视网膜检影法在弱视早期筛查中的应用

目的 探讨视网膜检影法在弱视早期筛查法中的应用。方法 用视网膜检影法对842例0～3岁就诊患儿进行屈光状态检查，并对屈光异常者进行散瞳检影。结果 屈光异常率为17．6％，散瞳检影符合率为93．4％。结论 视网膜检影法是对弱视进行早期筛查的一种准确客观、简便易行的方法。     

手持自动验光仪在儿童屈光不正调查中的应用

目的 :了解手持自动验光仪的准确性及其在儿童屈光不正调查中的应用价值。方法 :对 5 884名 5～ 15岁儿童滴用 1%盐酸环戊通滴眼液麻痹睫状肌后 ,分别由验光师和眼科医师独立地进行视网膜检影和NikonRetinomaxK Plus 手持自动验光仪屈光检查。结果 :视网膜检影和自动验光仪验光的结果间相关系数均在 0 .95或以上。在 95 %的测量中 ,这两种检查结果差异在 0 .75D以内。自动验光仪验光的结果比视网膜检影结果稍小一些。结论 :NikonRetinomaxK Plus 手持自动验光仪与视网膜检影检出的屈光结果具有相当高的一致性 ,其在儿童屈光不正调查中是一种很有用的屈光检查器械     

数字可视化检影装置在青少年屈光不正检测中的临床研究

目的:研究数字可视化检影装置在青少年屈光不正检测中的应用价值。方法:回顾性分析2019-01/10在本院眼科就诊的69例青少年的数字可视化检影及传统视网膜检影检测结果,分析两种检测方式所测得的球镜度数、柱镜度数及轴向的相关性,并以临床检查结果为对照,比较其诊断价值。结果:数字可视化检影装置测量球镜度数、柱镜度数及轴向与传统视网膜检影比较均无差异(t=0.081、1.778、0.983,P=0.935、0.077、0.327),且呈显著正相关(r=0.745、0.572、0.941,均P<0.01);同时,两种方法灵敏度相同,基于数字化数字可视化检影装置特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值高于传统视网膜检影诊断屈光不正。结论:数字可视化检影装置检测青少年屈光不正与传统视网膜检影有良好的相关性,较后者,前者诊断屈光不正效能有提升,值得临床重视。     

学龄前儿童弱视的屈光学筛查

目的在学龄前儿童弱视的普查中,寻求一种客观、快捷、简便、经济适用的有效筛查方法。方法用小瞳检影法进行屈光筛查,对在检影时有逆影动或顺影动〉＋3．00DS及两个子午线影动不对称的儿童,视为屈光不正可疑,给l％阿托品眼膏散瞳,每日2次,连续3d后进行视网膜检影验光,分析屈光状态。结果中度以上的屈光不正（含散光）10只眼,该度数的屈光不正可导致弱视的发生,故弱视的发病率为5．10％。结论小瞳检影法适用于学龄前儿童的弱视普查,普查异常者再进一步散瞳检影验光,由于该方法客观、快捷、简便、经济适用,基层人员只要经过培训即可开展应用,具有推广价值。     

检影法在学龄前儿童屈光状态调查的应用

目的 应用检影法调查南京市江宁百家湖社区学龄前儿童的双眼屈光状态,了解学龄前儿童屈光不正的患病情况.方法 采用带状光检影镜,在半暗室光线菲散瞳下对南京市江宁百家湖社区7所幼儿园3～5岁儿童1352人的双眼屈光检查,其中男孩728人,女孩624人,对检查结果按不同年龄组统计分析.结果 1.共2704只眼接受检影检查,屈光不正率13.35％(361/2704).3岁～、4岁～、5岁～年龄组屈光不正率分别为12.38％(104/840)、13.07％(120/918)、14.48％(137/946),5岁～组屈光异常率最高,但各年龄组无统计学差异(x2=1.791,P=0.408).2.屈光异常361只眼中,远视155只眼(42.94％),散光204只眼(56.51％),近视2只眼(0.55％).3岁～、4岁～、5岁～年龄组远视、散光构成比有统计学差异(x2=11.317,P=0.003),4岁～年龄组散光高于其他组.结论 1.在半暗室光线下行非散瞳检影可作为幼儿园屈光状态检查的有效筛查手段.2.南京市江宁百家湖社区3～5岁学龄前儿童屈光异常患病率不低,各年龄段屈光状态无明显差异,屈光不正主要类型为散光和远视.     

准分子激光角膜屈光手术后检影验光中光影形态与矫正视力关系的研究

目的：探讨准分子激光角膜屈光手手术后,不同时期检影验光中的光影形态与矫正视力的关系及其机理。方法：C地1998年5月至1999年12月有我院接受准分子激光角膜屈光手术（PRK和LASIK）,并随诊6个月以上,资料完整的235例（其中PRK89例,175只眼;LASIK146例,287只眼,共462只眼）患者术后检影验光中的光影形态与矫正视力进行了动态观察分析。结果：手术后检影验光中光影分为规则（光带直而等宽且边界清晰）与不规则（光带弯曲或边界不清晰或不等宽或兼有之）两在型。准分子激光角膜屈光手术后同时期内检影光影形态规则眼最佳矫正视力下降百分比明显低于光影不规则眼,准分子激光角屈光手术后检影中光影随时间推移有逐渐变规则的趋势,最佳矫正视力下降百分比也同时下降;PRK术后光影形态及矫正视力下降百分比的变化与LASIK相比较为明显。结论：检影验光中光影形态反映了角膜等屈光组织的光学性能,评价角膜屈光手术疗效及预后的独特、简便、有效的方法。     

电脑验光在儿童远视性屈光不正中的应用

目的探讨自动电脑验光仪在远视性屈光儿童中的应用价值.方法172例远视性屈光(+8.50D以下)儿童,分两组进行阿托品散瞳后电脑验光和视网膜检影比较及散瞳前后电脑验光对比检查、分析.结果散瞳后电脑验光和视网膜检影球镜值和柱镜值均差异无显著性(t=1.1069和t=1.811,P＞0.05);柱镜轴与柱镜值大小无明显相关.散瞳前后电脑验光的球镜值差异显著性(t=19.864,P＜0.05),柱镜值差异无显著性(t=1.942,P＞0.05);柱镜轴差异与柱镜值大小成反比.结论儿童验光准确性的基础在于静态屈光,对于+8.50 D以下的远视眼,电脑验光结合视网膜检影和主观试镜、复验能得到准确的屈光值.     

手持电脑验光仪在儿童屈光筛查中的应用

目的 探讨手持电脑验光仪在自然状态下和散瞳情况下屈光测量结果与散瞳视网膜检影结果的一致性.评价其在儿童屈光筛查工作中的应用价值.方法 对124例2～17岁儿童共248只眼分别进行自然状态下和散瞳后NIDEK AR-20手持电脑验光仪验光,同时行散瞳后视网膜检影验光.结果(1)散瞳后NIDEK验光结果与视网膜检影结果的Pearson相关分析显示,两者球镜值之间、柱镜值之间均高度相关(r=0.989,0.934,P＜0.001),差异均有统计学意义(P＜0.001).其中,球镜差值绝对值≤0.50 D的占80.2％,≤1.00 D的累计94.8％,柱镜差值绝对值≤0.50 D的占76.2％,≤1.00 D的累计95.6％;(2)自然状态下NIDEK电脑验光结果与散瞳视网膜检影结果的球镜值之间、柱镜值之间均高度相关(r=0.904,0.926,P＜0.001),差异均有统计学意义(P＜0.001).球镜差值绝对值≤0.50 D的占30.7％,≤1.00 D的累计53.2％,柱镜差值绝对值≤0.50 D的占77.0％,≤1.00 D的累计95.6％.其中,低度近视、正视及远视者两值差异较中-高度近视者大.进一步按年龄分组分析,学龄前儿童自然状态下电脑验光球镜值与散瞳视网膜检影结果差异最大,两组学龄儿童的球镜值与散瞳视网膜检影结果差异相对较小.结论 散瞳情况下,NIDEK手持电脑验光结果与散瞳视网膜检影结果一致性好;自然状态屈光筛查,学龄儿童球镜度≥±1.50 D、柱镜度≥±1.00 D,建议进一步散瞳验光确定屈光不正程度,对于学龄前儿童,则建议散瞳后再进行屈光筛查.NIDEK手持电脑验光仪具有操作容易、携带方便等优点,与人工检影结果有较高一致性,在儿童屈光筛查工作中具有一定的临床应用价值.     

检影法验光中影动的光路分析

检影法验光是检查者用检影镜将光线投射到被检者眼内，根据检影镜转动时被检眼的视网膜反射光（即映光）在被检眼瞳孔处的运动情况，在被检眼前置以适当的透镜，使映光运动速度变为无穷大为止，即达到中和，从而来判断其屈光状态。此种方法完全靠检查收稿　１９９９０５２９本文编辑　张知达作者单位　天津职业大学视光学专业者的检影所确定，故认为是客观检查法的代表。验光中影动的光路分析如下：假定检影间距为１／２ｍ。下列图中Ａ表示被检眼眼底视网膜物平面，Ａ′表示窥孔所处平面，Ａ″表示成像平面。当被检眼为２Ｄ的近视眼时，…     

睫状肌麻痹前后眼屈光状态的变化

用0.5%托吡卡胺眼水,对181名(362眼)4—30岁屈光不正者进行了睫状肌麻痹前后的检影验光对照研究。与常态下相比,用睫状肌麻痹剂后,近视度减少,远视度增加。远视组和近视组的球镜度符合率分别为25.5%和62.4%。散光轴位变化率为48.8%。结果表明,散瞳检影后的主观试镜是必不可少的。     

散光眼检影验光的处方及其它

检影验光是临床上常用的一种客观检查眼球屈光状态的方法。对于散光眼检影验光以后的结果所作的记录，目前在使用上没有完全规范。由于方法不统一，就会造成临床或实际应用时的混乱。同时也带来一些相关的其它问题。为此，将散光眼检影验光的处方记录及其相关的其它问题做下列简述。     

小儿静态视网膜检影与自动验光仪的屈光检查比较

目的用强度矢量法研究小儿静态屈光不正,比较视网膜检影与自动验光仪的屈光检查结果。方法分别用视网膜检影与自动验光仪对76人152眼行静态屈光检查。将屈光不正结果表达成三维直角屈光度坐标上的点。直角屈光度坐标上的每一点坐标(X,Y,Z)对应于屈光处方的三个分解成分：等效球镜成分、Jackson交叉柱镜JO成分在90°和180°轴位上、和Jackson交叉柱镜J45成分在45°和135°轴位上。结果视网膜检影与自动验光仪的等效球镜成分高度相关(相关系数0．984,P＜0．001)。视网膜检影与自动验光仪的JO成分高度相关(相关系数0．948,P＜0．001)。视网膜检影与自动验光仪的J45成分高度相关(相关系数0．673,P＜0．001)。视网膜检影与自动验光仪在配对t检验中,等效球镜成分的均值和标准差为(0．1050±0．5269,P=0．015),Jackson交叉柱镜JO成分的均值和标准差为(-8．91E-03±0．2272,P=0．63),Jackson交叉柱镜J45成分的均值和标准差为(-1．63E-02±0．2586,P=0．439)。结论临床上可用自动验光仪的结果代替视网膜检影法,散光部分基本不变,而在球镜上常需要一些调整。     

2～6岁儿童眼屈光度生理值测定

用１％阿托品麻痹睫状肌后，对４１３名（８２５眼）２～６岁儿童进行了视网膜检影验光。在排除了病理性屈光值后，对各年龄组儿童球镜屈光度、柱镜屈光度及等效球镜屈光度生理值分别进行了统计分析。结果表明远视球镜屈光度值逐年降低，但远视散光值的降低主要在４岁以前。对测定小儿眼屈光度生理值的意义进行了讨论。     

NIDEK手持自动电脑验光仪在儿童屈光不正中的应用

目的:了解手持自动电脑验光仪的准确性及在儿童屈光不正中的应用价值。方法:对27例4～16岁儿童用10g/L阿托品眼膏3次/d,连续3d,睫状肌麻痹前后,分别进行视网膜检影、NIDEKAUTOREF/KERATOMEARK-30手持自动电脑验光仪验光和综合验光仪主观验光。结果:睫状肌麻痹后,手持自动电脑验光仪与视网膜检影结果间相关系数为0.980,差值均数±标准差为-0.37±0.52,95%可信区间为-0.51～-0.23;手持自动电脑验光仪与综合验光仪主观验光结果间相关系数为0.982,差值均数±标准差为-0.37±0.49,95%可信区间为-0.51～-0.24,以上两组配对t检验均P=0.000,均差异显著。表明在95%的测量中,结果差异均在0.50D以内。不同屈光状态下,在95%可信区间内,屈光度相差范围为远视<0.75D,近视<0.50D。结果均为手持自动电脑验光仪比视网膜检影、综合验光仪主观验光偏负值。睫状肌麻痹前由于调节的影响3种检查结果相差较大,远视结果相差比近视结果相差大。结论:睫状肌麻痹后,手持自动电脑验光仪验光和视网膜检影、综合验光仪主观验光有极高的一致性,在儿童屈光不正检查中是一种很有价值的、方便的、可靠的屈光检查工具。     

南京市1352例学龄前儿童双眼屈光状态及同时视筛查

调查南京市江宁百家湖社区学龄前儿童的双眼屈光状态及同时视,分析学龄前儿童屈光状态的分布、屈光不正的患病情况及同时视情况。 方法：采用带状光检影镜,TSJ-IV型同视机在半暗室光线非散瞳下对南京市江宁百家湖社区7所幼儿园3～5岁儿童1352例的双眼屈光状态及同时视进行检查,其中男孩728例,女孩624例,对检查结果按屈光状态检查及同时视检查分类,并分别统计不同年龄组的结果。 结果：屈光状态检查中,学龄前儿童屈光不正率为13.35%,5岁～组屈光不正率最高,但各年龄组无统计学差异（P=0.408）。屈光不正眼中,3岁～、4岁～、5岁～年龄组远视、散光构成比有统计学差异（P=0.003）,4岁～年龄组散光占比高于其他组。同时视检查发现视轴异常162例,占总人数12.01%。其中视轴向内偏斜角＞＋5°占96.30%,向外偏斜角＞-5°占3.70%。3岁～、4岁～、5岁～年龄组视轴偏斜异常率比较有统计学差异,3岁～组异常率最高,视轴向内偏斜为主（P=0.001）。视轴偏斜异常162例,屈光状态以正视为主,占81.48%（132/162）,视轴偏斜异常的学龄前儿童屈光不正的患病率与视轴正常的儿童屈光不正的患病率比较无统计学意义（P=0.125）。 结论:南京市江宁百家湖社区学龄前儿童屈光不正主要类型为散光和远视,双眼同时视检查异常以视轴向内偏斜为主。在半暗室光线下行非散瞳检影并同时行双眼同时视检查可作为幼儿园屈光状态及初级视功能检查的有效筛查手段。     

角膜地形图检查在预测复性近视散光中的作用

目的探讨角膜散光与睫状麻痹后视网膜检影散光度数的相互关系。方法角膜地形图检查散光大于０．５Ｄ的７２眼同时睫状麻痹后视网膜检影确定散光度数和散光轴，统计学分析两者的相互关系。结果二种检查的散光度数相关系数ｒ＝０．５０９，散光轴相关系数ｒ＝０．９２９。结论角膜屈光力改变一定程度上可引起散光，但全眼散光仍应以睫状麻痹后检影、插片接受的度数和散光轴作为标准。     

PR-2000婴幼儿电脑验光仪验光与视网膜检影验光的对照研究

目的：寻求一种简便的早期诊断儿童屈光状态的检查方法，利于弱视的早期诊断和治疗。方法：用ＰＲ－２０００婴幼儿电脑验光仪与视网膜检影验光比较２００例（４００眼）的验光结果。结果：二种方法的球镜值和柱镜值呈中度和高度正相关（ｒ＝０６２０和ｒ＝０８２４），电脑验光近视性等效球镜值平均高于检影验光０１５Ｄ（Ｐ＞００５）。远视性等效球镜值平均低于检影验光０２５Ｄ（Ｐ＞００５），差异无显著性，高度屈光异常者符合率６３１５％。结论：ＰＲ－２０００对婴幼儿屈光状态的初步检查和大面积普查是可行的     

Spot双目视力筛查仪在儿童屈光筛查中的应用效果分析

目的 探讨Spot双目视力筛查仪在儿童屈光筛查中的临床应用效果。方法 将2021年5月至2022年5月在南通市妇幼保健院眼科门诊就诊的儿童分为两个年龄段,3～6岁和>6岁,每个年龄段150例(300眼),Spot双目视力筛查仪屈光筛查和睫状肌麻痹检影验光,四格表计算Spot双目视力筛查仪的判读结果灵敏度、特异度和准确度。秩和检验计算两者测量数值差异,线性回归分析两者相关性。Bland-Altman方法评估两者一致性。结果 Spot双目视力筛查仪在3～6岁组灵敏度、特异度和准确度分别为74.32%、94.74%、84.67%,>6岁组分别为78.23%、80.77%、78.67%。3～6岁组Spot双目视力筛查仪较检影验光低估了球镜值(Z=-13.735,P<0.01)及等效球镜(Z=-14.232,P<0.01),高估了柱镜值(Z=-8.562,P<0.01)。在>6岁组Spot双目视力筛查仪较检影验光低估了等效球镜(Z=-4.172,P<0.01),高估了球镜值(Z=-4.051,P<0.01)及柱镜值(Z=-13.193,P<0...     

检影验光的一些问题

一、检影验光影动原理的新认识多年来,笔者从临床检影偶可看到“受检眼视网膜移动”,它是检影者采取“平移”检影时产生的一种错觉,由此得到启发,联系经典的人眼屈光成象视觉理论,逐渐对阐述检影验光影动原理产生了一种新的设想。继而采用模拟实验及理论推导的方法,对检影验光影动原理作了进一步探讨。形成了以从检影眼受检眼两屈光系统共同成象角度,阐述检影验光影动原理为特点的,关于影动原理的新认识。     

检影镜数字化视频系统的研制

目的 探索检影镜数字化视频系统的研制方法,为以后的相关开发研究和产品化莫定基础.方法 通过自制光学适配器来改造现有的检影镜光路 通过整合光学镜头、电荷耦合元件（CCD）和采集卡来改造电路 通过自主开发相应的软件来实现视频/图像和验光结果的捕获、存储和检索.结果 检影镜数字化视频系统的研制获得成功.通过该系统可以实现检影影动的同步示教、影动视频和验光结果的存储和检索功能.结论 通过对现有检影镜的光路和电路进行改造,结合软件开发可以实现检影镜数字化视频系统的研制.