联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血

目的探讨联合免疫抑制(CombinedImmunoSuppressants,CIS)治疗儿童重型再生障碍性贫血(SevereAplasticAnemia,SAA)的疗效及有关实验指标的变化。方法对62例SAA患儿分别采用抗淋巴细胞球蛋白加环孢菌素和单一药物免疫抑制(SIS)两种治疗方案进行治疗及随访,对两组的疗效进行比较研究。结果CIS治疗儿童再障总有效率为78.1%,明显高于以往SIS治疗对照组53.3%。两组患儿治疗后CD4/CD8比例升高差异有显著性,P<0.01。结论CIS为治疗儿童SAA一种有效和安全的疗法,疗效明显高于SIS的治疗。     

环孢素A联合治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的 探讨环孢素A( CsA )联合大剂量免疫球蛋白和雄激素治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效和不良反应.方法 28例重型再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组,对照组用大剂量免疫球蛋白(HD-IVIG)和雄激素治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用 CsA 3~5 mg/(kg·d),分两次口服,疗程不少于6~12个月.结果 两组患者经治疗后观察组总有效率为75%,对照组总有效率为50%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CsA联合HD-IVIG和雄激素治疗重型再生障碍性贫血是有效的治疗方案,其不但安全可靠,且不良反应少,值得临床推广应用.     

联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血

目的:本研究旨在探索联合免疫抑制(CIS)治疗重型再障(SAA)的疗效,并进行有关疗效预测等方面的研究。方法:应用抗胸腺细胞球蛋白、环胞霉素A和康力龙等对16例SAA进行联合免疫抑制治疗,随访观察疗效。将以往接受非免疫抑制治疗的15例SAA患者作为疗效对照组。结果:联合免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血,有效率为74.3%(12/16),其中SAA治愈率为31.3%(5/16),均明显高于以往非免疫治疗对照组26.8%(4/15),6.7%(1/15)。结论:联合免疫抑制治疗是治疗SAA的有效和安全的疗法,疗效明显高于以往的治疗。     

升血灵联合环孢霉素A治疗重型再生障碍性贫血临床观察

目的观察升血灵胶囊联合环孢霉素A(CSA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效。方法收集我院收治的重型再生障碍性贫血62例,其中以升血灵胶囊联合CSA治疗34例为观察组,以单用CSA治疗28例为对照组。通过治疗后患者临床表现、血常规、造血干/祖细胞生长、部分细胞因子水平等指标观察升血灵胶囊的疗效。结果治疗组治疗后有效率为58.8%,对照组治疗后有效率为53.6%,两组疗效无统计学意义(P0.05)。但治疗组在减轻临床症状,缩短CSA治疗重型再生障碍性贫血的反应时间等方面优于对照组。结论升血灵可以成为SAA治疗中免疫抑制剂的有益补充,体现了中西医结合治疗的优势。     

联合免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血并发毛细血管渗漏综合征的护理

目的 探讨联合免疫抑制治疗(IST)儿童重型再生障碍性贫血(SAA)并发毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理经验.方法 对儿童重型再生障碍性贫血患者采用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)、环孢素(CsA)和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)方法 治疗.结果 2例患者发生毛细血管渗漏综合征,对患儿做好密切观察及积极科学的护理,可提高治疗效果.结论 CLS是一组突发的、可逆性毛细血管高渗透性,血浆外渗所引起的临床综合征.IST治疗SAA过程中可发生CLS,及时正确的护理干预极为重要.     

G-CSF治疗后中性粒细胞反应预测重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗早期疗效

目的观察分析免疫抑制治疗(IST)重型再生障碍性贫血(SAA)前采用G-CSF治疗后中性粒细胞反应(ANC反应)对免疫抑制治疗早期疗效的预测价值。方法从我院血液科2015年2月至2016年2月期间收治的SAA患者中选出10例作为观察对象,所有患者均给予G-CSF方案化疗。结果对比慢性期和进展期的总有效率,慢性期显著高于进展期,组间数据差异具有统计学意义(P0.05);进展期SAA患者骨髓移植的发生率显著高于慢性期SAA患者,组间数据差异具有统计学意义(P0.05);影响IST后早期疗效的独立因素与治疗时间、G-CSF治疗10d内的ANC反应、治疗前的Ret水平有关。结论针对重型再生障碍性贫血患者采用G-CSF方案效果确切,且IST前G-CSF治疗后的ANC反应能够提示骨髓残存造血,是预测患者接受IST早期疗效的重要指标。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血29例疗效观察

目的观察环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法将2007年12月-2009年1月收治的慢性再生障碍性贫血52例患者随机分为2组,观察组（29例）采用环孢素A、康力龙联合治疗,对照组（23例）仅采用康力龙治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为89.7％,对照组总有效率为65.2％,观察组疗效明显优于对照组（X^2=4.5928,P〈0.05）,且不良反应轻微。结论环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血疗效满意,且不良反应轻微,具有临床应用价值。     

达那唑联合复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血临床效果评价

目的达那唑联合复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血临床效果评价。方法选取2013年1月至2015年1月于我院就诊的再生障碍性贫血患者共90例,作为观察对象,将患者随机分为观察组和对照组(各45例),对照组患者给予达那唑治疗,观察组患者在对照组的基础上联合采用复方皂矾丸进行治疗,对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率。结果分析两组患者的疗效,观察组总有效率为82.22%,其总有效率明显高于对照组的37.77%;两组患者不良反应发生率对比,对照组不良反应发生率15.56%明显高于观察组不良反应发生率6.67%,组间对比有显著性差异,具有统计学意义,P0.05。结论在临床上,针对再生障碍性贫血患者进行治疗时,将达那唑联合复方皂矾丸应用于治疗方案中,疗效显著,不良反应发生率较低。     

环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效

目的:探讨环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将40例慢性再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予环孢素A联合司坦唑醇片治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,比较2组患者的临床效果及用药后的不良反应。结果:观察组患者的总有效率为100%,对照组患者的总有效率为75%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:环孢素A联合司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果明显优于十一酸睾酮治疗,且安全有效,无严重不良反应,值得临床推广应用。     

补肾中药联合抗淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血临床观察

目的观察补肾中药联合抗淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血患者的临床疗效。方法将42例重型再生障碍性贫血患者随机均分为两组。对照组使用抗淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾中药。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05),网织红细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞水平明显高于对照组(P0.05);两组不良反应差异经统计学分析有统计学意义(P0.05)。结论补肾中药联合抗淋巴细胞球蛋白或腺细胞球蛋白对重型再生障碍性贫血患者的临床效果好,外周血象恢复快,值得临床合理选用。     

环孢素A与大剂量甲基泼尼松龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血

目的　探讨进一步提高重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效的方法。方法　采用雄激素基础上加用环孢素A(CsA)、大剂量甲基泼尼松龙 (HDMP)、大剂量丙种球蛋白 (HDIVIG)治疗SAA 1 8例为实验组 ,并以单用雄激素常规联合方案 1 5例为对照组 ,进行疗效观察。结果　实验组总有效率为 72 .2 % ,对照组为 1 3.3% ,两组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　雄激素加CsA、HDMP及HDIVIG联合治疗SAA能提高疗效 ,是安全、简便的方法     

CD3、CD8单抗联合治疗重型再生障碍性贫血30例

目的 探讨CD3、CD8单抗联合治疗重型再生障碍性贫血的疗效.方法 将61例重型再生障碍性贫血的患者随机分为治疗组30例和对照组31例.治疗组采用CD3、CD8单抗联合治疗,对照组采用环孢菌素A治疗.结果 治疗组和对照组总有效率分别为86.67％和54.84％,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 CD3、CD8单抗联合比环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血疗效好,值得临床推广应用.     

小儿重型再生障碍性贫血23例临床分析

目的:进一步提高小儿重型再生障碍性贫血(SAA)诊断率,探讨有效治疗方法。方法:分析我院2000年1月～2007年8月SAA 23例临床特点。结果:23例患儿中有EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒感染等病毒感染依据9例(39.13%)。19例作骨髓活检,诊断符合率100%;23例作骨髓涂片检查,诊断符合率82.61%。环孢菌素(cyclosporine ACsA)联用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)治疗组有效率(80%)明显高于包括CsA、大剂量丙种球蛋白(high dose intravenous immunoglobulin,HDIVIG)及大剂量甲基强的松龙(high dose methylprednisolone,HDMP)的免疫抑制治疗组(50%)。结论:病毒感染可能与小儿SAA发病密切相关。骨髓涂片与活检同步进行,可提高小儿再障的诊断率。CsA联用ATG治疗小儿SAA疗效明显,不良反应可承受。     

中剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的：探讨中剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及不良反应。方法：40例重型再生障碍性贫血患者随机分为两组,治疗组20例采用中剂量CTX 20 mg·kg^-1·d^-1连用4天,联合CSA＋雄激素治疗;对照组20例采用CSA＋雄激素治疗。结果：治疗组16例有效,总有效率80.0%;对照组10例有效,总有效率50.0%。治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;环磷酰胺治疗组的轻微不良反应稍多于对照组,但治疗相关死亡率无明显差异。结论：中剂量环磷酰胺联合CSA＋雄激素治疗重型再生障碍性贫血的疗效明显优于CSA＋雄激素,且不良反应小。     

补肾归脾汤加减联合丙酸睾丸酮治疗小儿再生障碍性贫血疗效分析

目的：：探讨采取丙酸睾丸酮联合补肾归脾汤辩证加减治疗小儿再生障碍性贫血的临床疗效及价值。方法：选取2012年1月～2014年2月我院收治的再生障碍性贫血患儿70例为研究对象,依据患儿入院就诊日期单双号分成对照组和观察组,对照组仅给予丙酸睾丸酮治疗,观察组在行对照组治疗基础上,同时给予补肾归脾汤辩证加减治疗,观察患儿治疗前后全血细胞计数变化情况,对比临床治疗效果。结果：治疗前,2组患儿Hb(血红蛋白)、WBC(白细胞计数)、PLT(血小板计数)3项全血细胞检测结果对比无差异,但治疗后观察组3项指标提升幅度明显较对照组显著,对比差异显著(P<0.05)；观察组总治疗有效率为91.43%,较对照组68.53%明显高,对比差异显著(P<0.05)。结论：对小儿再生障碍性贫血采取补肾归脾汤联合丙酸睾丸酮治疗,疗效显著,利于患儿贫血症状的改善,这对改善患儿预后有积极的意义,可在临床上推广。     

马钱子治疗非重型再生障碍性贫血疗效观察

目的:观察马钱子治疗再生障碍性贫血的疗效。方法:78例非重型再生障碍性贫血患者采用单盲法随机分为治疗组(加马钱子组)和对照组(常规中药组),治疗6个月后观察马钱子治疗再生障碍性贫血的临床疗效。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为87.18%和56.41%。经Ridit分析两组疗效有统计学意义(P0.05)。结论:马钱子入伍补肾活血中药能显著提高非重型再生障碍性贫血的缓解率和治愈率。     

大剂量环磷酰胺治疗重型再生障碍性贫血的疗效分析

目的观察大剂量环磷酰胺(HDCTX)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床疗效及安全性。方法选取44例患有重型再生性障碍性贫血的患者作为研究对象,将其随机分成分为大剂量环磷酰胺联合环孢素组(观察组),及单用环孢素组(对照组),观察组:22例患者接受环磷酰胺(60mg/kg),静脉滴注,d1-4,美司钠0.4g应用环磷酰胺后0、3、6、9 h解救,环孢素于应用环磷酰胺后1月开始服用初始剂量为4mg/kg·d,据血药浓度调整药物用量。对照组:22例患者环孢素治疗用法同观察组。结果观察组治愈6例,缓解6例,部分缓解6例,有效率共81.8%;对照组治愈2例,缓46例,部分缓解6例,有效率共54.5%。结论大剂量环磷酰胺应用于治疗重型再生障碍性贫血具有明显的治疗效果,安全可行。     

免疫抑制法治疗再生障碍性贫血的效果探讨

目的探讨免疫抑制法治疗再生障碍性贫血的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月本院收治的40例再生障碍性贫血患者,根据不同治疗方案将其分为两组各20例,对照组采用雄性激素治疗,观察组在此基础上采用免疫抑制剂治疗,随访6个月比较两组患者的外周血象,随访1年评价治疗效果,统计患者治疗期间的不良反应发生情况。结果随访6个月,观察组血红蛋白(Hb)≥110 g/L、血小板计数(PLT)≥80×109/L、白细胞计数(WBC)≥4×109/L者占比高于对照组的(P 0.05);随访1年,观察组治疗有效率为(95.00%),高于对照组的(65.00%),差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为(10.00%),观察组不良反应发生率为(20.00%),差异无统计学意义(P 0.05)。结论免疫抑制法治疗再生障碍性贫血可有效促进患者血象恢复,改善患者贫血症状,疗效显著,安全性良好。     

免疫抑制治疗对小儿重型再生障碍性贫血CD4+CD25+T细胞及相关细胞因子表达的影响

目的 探讨免疫抑制治疗对小儿重型再生障碍性贫血CD4+CD25+T细胞及相关细胞因子表达的影响.方法 选取2017年1月至2019年4月本院收治的重型再生障碍性贫血患儿74例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组37例.对照组采用环孢素A(CsA)治疗,研究组在对照组基础上采用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗,比较两组CD4+CD25+T细胞和T淋巴细胞亚群表达,血清IL-10、IL-35、TGF-β水平及治疗效果.结果 研究组CD4+T、CD25+T、CD4+CD25+T、CD4+CD25+T/CD4+T均低于对照组,血清IL-10、IL-35、TGF-β水平均低于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 在对小儿重型再生障碍性贫血进行治疗的过程中,免疫抑制治疗效果较为理想,对相关细胞因子的表达以及CD4+CD25+T细胞具有一定的影响,值得临床推广应用.     

环孢素、雄激素联合造血生长因子治疗再生障碍性贫血临床观察

目的:观察环孢素、司坦唑醇联合粒细胞刺激因子(granulocyte stimulating factor,GSF)或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony stimulating factor,M-CSF)治疗再生障碍性贫血的疗效.方法:初诊再生障碍性贫血患者69例,随机分为治疗组与对照组.对照组应用环孢素、司坦唑醇治疗,治疗组在上述药物基础上加用粒细胞生长因子,观察疗效及药物的不良反应.结果:治疗组35例,基本治愈3例,缓解7例,明显进步14例,无效11例,总有效率67.6%,其中非重型再障有效率76.2%,重型再障有效率53.8%,较对照组明显提高,重型再障感染的发生率明显下降.结论:环孢素、司坦唑醇联合造血生长因子是治疗再生障碍性贫血的较好方法,尤其适用于重型再障.