闭合复位巴尔通骨折15例

桡骨远端骨折影响关节面者称巴尔通 (Barton)骨折。笔者自 1994年以来收治 15例巴尔通骨折 ,采用闭合复位 ,石膏托外固定治疗 ,疗效满意。现介绍如下 :1　临床资料本组 15例中 ,男 9例 ,女 6例。年龄 2 0～ 56岁 ,平均 32岁。右侧 10例 ,左侧 5例。滑倒受伤 4例 ,车祸伤7例 ,高处坠落伤 4例。背侧型 8例 ,掌侧型 7例。2　治疗方法2 .1　手法整复。背侧型骨折 ,患者取坐位 ,肘关节屈曲90°,前臂旋前位 ,一助手持握腕部 ,一助手握上臂下端 ,两助手拔伸牵引 2～ 3min,术者用双手拇指推按背侧缘骨折片 ,同时远端助手背伸腕关节。掌侧型骨折 ,患…     

改良式张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

自 1996～ 1998年 ,我们采用改良式张力带内固定治疗尺骨鹰嘴 、 型骨折 43例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 43例中男 2 8例 ,女 15例。年龄最大 76岁 ,最小 14岁。左侧 14例 ,右侧 2 9例 ,均为 、 型骨折。其中粉碎型骨折 12例 ,单纯骨折 31例。伤后 2 4小时内来诊者 2 0例 ,2～ 7天内来诊者 18例 ,8～ 15天来诊者 5例。2　治疗方法2 .1　手术方法　病人取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉成功后 ,采用肘后纵切口 ,起自尺骨鹰嘴上方 2～ 3cm沿其桡侧缘延长4～ 5 cm切开皮肤 ,皮下组织 ;显露鹰嘴骨折部 ,清除瘀血 ,清理骨折端 ,复位…     

陈旧性小儿肱骨髁上骨折14例治疗体会

自 198 5～ 1998年间 ,作者采用手术治疗伤后 3周以上来诊的小儿肱骨髁上骨折 14例 ,经随访观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例中男 9例 ,女 5例。年龄 3～ 11岁 ,平均 6 .5岁。左侧 8例 ,右侧 6例 ,均为尺偏伸直型骨折。伤后距手术时间2 2～ 2 8天 7例 ,2 9～ 35天 5例 ,36～ 42天 2例。导致入院较晚延误手术的原因 :12例为受伤后在当地医院采用手法复位外固定 ,复位固定不满意转至我院手术治疗 ;2例因伤后骨折部位用膏药外敷致皮肤溃烂 ,经换药愈合后施行手术。2　手术方法10例采用静脉麻醉 ,4例采取臂丛神经阻滞麻醉 …     

闭式穿针内固定治疗本奈氏骨折73例报告

本奈氏骨折是临床上常见损伤 ,自 1992～ 1997年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定的方法治疗此类损伤 73例 ,经 1～3年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 73例中 ,男 5 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 33岁 ;发病部位左侧 43例 ,右侧 30例 ;交通事故伤 16例 ,体育运动伤 9例 ,日常生活伤 45例 ,其他损伤 3例 ;其中 2例合并对侧肱骨外科颈骨折 ,1例合并同侧胫腓骨骨折 ;伤后至就诊时间最长 17天 ,最短 2小时 ,平均 3 .6天。2　治疗方法2 .1　手法复位经皮穿针内固定　均在臂丛神经阻滞麻醉、无菌操作…     

手法治疗儿童桡尺骨下段双骨折背向移位20例报告

自 198 8年以来 ,我们采用折顶或回旋手法复位前臂腕部小夹板外固定的方法综合治疗儿童桡尺骨下段双骨折背向移位 2 0例 ,取得了良好的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例。年龄 5～ 15岁 ,平均 10岁。右侧 12例 ,左侧 8例。伤后就诊时间 1小时～ 3天。2　治疗方法2 .1　手法复位 (以右侧为例 )　复位在局部血肿内麻醉或不用麻醉下进行。患者平仰卧于诊断治疗床上 ,肩关节外展 6 0～ 90°,肘关节屈曲 90°,前臂旋前掌心向下 ,以使患肢肌肉充分放松。一助手握持患肢前臂近端 ,另一助手握持患手 ,术者立于患侧 ,左…     

手法复位经皮钳固定治疗Barton骨折

自 1998年～ 2 0 0 0年 ,作者采用手法复位、经皮钳固定的方法治疗 Barton骨折 19例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 19例 ,男 15例 ,女 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均 2 9.4岁 ;左侧 5例 ,右侧 14例。按 AO分类 ,B2 型 15例 ,B3型 4例。桡骨远端骨折均为闭合性骨折 ;伴     

Barton‘s骨折5例报道

Barton骨折系指涉及腕关节的桡骨远端骨折,它与Colles骨折、Smiths骨折的治疗原则有着明显的差异,现将我院治疗的5例患者报道如下: 临床资料:5例患者中,男3例,女2例。平均年龄45.5岁(28～68岁),45岁以上者3例。均是从自行车上摔下所致。4例在伤后即刻来院治疗,另1例在外院行闭合复位、石膏固定二周后骨折复位差而入院手术的。掌侧Barton骨折3例,背侧Barton骨折,2例。伤部皮肤均无破损,无神经、血管受伤等并发     

手法整复纸夹板外固定治疗掌侧Barton骨折36例

目的:观察手法整复纸夹板外固定治疗掌侧Barton骨折的临床疗效。方法:选取掌侧Barton骨折患者36例,均采用手法整复本院特制硬纸夹板外固定治疗,并指导功能锻炼,治疗后参考改良Green和O’Brien临床评分方法进行评分。结果:治疗后复位满意32例,复位不满意4例。疗效评价优20例,良14例,中2例,优良率88.9%.结论:手法整复纸夹板外固定治疗掌侧Barton骨折临床疗效良好。     

旋前复位弧形纸夹板固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床极为常见 ,自 1996年 9月～ 2 0 0 3年 5月 ,作者采用旋前复位法及弧形纸夹板治疗 12 4例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料本组 12 4例 ,男 5 0例 ,女 74例。年龄 13～ 87岁 ,平均 5 8岁。左侧 4 6例 ,右侧 78例。合并下尺桡关节分离者 2 3例 ,合并尺骨茎突骨折者 15例 ,骨折波及关节面者 32例 ,有正中神经压迫症状者 5例 ,开放性骨折者 3例。均于伤后 4 8小时内复位固定。2　治疗方法2 .1　整复手法　以右侧为例 ,一般不用麻醉 ,或视患者耐痛程度或身体状况 ,行局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。患者屈肘 90°中…     

经皮巾钳复位逆行穿针内固定治疗儿童锁骨骨折

采用传统的手法复位外固定治疗儿童锁骨骨折 ,骨折往往不能达到良好的复位。自 1994年 8月～ 1999年 6月 ,我们采用麻醉下闭合巾钳复位 ,经皮逆行穿针内固定的方法治疗2 7例 ,经 4个月～ 2年的随访 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 8例 ,女 19例 ;年龄 8～ 13岁 ,平均 11.3岁 ;均为中外 1/ 3段交界处骨折 ,横形骨折 13例 ,斜形 14例 ,皆完全错位 ;伤后至就诊时间半小时～ 4天 ,平均 4.3小时。2　治疗方法2 .1　器械准备　山东省新华医疗器械厂生产的规格为 14cm巾钳 1把 ;直径 1.5 mm或 2 m m钢针 1枚 ,长度大于 12 c…     

前臂轴性损伤的诊治

前臂轴性损伤包括孟氏(monteggia)骨折合并盖氏(galeazz-i)骨折,以及Essx-Lopresti骨折-脱位〔1〕,后者临床较少见。作者自1984～2005年共收治该类病人24例。现结合临床对其发生机制、诊断和治疗做粗浅探讨如下。1临床资料本组24例,男15例,女9例。年龄10～51岁,平均26岁。高处坠落伤9例,车祸伤11例,机器伤4例。闭合性骨折11例,开放性13例。单根骨折9例,双骨折15例。合并肱骨骨折2例,腕骨骨折1例,严重软组织损伤9例,神经损伤3例。受伤至入院时间最短2小时,最长45天,超过2周5例。15例行手术治疗;9例行手法复位,其中7例复位满意,行夹板固定,2…     

人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接

骨折延迟连接或不连接一旦发生,治疗颇为棘手。笔者自1997～2000年采取人工血肿疗法结合中药内服外用治疗骨折延迟连接15例,取得了良好的效果,现报道如下。 1 临床资料 本组15例,男9例,女6例;年龄21～62岁,平均43岁;骨折部位:肱骨中段骨折1例,肱骨下段骨折3例,尺桡骨中段骨折2例,股骨中段及下段骨折各2例,胫腓骨中下1/3骨折5例;伤后最初采用钢板内固定3例,髓内针内固定5例,骨牵引加手法整复夹板外固定4例,手法复位单纯石膏或夹板外固定3例;病程13～24周。所有病例均在伤后经治疗超过同类骨折正常愈合的最长期限,X线摄片表现为无骨痂或…     

胫骨平台骨折外固定疗法的临床研究

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,治疗较为困难。 2 0 0 0年起 ,我们采用手法整复超关节活动固定架配合有限内固定法治疗胫骨平台骨折 13例 ,与Georgiadis钢板内固定资料和刘国平等〔1〕双侧外固定器治疗胫骨平台骨折报道的结果相比较 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例。年龄 19～ 5 5岁 ,平均 4 0岁。交通伤 11例 ,跌仆伤 2例。HohlⅠ 、Ⅱ 、Ⅲ 型各 1例 ,Ⅳ 型 4例 ,Ⅴ 型 3例 ,Ⅵ 型 3例。伤后至来诊时间 2小时～ 7天。2　治疗方法硬膜外麻醉下 ,行手法复位或钢针撬拨复位 ,复位困难者 ,切开复位行有限内…     

AO外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

自 1998年 ,作者采用AO外固定架配合简单内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折 2 1例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例均为闭合性粉碎性骨折 ,男 8例 ,女 13例。年龄 4 2～ 6 7岁 ,平均 5 4岁。左侧 8例 ,右侧 13例。摔倒致伤 2 0例 ,汽车摇柄致伤 1例。Colles’骨折 11例 ,Smith骨折 3例 ,Barton骨折 7例 ,无血管、神经损伤。其中 18例经 1次手法整复、夹板外固定 ,失败后改AO外支架治疗 ,3例经 2次手法整复、夹板外固定治疗。伤后 2天～ 3周内行手术 ,其中 1周内施术者 5例 ,2周内施术者 12例 ,2周以上施术者 4…     

旋前方肌桡骨瓣治疗腕舟骨骨折的临床体会

腕舟骨血液供应较差 ,骨折后不愈合及骨坏死发生率较高。我院自 1 996～ 1 998年采用旋前方肌桡骨瓣植入交叉克氏针固定的方法治疗腕舟骨骨折 1 2例〔1〕,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 2例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 1 8～ 42岁 ,平均 2 8岁。坠落伤 5例 ,车祸伤 3例 ,跌倒伤 4例。近端骨折 5例 ,腰部骨折 7例。新鲜骨折经手法复位后对位欠佳者 3例 ,陈旧骨折骨折端硬化已有囊性变者 9例。2　手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉。患者仰卧于手术床上 ,患肢置于侧台上 ,常规消毒、铺巾、上气囊止血带。以腕部为中心取掌侧S型切口 ,…     

闭合穿针治疗第1～5跖跗关节完全性脱位

第1～5跖跗关节完全性脱位,因其损伤广泛,易造成局部血液循环障碍,治疗上应早期手法复位,牢靠固定。自1987～1991年间,我们采用手法复位闭合穿针固定方法治疗4例,其中男3例,女1例;年龄30～50岁;摔伤3例,撞伤1例;伴第2、3跖骨基底部骨折1例,均在伤后48小时内得到复位固定。治疗方法病人仰卧于手术台上,硬外麻醉下,无     

手法配合经皮撬拨、可吸收钉固定治疗巴通氏骨折

自2003-2006年，作者采用手法整复配合经皮撬拨、可吸收钉内固定的方法治疗巴通氏骨折12例，报告如下。1临床资料本组12例，男9例，女3例。年龄20．56岁，平均36岁。左4例，右8例。均为跌仆后手掌撑地所致。背侧缘型7例，掌侧缘型5例。合并股骨干骨折1例，头外伤2例。无神经、血管损伤。伤后至就诊时间2小时～8天。     

经皮穿针内固定治疗肱骨内上髁骨折44例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用闭合复位经皮穿针内固定结合自制铁丝托外固定的方法治疗肱骨内上髁骨折 44例 ,经 1～ 4年随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 44例 ,男 31例 ,女 13例 ;年龄最大 2 3岁 ,最小 7岁 ,平均 11.3岁 ;其中学生 33例 ,工人 5例 ,农民 3例 ,其他 3例 ;致伤原因交通事故伤 12例 ,日常生活中跌伤 2 5例 ,运动中损伤 7例 ;损伤类型 度骨折 31例 , 度骨折 5例 , 度骨折 8例 ,伤后到来院就诊时间最长 5天 ,最短 1.5小时。2　治疗方法2 .1　手法复位穿针内固定 (以右侧为例 )　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,在无…     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…