部门对于医疗安全的监督偏重于医务人员、大型医用设备和医疗技术等卫生行政许可管理,而在医疗机构医疗行为的日常监管上往往能力不足[1].对在经济利益的驱使下,一些医疗机构和医务人员在获得基本准入资格之后,利用医患双方的信息不对称,出现需求诱导、过度医疗、过度检查,或者实行分解或超标准收费的状况监管不力.     

一起医疗机构交接班制度落实不到位的行政处罚案例分析

医疗质量安全是医院生存的基础,严格执行医疗核心制度是提高医疗质量安全的保证。交接班制度是一项重要的医疗质量核心制度,在医疗机构诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥着重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守。本文通过分析一起医疗机构交接班制度落实不到位的典型案例,探讨医疗质量安全核心制度落实、监督执法重点、法律适用等方面内容,并提出有针对性的监督执法建议,进一步提高各级卫生监督综合执法机构的医疗质量安全监督执法水平,增强医疗机构做好医疗质量安全意识,维护广大人民群众的健康权益。     

二级以下医疗机构医院感染管理现状及应对策略

目的 分析贺州市二级以下医疗机构医院感染管理存在的问题,提出应对策略,保障医疗安全.方法 参照《广西医院感染管理质量评价标准》、《医疗废物管理条例》,对贺州市二级以下医疗机构医院感染管理的现状进行分析与研究.结果 各医院感染管理组织建设已初具规模,但存在医院感染管理工作形式化及表面化、相关设施投入不足、制度职责不健全、消毒隔离及手卫生措施落实不到位、医疗废物管理欠规范等许多的隐患.结论 医院感染管理工作任重道远,需要政府、卫生监督部门、医院各级人员的共同努力,才能筑起一道预防控制医院感染的安全线.     

江阴市民营医疗机构存在的问题和基本对策

我市民营医疗机构存在的问题：门诊部诊所数量多、设施设备规模小、布局面广而散、医技力量薄弱、卫生法规淡薄、医疗安全、质量存在隐患、夸大宣传追求利润至上、医疗行为过度、诊疗项目及范围擅自扩大、医技队伍不稳定及卫生监督管理力度不够等问题。针对我市民营医疗机构现状和存在的问题,提出分析建议,以供卫生行政部门决策管理参考。     

信息化在卫生行政监管中的应用探讨

目的充分利用现有的信息平台和信息收集渠道,对医疗机构、医务人员、医疗行为进行监管,实现全程、动态、精准的信息化监管,探索建立医疗服务综合监管的四川省"医疗三监管"制度与模式.方法总结"医疗三监管"工作开展情况,认真分析各个环节和特点,针对指标制定优化质控规则,根据行政管理需求和医疗机构自身改进需求进行平台功能设计.从"医疗三监管"工作的推进情况、成效、监管模式及机制、存在的问题、计划等5个方面进行阐述.结果接入省级公立医院32所,市级公立医院84所,县级公立医院424所,民营医院720所,基层医疗机构3124个,累计采集数据35亿余条,追查医生问题行为1321例次.结论四川省"医疗三监管"新模式规范了监管规则及指标,有助于对医疗机构、医务人员、医疗行为进行更好的监管,为促进医疗机构落实功能定位、医务人员严格规范执业、医疗行为合理奠定了有效的基础.     

我国医院医疗服务绩效研究现状与未来趋势

目的对医院的医疗服务绩效研究现状进行考核,以探索未来的研究趋势。方法基于文献分析法,分析1998年至今我国医院医疗服务绩效的研究现状,并重点从医院绩效内涵和实证研究方法的应用两方面对医院的医疗服务绩效现状进行阐述。结果通过文献整理,形成相应的数据统计结果。结论医疗服务绩效的研究大多着眼于医疗卫生机构以及近期绩效,未来的研究应该多关注医院层面以及2009年医疗体制改革前后医院绩效的变化。     

信息技术在军队人员医疗费用审核中的应用

目的:加强军队人员医疗费用的经济核算,控制医疗费用的不合理增长,实现低消耗高保障的目标。方法:构建军队人员医疗费用审核系统,由军区和医院两级审核管理,控制军队人员医疗费用的结构和额度。结果:为军区机关、后方医院和体系部队提供了安全可靠、资源丰富及全程透明的军队人员医疗保障监督管理信息平台。结论:运用信息技术规范医务人员的医疗行为,促进医疗保障水平的提高,实现军队人员医疗费用统一审核、统一考评和统一管理的新模式。     

谈影响县医院医疗服务能力提升现存问题及对策

目的进一步了解影响县医院医疗服务能力提升现存问题,并针对问题提出对策。方法制定了《辽宁省县级医院医疗服务能力评价标准(试行)》,对我省43家县中心医院进行了县级医院的服务能力评价。结果43家县级医院基本可以满足居民常见病、多发病诊疗,目前存在的主要问题是现代医院的管理制度欠缺,医疗质量控制和安全风险制度不完善,医务人员短缺,科室人才梯队断档,缺乏远程教育与诊治能力,信息技术人员不足,缺少信息化培训等。结论提高县级医院的服务能力需要加强政策扶植,人才引进,增加资金投入,改善医疗设备和环境,推进对口支援。同时要建立现代医院的管理制度,强化医疗质量控制,完善医疗安全风险制度,提升医院管理,加强医院信息化建设,提升远程医疗水平。     

新医改后患者和医务人员满意度研究——以上海为例

目的:研究新医改实施后,医务人员的工作满意度和患者满意度情况。方法:采用问卷调查法,对上海地区8家社区卫生服务中心和4家综合性医院的医务人员和患者进行调查。结果:共回收有效问卷1 001份,其中患者问卷499份,医务人员问卷502份。医务人员和患者的总体满意度都较好。患者对行政监管、就医环境、服务态度和服务能力方面的满意度较好,对药品供应、医疗费用方面的满意度较低。医务人员对工作回报的满意度最低,对医院内工作环境的满意度水平最高。社区卫生服务中心的医务人员和患者的满意度普遍比综合医院好。结论:上海地区的医务人员和患者的总体满意度较好。今后应进一步加强知识宣传,优化诊疗流程,控制医疗费用,改善医疗执业环境和工作待遇。     

基于区域卫生信息平台的医疗服务监管平台设计与应用

医疗服务是医院生存与发展的基础,是医院发展的决定性因素。本文以上海市闸北区为案例,阐述了如何以监控指标为基础、以监控规则为核心、以系统功能为手段,建设医疗服务监管系统,利用信息技术手段,从海量数据中筛查出可能的违规行为,提升医疗服务监管水平,促进事后监管向事前、事中监管转变,正确指引医生进行合理医疗,有效阻止医疗问题发生,对提升医疗服务质量、保障患者的就医安全具有重要意义。     

医疗机构消毒状况与分析

目的了解新疆医疗机构消毒现状。方法随机抽取85所医疗机构检查消毒管理情况并进行分析。结果二级以上公立医院和具有一定规模的民营医院有82.5%建立医院感染管理组织,90.0%配备医院感染管理专（兼）职人员;公立、民营、个体医疗机构消毒隔离知识培训率分别为54.4%、22.4%、45.5%;有54.5%医院重点科室制定消毒管理制度;只有48.9%医院重点科室所使用的医疗用品按其危险程度分类,做相应的消毒或灭菌处理符合规定要求;口腔科的消毒设备、手机配置和消毒隔离操作符合要求的公立医院占68.2%、民营医院仅占22.7%、个体为56.7%。结论在消毒隔离、医疗机构审批等方面需进一步加强管理,加强对医疗机构消毒、医院感染管理的监督执法力度。     

我国医院质量管理现状——基于五省调研

本研究通过对5个省开展实地调研,发现我国三级医院、县级医院、民营医院之间医疗质量管理的发展水平有很大差距。三级医院的质量管理体系最为健全;县级医院由于人力资源匮乏和运营压力而无力完善薄弱的质量管理体系;民营医院的医疗质量管理水平则呈现两极分化的趋势。其中存在的具体问题包括:省级质量监管机构监管能力薄弱,运行缺乏保障;医院内部质量管理组织架构不完善,专业质管人员缺乏,人员培训不足;医院信息化发展程度不均衡,信息共享不足。针对上述问题,本文建议:提升第三方监管机构的隶属层次,加强对质控中心的运行保障;完善县级医院、民营医院内部质量管理组织架构,保障人员配置,加大经费投入,开展全员质量管理培训;制定医院信息化建设的基本框架,加强对县级医院、民营医院信息化建设的经费补贴,尽快颁布全国统一的疾病编码,促进医院信息共享。     

老年人卫生服务利用情况及影响因素分析

[目的]了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况及其影响因素，为卫生服务管理与决策提供依据。[方法]采用整群抽样，以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查。[结果]老年人中两周就诊率7.01%，年住院率6.00%。城市老年患者主要选择县区级医院就诊，农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊，对社区卫生服务站的利用较低。人均住院费用占人均医疗总费用的79.49%。两周门诊就诊费用和住院费用都主要集中在县级医院和省级医院，占总各费用的81.01%和68.29%。[结论]医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素。完善医疗保障制度，积极开展社区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径。     

山东省民营与公立医院医疗质量管理典型调查比较分析

目的 通过对民营医院与公立医院的医疗质量管理情况进行比较分析,找出2类医院存在的不足及它们之间的差别,并提出改进建议。方法 采用方差分析及Kruskal-Wallis H检验、SNK法及Games-Howell法,对民营医院、公立二级医院和公立三级医院之间的典型调查数据进行比较分析。结果 民营医院与公立二级医院相比,除2个方面单项得分无统计学差异外,其余6个方面单项得分及总得分均有统计学差异;民营医院与公立三级医院相比,8个方面单项得分及总得分均有统计学差异;公立二级医院与公立三级医院相比,只有“各医院总得分”1项有统计学差异,8个方面单项得分均无统计学差异。结论 民营和公立医院在医疗质量管理方面都存在不足,但民营医院总体上差于公立医院;民营医院管理水平参差不齐,也有部分民营医院管理较规范。应加强对医院,特别是民营医院的监管,继续完善医院监督检查制度,建立完善医疗质量管理信息公开制度。