成人双侧粗大胸骨肌变异一例

男性国人尸体一具 ,约 65岁 ,身高 1 77ｃｍ ,发育正常。在解剖过程中 ,发现双侧较大的胸骨肌。该胸骨肌位于胸骨两侧各一块 ,尤以左侧更大。左胸骨肌以扁腱 ,起自胸骨柄中份和胸骨体上份的表面 ,及胸大肌表面的胸肌筋膜 ,肌纤维斜向外下方阔展成腱膜状 ,止于第六肋软骨上缘。此肌全长1 8 5ｃｍ ,上部肌腱长 6 5ｃｍ ,宽 1 3ｃｍ ;下部肌腱长 :2 5ｃｍ ,宽3 8ｃｍ ,肌束长 9 5ｃｍ ;最宽处 5 5ｃｍ ,肌腹厚度为 0 5ｃｍ。此肌血液供应和回流 :内侧份有胸廓内动脉、静脉的穿支 ,外侧份有胸肩峰动脉、静脉的胸肌支分布 ,神经支配由第 1～ …     

前锯肌下部肌皮瓣移植的应用解剖

目的：为前锯肌下部肌皮瓣移植提供解剖学基础。方法：在２５具（５０侧）成人尸体标本上，对前锯肌下部的形态、血供和神经支配进行了应用解剖学观测。结果：前锯肌下部的血供主要来自胸背动脉的前锯肌支，外径１．３±０．２ｍｍ，伴行静脉外径１．５±０．２ｍｍ，长４．９±１．１ｃｍ；由胸长神经支配，其横径为１．７±０．４ｍｍ，神经干长７．７±１．４ｃｍ。结论：以胸背血管及前锯肌支为血管蒂和胸长神经为蒂可切取前锯肌下部１２．０ｃｍ×９．０ｃｍ的肌皮瓣，修复较大创面或重建肌动力     

斜方肌锁骨部抵止异常伴有关神经走行变异1例

在一例约 60岁女性尸体标本上 ,见其左侧的斜方肌锁骨部抵止异常 ,伴枕小神经、锁骨上神经和副神经走行变异 ,报道如下 :斜方肌前外侧部的肌纤维向前下走行 ,覆盖了颈后三角的大部分 ,其上、中部前缘距胸锁乳突肌后缘约1.5ｃｍ ,而下部抵止于锁骨上面的大部 ,其抵止处前缘距胸锁乳突肌锁骨头后缘仅 0 .6ｃｍ。枕小神经自胸锁乳突肌后缘中点上方 0 .8ｃｍ处浅出 ,主干长 5.9ｃｍ ,横径 2 .0ｍｍ ,厚 0 .6ｍｍ ,向后上斜行一段后 ,进入斜方肌深面 ,在距其前缘 1.0ｃｍ处穿过该肌后垂直上行 ,至乳突尖水平分支分布于枕部皮肤。锁骨上神经自胸锁…     

双侧副胸锁乳突肌与胸骨肌相连1例

在局解教学过程中 ,发现一例双侧副胸锁乳突肌与胸骨柄相连的变异 ,较为罕见 ,故报道如下。女性 ,70岁左右。变异肌肉位于深筋膜深面、胸锁乳突肌及胸大肌的浅表 ,呈“Ｘ”形 (附图 )。两侧副胸锁乳突肌于胸骨柄水平处以中间腱相连后止于胸骨柄前面 ,肌腹 (宽约 1.5ｃｍ ,厚约 1.0ｃｍ)向两侧外上方斜行约 18ｃｍ后止位于两侧颞骨乳突外侧面、胸锁乳突肌止点浅表。胸大肌浅表尚有两变异肌肉起于胸大肌下缘 (第 5～ 6肋间 ) ,向内上方斜行约 16ｃｍ后连于中间腱。右侧肌腹较大 ,下缘宽约 8ｃｍ ;左侧肌腹较小 ,宽约 4ｃｍ。中间腱又借胸大肌…     

胸小肌移位修复习惯性肩关节前脱位的应用解剖

在１５具（３０侧）新鲜尸体标本上解剖观测了胸小肌的形态、血供和神经支配。胸小肌血供主要来自胸肩峰动脉的胸肌支，外径约１．６±０．４ｍｍ，长约４．７±０．９ｃｍ．胸小肌主要由胸内侧神经支配，神经长５．２±１．０ｃｍ，横径为１．２±０．４。血管神经从胸小肌的中、外１／３处入肌。依据解剖学观察，设计将胸小肌止点连同喙突切取，移位固定到肱骨上端治疗习惯性肩关节前脱位１０例，术式设计符合力学原理，且对胸小肌     

长屈肌腱变异一例

长屈肌腱变异较多见,钟世镇根据２３６例　长屈肌腱的抵止状况将其分为四型,而本例变异未见报道。该肌起点及形态如常,在小腿中下部移行为肌腱时,分为二束：（１）　趾束止于　趾末节趾骨基底部,踝关节平面以上长９．３ｃｍ,踝关节平面以下长１６．１ｃｍ,肌腱的上部宽、厚为２．４ｍｍ和１．２ｍｍ,中部宽、厚为３．１ｍｍ和１．２ｍｍ,下部宽、厚为３．１ｍｍ和１．８ｍｍ;（２）跟骨束与　趾束伴随下降,经踝管前行,止于跟骨载距实的下方,踝关节平面以上长１２．２ｃｍ,踝关节平面以下长３．４ｃｍ,肌腱的上部宽、厚为１．…     

斜方肌下部肌瓣转位重建屈肘屈指功能的应用解剖

目的：为斜方肌下部肌瓣转位重建屈肘屈指功能提供解剖学基础。方法：在３４侧经动脉内灌注红色乳胶的成人标本上，解剖观测斜方肌下部的形态、血供及神经支配。结果：①斜方肌下部肌质部分长２４．７±２．７ｃｍ、宽９．８±１．３ｃｍ、厚０．４±０．１ｃｍ。其远端移行为腱膜，长２．８±０．８ｃｍ、宽１．５±０．４ｃｍ、厚０．０３±０．０１ｃｍ；②肩胛背动脉内侧终末支的后支营养斜方肌下部，外径１．２±０．３ｍｍ，长度１．７±０．８ｃｍ；③斜方肌下部受副神经支配。结论：在斜方肌具有Ⅳ级肌力的前提下，可以副神经肩胛背动脉内侧终末支的后支为蒂设计斜方肌下部肌瓣转位重建屈肘屈指功能的术式     

胸锁乳突出锁骨头蒂半片锁骨瓣转位颈椎融合术的应用解剖

在４０例成人颈部标本上，观察了胸锁乳突肌锁骨头的形态，血供及其与锁骨的关系，锁骨头无损伤可分离长度为８．３ｃｍ，其主要血供为甲状腺上动脉胸锁乳突肌支，入肌点在该肌前缘后１．７ｃｍ，距锁肯上缘６．８ｃｍ，处，可设计以胸锁乳突肌锁骨头为蒂半片锁骨瓣移位颈椎前植骨融合的新术式。     

小腿前外侧群肌瓣的应用解剖

目的：为小腿下１／３的骨髓炎和其它创伤性修复提供满意的肌瓣。材料和方法：用３０具成人的尸体,采用连续层次解剖法,调查了小腿前群和外侧群各肌,用游标卡尺测量有关的数据。结果;转动胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌和第３腓骨肌瓣能覆盖胫骨前内侧下１／３的面积分别为８．７ｃｍ＾２、１２．４ｃｍ＾２、１２．７ｃｍ＾２１３．６ｃｍ＾２、１９．０ｃｍ＾２、１６．７ｃｍ＾２。结论：除胫骨前肌和腓骨     

左头臂静脉变异1例

在局部解剖的过程中，发现左头臂静脉变异１例，报道如下：男性尸体标本，年龄３０岁，身长１６１ｃｍ。左头臂静脉在汇入上腔静脉的过程中分为２支。１支行于主动脉弓的前方，与右头臂静脉在第１肋胸结合处的后方汇合成上腔静脉，该支长为３．７ｃｍ，左端直径为５．７ｍ...     

一个新的甲状腺手术麻醉点的解剖学基础及临床应用

目的：为甲状腺手术提供新的麻醉方法。方法：用３０侧成人标本，在手术显微镜下观察了颈前部神经的来源、分支分布及其吻合。结果：颈皮神经分单干，上、下干和上、中、下干三种类型。上、中、下干的起始宽度分别为１．６±０．６ｍｍ，１．８±０．６ｍｍ和１．８±０．７ｍｍ；干长１７．７±７．８ｍｍ，３１．７±１２．３ｍｍ和２５．４±９．０ｍｍ。锁骨上内侧神经分布至胸锁关节和胸骨柄上方的皮肤。面神经颈支的降支均与颈皮神经吻合。明确了通过胸锁乳突肌前缘，甲状软骨上缘下方１．５ｃｍ与颈前正中线外侧４ｃｍ的交点处（麻醉点）１ｃｍ和２ｃｍ半径圆形区的神经来源和分布。结论：经临床１００例应用验证新麻醉点具有安全可靠、效果理想、并发症少等特点，有推广前途     

多肋软骨1例

人体多肋软骨较少见 ,笔者在解剖 1例 9岁女性尸体时 ,见其右侧第 3～ 4肋间和左侧第 5肋软骨上缘各有一软骨。现报道如下 :在右侧第 3肋间隙 ,距第 3肋软骨 0 .5ｃｍ ,距第 4肋软骨0 .3ｃｍ的胸骨体上有一软骨。全长 2 .2ｃｍ ,头端宽 0 .9ｃｍ ,末端宽 0 .3ｃｍ。软骨体下缘直接与第 4肋软骨相连 ,斜向外上方 ,末端连于第 3肋软骨距胸骨右缘 1.6ｃｍ处 (附图 )。在左侧第 5肋软骨上缘距胸骨 1.7ｃｍ处成 45°角有一长2 .8ｃｍ ,头端宽 1.4ｃｍ ,末端宽 0 .4ｃｍ的软骨。斜向外上方 ,末端游离。游离缘距第 4肋 0 .7ｃｍ ,距第 5肋 1.4ｃｍ…     

单侧副胸锁乳突肌与胸骨肌相连1例

在解剖一成年男性尸体标本时 ,发现其右侧副胸锁乳突肌与胸骨肌相连的变异 ,较为罕见 ,报道如下 :(1)副胸锁乳突肌上端连于胸锁关节处 ,向左下方连于左侧胸骨角下缘 ,位于体壁肌肉浅层 ,长 2 .0ｃｍ ,宽 1.0ｃｍ。(2 )胸骨肌上端在胸锁关节处 ,分别与胸锁乳突肌和副胸锁乳突肌相连 ,下端与右侧腹直肌鞘前层相续 ,位于肌肉浅层 (即浅筋膜下方 )最宽处 4 .0ｃｍ ,长 9.0ｃｍ ,与副胸锁乳突肌呈 4 5°夹角。(3)左侧未见异常 ,分析变异原因 :副胸锁乳突肌的发生可能于腮弓间充质演化异常有关 ;而胸骨肌变【收稿日期】2 0 0 1 - 0 4 - 2 3异则可…     

胸锁乳突肌胸骨头变异1例

在局解操作中，于一成年女性（身长１５６ｃｍ）的标本上发现胸锁乳突肌胸骨头变异，现报道如下。颈前部和胸部皮肤完整，两侧胸锁乳突肌锁骨头正常，胸骨头变异呈“二腹肌”状（见附图）。其上腹形似正常胸锁乳突肌胸骨头，形态未见异常，上腹向上与锁骨头融合，最后止于...     

前斜角肌变异一例报导

在解剖一成人男尸颈外侧区时发现：双侧前斜角肌出现对称性变异。具体是：该肌均起自第３—６颈椎横突前结节,向下合为一肌束,至锁骨下动脉穿经处分两束分别紧贴其前方和后方,然后共同止于第一肋前斜角肌结节。锁骨下静脉行经该肌前束浅面,臂丛行经后束与中斜角肌之间。测量结果是：前束肌宽０．９０ｃｍ,厚０．２５ｃｍ;后束肌宽０．７５ｃｍ,厚０．１３ｃｍ。在锁骨下动脉穿经此二肌束处无缩小现象。这种变异的出现易导致前斜角肌综合征的发生。临床上应引起注意。前斜角肌变异一例报导@冉茂成$川北医学院人解教研室!南充637007…     

单侧胸骨肌变异一例

笔者在解剖教学标本时,于一成年男性标本右侧胸大肌浅面、胸骨旁发现一胸骨肌,为积累解剖学数据,现将变异报道如下. 右侧胸大肌浅面见一纵行扁肌,有第2、3肋间神经前皮支穿入该肌,该肌肌纤维分为内、外两束,其内侧肌束起于胸骨角水平前正中线处,内侧胸骨肌上段肌腱由两束汇合而成,上束起源于胸大肌,下束起源于第2肋软骨膜;外侧肌束起于第2肋前正中线右侧12.00 mm,内外侧肌束共同止于第7胸肋关节水平距前正中线右侧23.04 mm,内侧肌束长12.70 cm,外侧肌束长12.4 cm(图1).内侧肌束上段肌腱长4.1 cm,宽4.48 mm,厚0.44 mm;肌腹长6.00 cm,上1/3宽8.78 mm、下1/3宽10.06 mm,厚2.16 mm;下段肌腱长2.60 cm,宽8.58 mm,厚0.64 mm.外侧肌束上段肌腱长2.80 cm,宽8.74 mm,厚0.32 mm;肌腹长6.90 cm,上1/3宽7.86 mm、下1/3宽8.36 mm,厚1.68 mm;下段肌腱长2.70 cm,宽3.32 mm,厚0.64 mm.     

斜方肌瓣移位修复冈上肌腱的应用解剖

在３０侧成人尸体标本上，解剖观察了冈上肌及其浅面斜方肌的形态，血供和神经分布。冈上肌肌腹长１０．０±２．８ｃｍ，中部宽３．８±０．８ｃｍ，中部厚１．７±０．４ｃｍ，肌腱长３．５±０．４ｃｍ，宽３．１±０．３ｃｍ；覆盖在冈上肌浅面的斜方肌，肩峰处水平长１５．５±２．７ｃｍ，中部厚１．６±０．３ｃｍ，在距止点１．５±０．５ｃｍ处为腱性结构，并与肩峰骨膜相延续。根据解剖学观察，设计了以冈上肌浅面的斜方肌     

桡神经肱肌支的解剖学研究

目的：研究桡神经的肱肌支的形态特点。方法：对７２侧固定尸体的桡神经肱肌支进行解剖与测量，并分为三种不同的类型进行比较。结果：桡神经存在肱肌支出现率为５１．４％（３７侧）。肱肌支的出现以单侧多见，与性别、侧别无关。对肱肌支的起始点、入肌点、长度及横径测量结果，将其归分为：上升型、下降型和水平型三种类型。肌支的起始点在Ｈｕｅｔｅｒ＇ｓ线上３．０～９．６ｃｍ，入肌点在Ｈｕｅｔｅｒ＇ｓ线下０．２～线上９．５ｃｍ，肌支长度０．７～９．６ｃｍ，横径为０．４～２．０ｍｍ。结论：桡神经的肱肌支较普遍存在，行上臂、肘部手术时，应对其加以保护，尤其是在肌皮神经已有损伤者更应如此     

以髂腰血管为蒂髂骨（膜）瓣移植的应用解剖

目的：为髂腰血管蒂髂骨（膜）瓣移植提供解剖学基础。方法：在２７具灌注红色乳胶的成尸标本上，对髂腰血管的起始、走行及分支分布进行解剖观测，并在标本上摹拟骨瓣切取。结果：髂腰动脉９６．３％起自髂内动脉，３．７％起自髂总动脉。其主干７９．６％走行髂肌浅面，２０．４％走行于髂肌深面，末端均分布髂嵴中部，并与前、后血管之间形成吻合。髂腰动脉起始处外径为２．７ｍｍ，腰大肌外侧缘处外径为１．６ｍｍ。由腰大肌外侧缘至其末端的长度为４．５ｃｍ，分布于髂嵴中部的范围长为７．０ｃｍ左右。结论：以髂腰血管为蒂可切取髂嵴中部骨瓣移植     

右第四肋软骨变异一例报告

16岁男尸,发育良好,身高1.6米,胸壁外观无畸形,胸壁浅层局解,沿胸骨外侧缘1.5厘米弧形切断胸大肌起点,外翻胸大肌,见第四肋骨前端在与其肋软骨相接处显著增宽,上下径达2厘米,第四肋软骨处外侧端形成一阔干,长0.5厘米,上下径2.2厘米,阔干立即分为上下两支,二支均略呈弧形向胸骨右缘行进,其粗细相等,上下径均为0.6厘米,长为3厘米,上支靠近第三肋软骨下缘,并略向前凸0.2厘米,第三肋软骨间隙因受上支的影响变狭,仅有0.5厘米。