剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果比较研究

目的:探讨剖腹产采用腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果有何不同,是否存在麻醉方式不同镇痛效果不同。方法:选取拟行剖腹产的产妇100例,随机分为硬膜外组(采取硬膜外麻醉)及腰硬联合组(采取腰硬联合麻醉)各50例,比较麻醉效果及术后镇痛效果。结果:硬膜外组感觉阻滞时间长于腰硬联合组,Bromage评分低于腰硬联合组,麻醉效果不及腰硬联合组,术后加用镇痛药物患者明显多于腰硬联合组,两组在感觉阻滞时间、Bromage评分、麻醉效果及术后加用镇痛药物方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),胎儿娩出时间及手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外组在术后6h、12h静止状态及咳嗽状态下VAS评分均高于腰硬联合组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组均以术后12hVAS评分最高;术后眩晕发生率硬膜外组为16.00%低于腰硬联合组4.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖腹产手术使用腰硬联合比较硬膜外麻醉效果好,术后镇痛效果优于硬膜外麻醉,但应注意麻醉并发症的发生。     

探讨肛肠手术中骶管麻醉联合亚甲蓝及局部浸润麻醉联合亚甲蓝的麻醉效果

目的:探讨与分析骶管麻醉联合亚甲蓝及局部浸润麻醉联合亚甲蓝在肛肠手术中的麻醉效果。方法:选取我院280例肛肠手术患者分为对照组和观察组,对照组的麻醉方式采用局部浸润麻醉联合亚甲蓝,观察组的麻醉方式采用骶管麻醉联合亚甲蓝,对两组麻醉效果及术后并发症发生情况进行对比。结果:观察组止痛效果及术中肌松满意度评分均优于对照组,而观察组尿潴留发生率高于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:骶管麻醉联合亚甲蓝在术中肌松效果好,有明显的止痛效果,而局部浸润麻醉联合亚甲蓝操作简单,术后并发症少,可根据具体情况采取个体化麻醉方案。     

不同麻醉方式应用于复杂性肛瘘手术及术后镇痛的思路分析

目的探讨不同麻醉方式应用于复杂性肛瘘手术及术后镇痛的效果。方法将我院2011年7月-2013年6月收治的复杂性肛瘘患者130例纳入本研究,根据随机原则分组。A组接受硬膜外麻醉,B组接受局部麻醉。对比两组在麻醉效果、术后疼痛程度、不良反应方面的差异性。结果与A组对比,我们发现B组麻醉操作时间、术后留室观察时间均较短,术后12 h时VAS评分较高,术后不良反应发生率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉和局部麻醉均可保证复杂性肛瘘手术顺利实施,其中局部麻醉操作简便,不良反应少,但术后镇痛效果不如硬膜外麻醉好,在今后的临床工作中应根据具体情况选择合适的麻醉方式。     

全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响

目的:研究全麻与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能及镇痛效果的影响。方法:选取2017年7月-2018年3月在本院就诊的老年骨科手术患者92例。按照麻醉方式不同将其分为全麻组与腰硬联合麻醉组,各46例。全麻组患者给予全麻,腰硬联合麻醉组患者实施腰硬联合麻醉。观察两组手术前后的认知功能评分,以及术后的疼痛程度评分。结果:手术前及术后1周,两组认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术清醒后即刻及术后3 d,腰硬联合麻醉组认知功能评分均高于全麻组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后2周,两组疼痛程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3周及术后1、3个月,腰硬联合麻醉组疼痛程度评分均低于全麻组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:老年骨科手术患者采用腰硬联合麻醉疗效显著,不仅术后认知功能良好,且镇痛效果良好,可减轻患者术后疼痛程度,值得临床推广使用。     

不同麻醉方式在腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者中的应用比较

目的:观察在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术患者中不同麻醉方式的应用比较。方法:选取拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者156例,随机分为A组(53例)、B组(50例)和C组(53例)。A组患者给予全身麻醉;B组患者给予腰-硬联合麻醉;C组患者给予改良骶管阻滞麻醉。比较各组患者的麻醉效果、镇痛效果、术中肌肉松弛度及不良反应。结果:C组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、手术持续时间及出血量与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但该两组患者的麻醉起效时间和阻滞完善时间短于A组(P<0.05)。A组和B组患者的镇痛效果及术中肌肉松弛度与C组比较具有明显的优势,但差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的不良反应发生率高于A组和B组(P<0.01),但A组和B组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种麻醉方法均可符合腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术患者对麻醉的要求,但腰-硬联合和改良骶管阻滞复合静脉全麻具有起效时间更快,安全性更高等特点。     

不同麻醉方式应用于复杂性肛瘘手术及术后镇痛效果研究

目的以复杂性肛瘘手术患者作为观察对象,探究腰-硬联合麻醉以及硬膜外麻醉联合自控镇痛（PCEA）在手术中以及手术后的麻醉镇痛效果。方法选取2010年1月—2012年1月于该院肛肠科治疗复杂性肛瘘患者85例,进行回顾性研究,其中TG组患者48例,使用PCEA方法麻醉;OG组患者37例,使用腰-硬联合麻醉,分别比较两组患者手术麻醉以及术后镇痛效果。结果 OG组较TG组起效快（P〈0.01）;OG组麻醉效能高于TG组（P〈0.01）;TG组患者轻度疼痛患者例数明显大于OG组,TG组理想镇痛率为93.75%,OG组为78.38%,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。OG组术后麻醉不良反应发生率明显大于TG组。结论 PCEA可满足患者术后自行对疼痛控制的需要,减少患者行动或换药时不便,易被患者接受,术后镇痛效果较好,患者满意度较高。可作为临床推广。     

探讨肛肠手术中骶管麻醉联合亚甲蓝及局部浸润麻醉联合亚甲蓝的麻醉效果

目的：探讨与分析骶管麻醉联合亚甲蓝及局部浸润麻醉联合亚甲蓝在肛肠手术中的麻醉效果。方法：选取我院280例肛肠手术患者分为对照组和观察组,对照组的麻醉方式采用局部浸润麻醉联合亚甲蓝,观察组的麻醉方式采用骶管麻醉联合亚甲蓝,对两组麻醉效果及术后并发症发生情况进行对比。结果：观察组止痛效果及术中肌松满意度评分均优于对照组,而观察组尿潴留发生率高于对照组,组间对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：骶管麻醉联合亚甲蓝在术中肌松效果好,有明显的止痛效果,而局部浸润麻醉联合亚甲蓝操作简单,术后并发症少,可根据具体情况采取个体化麻醉方案。     

不同麻醉方式应用于复杂性肛瘘手术及术后镇痛的观察

目的 研究不同麻醉方式应用于复杂性肛瘘手术及术后镇痛的有效性和安全性.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行肛瘘手术患者随机分为3组,每组30例.局部麻醉组(LA组)行肛周区域阻滞麻醉;硬膜外麻醉组(EA组)行L3-4间隙硬膜外穿刺置管注射罗哌卡因;患者自控镇痛联合局部麻醉组(PCA组)行肛周区域阻滞麻醉并以PCA模式静脉输注瑞芬太尼.记录镇痛效果、手术情况、生命体征、不良反应等.结果 EA组和PCA组镇痛效果优于LA组(P<0.01),PCA组患者及术者满意度高于LA组和EA组(P<0.05或P<0.01),PCA组患者呼吸循环于术中及术后各时点变化无差异(P>0.05),不良反应发生率低(P<0.05).结论 瑞芬太尼PCA技术用于肛瘘手术镇痛效果完善,安全性好,值得在临床推广应用.     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法对2009年6月~2011年6月在本院进行剖宫产手术的84例产妇随机分为两组,A组采用硬膜外麻醉,B组采用腰硬联合麻醉,对两组产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、新生儿评分及不良反应进行比较.结果 B组产妇的麻醉起效时间,镇痛效果好于A组产妇,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分及术后不良反应情况之间差异无统计学意义(P>0.05).结论腰硬联合麻醉对于剖宫产产妇具有很好临床效果,麻醉起效快,镇痛效果较好,具有很好的临床应用价值.     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术的比较

目的:探讨硬膜外与腰硬联合在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取收治的80例拟行剖宫产术患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果:两组生命体征、镇痛效果、胎心变化、产程进展、新生儿Apgar评分、不良反应等情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),Bromage评分,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉在剖宫产术中具有起效快、镇痛效果好、肌肉松弛佳、不良反应少等优点,可满足手术需求,是剖宫产术理想的麻醉方法。     

腰硬联合阻滞麻醉用于剖宫产的临床观察

目的观察腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用。方法选择40例剖宫产患者,随机分为硬腰联合组（n=20）和硬膜外组（n=20）,对其临床应用效果进行比较。结果硬腰联合组患者的麻醉用药量及胎儿娩出时间显著低于硬膜外组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,低血压发生率显著高于硬膜外组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬腰联合麻醉起效快,镇痛效果好,减少胎儿宫内窘迫时间,术后便于硬膜外镇痛,是目前剖宫产首选的麻醉方式。     

不同麻醉方式在复杂性肛瘘手术中的应用分析

目的：探讨分析不同麻醉方式在复杂性肛瘘手术中的临床应用效果。方法：选取2010年2月-2012年10月来本院就诊治疗的复杂性肛瘘患者150例,随机分为对照组、观察组和试验组,每组50例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用局部麻醉,而试验组采用自控镇痛联合局部麻醉;比较3组患者的麻醉操作时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生情况的差异。结果：观察组和试验组在麻醉操作时间上明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而在VAS评分上对照组和试验组与观察组比较优势明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;至于不良反应发生情况上则是试验组较其余两组具有一定优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自控镇痛联合局部麻醉具有麻醉操作时间短、镇痛效果良好,且不良反应发生率较低的优点,值得作为临床治疗复杂性肛瘘手术的首选麻醉方式。     

经皮肾镜气压弹道碎石术的麻醉探讨

目的:比较腰硬联合麻醉(CSEA)、全身静脉麻醉(TIVA)2种麻醉方法用于经皮肾镜气压弹道碎石术麻醉管理。方法:80例患者随机分为CSEA组和TIVA组,术中监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化及不良反应。结果:腰硬联合麻醉组的麻醉用药量少、麻醉镇痛效果好、起效时间短、骶神经阻滞完善率高、麻醉效果好,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过腰硬联合麻醉进行经皮肾镜气压弹道碎石术,患者术中生命体征稳定,手术进行平稳,术后不良反应率低,费用少,可作为临床经皮肾镜气压弹道碎石术的麻醉选择。     

腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用价值

目的:探讨腰-硬联合阻滞麻醉用于剖宫产手术的麻醉方法及效果。方法:选取行剖宫产孕妇110例,随机分为腰-硬联合阻滞麻醉组(观察组)和连续硬膜外阻滞麻醉组(对照组)各55例,观察比较两组麻醉效果和麻醉后时间段。结果:观察组镇痛效果、肌松效果的总有效率均明显高于对照组,麻醉起效时间及诱导至胎儿娩出时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合阻滞麻醉麻醉效果显著,起效快,损伤小,在剖宫产手术中具有优异的应用价值。     

再次剖宫产术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的效果观察

目的:探究再次剖宫产术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的效果观察。方法:对照组给予常规连续硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,观察对比两组麻醉效果。结果:两组生命体征平稳;观察组麻醉起效时间早于对照组,且麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,观察组镇痛效果明显好于对照组,组间比较均具有差异统计学意义,P0.05;两组新生儿娩出1min和5min的Apgar评分,及不良反应比较差异无统计学意义,P0.05。麻醉后并发症观察中,两组比较差异无统计学意义(P0.05),且均为未出现术后头疼及呼吸抑制等严重并发症。结论:再次剖宫产术中应用腰硬联合麻醉,麻醉效果显著,腹肌松弛起效迅速,且无严重麻醉并发症,对新生儿无影响,值得临床应用和推广。     

腰硬联合麻醉用于妊娠高血压产妇剖宫产手术中的临床观察

目的：对比分析腰硬联合麻醉和骶管麻醉用于妊娠高血压产妇剖宫产手术的临床效果,以及两者的优点及区别。方法：对100例妊娠高血压产妇明确要进行剖宫产手术的患者随机分为2组,每组分别为50例。于手术前,分别进行腰硬联合麻醉和骶管麻醉,观察其麻醉效果。结果：在100例妊娠高血压产妇进行剖宫产手术的患者中,在用药剂量、阻滞起效、阻滞完全时间及麻醉效果方面,腰硬联合麻醉组的优势明显高于骶管麻醉组,经两独立样本t检验,2组之间的差异均有统计学意义（ P值分别为0．011,0．012,0．019,0．023）。结论：在对接受妊娠高血压产妇剖宫产手术的患者来说,两者的麻醉效果均非常可靠,但是,采用腰硬联合麻醉的麻醉方式较骶管麻醉的麻醉效果会更好。     

旋美托咪定对腰-硬联合麻醉下妇科手术的临床效果观察

目的:探讨右旋美托咪定在妇产科手术腰—硬联合麻醉中的镇痛效果。方法:选择进行手术治疗的患者68例,均行腰—硬联合麻醉下子宫或者卵巢手术。将患者随机分为两组,观察组采用右旋美托咪定进行镇痛,对照组持续输注生理盐水。结果:两组患者术前BIS分值与Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始时、术后30 min与手术结束时相比术前BIS分值显著下降(P<0.05),Ramsay评分显著上升(P<0.05);观察组患者手术开始时、术后30 min与手术结束时相比对照组BIS分值显著下降(P<0.05),Ramsay评分显著上升(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右旋美托咪定应用与妇科手术腰—硬联合麻醉中具有显著的镇静效果,且安全性高,无明显不良反应,适用于临床推广。     

在复杂性肛瘘手术中使用不同麻醉方式的效果观察

目的：探讨在复杂性肛瘘手术中使用不同麻醉方式的临床效果。方法：对2012年9月～2013年9月期间我院收治的120例复杂性肛瘘手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为A组、B组和C组,每组各有30例患者。我们对A组患者进行局部麻醉,对B组患者进行硬膜外麻醉,对C组患者进行罗哌卡因腰-硬联合麻醉。在手术后,比较三组患者的麻醉效果和发生不良反应的情况。结果：这三组患者在手术中均获得了较好的镇痛效果。不过,A组患者和C组患者的麻醉操作时间、手术时间和留室观察时间均少于B组患者,而且C组患者对麻醉效果的满意度明显高于A组和B组患者,组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。C组患者发生各种不良反应的人数均少于A组和B组患者,组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：在复杂性肛瘘手术中使用罗哌卡因腰-硬联合麻醉的效果最好,可有效地缩短手术的时间,降低患者发生术后不良反应的几率。此麻醉方法值得在临床上推广使用。     

老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性分析

目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对骨科手术老年患者的影响。方法回顾性分析我院2017年1月至2018年8月80例行骨科手术老年患者的资料,根据患者麻醉方式分为观察组及对照组,各40例,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身静脉麻醉,比较两组麻醉方式对患者麻醉过程中生命体征的影响,同时记录两组患者术后并发症情况。结果观察组患者麻醉起效时间、感觉阻滞时间、运动神经阻滞持续时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,比较差异有统计学意义,P0.05;观察组患者术后寒颤、头痛、恶心、认知功能障碍等并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义,P0.05。结论全身麻醉与腰硬联合麻醉应用于骨科手术老年患者,均有较好的麻醉效果,腰硬联合麻醉起效时间短,麻醉效果稳定,且麻醉并发症少,值得在临床推广。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果探讨

目的:评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术的感觉、运动阻滞效果及不良反应,并与布比卡因及罗哌卡因比较。方法:选择我院164例行剖宫产术的产妇,随机分为两组,对照组82例行罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组82例行罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,采用对比分析方法比较两组的临床效果。结果:观察组的麻醉见效时间显著小于对照组,镇痛作用维持时间及术后疼痛程度评分均大于对照组,两组各比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于剖宫产术,可改善镇痛效果,使术后镇痛作用的维持时间明显延长。