埋藏式心脏复律除颤器临床应用分析

９例药物难治性室性心动过速（ＶＴ）病人接受埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）治疗，其中冠心病７例，扩张型心肌病、房间隔缺损修补术后各１例。８例术前有电击复律／除颤史。９例术前、术后均接受胺碘酮治疗，随访９．８±８．０个月，７例经ＩＣＤ储存资料证实共发生ＶＴ６６６次，１００％被ＩＣＤ有效终止，首次治疗程序成功率为９７％。４例ＶＴ经电击复律，２例因窦性心动过速而误放电，６例有疼痛与恐惧感。１例同时埋置了ＩＣＤ与单极电极导线起搏器，随访１６个月未发现任何不良的相互作用。心理障碍是ＩＣＤ治疗值得重视的问题，医生应协助病人尽量缩短心理调整过程，使之尽快对埋置的ＩＣＤ进行适应。     

埋置埋藏式心脏复律除颤器的适应证及术后随访

埋置埋藏式心脏复律除颤器的适应证及术后随访宋有城１埋置ＩＣＤ的适应证美国ＦＤＡ初期认可的适宜于埋置ＩＣＤ的病人，必须有一次与急性心肌梗死无关的致命性室性心律失常发作，并且电生理检查（ＥＰＳ）可诱发出血液动力学不稳定、药物不能控制的室性心律失常。后来，...     

埋藏式心脏复律除颤器埋置技术

埋藏式心脏复律除颤器埋置技术王方正１人员和设备条件１．１人员应有一组从事心血管介入治疗的专业队伍，术者应是熟练掌握起搏器安置技术和有丰富临床经验的心内科医生，还应有熟悉ＩＣＤ使用的工程技术人员和有经验的护士配合。１．２手术间ＩＣＤ的埋置必须在无菌条件...     

埋藏式心脏复律除颤器临床应用指南

埋藏式心脏复律除颤器临床应用指南中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会中华医学会心电生理和起搏分会《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部埋藏式心脏复律除颤器（Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒｄｅｆｉｂ－ｒｉｌａｔｏｒ，ＩＣＤ）自１９８０...     

埋藏式心脏复律除颤器的工作原理及参数设置

埋藏式心脏复律除颤器的工作原理及参数设置任自文１埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）的基本结构与功能ＩＣＤ由脉冲发生器和电极导线两部分组成。脉冲发生器的主要构件包括电池、感知与起搏线路和电容器。电池供给能量，电容器的作用是充电、放电，感知与起搏线路则负责心...     

埋藏式心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常的随访 …

对２２例埋置了埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）的晕厥史的恶性室性心律失常患者进行了随访，观察ＩＣＤ的治疗效果，２２例中扩张型心肌８例，肥厚型心肌病２例，冠心病７例，ＱＴ延长综合症１例，４例未发现器质性心脏病，所有患者均经临床证实有室性心动过速或（和）心室颤动（ＶＴ／ＶＦ）发作，ＩＣＤ具有多项治疗及信息储存记忆功能（即第三代），随访时通过体外程控仪调出ＩＣＤ储存的资料进行分析，平均随访７．１（１～２３     

埋置心脏复律除颤器患者的随访与药物辅助治疗

为了解埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）埋置后病人及ＩＣＤ工作的情况，以便及时调整ＩＣＤ的诊断及治疗程序从而给予病人更适当的治疗，对８例接受ＩＣＤ治疗的病人分别在出院前及出院后每３～６个月进行一次随访观察。８例病人随访１１．４±７．０个月，共发生心律失常事件２５次。抗心动过速起搏（ＡＴＰ）治疗６７次，第１次成功２２次，占３２．８％。高能量除颤１０次，第１次成功６次，占６０．０％。总成功率９１．３％。１例病人室性心动过速发作频繁、１例病人ＩＣＤ不能有效终止心动过速、２例病人出现甲状腺功能障碍。经调整药物及ＩＣＤ工作方式后，心动过速控制良好。表明对接受ＩＣＤ治疗的病人进行定期随访十分重要，及时调整ＩＣＤ程序设置和辅以药物治疗，可提高ＩＣＤ治疗的成功率。     

埋藏式除颤器问世后严重室性快速性心律失常治疗策略的评价

埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）广泛用于预防心脏性猝死（ＳＣＤ０，并且为抗心律失常药物的随机对照试验创造条件，有助于开发安全有效的新药。     

经静脉植入抗心动过速起搏除颤器一例

经静脉植入抗心动过速起搏除颤器一例杨艳敏朱俊宋有城袁贤奇贺丽霞谭慧琼章友华任自文埋藏式自动心脏复律除颤器（ＩＣＤ）可降低恶性室性心律失常患者的猝死率。第４代的ＩＣＤ具有支持性起搏、抗心动过速起搏和除颤等多种功能，为目前最先进的ＩＣＤ系统。我院最近安...     

埋藏式心脏复律除颤器的识别功能

埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）准确有效地终止恶性室性心律失常的基础是其良好的心动过速的识别功能。临床医生理解和熟悉ＩＣＤ的识别程序和功能，既能更深地了解ＩＣＤ的工作原理，也能提高ＩＣＤ植入后的程控和随访水平。１ＩＣＤ对Ｒ波（ＱＲＳ波）的感知ＩＣＤ的感...     

埋藏式心脏复律除颤器在治疗恶性室性心律失常中 …

评价埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）在恶性室性心律失常治疗中所起的作用,４例因反复发作室性心动过速／心室颤动（ＶＴ／ＶＦ）住院患者,采用ＩＣＤ和药物治疗,并随访２１～３６个月。结果：４例患者均有室性心律失常再发,复发率１００％,在复发心律失常时全部经ＩＣＤ复窦性心律,有效率１００％。对４例ＩＣＤ患者随访发现,共有３４次持续性ＶＴ／ＶＦ发作,相对集中在８个不同时间段,而每个时段都与患者全身状态改变有关     

植入埋藏式自动复律除颤器四例随访分析

４例患者因恶性室性心律失常伴心源性晕厥于１９９１年４～１２月安置埋藏式自动心脏复律除颤器（ＡＩＣＤ）。术后随访３０～３９（３４．５±４．１）个月。共发作室性心动过速（ＶＴ）１２７次，ＡＩＣＤ放电１４８次。除例１在１次发作ＶＴ时５次放电不能转复外，其余每例每次发作ＶＴ时，ＡＩＣＤ均能有效地识别并终止。其中例１ＶＴ发作４次共放电１６次。例１、例２分别于术后１２个月及９ｄ开始服用抗心律失常药物治疗后未见ＶＴ发生。例３ＶＴ发作与心功能有关，使用相应药物后ＶＴ不再发生。例４ＶＴ发作频繁与精神因素有关。结果提示：①ＡＩＣＤ能迅速有效地终止ＶＴ；②ＡＩＣＤ可能存在误放电；③植入ＡＩＣＤ的病人要配合药物治疗；④植入ＡＩＣＤ的病人进行精神治疗亦不可忽视。     

非开胸植入埋藏式心脏复律除颤器的临床应用

介绍非开胸植入埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）治疗２２例患者室性心律失常的临床应用。ＩＣＤ治疗适应证包括：１７例心室颤动患者和５例顽固性室性心动过速患者。基础心脏病为：冠心病１３例，扩张性心脏病７例，致心律失常性右室发育不良２例。２２例患者中２０例成功地植入了非开胸ＩＣＤ（９１％），平均除颤阈值为１６．７±４．６Ｊ。２例未成功患者因除颤阈值偏高而改用开胸植入ＩＣＤ。平均住院时间为７．４±３．３天。并发症为：除颤器囊袋血肿１例，心室电极脱位需重新安放１例。在平均随访１０．１±８个月中，６例患者接受了ＩＣＤ治疗。其中４例患者发生心室颤动，由ＩＣＤ成功地除颤；２例患者发生室性心动过速，由ＩＣＤ发放抗心动过速起搏终止。     

非开胸植入埋藏心脏复律除颤器的临床应用

介绍非开胸植入埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）治疗２２例患者室性心律失常的临床应用，ＩＣＤ治疗适应证包括：１７例心室颤动患者和５例顽固性心动过速患者，基础心脏病为：冠心病１３例，扩张心脏病７例，致心律失常性右室发育不良２例，２２例患者２０例成功地植入了非开胸ＩＣＤ（９１％），平均除颤阈值为１６．７±４．６Ｊ。２例未成功患者因除颤阈值偏颃是改用开胸植入ＩＣＤ，平均住院时间为７．４±３．３天，并发症为，     

埋藏式心脏复律除颤器与单极导线起搏器的合并应用一例报告

国内首次合并应用埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）与单极起搏器１例。术中仔细观察起搏器对ＩＣＤ的影响，未发现ＩＣＤ对起搏心律的双感知，亦未发现对心室颤动（室颤）的感知不足，ＩＣＤ对３次诱发的室颤均迅速感知并一次除颤成功。术后１８９天储存资料显示患者共自发２１次室性心动过速，均被一次抗心动过速起搏有效终止，未发生误放电，亦未漏诊快速心律失常，初步观察效果满意。     

埋藏式心脏复律除颤器(ICD):目前认识和建议

致命性室性心律失常 (室性心动过速 /心室颤动 ,ＶＴ/ＶＦ)是心脏性猝死 (ＳＣＤ)的主要原因 ,美国每年约 40万人死于此症。一系列多中心临床试验证明埋藏式心脏复律除颤器 (ＩＣＤ)是优于药物的有效治疗方法 ,明显降低ＳＣＤ发生率。美国每年上万人安装ＩＣＤ ,其数量呈直线上升趋势。我国由于经济条件和认识水平普及的限制 ,采用ＩＣＤ治疗的患者甚少 ,但近年来逐渐增多 ,一年约 1 0 0例患者安装ＩＣＤ。为提高医生和病人对应用ＩＣＤ的认识及使用规范化 ,两个学会的ＩＣＤ专家组于 2 0 0 1年 1 1月在北京召开研讨会 ,就ＩＣＤ适应证、多…     

埋藏式心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常的随访观察

对２２例埋置了埋藏式心脏复律除颤器（ＩＣＤ）的有晕厥史的恶性室性心律失常患者进行了随访，观察ＩＣＤ的治疗效果。２２例中扩张型心肌病８例、肥厚型心肌病２例、冠心病７例、ＱＴ延长综合症１例，４例未发现器质性心脏病。所有患者均经临床证实有室性心动过速或（和）心室颤动（ＶＴ／ＶＦ）发作。ＩＣＤ具有多项治疗及信息储存记忆功能（即第三代）。随访时通过体外程控仪调出ＩＣＤ储存的资料进行分析。平均随访７．１（１～２３）个月，１１例患者（５０．０％）ＶＴ／ＶＦ发作１１８次，其中５４次为非持续性ＶＴ，均自行终止；接受ＩＣＤ治疗的６４次为ＶＴ／ＶＦ发作，４５次为ＶＴ，２２次由ＩＣＤ的抗心动过速起搏（ＡＴＰ）终止、１６次由低能量（２～１５Ｊ）转复终止、２次发作为窦性心动过速（误判为ＶＴ），其余５次ＶＴ在ＡＴＰ治疗过程中加速转为ＶＦ，由高能量除颤终止。ＩＣＤ诊断的ＶＦ发作共有１９次，发生于４例患者，有１例患者接受除颤１６次，４次系为频率超过ＶＦ感知频率的ＶＴ。１９次发作均被ＩＣＤ有效除颤终止。２例扩张型心肌病患者，１例术后３个月死于心功能衰竭，另１例术后２个月反复发作ＶＦ，多次接受ＩＣＤ除颤治疗，最后死于心功能衰竭。结果表明常规进行?     

金黄色葡萄球菌血症与安装永久性起搏器的患者

心脏装置感染 (ＣＤＩ)对于安装永久性起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的患者来说是一种严重的并发症 ,但合并菌血症的此类患者发生ＣＤＩ的情况尚未见报道。本研究旨在了解安装永久性起搏器、埋藏式心脏复律除颤器患者的金黄色葡萄球菌血症 (ＳＡＢ)和ＣＤＩ情况。选 33例合并ＳＡＢ的安装永久性起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的患者 ,分为早期ＳＡＢ组 (术后 1年内发生ＳＡＢ)和晚期ＳＡＢ组 (术后 1年或以后发生ＳＡＢ)。 ( 1 )其中 1 5例 ( 4 5 .4% )确诊为ＣＤＩ。早期ＳＡＢ的 1 2例患者中有 9例 ( 75 % )确诊为ＣＤＩ ,其中 6例 ( 67% )…     

埋藏式复律除颤器的潜在致心律失常作用

埋藏式复律除颤器对心脏性猝死高危病人具有显著预防作用，但其抗快速和抗缓惭心律失常治疗，均可诱发新的快速或缓慢心律失常。致心律失常作用罕见有导致患者死亡，但其发生率却较高，原因主要是程控参数设置不当。根据患者心律失常特征和ＩＣＤ功能特性，合理设定程控参数，可使ＩＣＤ致心律失常作用降至最低限度。     

植入型心律转复除颤器治疗快速心律失常

１９８０年２月，Ｍｉｒｏｗｓｋ首次为一位心脏骤停幸存者应用植入型心律转复除颤器（ＩＣＤ）的最早产品ＡＩＤ（植入型自动除颤器，ａｕｔｏｍａｔｉｃｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅｄｅｆｉｂｒｉｌａｔｏｒ）治疗取得成功。１９年来，ＩＣＤ的设计不断完善，功能日益复杂精...