45例呼吸衰竭患者气管插管时的医护配合

<正>紧急快速而有序的气管插管,建立人工气道是抢救呼吸衰竭非常有效的措施之一。医护默契配合是提高气管插管成功率的必要条件。2006年7月～2008年6月我们医护配合对45例呼吸衰竭患者行气管插管术,取得较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2006年7月～2008年6月,我院急救中心共收呼吸衰竭患者135例,需要气管插管抢救的患者75例,其中男44例,女31例,年龄13～84岁,所有患者均采用经口气管插管。其     

不同患者紧急气管插管的护理配合体会

气管插管是呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重患者抢救成功的关键.因此,做好气管插管前的准备工作、病情评估及有效的护理配合可有效减少气管插管并发症的发生.     

咪唑安定、芬太尼及异丙酚在气管插管中的应用比较

机械通气是抢救危重患者的重要措施,而机械通气机需要经口或鼻气管插管完成与患者呼吸道的连接,迅速有效的气管插管,可以明显提高急危重患者的抢救成功率及成活率,但给意识清醒且并发呼吸衰竭患者行气管插管时,患者常因疼痛,烦躁不能耐受而不能有效合作,给气管插管操作带来了困难,甚至导致严重并发症.而在插管前给予适量的镇静药或镇痛药,可显著提高插管成功率,现将我科2003～2007年期间运用不同镇静剂诱导插管的110例患者情况进行总结,现报道如下.     

气管插管患者的护理体会

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段,通过气管插管达到保持呼吸道通畅,减少气道阻力和解剖死腔,便于清洁气管、支气管内的分泌物。增强有效气体交换量,并为其给氧,呼吸机使用及气管内给药等提供条件。是临床抢救危重患者必不可少的方法之一。正确的护理方法可降低气管插管患者的并症和死亡率,因此,气管插管的护理显得尤为重要,护理质量好坏直接影响到患者的生命安危。现将气管插管患者的护理体会介绍如下。1心理护理     

丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法及护理体会

目的 研究总结丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法 以及护理方法 .方法 抽取我院ICU病房2014年1月~2016年1月收治患者100例为研究对象,所有患者均进行丙泊酚联合纤支镜引导鼻气管插管通气治疗,比较患者插管前后血气检查指标并统计患者满意度.结果 呼吸困难患者进行丙泊酚联合纤支镜引导经鼻气管插管后血气指标显著优于插管前(P<0.05).患者对护理服务满意度98%,包括非常满意78%和满意20%.结论 呼吸困难患者进行丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方案能够有效改善患者体内氧气供应状态,利于患者预后.     

品管圈在降低ICU非计划性气管拔管中的应用

目的 评价品管圈活动在降低非计划性气管拔管发生率中的作用.方法 选择2014年1月至6月ICU机械通气气管插管92例患者为对照组,观察组为2014年7月至12月ICU机械通气气管插管患者96例.对照组实施常规气管插管护理流程工作,观察组在常规护理基础上进行品管圈活动,并按计划实施方案.结果 两组患者比较,观察组患者气管插管堵管、导管移位、脱管、气囊漏气的发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动有效的减少气管插管堵管、导管移位、脱管、气囊漏气的发生率,保证危重患者有效、连续性治疗护理,减轻患者痛苦,缩短ICU住院时间.     

气管插管不同阶段的非计划拔管原因分析

目的 探讨ICU气管插管患者非计划拔管发生的原因及相关因素,并探讨是否在插管的不同阶段存在不同的原因以采取针对性的预防措施.方法 选择2014年1月至2016年1月本院ICU发生气管插管非计划拔管22例患者的资料进行回顾性地总结,对其相关因素如插管天数、约束问题等进行分析.结果 自行拔管21例,意外脱管1例;插管第1d非计划拔管占31.82％(7例),第2～9d非计划拔管占31.82％(7例),插管10d以上非计划拔管占36.36％(8例);气管插管非计划拔管后患者仍需机械通气立即再插管者8例(36.36％),另外14例(63.63％)患者病情稳定未再插管.结论 针对气管插管不同阶段患者,分别给予有针对性的护理措施.插管第1d做好神经功能的判断,在患者未清醒时给予有效约束,并定时检查约束的有效性;气管插管患者停止镇静的时候需要警惕躁动,在做好有效约束的同时,警惕患者趁解除约束时拔管;试脱机阶段患者需要做好有效的沟通,鼓励倾诉不适,增加社会支持,在必要时进行适度约束,以不增加抵触心理为宜.     

临床急救中气管插管的观察和护理体会

目的总结临床急救中气管插管的护理体会。方法我院急诊科2008年6月至2011年3月行气管插管的患者28例,对其护理过程进行回顾性分析。结果经气管插管及药物治疗后,痊愈20例,好转6例,死亡2例。结论及时有效的气管插管为危重患者争取到宝贵的救治时间,对提高危重患者的抢救成功率有着重要意义。     

咪唑安定 舒芬太尼 异丙酚复合用药对60例清醒患者气管内插管的可行性分析

<正>对估计有气管插管困难的全麻患者,表面麻醉下清醒气管插管是预防缺氧、呕吐和误吸的一种有效方法,但气管插管过程中剧烈的呛咳反应对病人的循环功能影响较大,甚至引起气管反射性地收缩和痉挛[1],临床上常复合芬太尼或舒     

紧急气管插管术在急诊抢救中的应用效果观察

目的探讨如何有效提高紧急气管插管术在急诊抢救中的应用效果。方法对2009年12月至2011年11月间我院实施的142例紧急气管插管术应用效果进行分析、总结。结果 142例患者中插管成功141例,成功率99.30%,失败1例,失败率0.70%,其中一次插管成功135例,一次成功率95.07%,9例患者出现并发症,并发症发生率为6.34%。结论应用紧急气管插管术能够有效保障并提高急诊抢救的效果,只要制定明确完善的紧急气管插管适应证、周密的做好术前准备工作、医护人员熟练掌握插管方法和技巧以及插管失败后的各种有效的挽救措施,便能有效提高紧急气管插管术在急诊抢救中的应用效果。     

ICU危重清醒患者经鼻腔喉镜明视下气管插管的疗效观察

目的：观察入住ICU的危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管是否能达到及时、有效建立人工气道目的。方法：收集了65例危重清醒需行气管插管的患者,这些患者的Cormack分级在：Ⅰ～Ⅲ级,在进行充分表面麻醉及润滑的基础上我们对这些患者采取在喉镜明视下经鼻气管插管。结果：65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能在短时间内建立人工气道,且并发症少。结论：65例危重清醒需行气管插管的患者,采取在喉镜明视下经鼻气管插管均能达到及时、有效建立人工气道目的。是一种重要的急救技术。     

喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值

目的对喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管在困难气道中的应用价值进行分析。方法选取我院2011年11月至2013年6月间96例困难气道患者,随机分为两组,每组各48例患者,对照组给予喉镜暴露下气管插管,观察组给予喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,对两组插管成功率进行比较分析。结果观察组中患者出现咽部水肿以及疼痛情况更少,且均一次性插管成功,P<0.05。结论对困难气管患者给予喉镜联合纤维支气管镜引导气管内插管,有效提高一次性插管成功率,有较好的临床意义。     

气管插管集束Box在急救中的临床研究

目的：为了尽量减轻因气管插管速度慢而对患者预后的影响,探讨气管插管的优化管理方法。方法：使用气管插管集束Box将气管插管所有用物整理成完整的一套或多套用物,放入一个专用气管插管准备箱中。紧急气管插管时可短时间内取用成套用物。分为两个时间段来研究,第1阶段为2010年7～9月,46例气管插管患者采用零散用物整合的管理方法,为对照组;第2阶段为2010年10～12月,46例气管插管患者采用气管插管集束Box管理方法,为实验组。比较两组用物准备平均耗费时间,气管插管后抢救成功率,医护人员体力消耗,医护配合满意度,患者及家属满意度等方面。结果：通过使用气管插管集束Box优化的管理方法,与对照组相比,实验组准备用物耗费时间平均缩短了32 s,气管插管后抢救成功率提升了8.69%,医护人员体力消耗减少,医护合作满意度提高,患者及家属满意度提高。结论：气管插管集束Box的管理方法是紧急气管插管患者安全的一个重要保证。     

纤维支气管镜导向下经鼻气管插管的应用与护理参与

目的对纤维支气管镜(简称纤支镜)导向下经鼻气管插管行机械通气的应用和护理参与进行分析.方法收集我科近5年来336例次纤支镜导向下经鼻气管插管行机械通气抢救和治疗呼吸衰竭情况,分析护理参与对经鼻气管插管建立人工气道的价值.结果336例次患者全部顺利完成经鼻气管插管,成功率100%,插管过程中的良好护理参与可提高成功率,减少并发症.结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭及困难气管插管中是一种安全、简便有效的方法;要成功地做好纤支镜导向经鼻气管插管护理参与同样起着关键作用.     

急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性

目的探讨急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法笔者所在医院急诊重症监护中心收治的心肺复苏患者110例,随机分为急诊组和麻醉组各55例。急诊组患者入院后由重症监护中心的急诊医生或护士进行紧急气管插管治疗,麻醉组患者入院后由麻醉科医生到急诊重症监护中心进行气管插管治疗。结果急诊组患者的插管成功率与麻醉组患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。急诊插管组患者的复苏成功率明显高于延迟插管组患者(P<0.05)。急诊组患者的插管时间明显短于麻醉组患者(P<0.05)。结论急诊重症监护中心肺复苏时进行及时气管插管可以有效的提高心肺复苏的成功率,可以有效的提高急诊重症监护中心的抢救成功率,值得在临床上广泛推广。     

脑外科患者术后气管插管的护理措施

目的对脑外科患者术后气管插管的护理措施进行探讨。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的脑外科术后进行气管插管的86例患者,在常规护理的基础上,每隔4 h向气管插管内注入20 m L,0.9%的生理盐水,引发患者呛咳,预防咽喉内痰痂的形成,保持呼吸道的通畅。结果所有患者均安全的度过了复苏期,仅有1例患者出现痰痂,但并无生命危险。结论在对脑外科患者术后气管插管进行护理时,向气管插管内注入生理盐水,能有效预防患者咽喉内痰痂的形成,使患者呼吸道保持通畅,是一种较好的护理手段,值得在临床上推广应用。     

气管插管患者气管内给药提高血氧饱和度的研究

目的为提高全身麻醉术后气管插管未拔患者的血氧饱和度(SpO2),彻底排痰,探讨有效的气管插管内给药的意义。方法将55例脑出血术后气管插管未拔患者随机分为两组,35例给予气管插管内滴入化痰药物,20例气管插管内未给予任何药物。结果35例气管插管内滴药组血氧饱和度明显高于另一组。结论采用气管插管内滴药可湿化气管,起到消炎、化痰、减轻水肿的作用,从而提高了患者的血氧饱和度,有效给予全身组织供氧。     

急诊患者气管插管的配合与护理体会

气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重症患者抢救成功的关键。急诊的危重患者,常存在潜在的器官功能失调、内环境紊乱,插管伴随的并发症常在所难免,同时插管导致的任何一个并发症皆可给紧急抢救的危重患者带来致命的后果。因此,做好气管插管前的准备工作,病情评估及充分的抢救准备工作,可有效减少气管插管并发症的发生。我院急诊科采取护理措施后,取得良好效果,现报告如下。     

经口气管插管固定方法改进的临床观察

目的探讨气管插管有效、牢固的固定方法，避免非计划性拔管。方法采用回顾性观察法将2002年3月-2003年12月共48例患者作为对照组，采用常规的固定方法固定气管插管，将2004年1月-2005年11月共51例患者作为观察组，采用新的固定方法固定气管插管，观察2组患者气管插管的保留天数及非计划性拔管例数。结果对照组保留的天数低于观察组，观察组无出现非计划性拔管例数。结论气管插管新的固定方法明显优于常规固定方法，值得临床推广。     

尼卡地平预注对高血压患者气管插管心血管反应的预防作用观察

高血压患者全身麻醉诱导期间应重视如何预防或减轻气管插管时的心血管反应。据报告尼卡地平能有效预防正常血压患者的气管插管反应。本文目的是观察尼卡地平预防高血压患者气管插管心血管反应的效果。